高血压性脑出血内科保守治疗111例临床分析

目的 分析高血压性脑出血的内科保守治疗效果.方法 经CT检查后,选择出血量在30ml以内的高血压性脑出血患者111例,进行内科保守治疗并观察治疗效果.结果 对小量高血压性脑出血,内科保守治疗效果好,死亡率低,本组111例仅死亡6例,死亡率5.4%,后遗症少.结论 小量高血压性脑出血宜保守治疗,早期应卧床,少搬动.但对占位效应不大,水肿范围小的可提倡早期适量活动.保守治疗费用低、损伤小、简便易行,在基层医院易进行.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术（以下简称微创）在神经内科治疗高血压性脑出血的疗效．方法：对自2001年6月至2005年2月间在本科用微创治疗的112例高血压性脑出血与1999年2月至2001年5月间用内科方法治疗的118例高血压性脑出血进行疗效分析．比较内科保守治疗与微创治疗的疗效．结果：内科治疗组与微创治疗组在嫡情分级（GCS评分）、出血量上无显著差异．微创治疗组的治愈率（80．3％）高于内科治疗组（59．7％），病残率（19．7％）低于内科治疗组（40．3％），死亡率（19．6％）亦明显低于内科治疗组（51．7%）．结论：微创治疗高血压性脑出血较单纯内科保守治疗效果显著，该技术创伤小、效果好，在神经内科开展此项治疗，对提高高血压性脑出血患者的生存率．降低死亡率和提高生存患者的生存质量效果显著，值得推广．     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组（54例）与保守治疗组（54例），观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果微创组病死率明显低于保守组，近期及远期疗效均优于保守组（均为P〈0．01）。超早期手术（6h以内）病死率高，可能与出血未止及再出血有关。结论对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗，微创手术时机以发病6～24h内为佳。     

微创清除术治疗高血压性小量脑出血临床分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果。方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较。结果微创治疗组经过引流后与保守治疗组比较:头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善。结论采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗。     

经颅微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血临床分析

目的：探讨高血压脑出血时，微创穿刺引流术和内科保守治疗对死亡率的影响。方法：对高血压性脑出血患者，治疗组给予微创穿刺引流术，对照组给予内科保守治疗，行两者死亡率的对照。结果：治疗组与对照组在Glasgow评分13～15分段时，死亡率无差异；在9～15分时，死亡率有差异；在3～8分段时，死亡率有显著差异。结论：颅内血肿微创穿刺引流术对于高血压性脑出血Glasgow评分在3～12分段的患者有明显疗效，可显著降低死亡率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血42例疗效观察

目的：观察采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：治疗组利用CT定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对42例高血压脑出血患者进行微创穿刺、抽吸、冲洗血肿,对照组采用内科保守治疗。结果：治疗组死亡率及神经功能恢复明显低于对照组。结论：本疗法操作简便、损伤小,死亡率及致残率低,是目前治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创治疗高血压性脑出血104例临床资料分析

目的探讨微创治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。方法选择我院2006年10月至2009年10月以来于我院进行微创治疗的高血压性脑出血患者104例,随机分为微创治疗组和内科保守治疗组,分别进行治疗,并比较二者治疗效果。结果微创治疗的总有效率和显效率分别达到82.7%和55.8%,均高于内科保守治疗组的36.5%和17.3%,统计学分析二者差异极显著（P〈0.01）。结论微创治疗高血压性脑出血效果明显高于内科保守治疗,在临床上具有较大应用价值。     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 200例高血压性脑出血患者根据不同治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组采用立体定向颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果 住院期间立体定向组的死亡率明显低于保守治疗组,两组患者治疗1周后GCS评分有显著性差异.结论 立体定向血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能显著降低脑出血患者死亡率及提高预后效果.     

高血压脑出血微创与保守治疗的疗效对比研究

目的：探讨高血压脑出血保守与微创两种治疗方法的疗效。方法：选择出血量为25—40血的基底节区脑出血149例,随机分为微创组72例,应用微创术治疗。对照组77例,采用内科保守治疗。结果：微创组治疗后14d SSS评分明显高于对照组,治疗3个月后Barthel指数、总有效率明显高于对照组。对照组中死亡1例。结论：颅内血肿微创清除术治疗基底节区脑出血的疗效优于内科保守治疗。     

手术治疗高血压性脑出血28例临床分析

高血压性脑出血发病率已逐年提高,其致死率、致残率均较高,尤其是重症患者,内科保守治疗往往效果不尽满意,我科自1988年10月—1993年10月对28例经CT证实的高血压性脑出血患者其中包括内科保守治疗无效转入的患者进行了早期手术治疗,现结合临床资料就有关问题报告如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。