慢性阻塞性肺疾病的社区康复

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区康复的模式.方法 观察对COPD患者进行戒烟、呼吸操运动训练、家庭氧疗、支气管扩张药物的使用等指导后的康复效果.结果 COPD患者的急性发作次数、自觉气短症状、体质指数与康复前比较均改善.结论 社区康复是COPD患者综合治疗中的重要环节,康复训练能增强体质,减轻症状,从而提高生活质量.     

城乡慢性阻塞性肺疾病患者社区康复依从性的差异研究

目的探讨社区康复依从性在城乡慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的差异。方法采用自行设计的社区康复依从性调查问卷对164例来自城市与农村、经我院呼吸科治疗、疾病处于稳定期的COPD患者进行调查。结果两组患者依从性总分、服药依从性、康复锻炼依从性及家庭氧疗依从性得分间差异均有统计学意义(P<0.05),而不良生活习惯改善得分间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论城乡COPD患者的社区康复依从性存在较大差异,城市明显高于农村。医务人员应根据城乡COPD患者的康复依从性差异有针对性地实施个性化的社区康复护理干预,提升患者康复依从性及康复效果。     

社区康复治疗对改善中重度COPD患者肺功能和运动能力的临床意义

目的分析社区康复治疗对改善中重度COPD患者肺功能和运动能力的临床意义;方法按照病情严重程度将150例中重度COPD患者分成A组(Ⅱ级COPD)、B组(Ⅲ级COPD)、C组(Ⅳ级COPD),每组均为50例;全部患者均给予社区康复治疗;结果三组患者的肺功能指标在治疗前后并无显著变化(P0.05),均处于稳定状态;治疗前后三组患者的6MWD均改善显著(P0.05)。结论在对中重度COPD患者进行社区康复治疗,能让患者的病情保持稳定,并对患者的运动能力进行有效改善,具有临床应用价值。     

论肺功能康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探完肺功能康复锻炼对COPD患者改善呼吸功能,提高身心健康的影响.方法 对社区45例COPD患者实施肺功能康复锻炼指导.结果 45例COPD患者均完成6个月以上的肺功能康复锻炼,有显著差异性,咳嗽、呼吸急促症状较前改善,感冒次数减少,生活能力及活动耐力提高.结论 肺康复活动锻炼是帮助COPD病人提高生活质量的重要措施.其成功与否,与社区护理人员的工作密切相关.     

多措施干预下慢性阻塞性肺疾病的社区康复治疗研究

目的探究多措施干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区康复治疗效果。方法选取双东社区内2015年1月—2015年5月经确诊为COPD的60例患者为研究对象,按照入选前后顺序随机将患者分为康复组(n=30)和对照组(n=30),康复组采取多措施干预下康复治疗,对照组不进行任何康复干预,比较两组肺功能指标、6分钟步行实验(6MWD)、改良Borg呼吸困难评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分和焦虑自评量表(SAS评分)、抑郁自评量表(SDS评分)。结果与对照组比较,观察组干预10个月后和干预21个月后肺功能指标均未见显著性提高(P>0.05),6MWD运动耐力水平显著提高,改良Borg呼吸困难评分、SGRQ评分、SAS评分、SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者实施多措施干预社区康复治疗可以显著提高患者运动耐力水平和生活质量,改善患者呼吸困难症状和焦虑、抑郁心理,值得推广。     

延续肺康复护理对社区稳定期慢阻肺患者的效果

目的探讨肺康复护理对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用价值。方法收集新郑市社区86例稳定期COPD患者,对其采用延续肺康复护理干预3个月,收集患者干预前后的肺功能指标,6分钟步行距离(6MWD),焦虑、抑郁量表评分以及3个月时患者对延续肺康复护理的满意程度和患者急性加重的例数,并对结果进行统计学分析。结果干预3个月后患者肺功能、6MWD较前改善,焦虑、抑郁量表评分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。患者急性加重的人数较少,对延续肺康复的满意度较高。结论延续肺康复护理简单易行,对社区稳定期COPD患者生活质量和心理状况等的改善具有一定的应用价值。     

社区护理干预提高慢性阻塞性肺病病人肺功能的研究

目的评价对慢性阻塞性肺病(COPD)病人实施社区护理干预后肺功能的变化,为COPD病人生活质量的提高提供帮助。方法将70例经住院治疗达缓解期后出院的COPD病人随机分为干预组和对照组,对照组不给予主动护理干预,干预组则执行一套为期6个月的社区护理干预,对两组出院时及出院后6个月进行肺功能检查。结果出院后6个月干预组各项肺功能检查指标优于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预可以改善COPD患者的临床症状和生活质量,促进其肺功能康复。     

社区干预对稳定期COPD患者实施效果分析

目的分析社区干预对稳定期COPD患者的实施效果,探索COPD患者的社区综合防治模式。方法以打浦桥街道"上海市居民健康档案"调查资料为基础,将158例COPD临床稳定期患者随机分为观察组、对照组,观察组在维持原药物治疗不变的情况下,接受经过专业培训的全科医生的健康指导(饮食、营养及日常行为)、康复治疗(运动处方、呼吸训练)社区综合干预10个月后,比较两组间医嘱遵从性、急性发病率及住院率的差异。结果两组间在医嘱遵从性、急性发病率方面有显著差异(P<0.01),在住院率方面有差异(P<0.05)。结论社区综合干预模式能提高患者遵医行为,提高稳定期COPD患者对疾病的自我管理能力,使患者配合治疗及主动进行康复运动,从而减少疾病急性发病率及住院率,提高患者的生活质量,但是如何在基层医疗机构开展规范、适宜、经济的肺康复治疗,仍是有待研究的课题。     

黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病172例患者自我认知调查

目的了解黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知情况。方法采用自行设计的COPD流行病学调查问卷进行调查。结果患者对COPD诊断、危险因素、药物治疗、康复锻炼等的认知较差。结论提高患者对COPD的认知非常重要,社区应长期进行COPD知识防治的宣教。     

社区康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：研究社区康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能及生活质量的效果。方法：以社区56例 COPD 患者为研究对象,给予健康教育及运动训练为主的社区康复治疗。采用圣乔治呼吸调查问卷（St. George′s Respiratory Questionnaire,SGRQ）、6 min 步行实验（6 Minutes Walk Test,6MWT）来评价患者康复治疗的效果。结果：社区康复治疗后 COPD 患者的 SGRQ 评分、6MWT 结果有改善（ P ﹤0.05）。结论：社区康复治疗对改善 COPD 患者呼吸功能,提高生活质量效果显著,值得推广。     

康复治疗应用于社区中重度COPD患者的临床效果研究

目的探讨社区康复治疗对改善中重度COPD患者肺功能和运动能力的临床意义。方法 234名中重度COPD患者作为研究对象,根据病情严重程度分为A组（Ⅱ级COPD,78人）,B组（Ⅲ级COPD,80人）和C组（Ⅳ级COPD,76人）,给予主要内容为呼吸操和运动训练的社区肺康复治疗。结果康复治疗前后3组患者肺功能变化无统计学意义（P〉0.05）,均处于各自水平的稳定状态;3组SGRQ和6MWD均有显著性改善（P〈0.01）,Borg有所改善,但无显著性变化（P〉0.05）。结论社区康复治疗应用于中、重度COPD患者,可以稳定病情,改善患者运动能力,值得临床考虑。     

呼吸肌训练在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种发病率和致死率持续增高的疾病,药物治疗因其费用昂贵及治疗效果不尽如人意一直受到质疑,随着社区医疗服务机构的健全和完善,康复训练越来越受到患者的接受。呼吸肌训练作为康复训练的主要形式并没有引起足够的重视,本文试图从这方面人手,探讨如何提高呼吸肌训练在COPD治疗中的地位。     

两种呼吸训练方法对慢性阻塞性肺病肺功能影响的对比分析

目的探讨2种不同呼吸训练方法(缩唇腹式呼吸和阻力呼吸训练器)对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能的影响,寻求最佳呼吸训练方法。方法选择60例轻中度COPD缓解期患者,随机分为对照组30例运用缩唇腹式呼吸,实验组30例运用阻力呼吸训练器,记录两组患者训练前、训练后6个月肺功能各项指标,比较两组肺功能改善情况。结果两组训练前肺功能各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月后,两组除用力肺活量占预计值百分比(FVC%)外,其余各项指标(FEV1%、FEV1/FVC%)实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论2种呼吸训练方法对COPD患者的肺功能均有改善,但6个月以上的阻力呼吸训练器训练能明显改善COPD患者缓解期的肺功能。     

社区中重度COPD稳定期患者不同治疗方案的临床对照研究

目的探索不同治疗方案对社区稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法选取80名诊断为中重度COPD的稳定期患者,随机分为2组,对照组采用COPD健康教育、肺功能康复锻炼、茶碱等药物治疗及沙丁胺醇按需吸入治疗。实验组在对照组治疗的基础上接受布地奈德／福莫特罗80／4．5斗g（2次／d）治疗。2组均按需吸人沙丁胺醇治疗并记录使用次数。采用重复测量设计的两因素方差分析、t检验、单因素方差分析等统计学方法对实验数据进行分析。结果2组患者治疗后FEV1、FEV1％和FVC、6分钟步行试验等均比治疗前有所提高;而实验组患者提高量较明显（P〈0．05）。2组患者治疗后呼吸困难评分、SGRQ总分以及BODE指数、使用沙丁胺醇雾化吸人缓解药物的使用量明显低于治疗前（P〈0．05）。结论在社区中重度COPD患者治疗中,通过长期、按需吸入布地奈德／福莫特罗联合健康教育与肺康复治疗对患者的病情改善明显。     

上海郊区慢性阻塞性肺疾病调查分析

目的了解华新社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者患病现状,为开展健康促进服务提供科学依据,制定切实可行和针对性的防治措施。方法通过对华新镇社区在册管理95例COPD患者采取面对面问卷调查的方法,了解他们目前的健康状况、生活质量、文化水平、健康知识掌握以及接受社区康复意愿等情况。结果通过CAT评分了解95位患者中因疾病对生活“轻微影响”的占2％,“中等影响”的占52％,“严重影响”的占29％,“非常严重影响”占18％。因长时间的就医或接受住院治疗,随其病程的延续出现失眠、烦躁、易怒等不良情绪。95位患者平均年龄66．7岁,平均可支配收入935元,与2010年统计数据显示上海地区50岁以上农村居民人均可支配收入666元相比略有盈余,生活水平中等。文化水平：小学及以下人数占60％。疾病相关知识问卷合格率仅14．7％。他们主要的疾病和卫生保健知识的来源是医务工作者,占46％。COPD患者对社区康复的需求100％。结论华新镇社区在册管理COPD患者文化层次低．疾病相关及保健知识缺乏,固有的生活习惯很难改变,康复依从性较差,要求有一定经验的社区护理工作者深入基层、进入家庭、循循善诱地引导他们建立良好的康复习惯。     

健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者脆弱性改变的作用

目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脆弱性改变的效果。方法对325例COPD患者定期进行健康管理,内容包括：COPD疾病的病因、诱发因素、病程特点的教育,康复锻炼、氧疗、营养、药物治疗、戒烟方法的指导与教授,时间为1年;评估健康管理前后患者脆弱性的改变。结果健康管理前患者对自我生存质量评价得分为（2.89±0.57）分,而健康管理后患者对自我生存质量评价得分为（2.13±0.60）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;健康管理后COPD患者后对COPD疾病的认知程度明显高于干预前（P〈0.05）;吸烟人数由干预前155例减少为干预后的77例,行炊人数由干预前135例减少为干预后的54例,规律使用氨茶碱人数由干预前0例增加为干预后的215例,使用流感疫苗人数由干预前57例增加为干预后的281例,使用免疫球蛋白人数由干预前19例增加为干预后的171例,感冒次数由干预前的（6.17±1.25）次减少为干预后的（1.78±0.65）次,急性发作次数由干预前的（2.49±1.36）次减少为干预后的（0.69±0.28）次。结论对COPD患者实施健康管理可提高患者应对COPD的能力,也是改善患者生存质量的有效措施。     

康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

目的探讨肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将60例COPD患者随机分为两组。干预组：进行肺康复综合干预,包括介绍COPD相关知识、戒烟、长期氧疗、坚持药物治疗,加强营养等并进行有氧呼吸操和下肢训练。对照组：进行常规卫生宣教。分别对两组患者于6个月、1年的血气、肺功能指标进行比较。结果肺康复干预组患者血气指标和肺功能明显改善。结论综合肺康复干预可改善COPD患者血气、肺功能等指标,对COPD患者康复具有重要意义。     

呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用的疗效分析

目的探讨呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用疗效。方法38例COPD患者分为呼吸康复治疗组（观察组）20例和对照组18例,观察组给予12周的家庭氧疗,同时配合呼吸康复训练治疗,对照组给予12周的家庭氧疗,评价肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）],改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和13常活动能力的改善。结果经过12周的治疗后,观察组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分的提高较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病与对照组相比,能显著改善患者肺功能、运动耐力及呼吸困难指数。呼吸康复治疗配合长期氧疗是一种简易有效的干预方法。     

社区医生慢性阻塞性肺疾病知识调查分析

目的了解我区社区内科医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）基本知识、规范治疗及继续教育情况,以及社区卫生服务中心对COPD患者教育和管理情况。方法采用无记名问卷调查的方法对我区23个社区卫生服务中心共79名内科医生进行问卷调查。结果分别有23%和47%的受调查者将COPD与慢性支气管炎和（或）阻塞性肺气肿及支气管哮喘概念混淆。34%的受调查者采用吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,80%的受调查者曾阅读《指南》,66%的受调查者在调查前1年没参加过一次COPD讲座和会议。7家社区卫生服务中心有COPD患者的管理资料,其中2家有健康教育,2家配备肺功能仪。结论社区医生需要更多的学习机会加强继续教育,社区卫生服务中心需要更加重视COPD,包括配备肺功能仪及加强COPD患者的管理和教育。