140例三阴乳腺癌病例分析

目的：回顾性分析140例三阴乳腺癌病例,旨在了解该院三阴乳腺癌生存及复发情况。方法：收集中山大学肿瘤防治中心2000—2002年间收治的1125例乳腺癌手术病例,其中140例三阴乳腺癌（其诊断主要基于免疫组化）的病例资料,回顾性分析患者生存情况以及肿瘤复发转移方式。结果：140例三阴乳腺癌患者中位随访时间58个月,5年无病生存率为65．7％,5年总生存率为73．4％。同时期（2000～2002年）该院手术后总的乳腺癌共1125例,5年生存率为86．7％。二者生存率比较（73．4％VS86．7％）有统计学意义。78例绝经前三阴乳腺癌患者5年生存率为75．0％,62例绝经后患者5年生存率为71．3％。有45例三阴乳腺癌发生复发转移,其中17例（37．8％）肝转移,23例（51．1％）肺转移,7例（15．6％）脑转移。结论：与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌的预后更差;绝经前后三阴乳腺癌生存率比较无统计学意义;淋巴结阳性三阴乳腺癌生存差于淋巴结阴性的三阴乳腺癌;与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌复发转移以内脏（肺,肝）转移和脑转移多见。     

不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响

目的探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。方法80例乳腺癌患者按手术类型分为3组,保乳手术组26例,经典根治术组24例,改良根治术组30例,3组均采用相同的术后化疗方案。随访5年,观察三种手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。结果三种不同手术方式治疗乳腺癌患者5年局部复发与远处转移,及不同临床分期5年复发转移情况组间比较,差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论乳腺癌患者不同手术方式治疗,后期局部复发和远处转移无差异。     

乳腺癌改良根治术25例临床分析

[目的]探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。[方法]回顾性分析25例乳腺癌施行保留胸大、小肌的改良根治术的治疗效果。[结果]25例患者当中，术后发生皮缘坏死1例（4％），皮下积液4例（16％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例（4％），上肢淋巴性水肿2例（8％）。3年生存率80％，5年生存率60％。[结论]术中规范操作和正确处理，可以减少并发症的发生；根据患者实际情况，采取个体化综合治疗方案，如化疗、内分泌治疗、放疗等可以减少复发和转移，提高远期疗效和生存率。     

青年乳腺癌92例临床分析

目的探讨青年乳腺癌的临床特点及预后，分析常见延误诊治原因，方法对我院收治并经手术和病理证实的青年女性乳腺癌92例进行回顾性总结分析。结果临床症状隐匿，误诊率高达53％；病程最短时间为3d，最长为4年，中位时间9．6个月，病程较长；腋窝淋巴结转移高达62％，治疗以改良根治术为主，同时行综合治疗，5年生存率61．5％，结论青年乳腺癌病程较长，浸润性癌为主，腋淋巴结转移率高，预后差，且易误诊．提高青年乳腺癌的疗效．关键在于早期诊断、早期治疗，并要重视综合治疗。     

乳腺癌患者手术治疗55例护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化，严重影响着患病妇女的身心健康。乳腺癌的治疗以手术为主，乳腺癌根治术后5年生存率为50％，早期根治存活率可达90％以上，故应尽早手术。目前手术多采用根治术或改良根治术，术后可造成患者乳腺缺损，胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍，给患者带来心理上的压力和生活上的不便。因此，乳腺癌术前术后护理显得十分重要。     

乳腺癌根治术后综合治疗245例临床分析

目的:探讨影响乳腺癌根治术后生存的相关因素。方法:回顾性分析245例乳腺癌根治术后病例,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法进行治疗预后相关因素分析。结果:全部病人总的1、3、5年生存率分别为94.80%、80.60%和63.70%。肿瘤的术前临床分期、腋淋巴结转移大于4枚和术后放射治疗是影响生存率的预后相关因素。结论:早期诊断和治疗是提高乳乳腺癌患者生存率的关键。     

晚期乳腺癌手术效果的评价

目的　探讨晚期乳腺癌合理有效的治疗方法。方法　对 185例晚期乳腺癌的临床资料进行了回顾性分析 ,其中 87例行简化根治术或根治性乳腺切除术配合放疗和化疗 ,98例仅行放疗和化疗 ,并将 2组的 5年生存率加以比较。结果　手术组与非手术组的 5年生存率分别是 4 3.6 8%、15 .30 % ,2组间存在显著性差异 ( P <0 .0 1)。结论　晚期乳腺癌行简化根治术或根治术后配合放疗和化疗可提高 5年生存率     

保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的效果和安全性分析

目的:探讨保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床效果和安全性.方法:2010年2月-2012年4月我院收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者60例,根据手术方式分为保乳组(保乳根治术治疗,32例)和改良组(改良根治术治疗,28例),术后对两组患者随访5年,比较两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结栗:两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).保乳组患者术后并发症总发生率明显低于改良组(9.38％ vs 35.71％,P＜0.05).结论:保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌均能获得较好的近期和远期疗效,且保乳根治术术后并发症发生率更低、手术安全性更高.     

保留胸大肌与胸小肌改良乳腺癌根治术214例疗效观察

目的：探讨保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析214例乳腺癌（Ⅰ期66例，Ⅱ期141例，Ⅲ期7例）施行保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的治疗结果。结果：214例病例中术后发生皮下积液12例（5．6％），皮缘坏死16例（7．4％），上肢淋巴性水肿8例（3．7％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍11例（5．1％）。3a生存率为82．3％，5a生存率为63．4％，其中Ⅰ期5a生存率为79．6％，Ⅱ期5a生存率为56．3％。结论：重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上臂运动障碍，重视术后早期化疗能有效地预防复发和转移，重视创面综合处理可减少皮下积液，重视加强术后综合治疗可提高远期疗效。     

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症及生存率的影响

目的探讨改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症率及生存率的影响。方法选取2007年6月~2015年6月在我院收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,均给予改良乳腺癌根治术治疗。对患者手术基本情况、2年生存率、并发症及生活质量进行检测。结果入组患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(90.23±28.75)min,术中出血量(103.54±32.15)m L,住院时间(8.35±2.63)d。经随访,患者2年生存人数为29例,生存率为96.67%。患者术后出现一定的并发症,出现皮缘坏死1例,患侧上臂运动障碍1例,皮下积液1例,抬举障碍1例,总并发症发生率为13.33%。术后经生活质量评估,患者的生活质量评分与术前比较显著提高(P0.05)。结论对乳腺癌患者实施改良乳腺癌根治术治疗可以获得理想的近期效果,患者的2年生存率高,并发症发生率低,且能够有效改善患者的生活质量。     

改良根治术治疗乳腺癌20例效果观察

采用改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌２０例，并与标准根治术治疗的４０例进行对比观察，结果标准根治术５年在活２８例，５年生存率为７０％，改良根治术５年存活１５例，５年生存率７５％，两者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。鉴于改良术式手术操作简单，创伤亦少，临床上可以替代标准根治手术。     

乳腺癌改良术后79例临床分析

总结我院乳腺癌病人改良术后治疗结果,探讨放疗的作用和放疗部位。回顾分析2004～2006年以我院行改良根治术的乳腺癌病人的临床资料。放疗显著提高无局部区域复发生存率,提高无瘤生存率和提高总生存率。腋窝淋巴结转移数≥4或T3T4乳腺癌病人改良根治术后放疗显著降低局部复发率,提高无瘤生存率和总生存率,照射部位选择锁骨上淋巴结引流区和胸壁。腋窝和内乳区效果无明显益处。     

乳腺癌改良根治术65例临床分析

对６５例乳腺癌改良根治术进行分析，其中ｐａｔｅｙ术式３０例，Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ术式３５例，占同期乳腺癌手术５７．０２％。术后近期并发症２３．１％。术后随访率９２％，＜５年总生存率８１．６７％；５～１０年总生存率７６．９２％。认为临床Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌可根据具体情况选择改良根治术，同时配合化疗、放疗等综合疗法，同样获得较满意效果。     

手术治疗乳腺癌160例分析

手术治疗乳腺癌１６０例分析湖南省邵阳市中心医院张声定回顾本院１９８５年～１９９５年间收住院手术治疗的１６０例乳腺癌患者的随访结果。其中行乳癌根治术５８例，改良根治术１０２例。其５、１０年生存率为：根治术７５．８６％（４３／５８）．３１．０３％（１８／...     

乳腺癌对胸肌浸润的病理学观察

乳腺癌在我国目前仍然是女性发病率较高的恶性肿瘤，但是随着人们生活水平的提高以及乳腺癌患者术后10年生存率的大大提高，乳腺癌患者对自己的生存质量的提高有了明显的要求。传统的乳腺癌根治术以及乳腺癌扩大根治术由于手术范围较大，切除范围较广，而手术的原因使胸大肌及胸小肌的切除导致上肢的功能受限及胸部形态的改变，对乳腺癌病人术后的心理及生活造成了许多的不良影响。     

358例乳腺癌综合治疗的临床分析

目的：总结我区乳腺癌的临床病理特征和预后。方法：对1977～1990年358例乳腺癌进行临床病理分析。结果：全组5、10和5年生存率分别为70．4％、54．0％和44．8％。乳腺肿块最大径和腋淋巴结转移率与生存率呈负相关。病理组织学分型对预后有一定的指导意义。病程和职业亦影响生存率。肿块切除活检占全组39．6％，且约半数在切检后2周以上行手术治疗。结论：全组生存率略低于国内水平。应提高诊断水平，重视术后伤口处理。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

原发性胆囊癌的手术方式与预后关系分析

目的探讨不同手术方式对原发性胆囊癌预后的影响。方法对我院1983年6月-2007年12月经手术且病理证实的51例原发性胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果原发性胆囊癌总体5年生存率为11．8％，意外胆囊癌中位生存期3年，根治性切除1、3、5年生存率分别为72．4％、34．5％、20．7％，优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．01），其中NevinⅣ～Ⅴ期扩大根治术1、3年生存率分别为40．0％、10．0％，亦优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．05）。结论根治术有助于提高原发性胆囊癌的生存率，意外胆囊癌应尽早行根治性切除术。     

老年乳腺癌手术治疗分析

目的 探讨老年乳腺癌手术治疗方式对生存率的影响。方法 6例80岁以上者行肿瘤全切除，13例70-80岁行单纯乳腺切除，37例60-70岁做仿改良乳腺癌根治术，17例60岁以下做乳腺癌根治术。结果 17例60岁以下组（包括2例男性）5年内死亡9人，存活率47％；56例60-86岁组中6例高龄做单纯肿瘤全切除无1例死亡，局部及远处也未见转移征象；13例70-80岁组无1例复发。结论 老年乳腺癌行单纯乳腺切除及肿瘤全切除对生存率无明显影响。     

进展期胃癌129例外科疗效分析

对进展期胃癌１２９例行不同术式与其预后进行分析，结果术后５年生存率，Ｒ２组达４４．１％Ｒ３组为３２．４％，分析认为，对进展期胃癌行充分的原发病灶切除和彻底的淋巴结清可提高其５年生存率并改善其预后，消来腹腔内游离癌灶是预防复发的有效措施。