双眼上睑睑缘阴虱寄生一例

l 病例 患者女，48岁。因“双眼痒伴异物感近1个月”于2013年10月16日来我科就诊。眼部检查：双眼视力：1．0。双眼上睑睑缘皮肤略充血，表面有很多白色小片状“鳞屑”，双眼睫毛近根部上粘有大量幼虫，呈深褐色小水珠样颗粒（图1）。     

眼部耻阴虱寄生1例

虱病是一种常见寄生于人体皮肤的寄生虫病，但寄生于眼部，实属少见。作者遇到1例，现报告如下。1临床资料患者，男，32a，已婚，壮族，1997年10月23日，主诉双眼红、痒Zmo，到我院就诊。检查：双眼视力均1．5，双眼眉毛完整，色泽正常，睑睫毛排列整齐，色微枯黄，睑缘有黄色痴皮附着，裂隙灯显微镜下可见：睑缘睫毛毛囊有寄生虫吸附着，色微黄，油亮，约针尖大小，有3对足，寄生虫用爪牢固籍抓于2根睫毛干基部，毛于有虫卵附着，体部在2根睫毛之间，头部吸附在毛囊口里，用注射针头剔开寄生虫，发现睑缘处发生小丘疹，表皮糜烂，毛囊发炎…     

睫毛根部阴虱1例

女,56岁。因双眼不适感,睑缘部痒、痛、干涩感20d来诊,就诊前其家人曾自行查看时见患上个睑缘部有小丘疹形成并有小虫蠕动,查体;双眼上下睑缘睫毛根部许多半透明针类大小卵圆形物质（虫卵）类似米粒撒在睫毛上一样,睫毛根部多个粉红色小丘疹形成。     

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者男,26岁,已婚,农民。主诉右眼痒一个月余,于1991年7月20日来我院就诊。查体:右眼睑缘可见黄褐色结痂,睫毛呈束状。裂隙灯显微镜下所见,上下睑缘皮肤充血,可见灰褐色及血性结痂,上下睑缘睫毛根部及毛干部可见灰色半透明的小颗粒,附着睫毛上。睑缘血性结痂处裂检可见红色带有小介的幼虫。此时用镊子将灰色透明小颗粒从睫毛取下,又取出了个蠕动小虫,放置滴有甘油的载玻片固定。速送我院寄生虫教研室,鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱(+)阴虱卵(+)。眼科临床诊断:右睑缘睫毛阴虱病。治疗:取虱、睑缘处擦50％百步酊,涂抗生素眼膏。半月后复诊治愈。     

眼睑耻阴虱一例

患者女,48岁,工人.左眼睑搔痒一周就诊.肉眼检查见睑缘有分泌物样结痂.无皮肤红肿.裂隙灯下见:上下睑缘睫毛附近有活动虫体10余枚,虫体色与肤色相近,约1.5～2mm,有足数对.取下虫体时虫体与皮肤附着牢固,有口器插入皮下.附着于睫毛上的虫卵数枚.周围皮肤有小出血点.睑球结膜、角膜均未受累.视力正常.无头虱、体虱、阴虱.追问病史其夫有阴虱史.在裂隙灯下取净虫体、虫卵并送病检.局部酒精消毒并10%硝酸银睫毛根部烧灼.1周,2周后分别复查无复发.病理诊断为耻阴虱.     

睑缘色素痣的手术切除及Ⅰ期修复

目的探讨睑缘色素痣的手术切除及Ⅰ期修复缺损的方法。方法根据36例睑缘色素痣的大小、位置，采取相应的手术方法切除；利用眼睑周围皮瓣Ⅰ期修复缺损区；切除标本行病理检查。结果36例术后随访3～6个月，外观良好，双眼对称，无明显眼睑瘢痕、畸形形成。结论睑缘结构精细，利用一些手术技巧切除睑缘痣并Ⅰ期修复缺损，恢复睑缘正常形态，在维持眼睑外形及睑缘弧度上有举足轻重的意义。     

眼睑阴虱感染一例

患者女性,41岁。左眼睑阵发性瘙痒、异物感1个月,以夜间为甚。检查:左眼上下睑缘皮肤可见3~4只阴虱成虫,其头部嵌入眼睑皮肤中,裂隙灯下可见阴虱成虫紧伏皮肤表面,睫毛毛干部大量幼虫(图1)。由于阴虱活动,可见睫毛上下摆动。拔除3根睫毛,5%福尔马林溶液固定后,将标本置于玻片上,滴氢氧化钾溶液一滴,于酒精灯上略加     

根尖周炎致面颊瘘引起下睑外翻一例

患者，女，35岁，因右眼下睑红肿1年，下睑瘘管半年，外翻4个月来诊。患者1年前无明显诱因出现右眼下睑红痛，在多家医院诊断为右眼睑蜂窝织炎，给予对症治疗。半年前距下睑缘2cn处出现一瘘口，并流出脓性分泌物，经抗炎治疗症状减轻。但瘘口未闭合并间歇性流出脓性分泌物，4个月前下睑逐渐外翻。     

高能超脉冲CO2激光治疗睑缘肿物的疗效观察

目的 观察高能超脉冲CO2激光机对睑缘肿物的治疗效果。方法 采用高能超脉冲CO2激光机（Ultrapulse）对175例睑缘肿物（其中睑缘痣100例，睑缘疣42例，睑缘乳头状瘤33例）进行激光治疗，观察其疗效，随访时间6个月～5年。结果 所有病例均能一次治疗成功，且术后愈合好，无复发，未见色素沉着。激光治疗具有手术时间短、痛苦小、无出血，术后反应轻、无瘢痕、效果好等优点。结论 超脉冲CO2激光是治疗睑缘肿物的一种安全、有效的方法。     

重度先天性上睑下垂的早期手术治疗

目的探讨儿童重度先天性上睑下垂早期手术治疗方法。方法采用改良的双切口提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗15例(22眼)重度先天性上睑下垂合并遮蔽性弱视的患儿，年龄4～12岁(平均6．5岁)。结果术后上睑缘高度变化具有明显规律性，术后早期上睑缘回落较快，幅度较大，一般在术后1周时，平均下降2．5mm；术后1个月时上睑缘高度又有所回升，平均1mm；术后3个月上睑缘高度再次缓慢下降，直至术后半年时稳定。随访1年，18眼上睑缘位于角膜缘下1～2mm。重睑和睑缘弧度自然美观；4眼上睑缘位于瞳孔上缘，重睑和睑缘弧度自然美观。术后睑裂闭合不全，一般在术后3个月至半年时消失。本组病例均未发生其它术后并发症。结论该手术方法适用于早期治疗儿童重度先天性上睑下垂。     

睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫

目的探讨睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫的手术疗效。方法对19例（34眼）的先天性双行睫患者进行睑缘劈开唇黏膜置换法切除生长异位睫毛的唇间组织，缺损处游离移植唇黏膜，观察术后眼睑和睫毛的位置和形态。结果术后随访36个月，角膜刺激症状消失，双行睫完全消失，睑缘形态良好，正常睫毛排列整齐。结论睑缘劈开唇黏膜置换法治疗先天性双行睫是一种既有效又保持外观的手术方法。     

睫毛耻阴虱1例

男，25岁，左眼睑瘙痒伴异物感8d于2004-06-28就诊，患8d前不明原因出现左眼上睑瘙痒，伴虫行异物感．眼部余无不适。追诉患2nm前有不洁性接触史，且外阴瘙痒至今。检查：双眼视光1．0．左上睑缘皮肤点状充血，可见散在细小丘疹、血痂，睫毛上见直径0．5～10mm大小呈淡白色椭圆形虫卵10余粒，有2粒已孵化，20倍裂隙灯显微镜下见睑正中睫毛体和根部各见一长1．5mm、宽1．0mm的蟹样虫体，镜下缓慢移动，     

睑缘重建治疗复发性上睑乱睫的效果

目的探讨睑缘切开加植皮治疗复发性上睑乱睫的临床疗效。方法对25例（35眼）复发性上睑乱睫以双重睑方法皮肤切开提取皮肤条，睑缘沿灰线切开植入皮肤条，术后随访6～36个月，观察上睑形态及睫毛情况。结果25例（35眼）中无倒睫复发，3例（3眼）植入皮片稍隆起，但未触及眼球。结论睑缘沿灰线切开加植皮治疗复发性上睑乱睫操作简单，复发率低。     

Medpor下睑插片植入治疗下睑退缩

目的评价Medpor下睑插片作为下睑植入物治疗先天性及后天性下睑退缩的效果。设计回顾性病例系列研究。研究对象33例患者36眼，其中先天性下睑退缩4例6眼，后天性者29例30眼。方法术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑袋皮肤切口，打开眶隔，视患者下睑退缩程度修剪Medpor下睑插片的形状及大小，将植入物置于下睑板下缘及眶下缘骨缘之间。术后观察植入物是否移位或脱出。术后2周及3个月时测量下睑位置，观察其变化情况。主要指标第一眼位下睑位置。结果对33例36眼行Medpor下睑插片植入者随访6～24个月，无植入物脱出及移位。34眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0．5mm，2眼仍残存≥1mm的下睑退缩。结论Medpor下睑插片作为植入物可提供下睑长期的支撑，可达到良好的功能及美容效果。Medpor下睑插片可作为治疗下睑退缩的较理想植入物。     

下睑缩短联合内眦部险缘缝合矫治麻痹性下险外翻

目的探讨下睑缩短联合内眦部睑缘缝合治疗麻痹性下睑外翻的疗效。方法对9例（9只眼）面瘫导致的麻痹性下睑外翻经药物及针灸治疗1年以上无效者,采用下睑经典眼袋切口,做下睑中外1／3楔形睑板切除联合上下泪小点鼻侧部分睑缘缝合,使下睑缘位置正常,睑外翻得以矫正。结果随访6—41个月,9例患者下睑外翻均得到矫正,无并发症发生。结论下睑缩短联合内眦部睑缘缝合矫治麻痹性下睑外翻疗效良好。     

睑缘色素痣的手术切除及I期修复

目的 探讨睑缘色素痣的手术切除及I期修复缺损的方法.方法 根据36例睑缘色素痣的大小、位置,采取相应的手术方法切除;利用眼睑周围皮瓣I期修复缺损区;切除标本行病理检查.结果 36例术后随访3～6个月,外观良好,双眼对称,无明显眼睑瘢痕、畸形形成.结论 睑缘结构精细,利用一些手术技巧切除睑缘痣并Ⅰ期修复缺损,恢复脸缘正常形态,在维持眼睑外形及睑缘弧度上有举足轻重的意义.     

眼眶内巨大木质异物漏诊分析1例

患者，男，22岁，因“右眼外伤后下睑流脓1个月”入院。患者于1个月前骑摩托车不慎摔伤右眼，致下眶缘部裂伤．在当地县医院给予清创缝合，术中取出少量树叶样异物．术后伤1：7愈合差，右眼下眶缘不断有脓液流出，给予抗感染治疗近1个月无效遂来我院。检查：视力右眼1．0，下眶缘有一3～4cm伤口瘢痕，中央有一窦道，有脓性分泌物，角膜透明，     

板层角膜移植联合球结膜,唇粘膜移植治疗重症睑球粘连

板层角膜移植联合球结膜、唇粘膜移植治疗重症睑球粘连潍坊医学院附属医院眼科李贵仁，张少斌，张杰，郭秀蝉严重的睑球粘连常由眼部热的伤及化学伤所引起，多合并角膜假性胬肉、穹窿收缩变浅或消失及睑缘畸形等。我们自１９９０年７月－１９９３年８月对２８例各种原因所...     

先天性下睑退缩合并睑内翻的手术治疗

目的探讨先天性下睑退缩合并睑内翻的治疗方法。方法距下睑缘1．5mm做皮肤切口,分离下睑缩肌,取与睑板相应长度的巩膜条,高度为下睑退缩量＋2mm,分别缝合于睑板下缘与下睑缩肌之间,缝合皮肤。术后1周、1个月及6个月观察下睑缘位置。结果17例（21只眼）随访2—20个月,平均（6．1±4．5）个月。18只眼治愈,另3眼于术后6个月残存下睑退缩约1mm,此3眼均为术前下睑退缩5mm者,半年后再次手术后治愈。结论下睑缩肌切断联合异体巩膜条植入对于治疗轻中度先天性下睑退缩合并内翻倒睫是较好的方法。     

结膜松弛症下睑缘位置及张力观察

目的:探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效防治方法。方法:对241例(479眼)结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCh)下眼睑位置及下睑缘张力检查。将下睑缘位置分为3型:角膜缘下型、角膜缘上型及角膜缘型。将下睑缘张力分为5型:下睑缘内翻型、下睑缘内倾型、下睑缘正常型、下睑缘外倾型及下睑缘外翻型。结果:下睑缘位置以角膜缘型伴有下睑缘内倾型发生结膜松弛症最多(20.2%);其次为角膜缘下型伴下睑缘内倾型(17.3%)。角膜缘上型伴下睑缘外倾型最少(1.5%)。结论:下睑缘张力高是结膜松弛症发生因素之一。