巨细胞病毒肝炎患儿血浆白细胞介素-12 p40水平测定及意义

目的探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血浆白细胞介素(IL)-12亚基p40的水平及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定52例CMV肝炎患儿更昔洛韦抗病毒治疗前后及36例健康儿童血浆IL-12p40水平,采用速率法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定CMV肝炎患儿血浆ALT活性和尿液HCMV DNA载量。结果 CMV肝炎组血浆IL-12p40水平(pg/ml)(M=536.5,P5=123.5,P95=1061.1)低于正常对照组(M=632.2,P5=226.7,P95=1829.3),经检验差异有统计学意义(Z=-2.721,P0.01)。CMV肝炎患儿血浆IL-12p40水平与其ALT活性(U/I)、尿液HCMV DNA载量(拷贝/ml,lg)呈显著负相关(r=-0.433、-0.491,均P0.01)。治疗有效组血浆IL-12p40水平与入院时比较差异有统计学意义(Z=-5.004,P0.01),而无效组患儿治疗前后血浆IL-12p40水平差异无统计学意义(Z=-1.449,P0.05)。结论 CMV肝炎患儿存在血浆IL-12p40水平低下,其水平变化在一定程度上可反应患儿体内CMV病毒载量及肝脏损害程度,并对预测更昔洛韦抗病毒疗效有一定价值。     

川崎病患儿血浆N端脑钠肽前体表达水平及临床意义

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）表达水平在川崎病（Kawasaki disease, KD）中的临床意义。方法采用电化学发光免疫学方法测定16例KD患儿应用丙种球蛋白前后及20例呼吸道感染性疾病患儿（对照组）的血浆NT-proBNP水平。结果急性期KD儿童血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（t=3.829,P＜0.01）。KD治疗前后比较,KD急性期血浆NT-proBNP水平较恢复期升高,差异有统计学意义（t=12.64,P＜0.01）。KD有冠脉损害组与无冠脉损害组比较,KD急性期冠脉损害组患儿血浆NT-proBNP明显升高,差异有统计学意义（t=8.361,P＜0.01）。结论KD急性期血浆NT-proBNP升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的早期诊断,以及NT-proBNP水平升高是KD儿童发生冠脉损害的预测指标之一,值得临床推广应用。     

Meprin A、IL-1β与静脉丙种球蛋白无效型川崎病的关联性研究

目的 探讨Meprin A、白细胞介素 1β在预测静脉丙种球蛋白（IVIG）无效型川崎病(KD)中的价值。方法 前瞻性选取410例KD患儿为试验组，同期住院的上呼吸道感染患儿201例为对照组。试验组按初始IVIG治疗效果分为IVIG 有效组与IVIG 无效组。所有KD患儿在急性期、恢复期检测血Meprin A、IL 1β等实验室指标。结果 ①KD患儿急性期血Meprin A、IL 1β水平显著高于对照组及缓解期(P<0.01)。②KD患儿急性期血Meprin A与IL 1β水平之间呈强正相关性(r=0.635，P＜0.01) 。③IVIG 无效组血Meprin A、IL 1β水平显著高于IVIG 有效组，且两组间热程、首剂应用IVIG时间、WBC、CRP、ESR、NT proBNP等差异均有统计学意义（P＜0.01）。④当血清Meprin A≥12.95 ng/ml，预测IVIG 无效型KD的敏感性为81.8%，特异性为89.6%；当IL 1β≥4.05 pg/ml, 敏感性为61.8%, 特异性为87.3%； 当同时满足Meprin A≥12.95 ng/ml及IL 1β≥4.05 pg/ml时，特异性达94.9%。结论 Meprin A及IL 1β或参与KD的致病过程，可作为评估KD疾病活动性的指标，且能较好预测IVIG 无效型KD。     

川崎病患儿血清miR-221-3p水平与冠状动脉病变及IVIG治疗反应的关系

目的 探讨川崎病(KD)患儿血清微小RNA(miRNA)-221-3p水平与冠状动脉病变(CALs)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应的关系。方法 选取2019年5月至2021年5月该院收治的186例KD患儿作为KD组,另外纳入同期200例非KD发热儿童作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-221-3p表达水平。结果 KD组血清miR-221-3p相对表达水平高于对照组(P<0.05)。发生CALs的患儿血清miR-221-3p相对表达水平高于未发生CALs的患儿(P<0.05);IVIG治疗无反应患儿的血清miR-221-3p相对表达水平高于IVIG治疗有反应患儿(P<0.05)。血清miR-221-3p用于区分KD和非KD发热患儿的曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI:0.715～0.809)。KD患儿血清miR-221-3p相对表达水平与清蛋白、肌酸激酶、淋巴细胞计数、C反应蛋白水平呈正相关(P<0.05)。血清miR-221-3p预测CALs发生和IVIG治疗无反应的AUC分别为0.763(95%CI:0.671～0.8...     

氨基末端脑钠肽检测评价川崎病患儿心脏损害的临床价值

目的:评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿心脏损害中的临床价值.方法:双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定KD患儿血浆NT-proBNP水平,对照组为20例正常体检儿童,实验组为30例KD患儿,常规超声心动图观察其中发生冠状动脉病变(CAL)患儿12例,未发生CAL惠儿18例,检测左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱测定早期充盈峰速E峰和晚期充盈峰速A峰,计算E/A值;同时组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa、E/Ea值.结果:KD患儿急性期血浆NT-proBNP明显高于对照组(P＜0.01).KD急性期内,有CAL组NT-proBNP明显高于无CAL组,(P＜0.01).通过直线回归分析,急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平与Sa、Ea、Ea/Aa及E/Ea有显著相关关系(P值均＜0.05),与LVED、LVEF、E/A及Aa关系均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:NT-proBNP可用于KD辅助诊断,也可用于预测CAL的发生.血浆NT-proBNP是反映心功能的经典生化指标;KD急性期存在左室舒张功能减低明显,TDI指数可作为反映KD患儿左心功能的敏感指标.本文用TDI指数和NT-proBNP评价KD患儿的心功能具有临床指导意义.     

静脉注射丙种球蛋白改善小儿重症手足口病炎性因子水平的作用

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)改善小儿重症手足口病(HFMD)炎性因子水平的作用。方法采用回顾性分析法,选取该院收治的120例重症HFMD患儿的临床资料,将患儿分为常规治疗组(n=60)和IVIG组(n=60)。常规治疗组患儿给予一般治疗和对症治疗,IVIG组患儿在常规治疗组治疗方案的基础上增加IVIG治疗。比较治疗前后患儿炎性细胞因子变化情况。同时选取60例健康体检儿童作为对照组。结果治疗前,常规治疗组和IVIG组患儿TNF-α、CRP和IL-6水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);IVIG组与常规治疗组TNF-α、CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,IVIG组较常规治疗组TNF-α、CRP和IL-6水平有明显下降(P0.05)。结论对于重症HFMD患儿静脉注射IVIG能够有效减少TNF-α、IL-6等炎性因子的生成,促进患儿康复。     

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P0.05],其截断值为78.60%、1 655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。     

白细胞介素10、白细胞介素17及γ干扰素在川崎病患儿血清中的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素(IL)-10、IL-17及γ干扰素(IFN?γ)在川崎病(KD)患儿血清中的表达及临床意义。方法选取本院收治的31例KD患儿为观察组,另选取健康体检患儿30例为对照组。记录观察组患儿急性期、亚急性期和恢复期的血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平表达,并分析与冠状动脉损伤的相关性。结果观察组血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平随治疗时间的延长不断下降,但仍显著高于对照组(P0.05,P0.01)。Spearman等级相关分析结果显示,血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平与疾病改善程度呈显著负相关(r=-0.938,-0.515,-0.922,P=0.000)。血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平在损伤组和未损伤组中均随着治疗时间的延长而显著下降(P0.05,P0.01),损伤组各指标水平显著高于同期未损伤组(P0.05,P0.01)。结论血清IL-10、IL-17和IFN?γ水平检测可以反映KD患儿的病情进展,并可作为预测冠脉损伤发生的参考指标。     

C反应蛋白和N末端脑利钠肽在川崎病患儿冠脉病变的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)和N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在小儿川崎病(KD)患儿并发冠脉损伤(CAL)的变化及其临床意义。方法本文通过对2006年1月～2010年12月我院儿科收治的32例KD病患儿进行心脏彩色多普勒超声检查,对有无冠状动脉异常的急性期、恢复期患儿CRP及NT-proBNP进行检测,并分析CRP和NT-proBNP的变化与冠状动脉损害的关系。另检测32例伴有发热但排除心血管受累的上呼吸道感染患儿和32名正常儿童的血浆CRP、NT-proB-NP,进行对比。结果急性期和恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平明显高于对照组、正常组(P<0.01),恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP在治疗后显著下降(P<0.01),对于有冠脉损伤组KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平与无冠脉损伤组相比,无论在急性还是在恢复期,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论血浆CRP和NT-proBNP水平变化与KD患儿的心血管损害关系密切。     

血清SF、CRP、25(OH)D3、Chemerin与川崎病患儿冠状动脉损害和静脉注射丙种球蛋白治疗耐药的关系

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、趋化素(Chemerin)与川崎病(KD)患儿冠状动脉损害(CAL)和静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗耐药的关系。方法 选择2019年1月至2022年4月该院收治的KD患儿70例,根据是否合并CAL分为合并CAL组(13例)和不合并CAL组(57例);所有患儿均接受IVIG治疗,根据是否耐药分为IVIG耐药组(12例)和IVIG敏感组(58例)。比较各组患儿血清SF、CRP、25(OH)D₃、Chemerin水平,并应用单因素分析和多因素Logistic回归分析KD患儿IVIG耐药的危险因素。结果 合并CAL组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于不合并CAL组,25(OH)D₃水平低于不合并CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IVIG耐药组患儿血清SF、CRP、Chemerin水平均高于IVIG敏感组,25(OH)D₃水平低于IVIG敏感组,差异均有统计学意义...     

一起鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒暴发调查

目的查明一起学校食物中毒的可疑食物、致病因子及感染源,并采取控制措施。方法主动搜索所有符合病例定义的患者并逐一进行个案调查。采用描述性流行病学方法,分析本次事件病例的流行病学分布特点;采用病例对照研究,在每例病例的同班选择4~5名对照,分析导致本次事件的可疑食物;采集病例、可疑食物、饮用水、食物制作环节、食堂从业人员的标本,进行实验室检测。结果本次食物中毒的罹患率为5.01%,85.45%的班级有病例发生。病例对照研究发现,是否食用过凉卤菜(OR=2.64,95%CI:1.81~3.85,P0.001)和主要饮用瓶装水(OR=0.37,95%CI:0.25~0.56,P0.001)两个因素的OR值差异有统计学意义。在28名患者的肛拭中检出4株鼠伤寒沙门菌,4株均归入Ribo Group PVUII 515-6-S-1,且相互间相似率90%,属同一来源菌株。结论本次疫情的可疑食物为由校外无证作坊制作后在学校食堂售卖的凉卤菜,致病因子确认为鼠伤寒沙门菌,移除可疑食物后,未出现新发病例。     

川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

窒息新生儿干预前后血清细胞因子的变化及对缺氧缺血性脑病发病的影响

目的 探讨窒息新生儿干预前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的临床意义.方法 选择我院出生的正常新生儿40名(健康对照组)、窒息新生儿70例(窒息组),将窒息组随机分为两组,常规治疗组30例,维持良好的通气与换气功能,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常高值,控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等；1,6-二磷酸果糖组(FDP组)40例,在常规治疗基础上于出生6h内静脉注射FDP注射剂250mg/(kg·d),疗程10 d.健康对照组无特殊处理,已出院者于出生10 d返院回访.监测3组新生儿出生6h、3d、10 d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察窒息新生儿72 h内HIE的发生率.结果 窒息组出生6h内IL-6、IL-8、TNF-α与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),出生3 d IL-6低于健康对照组[(2.22±1.26)、(3.04±0.98) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α高于健康对照组[(18.62±14.56)、( 15.65±11.25) ng/L,(50.28±18.74)、(42.02±12.25) ng/L,P均＜0.05].出生3 d FDP组IL-6高于常规治疗组[(2.65±1.13)、( 1.24±1.06) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(17.24±12.48)、(22.46±10.88) ng/L,(44.62±18.27)、( 54.25±17.28) ng/L,P均＜0.01]；3组间IL-6于出生10 d时差异均无统计学意义(P均＞0.05),而FDP组IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(14.25±12.75)、(17.23±11.33) ng/L,(37.41 ±17.55)、(48.21±16.54) ng/L,P均＜0.01]；FDP组HIE的发生率[22.5％ (9/40)]及中、重度HIE的发生率[5.0％(2/40)]明显低于常规治疗组[46.7％ (14/30)与26.7％ (8/30)],差异均有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05;x2=4.59,P＜0.05).结论 围产期窒息患儿外周血IL-6降低,IL-8、TNF-α升高,其可能参与HIE的发病过程.早期干预能降低HIE的发生率及中、重度HIE的发生率.     

2010—2013年北京监测哨点不同性别青年学生感染艾滋病相关危险行为特征分析

目的探讨不同性别青年学生在艾滋病流行危险特征上的异同点,提高今后在该群体中开展艾滋病防治干预的针对性。方法收集2010—2013年连续开展监测的国家级青年学生艾滋病哨点的监测数据。北京青年学生哨点监测是在每年监测期内,采用分阶段整群抽样方法开展监测,每个哨点每年监测样本为800名。结果 2010—2013年男、女两性青年学生有性行为的比例分别为15.1%和12.0%,男性高于女性(χ2=12.9,P0.01),男女两性有性经历的比例均呈逐年增高趋势(男性趋势χ2=7.6,P0.01;女性趋势χ2=10.0,P0.01);在有性行为的青年学生中,女性有固定性伴(配偶或同居的异性朋友)的比例为76.2%,高于男性的53.4%(χ2=48.6,P0.01),女生有固定性伴的比例有逐年增高趋势(趋势χ2=10.0,P0.01);男性有临时性行为的比例高于女性(χ2=19.3,P0.01),分别为19.0%和10.5%;女生临时性行为比例有逐年下降趋势(趋势χ2=6.6,P0.01);男性有商业性性行为的比例高于女性(χ2=11.3,P0.01),分别为3.2%和0.4%;男女两性青年学生最近1年做过艾滋病检测的比例均有逐年下降趋势(男性趋势χ2=10.8,P0.01;女性趋势χ2=6.2,P0.01)。结论不同性别青年学生在感染艾滋病的危险行为上存在着差异,建议将健康教育进行分级,分为公共课和针对不同性别特点的特色课。将生活技能培训、增强青年在性行为中的协商能力和同性性行为的安全性讨论放到特色课中进行,以提高校园健康教育的针对性和有效性。     

HPS病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平变化及意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）病儿急性期血浆白细胞介素13（IL-13）和白细胞介素15（IL-15）水平的变化及其在HSP发病机制中的意义。方法应用双抗体夹心ELISA法，对61例HSP病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平进行检测，对不同临床类型HSP间血浆IL-13和IL-15水平进行比较，并以25例健康儿童作为正常对照组。结果HSP病儿急性期血浆IL-13水平显著高于正常对照组（t′-5．49，P〈0．01）。有、无肾损害组血浆IL-13水平皆高于正常对照组，差异有显著性（F=53．92，q=13．87、3．40，P〈0．01、0．05）；有肾损害组显著高于无肾损害组（q=11．86，P〈0．01）。HSP病儿急性期血浆IL-15水平亦显著高于正常对照组（t′=8．98，P〈0．01）；有、无肾损害组血浆IL-15水平均显著高于正常对照组，差异有显著性（F=40．45，q=12．18、3．46，P〈0．01）；有肾损害组显著高于无肾损害组（q=9．95，P〈0．01）。结论HSP病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平显著升高在HSP发病机制中有重要作用，而且与紫癜性肾炎的发生、发展关系密切。     

综合疗养因子对老年2型糖尿病患者体质指数、血脂异常的干预

目的探讨多种疗养因子对老年2型糖尿病患者血压、体质指数和血脂异常因素的干预效果。方法选择疗养员体检中符合2型糖尿病和血脂异常的87例患者,对他们进行综合疗养因子康复干预30 d和出院后6个月健康生活方式随访管理。比较前后体质指数、血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平的变化。81例完成了为期7个月的干预和随访管理。结果综合疗养因子干预和随访管理后,体质指数、血压有所下降,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平下降明显,高密度脂蛋白胆固醇水平升高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合疗养因子干预和健康生活方式管理有助于2型糖尿病患者血脂异常的改善,对减轻体质指数和降低血压水平有待进一步的观察。     

川崎病患儿血浆脑利钠肽、N末端脑利钠肽的变化及意义

【目的】探讨川崎病（KD）患儿血浆脑利钠肽（BNP）、N末端脑利钠肽（NT-proBNP）的变化及其诊断价值。【方法】KD患儿28例为KD组（其中不完全KD6例）;同期住院的呼吸系统感染患儿28例为对照组。分别测定两组急性期、恢复期血浆BNP、NT-proBNP水平,并检测两组外周血象、C反应蛋白（CRP）、心脏彩超等。【结果】KD组急性期血浆BNP、NT-proBNP值显著高于恢复期（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。不完全KD组血浆BNP、NT-proBNP值与典型KD组比较无统计学差异（P〉0．05）。KD组恢复期血浆BNP值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但NT-proBNP与对照组比较有统计学差异（P〈0．01）。KD组急性期BNP、NT-proBNP值与CRP、WBC呈显著正相关（P〈0．05）。【结论】BNP、NT-proB-NP可用于协助KD的早期诊断,减少不完全KD的漏诊或延迟诊断。NT-proBNP血浆浓度较BNP高且恒定,更有利于检测。     

2012年5—12月上海市感染性腹泻细菌和病毒病原学监测结果分析

目的了解2012年5—12月上海市感染性腹泻的病原谱和流行病学特征。方法随机抽取6所不同级别医院,对在其肠道门诊就诊的感染性腹泻病例按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测。结果从1001例病例粪便标本中检出阳性465例,检出率为46.45%。检出细菌7种、病毒5种。细菌检出率为12.09%,主要为副溶血性弧菌(61例)、沙门菌(35例)。病毒检出率为32.07%,主要为诺如病毒(262例)、轮状病毒(40例)。阳性例数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰。465例阳性病例的平均年龄为(44.20±17.56)岁,病原阳性组和阴性组的年龄构成差异无统计学意义(P0.05)。细菌阳性组中有腹痛和发热症状的构成比均高于病毒阳性组,有呕吐和恶心症状的构成比均低于病毒阳性组;细菌阳性组发病前5天有聚餐史和外出史的构成比均高于病毒阳性组,二组有宠物接触史的比例均高于阴性组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论上海地区腹泻病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应针对各病原检出率的差异在不同季节开展相应的防控措施。     

川崎病中白细胞介素-4、血管性血友病因子及血管内皮生长因子的作用研究

目的：探讨白细胞介素4（IL-4）、血管性血友病因子（vWF）和血管内皮生长因子（VEGF）在川崎病（KD）发病中的作用及其与冠状动脉病变（CAD）之间的关系。方法：采用ELISA法检测KD患儿23例血清IL-4、血浆vWF和VEGF的浓度,设正常对照组健康儿童,并与正常对照组、恢复期组、KD并发CAD者及无CAD者（non-CAD）之间进行比较。结果：①KD急性期组与恢复期组IL-4、vWF均高于对照组（P〈0．01）;VEGF急性期组高于恢复期组（P〈0．01）。②KD急性期CAD者与急性期non-CAD者IL-4、vWF、VEGF均高于对照组（P〈0．01）。③KD恢复期CAD者、non-CAD者IL-4、vWF均高于对照组（P〈0．01）;恢复期CAD与non-CAD者、对照组相比,VEGF的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IL-4、vWF、VEGF均参与了KD的发生和发展过程,而IL-4、vWF与KD的免疫损伤、持续性血管炎有关,VEGF在一定程度上可预测冠状动脉的损害。