126例强直性脊柱炎患者关节外表现分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)常见关节外表现的分布特点,降低以关节外表现为主的AS的误诊率。方法回顾性总结归纳126例AS患者关节外表现的临床资料,进行统计学分析。结果在AS关节外表现中,乏力、骨矿丢失、贫血和发热最为常见,其次为眼损害、心血管、泌尿系统受累,呼吸系统及神经系统受累较少见。AS的实验室指标以人类白细胞-B27阳性[抗原HLA-B27(+)],血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)升高多见。男性较女性AS患者更易伴随关节外表现,其与无关节外表现的AS患者相比,病程更长,ESR、CRP、PLT水平更高(P0.05)。在均伴有关节外表现的AS患者中,女性较男性更易受到眼损害。结论 AS关节外表现规律多种多样,临床应对其予以重视。     

强直性脊柱炎的脊柱外表现

目的：提高对强直性脊柱炎（AS）脊柱外表现的认识。方法：回顾性分析了35例住院确诊为AS的脊柱外表现。结果：AS除了脊柱病变外，还可以有外周关节、心、眼、肾、神经、肌肉及全身表现，以外周关节表现为主是AS误诊的主要原因，肾脏、肺、髋关节受累可能提示预后不良。结论：临床对AS的脊柱外表现应予重视。     

以关节炎为首发表现的强直性脊柱炎的临床特征

目的：提高对强直性脊柱炎（AS）脊柱外表现的认识。方法：回顾性分析了80例门诊确诊为AS的脊柱外表现。结果：AS除了脊柱病变外，还存在心眼、肾、神经、肌肉及全身表现。以外周关节表现为主是AS误诊的主要原因。肾脏、肺、髋关节受累可能提示预后不良。结论：临床对AS的脊柱外表现应予重视。     

以关节炎为首发表现的强直性脊柱炎的临床特征

目的：提高对强直性脊柱炎（AS）脊柱外表现的认识。方法：回顾性分析了80例门诊确诊为AS的脊柱外表现。结果：AS除了脊柱病变外,还有心、眼、肾、神经、肌肉及全身表现。以外周关节表现为主是AS误诊的主要原因。肾脏、肺、髋关节受累可能提示预后不良。结论：临床对AS的脊柱外表现应予重视。     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的临床护理体会

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。对于AS引起的髋关节晚期严重畸形,实行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是目前公认的有效治疗方法,由于AS本身的病例特点以及THR临床表现的特殊性,     

强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系

目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶骼关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶骼关节病变例数高于X线(P0.05)。CT检查显示AS骶骼关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶骼关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶骼关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶骼关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。     

伴有关节外表现的强直性脊柱炎患者血中sCD40L和几种细胞因子的变化

目的:探讨不同病情状态下,强直性脊柱炎(AS)患者血中几种细胞因子的变化及意义.方法:除常规指标检测外,可溶性CD40配体(sCD40L)和几种细胞因子的检测采用放免分析法完成.结果:sCD40L在疾病活动组及伴关节外表现组明显升高,且与几种细胞因子的增加呈正相关;sIL-2R、IL-6、TNF-α在疾病活动组及伴关节外表现组均增高;可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)仅在伴关节外表现组明显升高;sCD40L与免疫球蛋白的增加正相关与补体C3的下降负相关.结论:sCD40L是反映AS患者体内免疫机能异常状态的重要指标;sIL-2R、IL-6、TNFα在AS疾病发生发展过程中具有重要意义;sVACM-1在免疫复合物损伤,血管炎性病变的发生上具有直接作用,可做为AS伴关节外表现出现的监测指标.     

强直性脊柱炎131例误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.AS的病因未明,有家族聚集现象,与HLA-B27基因有密切关系,临床误诊误治率高,常有脊柱畸形和关节强直发生.我们就131例AS患者误诊情况进行了分析,以期能为临床早期诊断和治疗提供帮助.     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的CT表现特点,帮助临床评估病变程度以提高诊断与鉴别诊断水平。方法分析36例临床确诊AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平.方法 回顾性分析25例AS患者的骶髂关节CT表现特点.结果 AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化.结论 AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子治疗HLA-B27相关心脏病变综合征1例

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为慢性炎性疾病,常合并血清学检查HLA-B27阳性,主要累及骶髂关节、脊柱等中轴关节,并可有关节外表现,累及心、肺、皮肤、肾等。现报道经重组人II型肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)治疗AS合并HLA-B27相关心脏病变综合     

强直性脊椎炎的影像学分析

目的:分析强直性脊椎炎(AS)骶髂关节受累的X线平片、CT和MRI的影像学特点,进一步提高诊断水平。方法:回顾分析48例AS患者的骶髂关节的X线、CT及MRI影像学表现特点。结果:X线检查23例,骶髂关节受累检出率17.4%;CT检查32例,骶髂关节受累检出率59.4%;MRI检查40例,骶髂关节受累检出率90.0%。MRI显示AS骶髂关节受累的检出率优于X线平片和CT(P0.05)。结论:X线平片对典型AS能作出准确诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI;MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS骶髂关节受累的急性炎症改变,滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是骶髂关节受累最常见的MRI表现。     

99例强直性脊柱炎的临床回顾分析

目的分析强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）的临床结果,发现临床诊治问题,提高治疗效果。方法对99例确诊的AS患者的临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性研究。结果只发现2例AS患者并发虹膜炎,未见其他患者有与AS相关的关节外表现;非风湿专科的AS患者的内科治疗不规范。结论风湿科的医生在强化内科知识的同时,还应积极在其它有关科室进行AS等风湿病的宣教,以整体提高AS的疗效。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节的CT特点。方法回顾性分析38例AS患者的骶髂关节CT表现。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节髂骨侧为主，关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变。结论骶髂关节CT检查有助于强直性脊柱炎的早期诊断，可提高诊断的准确性。     

强直性脊柱炎的放射学诊断

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的X线表现,增强对AS影像表现的认识,提高其诊断水平。方法:回顾性分析14例我院明确诊断为AS患者的X线及CT表现。结果:双侧骶髂关节受累13例,单侧(右侧)1例,骨质破坏12例,骨质硬化11例,关节间隙狭窄10例,关节骨性强直3例;腰椎呈"竹节样改变"3例;双髋关节同时并双侧耻骨、坐骨受累1例;所有病例均有不同程度的骨质疏松。结论:骶髂关节骨质破坏、硬化、关节间隙狭窄及最后骨性强直是AS诊断的依据,腰椎的"竹节样改变"是最为典型的X线表现,CT可明显提高检出AS骶髂关节病变的细节变化。     

早期强直性脊柱炎X线片与CT诊断价值

目的 分析强直性脊柱炎(AS)所致骶髂关节改变的X线与CT表现,探讨早期影像学特征,比较X线片与CT对早期AS诊断的价值.方法 搜集确诊的40例AS患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例做骶髂关节至腰椎CT扫描,总结其影像学的表现、病理改变及临床分期,并对X线与CT检查结果进行对比分析.结果 AS早期骶髂关节改变的影像学表现为:X线Ⅰ级2例,仅表现为关节面不清,间隙存在;Ⅱ级(诊断为早期病变)9例,表现为髂骨侧关节中下部关节面下骨质侵蚀破坏.CTⅠ级2例,双侧骶髂关节面骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂;Ⅱ级12例,软骨下局限性硬化,骨质模糊不清,斑块脱钙侵蚀及微小囊变,骨质硬化.对Ⅲ-Ⅳ级AS病变,X线与CT诊断基本相同,但对AS早期病变CT明显优于X线平片,能够做出较为准确的诊断.结论 骶髂关节骨质疏松及软骨下骨质糜烂,斑片脱钙侵蚀、小囊变、骨质硬化是AS早期征象.CT更能准确清楚的显示早期病变.     

强直性脊柱炎合并肾损害21例临床病理分析

强直性脊柱炎（AS）是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎性疾病,具有明显的遗传背景和血清免疫学异常,好发于20～40岁的中青年,且男性更为常见.本病通常早期累及骶髂关节,后可累及中轴骨骼和外周关节,且可伴关节外表现,如葡萄膜炎和虹膜炎、主动脉瓣关闭不全和传导阻滞、肺上叶纤维化与囊性变等[1].另外,AS也可引起肾脏损害,可表现为肾淀粉样变、IgA肾病、非甾体消炎药（NSAIDs）相关性肾损害等.近年来,AS相关性肾病或合并肾损害报道逐渐增加,但例数均较少,现将本院近7年中收治的AS合并肾损害患者的临床和病理特点作一回顾性分析,报道如下.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变螺旋CT诊断价值探讨

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的螺旋CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法对62例临床确诊为强直性脊柱炎患者的骶髂关节行MSCT扫描,并对骶髂关节CT表现特点进行回顾性分析。结果强直性脊柱炎骶髂关节螺旋CT表现特点为：病变主要累及骶髂关节、滑膜部及髂骨侧,常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面毛糙、面下骨硬化或吸收及骶髂韧带钙化等改变。结论螺旋CT扫描对AS骶髂关节病变的诊断及鉴别具有很大的价值。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变90例X线平片、CT和MRI诊断对比分析

目的:探讨X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:回顾分析90例早期AS骶髂关节病变患者的X线平片、CT及MRI资料,总结相应影像学表现及病变分级,并作平行对照研究。结果:①CT与MRI对早期AS骶髂关节改变检出率明显高于X线平片(P<0.05),但CT与MRI的检出率无显著性差异(P>0.05)。②早期AS骶髂关节病变0^Ⅱ级,X线平片与CT、MRI分级有显著性差异(P<0.05)。结论:早期AS骶髂关节主要表现为骨质疏松、侵蚀、囊变以及关节软骨肿胀等,CT、MRI较X线平片对这些表现的检出率要高,尤其是对于那些临床疑似AS但X线平片难以准确判断的早期病变,CT与MRI检查具有较高的诊断价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的MRI表现

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SUH）早期改变的NRU表现。方法 回顾性分析经病理证实的50个AS骶髂关节早期改变的NRI表现。结果 MRI显示47个SIJ滑膜软骨异常，45个关节骨髓水肿，28个关节骨髓内脂肪沉积，15和6个关节分别见到骨质侵蚀及骨质硬化。动态增强示3个关节无强化，30个轻度强化．重度强化17个。结论 滑膜软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积等是AS骶髂关节早期改变的MRI重要征象，可作为诊断早期AS的依据。