长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效. 方法 35例复发性卵巢癌患者均接受长春瑞滨和顺铂联合治疗,具体方法 :长春瑞滨25mg/m 2静脉注射,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注d1～3,21天为一疗程. 结果 35例患者总有效率为48.6%,铂类耐药组和敏感组的有效率分别为30.0 %和51.9%,差异无统计学意义(P＞0.05);总中位生存期为13个月,铂类耐药组和敏感组中位生存期分别为9个月和16个月,Kaplan-Meier生存曲线显示铂类敏感组生存期显著优于耐药组( P＜0.05),差异有统计学意义.结论 长春瑞滨联合顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效化疗方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者.     

贝伐单抗联合PC方案化疗对复发性卵巢癌的疗效观察

目的:探讨贝伐单抗联合PC方案(卡铂+紫杉醇)化疗对复发性卵巢癌的疗效。方法:选择82例复发性卵巢癌患者,以随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组单纯采取PC方案化疗治疗,观察组采取贝伐单抗联合PC方案化疗治疗,均持续治疗4个治疗周期(3周为1个治疗周期)。治疗4个周期后比较两组临床效果、不良反应发生率,治疗后随访2年对比两组中位总生存期及中位无进展生存期。结果:治疗4个周期后观察组总有效率为65.85%(27/41),高于对照组的36.59%(15/41),差异有统计学意义(P<0.05);经随访显示,观察组中位总生存期及中位无进展生存期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复发性卵巢癌患者予以贝伐单抗联合PC方案化疗治疗可显著改善临床效果,延长患者生存期,且具有一定安全性。     

吉西他滨联合萘达铂治疗复发卵巢癌的疗效观察

目的 观察吉西他滨联合萘达铂治疗铂类敏感复发性卵巢癌的近期疗效与不良反应.方法 回顾性分析潍坊市人民医院2013年1月—2014年6月治疗的60例复发性卵巢癌病例,分为吉西他滨联合萘达铂(GN)方案化疗组30例和吉西他滨联合卡铂(GC)方案化疗组30例.GN方案组,吉西他滨1.0 g/m2,d1、8;萘达铂80 mg/m2,d1,21d为1周期;GC方案组,吉西他滨1.0 g/m2,d1、8;卡铂按AUC=5计算,d1,21 d为1周期.结果GN方案组近期有效率56.0%,GC方案组近期有效率60.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.069,P=0.793).两组最常见的毒性反应均是骨髓抑制,GC组骨髓抑制发生率较GN组骨髓抑制发生率稍高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌疗效无统计学差异, GN方案组不良反应较轻.     

不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 分析晚期卵巢癌患者实施不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗的效果.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的50例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同剂量分为对照组(大剂量紫杉醇+卡铂,n=25)和实验组(小剂量紫杉醇+卡铂,n=25),比较两组临床疗效、不良反应发生率、CA125水平及生存期.结果 实验组临床总有效率(84.00％)高于对照组(76.00％),但差异无统计学意义.实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).实验组CA125水平低于对照组,但差异无统计学意义.实验组生存期为(22.91±1.25)个月,长于对照组的(22.61±0.91)个月,但差异无统计学意义.结论 晚期卵巢癌患者实施大剂量、小剂量紫杉醇联合卡铂治疗疗效、生存期相当,但小剂量治疗安全性高于大剂量.     

复发性卵巢癌两种治疗方法的预后分析

目的评价复发性卵巢癌的不同治疗方法对预后的影响。方法将38例复发性卵巢癌患者根据其接受治疗方法的不同,分为单纯化疗组20例和二次肿瘤细胞减灭术联合化疗组18例,分析2组在无进展生存期(PFS)、总生存期、生活质量之间的差异。结果单纯化疗组无进展生存期(6.10±2.82)个月,复发后生存期(22.55±5.93)个月,二次肿瘤细胞减灭术联合化疗患者无病进展期(10.22±5.23)个月,复发后生存期(31.11±9.86)个月。两种治疗方案,无进展生存期比较(t=3.06,P<0.05)差异有统计学意义,复发后总生存期差异有统计学意义(t=3.28,P<0.05)。生存质量表法评分,单纯化疗组27.90±10.95,二次减瘤术联合化疗者为33.27±12.49,两者比较差异无统计学意义(t=1.41,P>0.05)。结论二次肿瘤细胞减灭术联合化疗相较单纯化疗可延长复发性卵巢癌患者的生存期及无进展生存期,但在生存质量方面并无明显提高。     

紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果分析

目的探讨紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月间我院接诊的晚期卵巢癌患者中90例作为研究对象,并通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组各45例,其中单纯予以紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的45例患者为对照组,在紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注化疗的45例患者为观察组,探讨两种不同治疗方案在疗效、化疗前后肿瘤标志物水平以及化疗副反应等方面的差异。结果观察组患者治疗后的近期总有效率(91.11%)明显高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的化疗毒副反应发生率为40.00%,明显低于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组患者相比,观察组患者化疗后的CA125、TPA水平更低(P0.05);与对照组相比,观察组患者的无进展生存期、中位生存期明显延长(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者在选择紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注治疗,不仅有助于治疗效果的提高,还能降低化疗副反应,延长患者生存期,疗效确切,值得推广。     

上皮性卵巢癌的病理类型与术后紫杉醇联合铂类化疗疗效以及预后的关系

目的 基于卵巢癌二元论分类,比较高级别与低级别上皮性卵巢癌患者对初次紫杉醇与铂类药物联合化疗的疗效以及预后有无不同.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院经病理学诊断上皮性卵巢癌的患者197例,均为初次手术治疗的患者.按照卵巢癌二元论观点将其分为低级别肿瘤和高级别肿瘤两组,分别为95例和102例.比较两组患者的一般临床病理特征和铂敏感率,使用生存分析方法比较两组患者的预后差异.结果 两组患者初次化疗疗效及预后情况:低级别组与高级别组的铂敏感率差异无统计学意义(68.5%vs 73.5%,P=0.287).但是低级别肿瘤的无进展生存时间(PFS)(P<0.001)和总生存时间(OS)(P=0.001)均长于高级别肿瘤.FIGOⅠ~Ⅱ期患者两组铂敏感率(87.8%vs 100.0%,P=0.227)及PFS(P=0.061)和OS(P=0.062)差异无统计学意义;FIGOⅢ~Ⅳ期行满意减瘤术的患者中,低级别肿瘤组对铂类化疗药物欠敏感(58.6%vs 83.7%,P=0.018),但两者PFS(P=0.850)和OS(P=0.514)差异无统计学意义;中晚期行不满意减瘤术的患者中,两组患者铂敏感率差异无统计学意义(21.4%vs 44.4%,P=0.133),PFS(P=0.243)和OS(P=0.740)差异无统计学意义.结论 中晚期行满意减瘤术的患者,高级别卵巢癌患者采用TP化疗方案较合适,低级别卵巢癌患者TP方案不一定是最好选择.对于低级别卵巢癌患者,有待开发更新更有效的化疗方案.     

Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗方法的探讨

目的探讨总结Ⅲa期非小细胞肺癌患者的治疗经验。方法分析比较对188例Ⅲa期非小细胞肺癌患者,进行术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1、3年生存率及中位生存期(MST)的影响。术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期,术后行4~6个周期。单纯化疗也采用上述方案4~6个周期。结果术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率均明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),与手术+术后化疗组相比,二者1年生存率差异有统计学意义(P<0.05),而3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。手术+术后化疗组的1年生存率优于单纯手术治疗组,但差异无统计学意义(P=0.069)。单纯化疗组3年无生存者,MST仅为9个月,远低于术前化疗+手术+术后化疗组和手术+术后化疗组。结论对于Ⅲa期非小细胞肺癌患者,均应尽量手术治疗(完全切除或减瘤术),淋巴结清扫的效果是肯定的。术后化疗可提高生存率。新辅助化疗提高了手术的切除率,有利于改善生存期。单纯化疗效果不佳。     

紫杉醇联合洛铂治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨紫杉醇联合洛铂在局部晚期宫颈癌(LACC)患者术前新辅助化疗中的效果.方法 选取在该院实施新辅助化疗的58例LACC患者进行研究,其中29例患者(A组)采用紫杉醇联合洛铂新辅助化疗方案,29例患者(B组)采用紫杉醇联合顺铂治疗.两组患者均实施根治性宫颈癌手术治疗.对比两组患者治疗后的近期疗效、血清肿瘤标记物水平、毒副反应发生率及远期预后.结果 A组患者的缓解率82.76％,总有效率100.00％;B组患者的缓解率68.97％、总有效率96.55％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后,A组和B组患者的血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮癌抗原水平较化疗前均明显降低(P＜0.05).化疗过程中,A组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为17.24％、6.90％,B组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为48.28％、31.03％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访36个月,A组总生存率为68.97％,B组患者的总生存率为62.07％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.305,P=0.581);两组患者的生存函数曲线分析,生存时间比较差异无统计学意义(Z=0.381,P=0.537).结论 紫杉醇联合洛铂在LACC患者术前新辅助化疗中与紫杉醇联合顺铂的效果相当.     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的临床观察

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效和不良反应。 方法 选取笔者医院2014年1月1日~2016年1月1日收治的60例铂类敏感复发性卵巢癌患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组28例和治疗组32例。对照组给予吉西他滨联合卡铂方案化疗,治疗组给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案化疗,3周为1个化疗周期,共化疗4个周期。化疗结束后1个月比较两组患者KPS评分、肿瘤标志物CEA、CA125变化,按照RECIST1.1评价CR、PR、SD、PD和ORR、DCR以及不良反应情况。 结果 两组患者治疗后生活质量较治疗前有所提高,治疗组患者KPS评分稍高于对照组,但两组间KPS比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者血清CEA及CA125低于对照组患者(P＜0.05)。对照组患者CR、PR、SD、PD和ORR、DCR分别为2、13、9、4例和53.6%、85.7%,治疗组患者CR、PR、SD、PD和ORR、DCR分别为6、19、5、2例和78.1%、93.8%;治疗组患者ORR显著高于对照组(P＜0.01),DCR高于对照组(P＜0.05)。两组患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻,在骨髓抑制、恶心、呕吐方面差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者腹泻发生率高于对照组(P＜0.05),经对症处理后均缓解,未发生严重致死病例。 结论 二线治疗是决定铂类敏感复发性卵巢癌患者预后的重要因素,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案化疗在铂类敏感复发性卵巢癌中疗效确切,不良反应可控,为铂类敏感复发性卵巢癌患者提供新的治疗途径,值得临床推广。     

聚ADP核糖聚合酶抑制剂治疗复发性卵巢癌的系统评价

目的 研究聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、Embase、Central和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2017年9月,手工检索相关参考文献,纳入PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌的随机对照试验(RCT).应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入5个RCT,试验组患者1 160例,对照组患者679例.PARP抑制剂治疗较安慰剂明显改善无进展生存[HR =0.34,95％CI(0.30,0.40),P＜0.01]和总生存结局[HR=0.73,95％CI(0.55,0.96),P=0.025],增加客观反应率[RR=2.56,95 ％CI(1.17,5.59),P=0.020].与单用化疗相比,PARP抑制剂+化疗明显降低疾病进展风险[HR=0.51,95％CI(0.34,0.77),P=0.001],但总生存结局[HR=1.17,95 ％CI(0.79,1.73),P=0.440]和客观反应率[RR=1.11,95％CI(0.86,1.42),P=0.420]在两组间的差异无统计学意义.PARP抑制剂治疗明显增加严重贫血、疲劳、恶心及呕吐的发生率.结论 现有证据表明PARP抑制剂能改善复发性卵巢癌的无进展生存结局.     

伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌的临床效果。方法选取2009年2月至2011年3月因复发性卵巢癌就诊于辽河油田第二职工医院进行治疗的患者122例,用完全随机法分为两组:联合用药组(61例)采用伊立替康联合铂类化疗方案,伊立替康组(61例)采用伊立替康治疗,统计分析两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果联合用药组患者总有效率为75.4%,显著优于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者主要不良反应为消化道症状(73.8%)以及骨髓抑制症状(52.5%),其发生率及严重程度均显著高于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合铂类化疗方案治疗复发性卵巢癌具有较好疗效,值得临床推广应用。     

Treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer using a ＂predictive molecule targeted routine chemotherapy＂ system

Background Correct drug selection, the key to successful chemotherapy, is one of the most difficult clinical decisions for the treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer worldwide. The exact procedures for choosing drugs are undefined, currently relying on clinical trials and personal experience, which often results in disappointing outcomes. Here, we propose a new drug selection method, the ＂predictive molecule targeted routine chemotherapy＂, to choose relatively sensitive routine drugs and avoid relatively resistant routine drugs based on the specific predictive molecule expression of the individual tumor tissue. Methods From January 2004 to June 2008, 26 cases of platinum-resistant recurrent ovarian cancer were prospectively recruited. Their routine chemotherapy drug choice was based on the expression of 6 predictive molecules （including p53） as determined by immunohistochemistry （the predictive molecule targeted routine chemotherapy group）. A further 18 cases of platinum-resistant recurrent ovarian cancer were treated by experience and formed the control group. The response rate and the overall survival were compared between the two groups. Results The response rate to second-line chemotherapy was 28% in the control group and 77% in the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （P=-0.002）. The response rate to third-line chemotherapy was 14% in the control group and 33% in the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （P=0.268）. The median overall survival of the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （88 weeks） was significantly longer than the median overall survival of the control group （56 weeks） （P=-0.0315）. Conclusion The predictive molecule targeted routine chemotherapy is a new effective protocol for choosing drugs when treating platinum-resistant recurrent ovarian cancer.     

PHASE Ⅱ STUDY OF GEMCITABINE COMBINED WITH PLATINUM CHEMOTHERAPY FOR RECURRENT EPITHELIAL OVARIAN CANCER

Objective To evaluate the anti-tumor effect and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy on recurrent epithelial ovarian cancer. Methods Phase Ⅱstudy of gemcitabine combined with platinum chemotherapy was carried out in 22 patients with recurrent epithelial ovarian cancer. Median age of patients was 50.5 years old. Seven patients were platinum-sensitive and 15 patients were platinum-resistant or -refractory. All patients received gemcitabine combined with carboplatin or oxaliplatin chemotherapy. Patients' response rate (RR) and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were evaluated. Results A total of 98 gemcitabine-based chemotherapy cycles were performed. Total RR was 36.4%, RR of platinum-sensitive patients was 4/7 and platinum-resistant and -refractory patients was 4/15. The estimated median survival time was 10.0 months (95%CI: 7.0-13.0) after initiation of gemcitabine combined with platinum chemotherapy. There was no significant difference in survival time between platinum-resistant/refractory group and platinum-sensitive group (P=0.061). Side effects of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were observed in 81.8% of patients. Grade Ⅱ/Ⅲ anemia (54.5%) and grade Ⅲ/Ⅳ neutropenia (54.5%) were most common toxicities. Ten (45.5%) patients had to delay their chemotherapy cycles or reduce the dose of chemotherapeutic drugs because of the severe side effects. Fourteen (63.6%) patients received granulocyte colony-stimulating factor to relieve neutropenia, and 8 (36.4%) patients received component blood transfusion to treat anemia or thrombocytopenia. There was no treatment-associated death. Conclusion Gemcitabine combined with platinum chemotherapy appears to be an effective and well-tolerant treatment for recurrent epithelial ovarian cancer, including platinum-resistant or -refractory diseases.     

DcR3基因对胰腺癌裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响

目的探讨RNA 干扰沉默诱骗受体-3（DcR3）对人胰腺癌细胞裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响及其可能机制。方法取对数生长期的AsPC-1 细胞1×106个/ml,接种于5 周龄裸鼠右后肢腹股沟,当皮下肿瘤直径为8 mm 左右,随机分为4 组（ n=10）：对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3 siRNA+ 化疗组。观察DcR3 siRNA联合化疗药物对人胰腺癌AsPC-1细胞裸鼠移植瘤的治疗效果。应用ELISA和Western blot检测DcR3 蛋白的变化;TUNEL 分析肿瘤细胞凋亡;Western blot 和RT-PCR 检测FasL、Caspase-8 和Caspase-3 等凋亡因子的表达。结果化疗组、阴性质粒+ 化疗及DcR3 siRNA+ 化疗组均可抑制移植瘤的生长,与对照组比较,3 组抑瘤率平均值分别为（35.87±4.58）%、（40.68±4.16）%和（90.25±2.53）%,4 组间差异有统计学意义（F =47.736,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组抑瘤率较化疗组增加;对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗以及DcR3 siRNA+ 化疗组移植瘤重量平均值分别为（0.95±0.03）、（0.63±0.04）、（0.67±0.02）和（0.17±0.06）g,4 组间差异有统计学意义（F =85.531,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组瘤重较化疗组减轻;对照组、化疗组、阴性质粒+化疗组、DcR3 siRNA+化疗组凋亡率平均值分别为（6.3±2.21）%、（14.8±2.65）%、（14.5±3.06）%和（54.6±3.23）%,4 组间差异有统计学意义（F =104.225,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组凋亡率较化疗组增加;DcR3siRNA+化疗组的FasL、Caspase-8 和Caspase-3 蛋白表达较其他各组上升（P =0.000）。结论沉默DcR3 可激活FasL/Caspase 凋亡途径,促进细胞凋亡,增加胰腺癌细胞移植瘤对化疗的敏感性。     

PHASE Ⅱ STUDY OF GEMCITABINE COMBINED WITH PLATINUM CHEMOTHERAPY FOR RECURRENT EPITHELIAL OVARIAN CANCER

Objective To evaluate the anti-tumor effect and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy on recurrent epithelial ovarian cancer.Methods Phase Ⅱ study of gemcitabine combined with platinum chemotherapy was carried out in 22 patients with recurrent epithelial ovarian cancer. Median age of patients was 50. 5 years old. Seven patients were platinum-sensitive and 15 patients were platinum-resistant or -refractor. All patients received gemcitabine combined with carboplatin or oxaliplatin chemotherapy. Patients' response rate (RR) and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were evaluated.Results A total of 98 gemcitabine-based chemotherapy cycles were performed. Total RR was 36.4%, RR of platinum-sensitive patients was 4/7 and platinum-resistant and -refractory patients was 4/15. The estimated median survival time was 10. 0 months (95% CI: 7.0-13.0) after initiation of gemcitabine combined with platinum chemotherapy.There was no significant difference in survival time between platinum-resistant/refractory group and platinum-sensitive group (P = 0. 061 ). Side effects of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were observed in 81.8 % of patients. Grade Ⅱ/Ⅲ anemia (54.5%) and grade Ⅲ/Ⅳ neutropenia (54.5%) were most common toxicities. Ten (45.5%) patients had to delay their chemotherapy cycles or reduce the dose of chemotherapeutic drugs because of the severe side effects. Fourteen (63.6%) patients received granulocyte colony-stimulating factor to relieve neutropenia,and 8 (36. 4% ) patients received component blood transfusion to treat anemia or thrombocytopenia. There was no treatment-associated death.Conclusion Gemcitabine combined with platinum chemotherapy appears to be an effective and well-tolerant treatment for recurrent epithelial ovarian cancer, including platinum-resistant or -refractory diseases.     

血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检测56例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及50例健康对照者血清HE4及CA125水平,根据患者的绝经状况通过公式计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 HE4、CA125水平及ROMA指数在卵巢癌组分别为(345.33士605.03)pmol/L、(701.46±1 500.30)U/mL、(58.72±31.00)％,卵巢良性肿瘤组分别为(53.84±14.68)pmol/L、(44.25±45.81)U/mL、(10.80±6.75)％,健康对照组分别为(46.03±10.26) pmol/L、(17.39±10.64) U/mL、(6.92±3.85)％,卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和卵巢良性肿瘤组比较,HE4水平和ROMA指数差异无统计学意义(P＞0.05).而CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05).血清HE4、CA125水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为71.43％、76.79％、89.28％,特异度分别为93.15％、53.42％、94.52％,ROC-AUC分别为0.930、0.809、0.937,当对卵巢癌诊断的特异度为95.00％时,HE4、CA125和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为80.40％、53.60％和83.90％.结论 联合检测HE4和CA125计算ROMA指数对卵巢癌诊断灵敏度和特异度较高.     

不同方式治疗局部晚期宫颈癌预后分析

目的 探讨新辅助化疗联合手术(neoadjuvant chemotherapy and radical surgery,NACT+RS)与单纯手术(radi-cal surgery,RS)对局部晚期宫颈癌预后的影响.方法 收集2013年1月-2015年12月蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科收治的119例局部晚期宫颈癌患者,...     

通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻临床研究

目的:观察通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻的临床疗效。方法:87例患者按照随机数字对照表分为对照组和治疗组。两组均给予包括禁食、胃肠减压、营养支持、口服抗生素抗感染等一般基础治疗。对照组予泮托拉唑40mg静脉注射,每日1次;地塞米松10mg静脉注射,每日1次;治疗组应用通里散结汤联合中药灌肠治疗。两组均以14d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者疗效,两组患者中转手术率,两组患者治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,两组患者功能状态评分(karnofsky,KPS)、情感平衡理论评分(memorial university of newfoundland scale of happiness,MUNSH)、生活质量评分(quality of life,QOL)。结果:对照组有效率为52.38%;治疗组有效率为80.00%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组15例中转手术,中转手术率为35.71%;治疗组6例中转手术,中转手术率为13.33%。两组中转手术率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间分别为(8.22±1.72)d、(7.30±0.95)d、(9.56±2.24)d、(6.35±1.42)d;治疗组分别为(3.31±1.66)d、(5.04±0.86)d、(6.15±2.18)d、(3.15±1.25)d。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后KPS评分、MUNSH评分、QOL评分分别为(63.44±6.57)分、(22.67±3.06)分、(65.75±7.58)分;治疗组分别为(87.43±7.66)分、(13.31±3.35)分、(83.20±7.19)分。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻疗效显著,减少了患者手术的痛苦,提高了患者的愈后及生活质量。