北京、上海、天津、广州、杭州、成都六城市样本医院血脂调节药处方金额分析

目的:分析并比较北京、上海、天津、广州、杭州、成都六城市部分医院血脂调节药处方金额情况。方法:对这六个城市部分医院血脂调节药的药品名称、规格、处方张数、取药数量、取药金额进行统计,并对金额进行分析。结果:各城市血脂调节药使用情况数据见正文。结论:60岁以上患者是患有高脂血症的主要群体,心内科是血脂调节药使用患者就诊的主要科室,其次是神经内科和普通内科。样本医院的血脂调节药仍以他汀类药物为主,特别是瑞舒伐他汀保持高速增长。     

六城市抗菌药物专项整治活动前后改进成效对比

目的:了解全国六个城市抗茵药物专项整治活动前后的改进效果。方法:利用《医院处方分析合作项目》数据,分别对六个城市抗菌药物专项整治活动前(2010年)、整治后(2011年),门诊、急诊和住院患者使用抗茵药情况进行统计分析,采用Foxpr08.0数据库软件进行数据处理。结果:整治后,六城市不同级别医院的抗茵药金额占全部处方金额的比例、抗茵药使用率等指标较整治前均有所下降;药品使用频次占使用抗菌药人数的构成比,六城市均以头孢菌素类药最高;因地域不同,不同药品使用金额占使用抗茵药金额的构成比居第一位的药物也有所不同。抗茵药使用金额构成比居第一位的科室是呼吸科。结论:开展抗茵药物专项整治活动,对于促进临床合理使用抗茵药、优化该药临床应用结构、控制药费增长等具有重要意义。     

人血白蛋白在住院患者中的临床使用情况调查

目的 调查住院患者人血白蛋白使用情况，并结合指南及循证证据对其临床使用情况进行分析，为后续开展白蛋白使用合理性评价提供参考，以促进临床合理用药。方法 随机抽取中国9个地区120家医院2016年1月—2020年12月住院患者使用人血白蛋白的数据，对人血白蛋白处方量、取药数量、消费金额、科室分布、适应证进行分析。结果 共抽取处方756 055张，人血白蛋白产品主要依赖进口。2016—2020年，人血白蛋白使用量呈稳态缓慢增加趋势。对9个地区平均每年每家医院处方量、取药数量及处方金额进行比较，排名前三位地区均为杭州、广州和成都，哈尔滨最低。人血白蛋白消耗巨大，平均每年每家医院消费金额207 695～2 213 604元。9个地区处方量和处方金额排名前3位的科室主要集中在重症监护室(ICU)和外科系统；肿瘤处方占比最多，其次为心脏和肝脏疾病。结论 人血白蛋白使用量巨大，部分适应证仍存在争议，需要进一步开展循证评价。有必要对人血白蛋白使用较多的科室和疾病领域开展专项点评，以降低不合理使用率，降低医疗成本，促进临床合理使用。     

我院门诊处方合理用药分析评价

目的：对我院门诊处方用药合理性进行调查评价,为合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2009年10—12月门诊处方1653张,按《处方管理办法》的要求,统计处方的科室、用药品种数、药品通用名数、使用抗菌药的处方数、使用注射剂的处方数、处方金额等,并对其合理性进行分析评价。结果：本院门诊处方中药品名称全部使用通用名,平均每张处方用药品种数为2．78种,抗菌药使用率为42．77％,注射剂使用率为34．18％,平均每张处方金额为301．62元,不合理用药处方占5．26％。结论：我院门诊用药基本合理,但在抗菌药的选用及联合用药方面仍存在一定问题,医院须进一步加强监控,确保患者用药安全、有效、经济。     

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果：我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升。结论：抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

专项整治前后我院抗菌药临床应用情况比较

目的：了解我院抗菌药在2011年7月动态监控前后的应用情况,评价专项整治活动动态监控的效果。方法：利用医院信息系统检索并统计2011年1～6月和2011年7～12月医院抗菌药的使用金额、使用率、使用强度,分析抗菌药使用情况。结果：动态监控后,抗菌药使用金额减少125.42万元,用药总金额比例下降4.5%,门诊患者抗菌药使用率降低6.2%,住院患者抗菌药使用率降低6.21%,住院患者抗菌药使用强度降低9.69。结论：抗菌药动态监控工作还有待加强,需常抓不懈。     

门诊西药房抗菌药物应用分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法每月定期抽查门诊西药房处方,对其中使用抗菌药的处方进行统计分析。统计分析2010年抗菌药物销售品种、数量、使用金额、用药频率。统计分析2010年门诊病人使用抗菌药物后,发生的药物不良反应。结果总计抽查抗菌药处方7 451张,其中2联用药处方1 161张,3联用药处方30张,不合理用药处方138张。抗菌药使用率为39.49%。抗菌药品种总计有74种,其中口服制剂30种,注射剂22种,其他制剂22种。门诊各种抗菌药用药金额列前4位的分别是喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类。门诊病人在使用抗菌药物后发生药物不良反应47例。结论医院抗菌药物在临床使用中基本合理,但也存在少数不合理用药现象。     

我院住院病人抗菌药使用情况调查

目的：提高临床合肥使用抗菌的水平,增强疗效,降低不良反应。方法：收集我院住院药房1999年1－6月份1592张处方,统计部分抗菌药消耗量,并进行处方一般情况分析。结果：部分口服抗菌药中用量最大的为头孢氨苄较囊,较贵重抗菌药中用量最大的头孢噻肟钠,同时,还存在不合理用药现象。结论：告诫医务人员应严格遵守抗菌药使用原则,保证抗菌药的使用安全、有效。     

抗菌药滥用的四大“重灾区”

抗菌药，顾名思义就是用来杀灭细菌，治疗细菌性感染的一类特殊药物。在我国，抗菌药的使用量大，存在过度应用甚至滥用的现象。据调查，我国医院住院患者使用抗菌药的比例在70％以上，门诊患者使用抗菌药达20％～30％；长江流域六城市2006年使用的抗菌药的金额占所有药品的25％，有些城市高达30％以上，明显高于国际上的用量，造成了医疗资源的浪费。     

门诊、住院病人抗菌药物应用分析

目的：分析我院门诊、住院抗菌药的应用情况，评价其使用的合理性，并提出合理使用抗菌药的建议。方法：随机抽取门诊、住院处方5490张，依据统计学方法归纳制表并进行综合分析。结果：5490张处方中使用抗菌药的处方2706张（49．30％）。结论：我院门诊、住院抗菌药的使用基本合理，但也存在一定问题，宜制定相应措施，提高用药合理性和安全性。     

抗菌药物临床应用专项整治活动对某社区医院的影响

目的：为社区医院抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法：采用限定日剂量方法,对该院2011～2013年抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量（DDC）等进行回顾性分析。结果：该院抗菌药物品种从33种下降到19种,销售金额从2209986.57元降至1276714.94元,抗菌药物使用率由26.81%降至16.72%,抗菌药物处方合理率由75.16%上升到97.06%。结论：经过3年抗菌药物临床应用专项整治,医院加强了抗菌药物临床应用管理,抗菌药物应用和管理水平有了较大幅度提高。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物在抗菌药物临床应用专项整治的前后的情况,在加强抗菌药物使用的管理,促进临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性调查的方法,根据国家抗菌药物专项整治活动精神,对我院2012年9-12月和2013年9-12月Ⅰ类切口手术出院病历各200份,对比分析干预前后抗菌药物预防性使用情况。结果：经过干预后,我院I类切口手术预防性抗菌药物使用率由47.0%降至24.5%,符合卫生部I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%的规定,抗菌药物使用合格率逐步提高,但仍存在用药时机错误、药物选择不当、用药时间过长的问题。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率明显降低,抗菌药物使用合格率明显提高,但仍需进一步规范管理,提高合理用药水平。     

2016—2018年南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 对2016—2018年南阳市第一人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为规范科室合理使用提供管理思路。方法 对南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用率、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）和科室分布等指标进行回顾性分析。结果 2016—2018年,特殊使用级抗菌药物的平均使用率为2.73%,美罗培南的销售金额始终处于首位。DDDs和AUD排名前3位的均为美罗培南、替考拉宁、盐酸头孢吡肟,呼吸内科、儿科和呼吸重症监护科的使用数量较多。结论 南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用频度过高,临床药师应积极参与进行针对性的管理。     

我院专题用药教育前后抗菌类基本药物使用情况的变化

目的:分析专题用药教育对我院抗菌类基本药物使用情况的影响。方法:按照《抗菌类基本药物用药教育规范》,对我院医护人员进行专题教育,并在教育前后分别随机抽取300张抗菌药物处方,统计并分析抗菌药物的应用情况。结果:专题用药教育后,我院医护人员抗菌类基本药物的知识水平显著提高;抗菌药物种类由35种减少至33种;抗菌药物中的口服剂型和国家基本药物使用率显著增加,联用率明显下降,不合理使用抗菌药的情况减少,与专题用药教育前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:专题用药教育可提高我院医护人员抗菌类基本药物的知识水平,促进合理用药。     

抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物应用的影响

目的:分析抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物临床应用情况的影响。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2011年抗菌药物应用数据按季度进行统计分析,外用抗菌药物只统计用药金额。结合卫生部抗菌药物专项整治要求,分析抗菌药物品种和应用的改变是否符合国家规定。结果:2011年各季度武汉地区抗菌药物销售金额平均降低6.76%;二、三、四季度品种分别减少40种、25种、5种,总用药频度同比降低5.19%、4.02%、3.21%;销售金额排序前20位的特殊使用级抗菌药物使用品种一、二季度均为9种,三、四季度减至6种和5种;特殊使用级抗菌药物使用率三、四季度显著降低。结论:抗菌药物专项整治措施对武汉地区2011年抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

我院2012年三季度抗菌药物使用调查分析

目的:探讨我院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用计算机软件管理系统检索2012年三季度抗菌药物使用情况。结果:数量、金额排序前两位的分别是"阿莫西林胶囊、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠"、"注射用头孢美唑钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠"。结论:特殊使用级抗菌药物有过度使用的现象,有待干预。     

2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法 调取中国中医科学院广安门医院南区2016—2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度（DDDs)、使用强度（AUD）和科室分布进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降;抗MASA类药物DDDs增加,碳氢酶烯类药物DDDs下降,尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,2016、2017年基本持平;特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论 中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,但同时存在很多问题,需要采取措施弥补不足,促进特殊使用级抗菌药物合理使用。     

北京市22家医院抗菌药物处方情况抽样调查分析

目的:抽样调查分析北京市22家医院抗菌药物处方,为合理使用抗生素提供参考.方法:对北京市22家医院2006-2010年抗菌药物处方数量抽样调查并统计.结果:抗菌药物处方数量最大的药物为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿齐霉素.结论:合理利用抗菌药物是一个长期而艰巨的任务.     

临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用影响调查

目的：探讨临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用的影响。方法：分别选取干预前（2012年6月）和干预后（2012年12月）儿科所有住院病历64份和102份,比较用药频度（DDDs）及合理用药指标（抗菌药使用率、不合理使用率、联用率、抗菌药分级使用率以及不合理换用率）。结果：1干预前抗菌药的选用多为限制级和特殊级抗菌药,DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢唑林。干预后非限制级抗菌药的选用品种明显增加,无特殊级抗菌药的使用;其DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢地嗪。2干预后,抗菌药的使用率由100%下降到84.3%（P〈0.01）。不合理使用率由20.3%下降到6.9%（P〈0.05）。二联使用率由23.4%下降到7.0%（P〈0.01）,三联使用率由3.1%下降到0%（P〉0.05）。非限制级抗菌药的使用率由0上升到6.5%,而特殊级抗菌药的使用率由7.2%下降到0%（P〈0.01）。抗菌药的不合理换用率由70%下降到35.7%（P〈0.05）。结论：临床药师干预促进了抗菌药的合理应用。     

2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。