2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法 调取中国中医科学院广安门医院南区2016—2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度（DDDs)、使用强度（AUD）和科室分布进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降;抗MASA类药物DDDs增加,碳氢酶烯类药物DDDs下降,尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,2016、2017年基本持平;特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论 中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,但同时存在很多问题,需要采取措施弥补不足,促进特殊使用级抗菌药物合理使用。     

2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用现状,加强特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,有效遏制细菌耐药。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取焦作市第二人民医院2016-2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额和构成比逐年升高;碳青霉烯类抗菌药物的销售金额最高,2016、2017年比阿培南的销售金额位居第1位,2018年亚胺培南/西司他丁的销售金额位居第3位,美罗培南的销售金额位于第1位。2016年特殊使用级抗菌药物中比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、万古霉素、伏立康唑的DDDs排在前5位;2017年比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的DDDs基本保持稳定,位居前3位。DDC值最高的是米卡芬净,其次是替加环素。比阿培南连续两年的B/A为1。特殊使用级抗菌药物存在选药不适宜、用法用量不适宜、药物配伍不当、联合用药不适宜等问题。结论 2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用整体呈逐年上升趋势,存在用药不合理现象,需要继续加强管理和药学干预,推进抗菌药物合理使用。     

2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物使用分析

目的 分析2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物的使用情况。方法 调取广安门医院南区2014—2016年病区抗菌药物的相关用药信息,对用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）进行统计分析。结果 病区抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2016年,抗菌药物使用DDDs减少,AUD减少,但各类品种选择结构有明显变化;β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类药物选择性增加,哌拉西林/舒巴坦选择性最强。病区使用频度最高的是硝基咪唑类;非限制级、限制级抗菌药物的DDDs和AUD下降,特殊使用级DDDs和AUD增加,尤其是美罗培南。结论 广安门医院南区病区抗菌药物连续3年使用频度及使用强度下降,说明抗菌药物管理有效,但需关注品种结构选择的变化,尤其是左奥硝唑、哌拉西林/舒巴坦、美罗培南的不合理用药问题。     

我院2018-2020年特殊使用级抗菌药物临床应用调查与分析

目的探讨2018—2020年特殊使用级抗菌药物在我院的临床应用情况,为合理使用特殊使用级抗菌药物提供参考。方法利用信息管理系统(HIS)和EXCEL软件,对我院2018—2020年特殊使用级抗菌药物的类别、销售金额及占比、使用药物的频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、日均费用(DDC)等应用情况进行回顾性统计和分析。结果连续三年,抗菌药物销售金额占比变化不大,特殊使用级抗菌药物销售金额占比逐年上升,由4.66%上升至10.92%。亚胺培南/西司他丁的用药频度与使用强度一直稳居第一,万古霉素和美罗培南居第二、三位。近三年DDC排在前2位的分别为米卡芬净和替加环素;除美罗培南稍有上升以外,其余各特殊使用级抗生素的DDC保持稳定或略有下降。结论我院2018—2020年特殊使用级抗菌药物销售金额占比、DDDs和AUD呈逐年上升趋势,DDC保持稳定中略有下降,总体使用情况仍控制在合理范围,但亟待采取相应措施,对特殊使用级抗生素的使用合理性进行改进。     

2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。     

2016—2018年咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 对咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的临床应用情况及用药趋势进行分析,为其规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2016-2018年咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中美罗培南连续3年排名第1位。总体来看,使用最广泛的为抗革兰阴性菌的碳青霉烯类、其次为抗革兰阳性菌的糖肽类和噁唑烷酮类,抗真菌药使用最少。各药品的DDDs排名基本稳定。2016-2018年各药品的DDC有不同程度的下调,除两性霉素B脂质体以外,其余药品的使用成本均较高。去甲万古霉素、替加环素、两性霉素B脂质体的B/A值大于1,其余均小于1。结论 咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的应用基本合理,医院应继续加强管理,充分发挥临床药师作用,有效遏制和减缓细菌耐药。     

2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法 对2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等指标进行回顾性统计和分析。结果 2017-2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁（国产）和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁（进口）的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。     

粤东潮汕地区三级医院特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：了解三级医院特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其的合理应用和科学管理。方法：选取粤东潮汕地区5家三级医院2012—2014年特殊使用级抗菌药物的使用数据,包括销售金额、用药频度（ DDDs ）、抗菌药物使用强度（ antibiotics use density,AUD）、科室分布等,分析该类药物的应用趋势。结果：各年度销售金额和DDDs最高的均为A医院,3年间的年销售金额分别为1104．70、1088．99万元和471220．32万元,年度累积DDDs分别为29373．40、21650．65和19636．33。亚胺培南／西司他汀钠的销售金额均居首位,3年分别为578．04万元、715．27和844．85万元;美罗培南的DDDs均居首位,3年分别为16636．75、17413．63和18101．88,而氨曲南的DDDs从2012年的18759．50降为2014年的4252．50。年度AUD最高的为D医院,但从2012年的6．47 DDD／（100人?d）降为2014年的4．33 DDD／（100人?d）;其次为A医院,从2012年的6．25 DDD／（100人?d）降为2014年的3．40 DDD／（100人?d）。呼吸科和重症监护病房是使用特殊使用级抗菌药物品种最多的科室。结论：特殊使用级抗菌药物的应用趋势总体良好,但也存在一些问题,应继续加强管理,科学选用品种,防止滥用,保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

全国14家医院2014-2016年临床上抗菌药物使用情况分析

目的 调查分析全国14家医院2014-2016年临床上抗菌药物使用情况。方法 通过分层整群随机抽样的方法对2014-2016年全国的14家三甲医院的抗菌药物使用情况进行调查和分析,包括抗菌药物的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）指标、序号比（B/A）、使用强度（AUD）和门诊处方情况等。结果 在2014-2016年期间,全国14家三甲医院抗菌药物的销售金额、AUD、抗菌药物使用频率和销售额比呈现逐年上升的趋势。抗菌药物销售金额排名前3的依旧为头孢菌素类和青霉素抗菌药物。另外,抗菌药物注射剂使用量在逐年下降。根据序号比和DDC指标分析,3年来,抗菌药物价格的合理程度逐年增高。在全国7个地区中,3年平均抗菌药物销售金额和使用率最高的是华东地区,其次是华北和东北地区。结论 全国14家三甲医院抗菌药物的用药趋势基本符合我国当前的用药趋势,但是在用药合理性上还是存在用药过于集中,抗菌药物使用频度和选药性价比不合理等问题。医院相关部门应建立完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制,提高用药针对性,合理地干预,确保抗菌药物使用安全和合理。     

2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 对2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,为特殊使用级抗菌药物的合理性应用管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1～12月天津市人民医院住院患者应用特殊使用级抗菌药物的临床资料,从患者性别、年龄、科室分布、用药频度（DDDs）、金额、药物利用指数（DUI）等进行分析,并进行用药合理性分析。结果 2017年特殊使用级抗菌药物患者男女比为1.28∶1,无性别差异;年龄分布以>60岁患者为主,使用率≥5%的临床科室分别为重症医学科、呼吸科、急诊科、普外科、老年病科、感染免疫科、肛肠科,使用率分别为30.9%、16.3%、15.1%、9.9%、7.0%、5.2%、5.0%;患者临床标本送检率为85.7%～100.0%,平均送检率为92.8%;比阿培南的使用频次最高,为890次,占42.02%。DDDs排首位的是比阿培南,末位是卡泊芬净,特殊使用级抗菌药物以单药为主,联合用药率为9.7%,主要以两种联用为主。结论 2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但存在一些问题,需要进一步加强监督和管理。     

2015—2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用情况分析

目的 分析2015-2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用情况,为医院管理和临床规范使用提供参考。方法 2015-2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用数据,对使用金额、药占比、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 2015-2016年辅助用药的使用金额和药占比具显著下降。进入全院药品金额排名前20位的辅助用药品种数也降低。注射用红花黄色素的使用金额从2015年的第1位降到2016年的第15位,注射用血栓通则从2015年的第2位降到2016年的15位之外。2015-2016年维生素B₆注射液的DDDs均排名第1位。2015、2016年,上报的药品不良反应分别为15、6例。2015-2016年主要不合理用药为无适应症用药和用法用量不合理,构成比分别为38.81%、30.00%,21.15%、20.50%,2016年较2015年不合理病例数明显降低。结论 加强辅助用药管理有效降低辅助用药费用和药占比,规范辅助用药使用,促进患者的用药安全。     

2014-2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用情况分析

目的 分析2014—2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用情况.方法 对2014—2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的销售金额、临床用途、使用量、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行统计学分析.结果 2014—2016年麻醉药品的销售金额逐年上升,2015、2016年的增长幅度较大;销售金额居首位的是注射用盐酸瑞芬太尼,其次是枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片;DDDs排序居前列的包括盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液及磷酸可待因片;枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液的B/A在2016年趋近于1.0;DDC值排序居前列的包括注射用盐酸瑞芬太尼和枸椽酸舒芬太尼注射液;磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液及芬太尼透皮贴剂的DUI均≤1.结论 宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用较为合理,基本符合WHO推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》的要求.     

2016-2018年上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的使用情况分析

目的分析上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的应用情况、变化趋势,为麻醉药品的科学管理和临床合理用药提供参考。方法利用上海交通大学附属第六人民医院东院信息系统收集2016—2018年麻醉药品的应用数据并进行统计处理和分析。结果麻醉药品的销售金额及其占全部药品销售金额的比例逐年增长。盐酸羟考酮缓释片的用药频度(DDDs)值连续3年保持第1位,枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼的DDDs逐年增长;芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片的DDDs逐年下降。麻醉药品的日均费用(DDC)基本保持不变。2018年较2016年排序比(B/A值)为1的药物品种数增加了100%,排序比小于1的药物品种数减少了20%。结论上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的使用基本合理,但仍然存在不足,需进一步加强麻醉药品的管理。     

2016—2018年中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用情况分析

目的 分析2016—2018年中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用情况和变化趋势,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法 对2016—2018年中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）进行统计学分析。结果 2016—2018年门诊药房麻醉药品消耗量持续增长,麻醉药品的销售金额排名稳定,盐酸羟考酮缓释片（10、40 mg）的销售金额排名分别位列前两位。各药品的DDDs排名变化不明显,芬太尼透皮贴剂（4.2 mg）的DDDs连续3年排名第1位。DDC持续下降,DDC值最高的为盐酸羟考酮缓释片（40 mg）,最低的为盐酸布桂嗪片。B/A最低的为盐酸羟考酮缓释片（10 mg）,最高的为芬太尼透皮贴剂（4.2 mg）,其他麻醉药品的B/A值都在1左右。结论 中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用基本合理。     

2016-2018年芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况分析

目的 调查分析芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,统计分析2016年1月-2018年12月芜湖市第二人民医院抗感冒药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2016-2018年抗感冒药的销售金额逐年上升,西药销售金额占比逐渐增加至23.84%。苏黄止咳胶囊的销售金额稳居第1位,金莲花软胶囊与氨咖黄敏口服溶液的销售金额在第2、3位;金莲花软胶囊的DDDs最高,其次为苏黄止咳胶囊,氨咖黄敏口服溶液的DDDs2018年上升至第3位;8种抗感冒药中苏黄止咳胶囊的DDC排第1位,疏风解毒胶囊、氨咖黄敏口服溶液的B/A值均<1.0,性价比偏低。结论 芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用存在问题,需重点关注抗感冒中成药的使用,督促西医师中医药理论与合理用药知识培训。     

2015—2017年六安市第二人民医院抗精神病药品使用情况分析

目的 了解六安市第二人民医院抗精神病药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集六安市第二人民医院2015-2017年抗精神病药品的应用数据,对其用量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年,抗精神病药品的用量、使用金额逐年增长,使用金额排名前3位的为奥氮平片、利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片。抗精神病药物的DDDs逐年增长,利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片的DDDs始终居前两位。抗精神病药物的DDC总体平稳,注射用甲磺酸齐拉西酮、氨磺必利片、奥氮平片的DDC始终居前3位。B/A接近1.00的药品包括富马酸喹硫平片和阿立哌唑片、氯氮平口腔崩解片、氟哌啶醇注射液、舒必利片、氟哌利多注射液、氯普噻吨片、盐酸氯丙嗪注射液、氟哌啶醇片、五氟利多片等。结论 六安市第二人民医院抗精神病药品使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。