王艳锋教授辨经取穴治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛经验

正王艳锋教授、主任医师,为湖南中医药大学硕士研究生导师,从事临床工作20余年,善以辨经分型(足太阳经证及足少阳经证)为基础,采用电针疗法治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛,临证以环跳穴为主穴,以电针刺激坐骨神经干,使下肢麻木、疼痛部位肌肉微微跳动,从而达到舒经通络、行气活血的作用。现将导师运用辨经分型电针环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的诊疗经验总结如下。     

电针腰突穴为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察以腰突穴为主治疗腰突症的临床疗效.方法 以腰突穴为主穴,电针配合TDP治疗组,与以腰夹脊穴为主的对照组采用同样的治疗方法,在疗程结束时比较疼痛改善程度和临床综合疗效.结果 治疗组疼痛改善有效率为95.6%,对照组有效率为84.6%;随访临床疗效,治疗组有效率88.2%,对照组为72.3%,P<0.05,差异有统计学意义.两组足太阳经型、足少阳经型有效率均优于混合型.结论 以腰突穴为主穴结合电针、TDP治疗腰突症,疗效较好.足太阳经型、足少阳经型有效率优于混合型.     

针刺放血拔罐疗法治疗坐骨神经炎56例

坐骨神经炎属原发性坐骨神经痛,多以受寒、感染引起神经间质性炎症,表现为沿坐骨神经通路及其分布区域的放射性疼痛,即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。起病较急,腰腿活动受限,直腿抬高试验阳性。2000～2004年,笔者采用针刺放血拔罐疗法治疗本病56例,现报告如下。     

针刺治疗急性腰扭伤研究集粹

急性腰扭伤多见于腰部肌肉韧带筋膜的急性扭伤。综述近年来针灸疗法 :毫针治疗、针刺单穴、针刺复穴、针刺配合推拿及透穴疗法。同时介绍了灸法、拔罐及特殊针疗法、刺络疗法、腕踝针疗法和眼针。通过针刺穴位疏通经络、气血 ,使腰痛消失。必要时加腰部推拿按摩 ,放松腰部肌肉 ,从而获得较好的治疗效果。强调要辨证分型取穴治疗与辨经取穴治疗。认为无论何法都要理顺韧带、筋膜、肌腱等软组织     

中蒙医结合治疗坐骨神经痛52例

坐骨神经痛是临床常见病 ,笔者在临床中以针刺配合蒙医火针治疗本病 5 2例 ,均取得了较满意的疗效。现报告如下。1　一般资料5 2例中男性 34例 ,女性 18例 ;年龄 2 7～ 6 2岁 ;病程 2～30天。根据疼痛部位 ,定位在足太阳者 2 8例 ,足少阳者 2 4例。2　治疗方法足太阳型 :取秩边、承扶、殷门、委中、承山、飞扬、京骨。足少阳型 :取环跳、风市、阳陵泉、光明、丘墟。咳嗽疼痛加重或腰椎旁有压痛都配合腰 3～ 5夹脊穴 ;腰骶部疼痛加次。其中秩边及环跳穴 ,针感要达足趾部。每日 1次 ,留针 30分钟 ,第二十一椎穴 (第三骶椎及左右两侧各 1寸处…     

针刺拔罐治疗干性坐骨神经痛48例

近年来 ,我们采用针刺、拔罐相结合的方法治疗干性坐骨神经痛 48例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料本组 48例中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 74岁 ;病程 1天～ 2年 ;左侧者 2 0例 ,右侧者 2 8例 ;48例均经 X线摄片排除腰骶椎管及骨质病变。均具有典型的坐骨神经分布区疼痛、压痛及直腿抬高试验阳性等主要体征。治疗方法针刺 :取穴以环跳、承扶、殷门、阳陵泉、飞扬穴为主。用 45mm针针刺 ,用平补平泻手法 ,留针1 5min。拔罐 :选取殷门、飞扬、承扶、环跳穴为主 ,每次取 2～ 3穴 ,诸穴交替 ,留罐法 ,每次 30 min。上述方法每日 1次 ,…     

中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛研究进展

中医学认为坐骨神经痛属于"腰腿痛""坐臀风""腿骨风"范畴,根据经络辨证分型:足太阳经型、足少阳经型。中医外治法包括针灸、推拿、拔罐、中药外敷等方法,且常联合应用加强疗效。笔者以"中医外治""坐骨神经痛"为关键词,在中国知网收集近10年来以两种及以上的中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的相关文献,总结中医外治法联合应用治疗坐骨神经痛的临床研究现状。     

针刺足少阳经经穴为主治疗偏头痛31例临床观察

目的:通过针刺足少阳经经穴治疗偏头痛的临床研究,探讨足少阳经经穴的特异性及针刺治疗偏头痛的作用机理.方法:将61例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用针刺足少阳经经穴治疗,对照组采用常规药物治疗.结果:针刺足少阳经经穴能有效缓解偏头痛的症状,有效改善头痛强度等级、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛指数.结论:针刺足少阳经经穴能有效地治疗偏头痛.     

针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨针刺与激光疗法配合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例患者被随机分为针刺配合激光疗法(综合治疗组)和单纯激光组(对照组),每组各60例。针刺取腰部足太阳膀胱经第一侧线相应突出节段的腧穴与下肢足太阳经或足少阳经穴为主;激光疗法取腰部足太阳膀胱经第一侧线相应突出节段的腧穴为主;以目测类比定级法(VAS)和腰椎疾患综合评分标准(JOA评分)作为评价的指标,2周后观察临床疗效。结果:两组患者治疗后的VAS评分与治疗前相比均有明显下降(P0.01),说明两种治疗方法均可以缓解疼痛;两组治疗后比较发现,综合治疗组较对照组更明显减轻疼痛程度,即针刺与激光疗法较单纯激光疗法更能明显减轻患者的疼痛症状。两组患者治疗后的JOA评分与治疗前相比均有明显上升(P0.01),即两组均能改善患者的症状与体征;两组间比较差异有统计学意义,综合治疗组治疗后JOA评分较对照组明显提高;两组治疗前后JOA改善指数比较,经Ridit分析,差异有统计学意义(P0.01),综合治疗组优于对照组。则针刺与激光疗法配合较单纯的激光疗法更能明显改善患者的症状与体征。结论:针刺配合激光疗法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效显著。     

牵引配合电针治疗腰椎间盘突出继发坐骨神经痛100例

近几年来笔者应用腰椎牵引配合电针治疗腰椎间盘突出继发坐骨神经痛100例,取得了较满意的疗效,现报告如下。一般资料100例中男性58例,女性42例;年龄24～62岁;病程1周～5年。全部病例均有坐骨神经痛,均经腰椎CT检查提示腰椎间盘突出或膨出,98例发生于L4/L5、L5/S1椎间盘。治疗方法腰椎牵引:选用微电脑腰椎自动牵引床,采用仰卧位,间断牵引30min(每牵引8min,缓和2min),牵引力一般为体重的60%,逐步增加至体重的80%,以患者能耐受为度(一般为40～50kg),缓和力为牵引力的20%～30%,每日牵引1次,10天为1个疗程。电针:针刺取穴以足太阳和足少阳经穴…     

针刺足三阳经穴对中风偏瘫下肢痉挛状态治疗作用的对比研究

目的:比较针刺下肢足三阳经腧穴对偏瘫下肢痉挛状态的治疗作用,优化针灸治疗方案.方法:选择75例中风偏瘫下肢痉挛病人,随机分为3组:阳明经穴组25例,少阳经穴组25例,太阳经穴组25例.针刺治疗3周,通过临床痉挛指数CSI和Fugl - Meyer评分,观察病人针刺前后的下肢肢体痉挛状态及肢体功能的恢复情况.结果:3组病人疗前与疗后比较,CSI评分均降低,但阳明经穴组无显著性差异(P＞0.05),其余两组均有显著性差异(P＜0.05);足太阳经穴组下降的幅度最大,与足少阳经穴组比较,有显著性差异(P＜0.05).3组病人疗后Fugl - Meyer分值均增高,与疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),其增高的幅度由小到大依次为阳明经穴组、少阳经穴组、太阳经穴组,组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:在中风偏瘫下肢痉挛状态的治疗中,足太阳经穴疗效最好,其次是足少阳经穴,足阳明经穴最差.     

针灸拔罐治疗膝关节疼痛76例

目的:观察针刺、拔罐配合灸法治疗膝关节疼痛的临床疗效。方法:152例膝关节疼痛患者,随机分为治疗组76例,采用针刺拔罐配合灸法;对照组76例,采用针刺拔罐法。结果:治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率69.7%。两组进行比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示:针刺加拔罐灸法治疗,效果明显优于单纯针刺拔罐法,表明配合灸法可温通气血,疏通经络痹阻,清除机体深部病邪,从而提高了疗效。     

坐骨神经痛的针灸疗法

坐骨神经痛一临床综合征 ,表现为沿坐骨神经通路及其分布区域的放射性疼痛 ,针灸对各种原因所致的坐骨神经痛都有改善血液循环 ,解除肌肉痉挛、控制炎症、缓解疼痛等作用 ,尤其是对原发性坐骨神经痛效果显著 ,对继发性坐骨神经痛应以治疗原发病为主 ,针灸可作辅助缓解症状的方法。1　临床资料共 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 2 8～ 6 4岁 ;病程最短 1天 ,最长 8年。2　治疗方法治疗以腰夹脊、秩边、环跳为主穴 ,在主要疼痛部位分经选穴 ,足太阳分布部位疼痛加殷门、委中、承山、昆仑。足少阳经分布部位疼痛加风市、悬钟、丘墟。针灸施术按…     

针刺坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效观察

目的:观察以针刺坐骨神经干为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效,并与常规针刺组进行比较,探讨腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的更佳治疗方案。方法:将腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者随机分为神经干刺激组和常规针刺组,每组30例。常规针刺组选取阿是穴、腰夹脊、大肠俞穴,并结合辨证取穴针刺;神经干刺激组采用坐骨神经干刺激法,针刺环跳、环中,并配合常规针刺的方法进行治疗。两组均每天治疗1次,5次为1个疗程,每个疗程间休息2d,共治疗4个疗程。采用简化McGill疼痛量表(SFMPQ)进行临床疗效评价。结果:神经干刺激组愈显率为83.3%(25/30),明显优于常规针刺组的60.0%(18/30,P0.05)。治疗后两组疼痛分级指数、视觉疼痛模拟评分、现有疼痛强度评分较治疗前均明显降低(P0.01),神经干刺激组较常规针刺组改善更为明显(P0.01)。结论:在治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛方面,针刺坐骨神经干与常规针刺方法均安全有效,在改善患者疼痛方面,针刺坐骨神经干治疗优于常规针刺。     

小宽针综合疗法治疗坐骨神经痛78例

<正> 我们采用小宽针针刺综合疗法治疗坐骨神经痛,取得了一定疗效。现将一九八一年至一九八三年治疗观察的78例报告于下。临床资料与诊断(一)临床资料病史最短的1天,最长的34年,平均897天。临床分型:根性坐骨神经痛19例,干性坐骨神经痛59例。(二)诊断(1)干性坐骨神经痛多为坐骨神经炎所引起,一般为原发性。也可因腰骶神经丛及坐骨神经干附近的病变所引起。主要表现为腰部或臀部疼痛,循股后沿经腘窝向远端放射至足大趾及足背或足跟,并有发作性加剧的烧灼样疼痛。查体:直腿抬高试验阳性,弓弦试验阳性。(2)根性坐骨神经痛常见于腰椎间盘脱出症和腰椎骨质增生。临床表现除干性疼痛症状外,     

针药并用治疗坐骨神经痛174例

1　一般资料本组174例患者均为门诊病人,其中男为12 6例,女48例;病程最短者3天,最长者达10年以上;腰椎退行性变者(包括腰椎骨质增生) 40例,感受风寒湿邪或感染所致神经炎者67例,腰骶部软组织损伤者2 9例,腰椎间盘突出者18例,类风湿性脊柱炎3例,原因不明者17例。2　治疗方法2 1　针灸治疗　循经取穴:按疼痛部位及放射路径,循经选足太阳、足少阳经穴为主,腰2～5夹脊、秩边、环跳、阳陵泉。足太阳经循行部位疼痛加殷门、委中、承山、昆仑;足少阳经循行部位疼痛加风市、悬钟、丘墟等。辨证施治:在循经治疗基础上,若属寒湿留着加命门、腰阳关,针…     

两种针刺疗法对周围性面瘫的临床疗效比较

目的:比较以面部阳明经穴为主的传统针刺疗法和以乳突及耳周少阳经穴为主的针刺疗法在治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将90例周围性面瘫患者随机分两组,阳明经穴组45例采用传统的针刺面部阳明经穴为主的方法治疗;少阳经穴组45例采用针刺乳突及耳周少阳经穴为主的治疗;10天为1个疗程,共观察3个疗程;以面部肌肉恢复症状及House-Brackmann分级评分标准为观察指标。结果:两组在治愈率、总有效率均有显著性差异(P0.05),House-Brackmann分级评分标准,均有显著性差异(P0.05)。结论:阳明经穴为主的传统针刺疗法优于乳突及耳周少阳经穴为主的针刺疗法,提示针刺治疗周围性面瘫中刺激面部神经末梢穴位而达到面肌功能恢复的机制比刺激神经干和通过针刺改善茎乳突孔内急性非化脓性炎症压迫而达到面肌功能恢复机制更占优势。     

从经筋论治坐骨神经痛

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛,为常见的周围神经疾病。分原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛的发病多与受寒、潮湿、损伤以及感染有关,继发性坐骨神经痛多为神经通路的邻近组织病变机械性压迫或粘连所引起。其主要症状是臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部发生放射性、烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重,病情反复难愈。目前对该病的治疗方法众多,但疗效不甚理想。笔者根据人体构形动态学与古典“十二经筋图形”形成原理对照研究发现,坐骨神经痛除具上述病因外,还存在广泛的“筋性”致因。尤与足少阳经筋病变关系密切。采用“经筋查灶”及“手法—针刺—拔罐—系列解锁”综合消灶法治疗坐骨神经痛,效果显著,现简述如下:     

针刺治疗坐骨神经痛取穴规律的文献研究

目的:根据统计分析探寻针灸治疗坐骨神经痛的取穴规律,为临床处方决策提供参考。方法:以"坐骨神经痛,针"为关键词,应用计算机检索CNKI、VIP数据库中2009-01/2014-05相关文章。纳入115篇符合标准的文献。结果:治疗坐骨神经痛的针刺穴位共计88个,使用频次为1052次;共涉及9条经脉,其中使用频率较多的经脉为膀胱经与胆经。结论:针刺治疗坐骨神经痛有很好的疗效,临床选取足太阳膀胱经、足少阳胆经以及环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑五穴治疗最多。     

三联疗法治疗急性腰扭伤62例疗效观察

目的:观察刺血拔罐、针刺、中药三联疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法:1)刺血拔罐,用三棱针点刺腰部阿是穴、委中穴出血后在出血处拔罐;2)针刺腰痛穴,行提插捻转手法强刺激,留针30min并同时嘱患者活动腰部;3)内服中华跌打丸。结果:治愈51例,有效7例,无效4例,总有效率93.5%(95%CI=84.15%～98.22%)。结论:刺血拔罐、针刺、中药三联疗法治疗急性腰扭伤简单实用,疗效满意。