YKL-40、IL-8在儿童肺炎支原体肺炎中的水平变化及意义

目的 探讨人软骨糖蛋白39(YKL-40)和白细胞介素8(IL-8)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)中的水平变化及临床意义。方法 采用前瞻性对照研究,选取MPP患儿80例,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)组42例和重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)组38例,对照组为纤维支气管镜异物取出术患儿15例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA法检测)检测肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中YKL-40和IL-8的水平,各组间差异比较,分析YKL-40和IL-8的相关性,利用ROC曲线比较二者对SMPP的诊断价值。结果 SMPP组YKL-40、IL-8水平显著高于GMPP组及对照组(P<0.05),GMPP组显著高于对照组(P<0.05),MPP组BALF及血清中YKL-40与IL-8的相关系数r分别为0.440和0.804(P<0.05),YKL-40在BALF及血清中诊断SMPP的ROC曲线下面积分别为0.967(95% CI:0.935~0.998)和0.695(95% CI:0.557~0.813),IL-8在BALF及血清中诊断SMPP的ROC曲线下面积分别为0.972(95% CI:0.944~0.999)和0.848(95% CI:0.764~0.933)。结论 YKL-40与IL-8参与了MPP的免疫反应过程,表达水平可作为疾病严重程度的评价指标,BALF中二者水平对诊断急性期SMPP的价值更大。     

学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的 探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 收集支原体肺炎患儿95例,根据年龄段分为学龄前组(3岁～6岁,52例)和学龄组(6岁～14岁,43例),回顾性分析2组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音、影像学结果、实验室检查指标以及肺外合并症等情况.结果 学龄前儿童MPP在体温、热程、持续干咳、肺部湿啰音、喘呜、X线下肺段实质浸润、MP-IgM阳性等方面与学龄儿童比较差异均有统计学意义(P＜0.05);在小叶实质浸润、CRP增高以及肺外并发症方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄不同的MPP临床表现有所不同,临床诊治时应加以注意.     

难治性支原体肺炎与免疫功能指标的相关性分析

目的观察分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)与免疫功能指标的相关性。方法选取该院2017年4月至2019年4月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿120例,其中50例患儿采取大环内酯类抗生素治疗7 d及以上者症状未缓解甚至加重定义为RMPP组,剩余的70例为MPP组,比较两组患儿T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+与CD4~+/CD8~+)、血清免疫球蛋白(Ig)相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白M(IgM)]和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 RMPP组患儿CD3~+、CD4~+与CD4~+/CD8~+比较低于MPP组,CD8~+高于MPP组,差异有统计学意义(P0.05)。RMPP组IgA与IgG少于MPP组,比较差异无统计学意义(P0.05);RMPP组IgM与hs-CRP高于MPP组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RMPP与患儿免疫功能的紊乱紧密相关,通过检测免疫功能相关T淋巴细胞亚群、Ig与hs-CRP指标,在RMPP患儿的诊断治疗中具备较高价值。     

高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、WBC计数与肺炎支原体肺炎(MPP)的关系.方法 使用特定蛋白分析仪、采用散射比浊法检测30例MPP患儿(MPP组)和30例体检的健康儿童(对照组)血清hs-CRP水平,使用全自动血液分析仪检测2组WBC计数.结果 MPP组WBC计数值、血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).MPP组血清hs-CRP水平与WBC计数呈正相关(r＝0.263,P＜0.05).结论 hs-CRP和WBC计数联合检测对MPP有预测价值,其可为MPP 诊断和治疗提供理论依据和参考指标.     

学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析

目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿的临床资料、实验室检查结果、影像学表现及并发症等,总结RMPP的临床特征及发病的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组发热时间、住院时间更长,肺外并发症发生率更高,肺部影像学表现更严重,吸氧、入住ICU治疗的比例更高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在实验室指标方面,RMPP组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH）以及血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-酌等指标均明显高于GMPP组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,学龄前期MPP患儿中性粒细胞百分比≥64.6%、CRP≥19.5mg/L、PCT≥0.13ng/ml、LDH≥474.5IU/L、IL-6≥20.65pg/ml、IL-10≥5.25pg/ml对鉴别RMPP与GMPP具有重要价值。结论RMPP患儿的临床表现、肺部影像学表现、实验室检查结果等均较GMPP严重;而中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、IL-6、IL-10是学龄前期儿童RMPP的重要预测指标。     

血清Ig、CRP联合肺功能检测在RMPP诊治中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、C反应蛋白(CRP)和肺功能检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊治中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年6月3家医院收治的RMPP患儿82例为肺炎组,以基线资料匹配的同期体检健康儿童30例为对照组.比较两组血清IgA、IgG、IgM、IgE和CRP水平及同期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,分析其在RMPP诊断中的应用价值.结果 与对照组比较,肺炎组血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均降低,血清IgE和CRP水平均升高(P＜0.05).与治疗前比较,肺炎组治疗后的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均升高,血清IgE和CRP水平均降低(P＜0.05).治疗前后肺炎组治疗无效患儿的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均低于治疗有效患儿,血清IgE和CRP水平则高于治疗有效患儿(P＜0.05).RMPP患儿血清IgA、IgG、IgE、CRP水平与FEV1、FVC和治疗有效率均相关.结论 血清Ig、CRP水平及肺功能检测在儿童RMPP诊断中具有较大应用价值,值得在临床推广应用.     

支原体肺炎患儿血清中早期淀粉样蛋白A和D-二聚体的水平及临床意义

目的 比较并分析难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)和普通支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和D-二聚体早期水平,协助医生对RMPP患儿早期诊断。 方法 随机抽取在2018年1月—2019年6月期间入住安徽省儿童医院呼吸内科且病程在7 d内,初步诊断为支原体肺炎的患儿共52例,入院后立即抽取静脉血进行了SAA和D-二聚体水平的检测。对以上患儿给予阿奇霉素治疗,治疗后7 d内若患儿体温正常,咳嗽症状缓解或复查胸部影像学检查示:病灶较治疗前吸收,归纳为普通MPP组;反之则归纳至RMPP组。将2组入院时检测的SAA和D-二聚体水平结果分别与正常标准值进行比较,并比较2组检测结果。 结果 普通MPP组患儿早期SAA水平为(11.56±5.96)mg/L,D-二聚体水平为(0.61±0.32)μg/mL,分别与正常标准值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RMPP组患儿的早期SAA水平为(42.85±35.25)mg/L,D-二聚体水平为(2.82±2.06)μg/mL,均高于正常标准值,差异有统计学意义(均P<0.05);RMPP组患儿早期SAA及D-二聚体水平与普通型MPP组比较,明显升高(P<0.05)。 结论 支原体肺炎患儿血清中早期SAA和D-二聚体水平升高提示病情易进展至难治性支原体肺炎。      

儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

【摘要】 目的 了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法 选取2013年6-12月入住本院的0～14岁肺炎儿童,按照肺炎支原体（MP）病原学检测结果分为MPP和非MPP组,进行回顾性分析。且分年龄段〔≤3岁（婴幼儿）和＞3岁两个年龄段〕比较MPP和非MPP组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果 （1）婴幼儿肺炎患儿MPP组院前病程及发热时间长于非MPP组,差异有统计学意义（P＜0.05）|而＞3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）所有病例均有咳嗽,MPP组夜间咳嗽症状评分高于非MPP组,肺部湿啰音发生率低于非MPP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。＞3岁肺炎患儿MPP组急性期喘息发生率高于非MPP组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）所有病例均有肺部异常X线征,婴幼儿MPP均表现为小叶性肺炎,但＞3岁肺炎患儿MPP组较非MPP组更多表现为大叶性肺炎,更多病例出现肺外表现,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）两个年龄段MPP病例比较,婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音|＞3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液,C反应蛋白（CRP）水平也更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）MPP组各症状缓解时间、住院时间长于非MPP组,出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与非MPP儿童比较,MPP病例咳嗽更严重,肺部体征更轻微,胸部X线表现更多样化,症状恢复时间更长,恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较,MPP组院前病程及发热时间更长|＞3岁肺炎患儿中MPP组较非MPP组更多存在喘息、大叶性肺炎X线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行MP病原体检测及胸部X线摄片,早诊断早治疗是改善MPP预后的关键。     

儿童肺炎支原体肺炎与呼出气一氧化氮的相关性

目的 研究肺炎支原体肺炎 (MPP) 患儿呼出气一氧化氮 (FeNO) 水平及其与支气管肺泡灌洗液 (BALF) 菌量高低的相关性.方法 选择2016年1月至2016年11月于昆明医科大学附属儿童医院住院的42例MPP患儿, 选取50例健康同龄儿童作对照组, 对比2组儿童FeNO测定值;采用实时荧光定量PCR (RT-PCR) 法检测MPP患儿BALF中肺炎支原体的DNA定量 (MP-DNA) , 将其分为低菌量组 (MP-DNA定量≤106copies/m L) 及高菌量组 (MP-DNA定量>106 copies/m L) , 对比不同菌量组的FeNO测值;同时, 根据临床将MPP患儿分为普通MPP组及难治性肺炎支原体肺炎 (RMPP) 组, 对其FeNO测值进行对比.结果 MPP组FeNO水平[ (27.48±5.34) bbp]显著高于健康对照组[ (14.24±4.21) bbp], 差异有统计学意义 (P<0.05) ;高菌量组FeNO水平[ (27.33±6.20) bbp]与低菌量组[ (27.58±4.74) bbp]相当, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;RMPP组FeNO水平[ (29.88±4.51) bbp]高于普通MPP组[ (26.00±5.35) bbp].结论 肺炎支原体感染可引起FeNO水平增高, 但其与所感染肺炎支原体菌量高低之间不存在有相关性;与普通MPP相比, RMPP对患儿小气道的损伤可能更突出.     

难治性肺炎支原体肺炎患儿外周血TIM-3及其配体Galectin-9表达水平及意义

目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)及其配体半乳糖凝集素-9(Galectin-9)表达水平及其临床意义。方法:选取2020年1月至2021年12月我院儿科收治的120例RMPP患儿为RMPP组,选取同期109例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿为GMPP组,收集记录两组患儿年龄,性别,住院时间,肺外并发症,是否累及双侧肺,是否有胸腔积液、胸膜增厚、喘息、肺部湿啰音,C反应蛋白(CRP),白细胞(WBC)等资料。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患儿血清TIM-3、Galectin-9水平;采用Pearson及Spearman相关分析RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9水平与住院时间、肺外并发症、累及双侧肺、CRP、WBC的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清TIM-3、Galectin-9水平预测GMPP进展为RMPP的效能;采用多因素Logistic回归分析影响GMPP进展为RMPP的因素。结果:RMPP组血清TIM-3、Galectin-9、CRP、WBC水平,肺外并发症患儿比例,累及双侧肺患...     

人干扰素诱导蛋白10及趋化因子受体3在儿童难治性支原体肺炎患者中的表达及意义

目的探讨人干扰素诱导蛋白10 (IP-10)及趋化因子受体3 (CXCR3)在儿童难治性支原体肺炎患者中的表达及意义。方法 160例支原体肺炎患儿依据诊断标准分为支原体肺炎组(MPP组),共120例;难治性支原体肺炎组(RMPP组),共40例。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测两组患儿IP-10及CXCR3 mRNA水平,肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流量(PEF)水平,观察RMPP组患儿治疗后IP-10、 CXCR3 mRNA以及FVC、 FEV1、 PEF水平,分析IP-10及CXCR3 mRNA水平与肺功能指标的相关性。结果 RMPP组患儿的FVC、FEV1及PEF水平明显低于MPP组(P 0.05),IP-10及CXCR3 mRNA水平明显高于MPP组(P 0.05)。治疗后,患儿的FVC、FEV1及PEF水平明显升高,而IP-10及CXCR3 mRNA水平明显降低(P 0.05)。IP-10与FVC、FEV1及PEF水平呈现负相关(r=-0.512、-0.473、-0.439);CXCR3与FVC、FEV1及PEF水平呈现负相关(r=-0.409、-0.398、-0.432)。结论 IP-10及CXCR3水平在一定程度上能反映患儿的炎症程度,并进一步展现肺功能,可以将其作为反映患儿炎症严重程度的重要指标。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及其临床意义

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及其临床意义。方法选择RMPP患儿70例作为研究对象,40例患儿为RMPP恢复期组,同时选择非肺炎支原体感染患儿20例作为对照组,统计3组患儿血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-4、IL-6水平。结果 RMPP急性期组BALF和血清中IFN-γ、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组及恢复期组(P<0.05),RMPP急性期BALF、血清中IFN-γ/IL-4均较对照组及恢复期组明显降低(P<0.05),RMPP恢复期组各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-6与BALF中各指标呈明显的正相关(r=0.857、0.876、0.912、0.904,P<0.05)。ROC分析结果BALF中各指标对重症肺炎的诊断准确性均高于血清,其中IFN-γ/IL-4(AUC=0.826,P=0.007)具有较高诊断价值。结论在RMPP患儿血清和BALF中的IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-6存在异常表达,BALF中的各指标水平可能较血清更能反映患者的病情严重程度。     

婴幼儿支原体肺炎54例

目的 探讨婴幼儿支原体肺炎的临床特点.方法 对54例住院的婴幼儿支原体肺炎(A组)主要临床表现、X线表现、病原学检查等方面特点与同期住院的年长儿支原体肺炎75例(B组)及婴幼儿非肺炎支原体肺炎107例(C组)分别进行对比分析.结果 A组与B组喘憋和肺部湿啰音对比差异有显著性(P＜0.05),A组与C组发热、咳嗽、喘憋、肺部干、湿性啰音的发生率差异均无显著性(P＞0.05);A组与B组胸片对比差异有显著性(P＜0.01),C组胸片表现与A组相似;A组肺外表现的发生率为77.8%,明显高于B组(31.3%)和C组(30.6%)(P＜0.01);161例婴幼儿患儿中MP阳性54例,阳性率为33.5%,其中21.4%(6/28)混有细菌和病毒感染.结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原体,其临床表现与典型的年长儿肺炎支原体肺炎有所不同,而与婴幼儿非肺炎支原体肺炎相似,肺外表现不少见,部分合并细菌或病毒感染.     

儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义

目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P ＜0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P＜0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P＜0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P ＜0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.     

支原体肺炎一氧化氮与脂质过氧化水平的变化

为了探讨一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在肺炎支原体肺炎不同时期的变化 ,应用生化法检测了正常组、肺炎支原体 (MP)感染组、肺炎支原体肺炎 (MPP)组患儿血清中 NO、 - OH、 MDA的含量 ,并应用免疫组化法检测了外周血单个核细胞 (PBMCs)中 i NOS的表达状况。结果表明 :1MP感染组、MPP组患儿血清 NO、 - OH及 MDA水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,MPP组又明显高于 MP感染组 (P<0 .0 1) ;2在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿血清 NO、 - OH与 MDA水平较 c Tn I阴性组患儿明显增高 (P<0 .0 1) ;3在 MPP组中 ,c Tn I阳性组患儿 PBMCs中i NOS阳性细胞率明显高于 c Tn I阴性组 (P<0 .0 1)。提示 :NO介导的免疫损伤在 MPP的发生发展中起着重要的作用 ,并可能是 MPP继发心肌损伤的重要原因之一。     

肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染41例临床分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染患儿的临床特点。 方法 选取2013年8月—2014年12月在上海交通大学附属第六人民医院儿科病房住院的肺炎支原体肺炎患儿94例,其中合并EB病毒感染组(观察组)41例,肺炎支原体肺炎组(对照组)53例。分析比较2组患儿在一般资料、临床表现、实验室检查、胸部影像学、肺外并发症、治疗与转归等方面的差异。 结果 2组患儿年龄构成比的差异具有统计学意义(P＜0.05)。住院时间、肺部啰音持续时间、重症肺炎发生率、淋巴结肿大发生率差异均具有统计学意义(P＜0.01)。2组白细胞升高率(36.6%、13.2%)、胸腔积液发生率(9.8%、0.0%)、肺实变发生率(2.4%、0.0%)差异均具有统计学意义(P＜0.01)。2组肝功能损害发生率(9.8%、0.0%)差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组发热时间、C反应蛋白、血沉和降钙素原升高率、肺外并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎更容易合并EB病毒感染;与单纯肺炎支原体肺炎患儿相比,合并EB病毒感染者肺部啰音持续时间更长,更易合并胸腔积液、肺实变、肝功能损害和淋巴结肿大,易发展为重症肺炎,住院时间更长,必要时可加用激素、免疫调节剂等治疗。      

阿奇霉素及红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的最佳治疗方案。方法80例肺炎支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组（A组）和红霉素治疗组（B组）,每组各40例,观察咳嗽、体温变化、肺部啰音变化及肺部影像学变化。结果2种方案治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组在咳嗽消失时间、体温下降时间方面明显优于B组（P〈0.01）。在肺部啰音消失时间及肺部影像学恢复时间方面亦优于B组（P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,且患儿依从性好,毒副作用少。     

两种不同大环内酯类抗生素治疗重症肺炎支原体肺炎疗效比较

目的 比较红霉素与阿奇霉素序贯治疗对重症肺炎支原体肺炎(支原体肺炎,MP)的疗效.方法 选择2007～2009年根据临床及血清支原体IgM抗体确诊为支原体肺炎,且高热3天以上的重症患者共37例,随机分为红霉素及阿奇霉素两组进行序贯治疗,观察其治疗后退热时间,咳嗽缓解,肺部啰音消失时间等.结果 红霉素组无论退热时间,咳嗽缓解时间及肺部啰音消失时间均明显短于阿奇霉素组,P＜0.01或0.02. 结论对重症支原体肺炎急性期的治疗红霉素组疗效优于阿奇霉素组.     

不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响

目的 探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果及依从性的影响.方法 120例支原体肺炎患儿采用随机数字表法分为A、B、C3组各40例.3组患儿均采用10 mg/(kg·d)阿奇霉素静脉滴注,1次/d,共6d,A组、B组、C组的静脉滴注时间分别为30 min/次、2h/次、4h/次.比较3组临床症状缓解时间、不良反应发生情况、临床疗效、患儿依次性、治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-13水平.结果 B、C组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解所需时间均短于A组(P＜0.05),治疗效果好于A组(P＜0.05),但B组与C组间症状缓解所需时间及治疗效果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组患儿治疗依从性高于C组(P＜0.05);A、B两组不良反应率均低于C组(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素静脉滴注时间为2h/次治疗小儿肺炎支原体肺炎效果最佳.     

难治性支原体肺炎患者血小板和D二聚体的应用价值

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患者血小板(PLT)和D二聚体(D-D)的检测价值。方法以50例RMPP患者为对象,按照病情将患者分为GMPP及RMPP组。以同期25例健康患儿为对象。检测三组PLT、D-D水平。结果三组PLT水平比较差异显著(P<0.05);对照组PLT水平低于GMPP组(P<0.05),高于RMPP组(P<0.05),GMPP组PLT水平高于RMPP组(P<0.05)。三组D-D水平比较无差异(P<0.05);对照组D-D水平低于GMPP组及RMPP组(P<0.05),GMPP组D-D水平低于RMPP组(P<0.05)。相关性分析显示MPP患者PLT与D-D呈负相关(P<0.05);RMPP患者PLT与D-D间呈负相关(P<0.05),GMPP患者PLT与D-D间无相关性(P>0.05)。结论RMPP患儿PLT水平降低,D-D浓度增加,两者呈负相关,可用于RMPP的病情评估。