我国医院信息化发展水平的评价

目的研究医院信息化水平评价模型,并对我国医院进行实证研究。方法采用综合评分法和专家咨询法构建了我国医院信息化发展水平评价指标体系,并对我国1221所医院进行抽样调查与实证研究。结果信度、效度考核表明,本研究构建的评价指标体系达到了测量学的基本要求,是可靠、有效、灵敏的,能够较全面地反映医院信息化建设的水平,具有推广应用价值;实证研究表明,我国不同地区、不同类型医院的信息化水平存在较大差距,就医院内部而言,信息化建设发展也不平衡。结论我国医院应提高对信息化建设的重视程度,提高信息技术的应用水平。     

医院门诊药房社会化经营政策实证研究与探讨

通过对陕西省29所医院的资料调查研究与实证分析,文章就医院门诊药房社会化经营政策的有关问题进行了探讨.     

消息

中华医院管理杂志社2005年全国医院管理学术研讨会征文通知中华医院管理杂志社定于2005年9月中旬,在贵阳市召开全国医院管理学术研讨会,以“医院建设中贯彻科学发展观的理论探讨和实证研究”为主题,现面向全国征文。一、征文内容1.加强医院内部管理和内涵建设的实证研究和理论探讨;     

《中国医院管理》杂志稿约

《中国医院管理》杂志创刊于1981年,是关于医院管理科学的专业学术期刊。本刊欢迎有关医院管理科学化及相关选题的原始研究论著,涉及医院改革与发展的政策、法律法规、经济、技术、文化、社会、人文命题的理论与实证研究、述评、综述,现代医院管理理论、技术、方法在医院管理实践中应用的新鲜经验,国外医院管理学术研究趋势和动态。     

实证数据管理模式对脊柱手术后医院感染控制效果的临床研究

目的探讨以实证数据为手段的管理模式对脊柱手术后医院感染控制的临床效果。方法选取2014年2月-2018年2月在天津医院脊柱外科进行脊柱手术后治疗920例患者,随机分为对照组和病例组。对照组采用病房内常规护理流程进行管理,病例组采用以实证数据为手段的管理模式。观察两组患者医院感染发生率及感染患者病原菌的分布情况,分析医院感染的相关因素,比较实证数据管理模式实施前后病房空气、物体表面、医护人员手、无菌物品的细菌培养合格率。结果对照组有18例患者发生感染,感染率为3.91%,病例组有9例患者发生感染,感染率为1.96%,病例组的感染率低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=4.506,P=0.013);对照组18例感染患者共检测出22株病原菌,病例组9例感染患者检测出13株病原菌;单因素分析结果显示,医院感染与有无糖尿病、抗菌药物使用、侵袭性操作是否发生有关(P<0.05);病例组实施实证数据管理模式后病房空气、物体表面、医护人员手、无菌物品的细菌培养合格率均高于对照组(P<0.05)。结论实施以实证数据为手段的管理模式,能有效降低脊柱手术后医院感染的发生率。     

"医药分业"模式的经济分析

以报酬递增为前提,对医院"医药分业"模式进行了实证经济分析,提出了一个新的经济学分析框架.刻画了医院医疗服务职能与药品经营职能专业化的分工经济,运用超边际分析方法求解医院职能分工的一般均衡结构,认为医院职能专业化产生的分工经济是医院产业化发展的基本动力,降低交易费用是医院产业化兴起的基本经济条件.     

基于平衡计分卡的科室主任年度述职设计与实施

运用平衡计分卡战略管理理念,探索军队医院战略管理新模式;结合医院战略目标,探讨对科室主任综合管理能力及水平的测评方式;通过对2009年度科室主任述职制度的实证研究,讨论本制度的设计与实施所具有的科学性与可行性。     

综合性医院青年科技人才培养模式探讨

本文以十堰市太和医院为例,探讨了在大型综合性医院开展科技种子人才培养计划的具体做法,包括如何组织申报与遴选、如何进行培养与管理、如何进行考核和奖惩等.通过实证研究证明,综合性医院开展青年科技种子人才的专门培养,是一项有效的人才培养模式,对于加强医院人才队伍建设和提升科研实力都具有重要的现实意义.     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础.方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析.结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致.结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据.     

宿迁市三级医院综合效益评价研究

目的：本研究旨在构建三级医院综合效益评价指标体系并进行实证研究，评价宿迁市三级医院综合效益。方法：首先用平衡计分卡理论和德尔菲法完成指标的纳入和筛选，其次用德尔菲法和层次分析法计算指标的权重，最后用加权秩和比法和模糊评价法对宿迁市6家三级医院综合效益进行评价。结果：本研究构建了用于评价三级医院综合效益的指标体系，包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标。实证研究中两方法对宿迁市6家三级医院综合效益评价排序结果呈显著相关。结论：本研究构建的三级医院综合效益评价指标体系具有较好的科学性和可行性，实证研究进一步验证了指标体系的可靠性，该指标体系对公立和民营三级综合医院均适用。     

门诊药房剥离对非营利性医院的影响研究

通过对陕西省29所医院的资料调查,文章就医疗机构门诊药房剥离的有关问题进行实证分析,并对有关门诊药房剥离对非营利性医院的影响等做了研究.     

民营医院发展对中国公立医院运营效率的作用机制研究——基于Malmquist-Tobit工具的实证分析

目的:分析民营医院发展对公立医院运营效率的作用机制及大小。方法:利用Malmquist-Tobit工具实证分析民营医院发展对公立医院运营效率的影响。结果:2010—2015年中国公立医院全要素生产率指数均值为1.036,技术进步和技术效率贡献率分别为66.7%、33.3%。全要素生产率与技术进步、技术效率相关系数为0.328、0.742。民营医院结构优化对公立医院运营效率具有显著抑制效应,民营医院核心资源为显著促进效应,民营医院机构数量和产业规模作用不显著。结论:中国公立医院运行效率整体处于改善阶段,不规则负增长与区域、省际分化并存。技术进步和技术效率双路径驱动运营效率提升。民营医院发展对公立医院运营效率作用机制表现为民营与公立医院结构性竞争框架下蕴含的异质性、非对称性和门限特征。     

浙江省民营医院的运行情况调查

目的:通过对浙江省民营医院运行情况的调查和研究,为政府制定卫生政策提供依据。方法:利用常规统计资料,对台州市的17家民营医院和31家公立医院的相关数据进行比较分析,并通过问卷调查,收集了300名居民对民营医疗服务的利用和评价。结果:多数民营医院规模小,整体实力不强,很难与公立医院竞争;民营医院重点提供住院服务,药品收入比例和人均住院费用明显低于公立医院;居民对民营医院的利用在15%左右,在服务态度等方面对民营医院的评价超过公立医院。结论:卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

Strategic change in hospitals: an examination of the response of the acute care hospital to the turbulent environment of the 1980s.

Changes in strategies of hospitals responding to the turbulent health care environment of the 1980s are examined both in the aggregate and from the perspective of the individual hospital. The Miles and Snow typology is used to determine strategy type. Both investor-owned and not-for-profit hospitals were well represented in the broad mix of hospital types sampled. In addition, freestanding hospitals and members of multihospital systems were present in the sample. Last, hospitals of all sizes were included. Strategic change was evaluated by classifying hospitals by strategy type in each of two consecutive five-year time periods (1976 through 1980 and 1981 through 1985). Changes in reimbursement policies, the emergence of new technologies, changing consumer expectations, and new sources of competition made the environment for hospitals progressively more turbulent in the latter period and provided an opportune setting to evaluate strategic change. Results showed that a significant number of hospitals did change strategy as the environment changed, and in the direction anticipated. Logistic regression was used to determine whether prior strategy, type of ownership, system membership, or size would predict which hospitals would change strategy as the environment changed: only prior strategy was found to be a predictor of strategy change.     

诊断阈值降低对诊断妊娠期糖尿病的影响

目的 研究国内医院针对妊娠期糖尿病的诊断标准,探讨降低标准阈值在临床中的价值,以及卫生部新诊断标准实施可能面临的问题. 方法 对北京、浙江和云南内,年分娩量不少于1 000的医院进行随机抽样,每省7个医院.研究各医院的诊断标准,分析各标准下的妊娠结局. 结果 各医院诊断标准不同,可分为6组,标准1组的阈值最低.各标准下GDM的发生率不同,标准1最高（3.1％）,差异有统计学意义;标准3治疗率最高（96.8％）,各标准治疗率比较,差异有统计学意义;标准1下先兆子痫和巨大儿的发生率较其他标准的发生率低,但差异无统计学意义. 结论 GDM诊断标准阈值的降低可能会扩大孕妇治疗人群,可改善孕妇和胎儿的结局,但新标准的应用仍将面临很多挑战.     

定额结算下医保定点医院费用补偿效果分析

目的分析定额结算下,各级医保定点医院费用补偿情况.方法通过对97所医保定点医院实际运行资料,采用数据挖掘和经济学分析方法进行.结果49.48%的医院年平均住院费用超过了其定额结算标准,合计补偿不足部分占实际费用发生额的9.50%,个别定点医院严重超定额.结论必须在加强对定点医院费用审核的同时,进一步完善定额结算方式,制定科学的定额结算标准.     

Changing hospitals: the role of hospital accreditation

Participation in the Australian Council on Hospital Standards' accreditation program provides one of the important stimuli for change in Australian hospitals. This article analyses the impact of the accreditation program upon a random sample of 23 Australian hospitals which were monitored for two years. At the conclusion of the study, those hospitals which had applied for accreditation were compared and contrasted with those hospitals which had not applied. It was found that those hospitals which applied could be differentiated from those hospitals which had not by significant changes in six areas. The areas which showed the least change were those most directly associated with the medical staff. 'Nursing Organisation' and 'Physical Facilities and Safety' were the areas most affected by accreditation.     

四川省乡镇卫生院消毒技术应用效果评价

目的了解四川省乡镇卫生院消毒工作现状,探索解决基层医疗机构消毒技术的有效应用方法。方法采用现况调查与实验室检测等评价手段。结果共调查15所乡镇卫生院,46.67%消毒供应室存在污染区、清洁区、无菌区三区划分不清或人流物流交叉;33.33%灭菌物品管理混乱;消毒灭菌设备配置基本齐全的占53.3%;合理使用消毒剂占66.7%;33.33%定期开展消毒灭菌效果的自我监测;86.67%未修建专用污水消毒处理站(池),污水粪便也未经消毒处理直接排放。调查医务人员的消毒技术应用相关知识问卷调查平均正确率为68.67%。对其中9所乡镇卫生院进行消毒效果监测,监测合格率56.77%。结论四川省乡镇卫生院消毒设备及消毒手段单一;医院污水普遍缺乏有效处理;消毒供应室建筑布局不合理,灭菌物品管理较混乱;普遍缺乏消毒效果自我监测;医护人员消毒技术应用相关知识知晓率不高;消毒效果监测合格率较低。     

SARS引发急诊影像设备配置的思考

目的 了解急诊影像设备配置的现状和存在的问题，探讨合理的配置方案。方法 对在京的20所三级甲等综合医院急诊、门诊和住院部的布局以及相关影像设备的配置做实地调查，尤其注意急诊室的配置。急诊设备分专属和共享两类。共享设备与急诊室的距离分较近和较远两种情况。按此分类进行统计，筛选优化配置和分析存在的问题。结果 5所医院急诊有专属X线照像机，15所与门诊共享，其中8所照像室离急诊较远。4所医院急诊有专属CT机，7所急诊与CT室距离较远。20所医院均无专属磁共振仪，其中14所磁共振距急诊较远。结论 三级甲等医院急诊室影像设备配置尚不理想。合理配置应根据医院规模、特色、拥有设备数量以及急诊与门诊放射科的距离等因素综合考虑。