雷尼替丁注射液致过敏性休克1例报道

1临床资料 患者,女,63岁,因右下腹疼痛2d于2008年7月21日就诊.自诉有慢性阑尾炎病史多年,有"冠心病"病史.诊断:慢性阑尾炎急性发作;冠心病.给予菌必治、参麦治疗3d,患者未诉不适;第4天复诊,感右下腹疼痛明显好转,但诉当日早餐后感上腹胀痛、打嗝;自诉有多年胃病史.     

急性坏疽性阑尾炎并发回肠穿孔1例

患者,男,39岁,因为右下腹疼痛9d入院。患者9d前无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛为持续性闷痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,曾到我院门诊行B超检查,提示右肾小结石,以肾绞痛嘱自服中药治疗,并嘱咐患者服药期间加强运动以利排石,症状无缓解。腹痛加剧并再次到我院门诊求治,以“急性     

急性右下腹疼痛78例超声诊断分析

右下腹疼痛是临床上常见的急腹症之一，有多种疾病均可有右下腹疼痛症状，超声检查可以观察判断疾病的部位及性质，为临床诊断提供可靠的信息，现对我院78例以“急性右下腹疼痛”为主诉患者行超声检查的情况总结如下。     

家族性腺瘤性息肉病合并侵袭性纤维瘤病1例

患者女,38岁,2个月前因间断呕吐、停止肛门排便排气5 d,左侧腹部疼痛1 d,于2016年3月22日就诊于我院放疗科. 既往:2 年前因"大便不成形、腹痛、便血"就诊于北京医院,行胃肠镜检查示胃及结直肠内多发息肉,不计其数,诊断为家族性腺瘤性息肉病,后于当地医院行结肠次全切除、回肠造瘘术,术后4d因肠梗阻转入我院,入院后行内镜引导下肠梗阻导管置入术解除梗阻,此后先后于我院行3 次胃肠镜下残留结肠及胃多发息肉切除术,术后病理检查均为胃底腺息肉、结直肠管状腺瘤.     

节育环异位腹腔导致绞窄性肠梗阻一例报告

患者,女,59岁,因右下腹疼痛4d伴停止排气、排便入院.患者于4天前无明诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐数次,数小时后伴停止排气、排便.当地医院行腹腔穿刺抽出血性液转我院.查体:体温36.4℃,脉搏84min-1,呼吸 21min-1,血压 110mmHg/60mmHg,痛苦病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛阳性,以右下腹部为明显,无移动性浊音,肠鸣音略亢进.     

黏液表皮样癌致眶尖综合征1例报告

1 病例介绍 王某,男,农民,45岁.患者1月前在我院行右鼻腔坏死性息肉切除联合上颌窦根治术,术中及术后顺利,复诊时鼻腔有出血,用止血海绵压迫方能止住.近3 d来感右眼球向前突出,不能活动,视力下降,2007年10月12日来我院就诊,以眶尖综合征收入院.入院后复习病史:近2个月来,无明显诱因出现回缩涕中带血性分泌物,伴有鼻塞,偶有右侧鼻腔出血,出血量少,能自止.曾到其他医院行CT检查,诊断鼻窦炎,建议手术治疗,被患者拒绝,因上述症状明显加重来耳鼻喉科检查,门诊诊断为鼻出血、坏死性息肉(右)、鼻中隔偏曲(右)、鼻窦炎收住耳鼻喉科.     

以右下腹软组织感染为首发症状的卵巢癌1例

1临床资料患者女性,65岁,绝经15 a,因右下腹疼痛、局部皮肤红肿3 d在当地医院诊治,考虑右下腹软组织感染,给予抗炎治疗,效果不佳.1 mo后发现右下腹肿块,于2004-12-11转来我院就诊.     

卵巢子宫内膜异位症误诊为急性阑尾炎1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,以"持续性右下腹痛2 d"为主诉入院,2 d前于晚饭后感右下腹疼痛,呈持续性,伴恶心,但无呕吐,无腹泻,在家中由乡村医生补液、抗炎治疗2 d(具体用药不详),腹痛无明显缓解,急诊入院.     

浅谈急性阑尾炎诊断误区回顾体会

目的提高以急性右下腹疼痛为主要在临床表现疾病的诊断和鉴别诊断水平，最大限度地减少误诊。方法对我院1997年1月－2012年1月期间将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术的5例病例资料进行回顾和系统分析。结果本组病例均有不同程度的急性右下腹疼痛及右下腹压痛，外周血象白细胞升高，X线检查均无异常。5例均行手术治疗。结论处理急性右下腹疼痛的病人要详细询问病史，全面的体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析，不能仅凭检查时所发现的阳性体征妄下诊断，匆忙手术，必须多方位考虑和分析必要时还要请与疾病相关专业人员会诊，手术采取剖腹探查切口，避免误诊和漏诊。     

成人肠套叠15例误诊分析

成人肠套叠较少见 ,误诊机会较多 ,手术前确诊仅46 .8% [1 ] ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年共 15例成人肠套叠误诊原因总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 78岁。病程最短 3h,最长 1年。急腹症型 8例 ,占 5 3.5 % ,均在10 d内发病。腹痛 14例 ,其中转移性右下腹疼痛 3例 ,脐周疼痛 5例 ,上腹部疼痛 2例 ,右下腹疼痛 3例 ,左下腹疼痛 2例。呕吐 9例 ,其中呕吐咖啡物 3例。腹胀 7例。触及腹块 6例。血便 7例。发热 6例。白细胞总数超过 11× 10 9/ L,中性分类在0 .8以上者 3例。钡灌肠 X线检查 …     

结肠神经鞘瘤病例报告

1病例简介 患者,女,64岁,因右下腹疼痛,发现右腹包块两个月余,大便带血5 d入院.体检:右中下腹触及5 cm×4 cm大小质硬包块,表面光滑、活动,无压痛.     

微创经皮肾镜取石术中并发液气胸一例

患者,男,43岁,70 kg,因反复右腰部酸痛伴右下腹疼痛1年余于2009年5月5日入住我院,入院诊断:"右肾结石",胸片、ECG及实验室检查无异常.患者9 d前于本院行微创经皮肾镜取石术(MPCNL一期),今行微创经皮肾镜取石术(MPCNL),麻醉诱导芬太尼10.15 mg,维库溴铵6 mg,丙泊酚100mg,诱导顺利,插7号钢丝导管,采用丙泊酚2～6 mg/(kg·h),七氟醚1 MAC,维持,气道压保持在16 cmH_2O左右,术者取第11、12肋间建立经皮肾通道.     

罕见异位阑尾一例

患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院.     

支撑喉镜下成功摘除声带巨大息肉1例

患者,男,39岁,农民,因"声嘶4年,逐渐加重1年,伴呼吸异常感觉2 d"于2004年9月15日就诊,患者诉明显感觉呼吸时有一异物在喉部随呼吸上下活动,不能咳出,无痰,偶尔觉影响呼吸.门诊作间接喉镜和纤维鼻咽喉镜检查见声门处巨大息肉样新生物,遮盖声门大部,可随呼吸上下活动,不能窥清根部在左或右,但疑为左侧声带带蒂息肉,以"声带巨大新生物"入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 112/63mmHg.呼吸平稳,活动后无呼吸困难.无紫绀,无心累、心慌.术前检查三大常规、血凝分析、心电图、胸透正常.     

头孢噻肟钠致骨髓抑制一例

1 临床资料 患者,女,35岁,工人,因"阴道淋漓出血20+d,右下腹疼痛0.5 d"于2002年5月11日11时入院.患者既往月经规律.LMP:2002年3月22日自4月17日始不规则阴道流血,量少,持续约20余天.于5月10日晨突感右下腹疼痛,伴轻微肛门坠胀感,遂来院就诊.查体:T 36.5℃, P 76次/min, R 18次/min, BP 100/60 mmHg.一般情况良好,心肺无异常.     

应用护理程序对1例重症病人的护理体会

1 临床资料 患者王某,女,38岁,有结核性腹膜炎,主因右下腹疼痛10余天,B超发现盆腔肿物4d,于2007年3月27日11:30入院.经过详细检查后发现病人右附件区有7cm×5cm×5cm实性肿物,压痛明显,边界清,左附件区有20cm×15cm×15cm肿物,无压痛,B超示双肾积水.     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例

1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.     

海洛因肾病伴急性肾衰竭、肠道综合征和下肢软瘫1例

例1患者男性,36岁,因"右臀部肿块伴少尿4d"于2002年4月15日就诊于浙江大学医学院附属第二医院肾内科.既往有4年余海洛因吸嗜史.入院前4d静脉注射矿泉水混合的海洛因,当晚昏睡阳台,次日出现右臀部红肿胀痛伴右下肢无力,尿量进行性减少,来我院就诊.     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…