替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合三维适形放疗治疗晚期食管癌疗效及可行性分析

目的:探讨替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合三维适形放疗(3~DCRT)治疗局部晚期食管癌疗效及可行性. 方法:选取我院68例局部晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例,前者采用替吉奥( S-1 ) +奥沙利铂(OXA)化疗同步联合3-DCRT,后者采用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗同步联合3-DCRT放疗,对比2组疗效及安全性. 结果:观察组有效率76.34%、疾病控制率90.32%,与对照组有效率54.84%和疾病控制率75.27%,组间比较不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者1年及2年生存率分别为87.50%和58.33%,对照组1年及2年生存率为83.33%和52.08%,2组患者生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐以及静脉炎发生率显著低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合3-DCRT对晚期食管癌患者进行治疗,与标准FP方案联合3-DCRT效果相当,但能够降低患者不良反应的发生,且有助于延长患者的生命周期,值得临床推广应用.     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

同期放化疗加或不加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:比较同期放化疗加或不加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:2007年6月至2009年9月经本院治疗的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期-Ⅳa期)患者44例,随机分为同期放化疗组(26例)和同期放化疗+辅助化疗组(18例),同期放化疗中采用单药顺铂40mg/m2每周化疗,持续7周,辅助化疗采用顺铂80mg/m2+氟尿嘧啶800mg/m2/d,持续96h。2组均采取常规放疗,鼻咽部剂量为68~74Gy/7周。结果:放化组+辅助化疗组3年无疾病进展生存率为83.3%,3年总生存率为94.4%,放化组3年无疾病进展生存率为84.6%,3年总生存率为92.6%。结论:同期放化疗加上顺铂联合氟尿嘧啶辅助化疗不能提高1,3年总生存率及无疾病进展生存率。     

放疗联合泰素帝、顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床试验

[目的]研究放疗联合泰素帝、顺铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与毒性反应.[方法]初治的局部晚期鼻咽癌患者接受泰素帝(70 mg/m2)联合顺铂(80 mg/m2)的3周方案诱导化疗2程及同期放化疗2程,评价近期疗效与毒副反应.[结果]在进入实验的20例病人中,诱导化疗有效率为85%(17/20),其中CR5%,PR80%;同期放化疗有效率100%.诱导化疗中,3级以上中性粒细胞减少发生率为26%,同期放化疗中为41%.总疗程中共6例出现发热性中性粒细胞降低且需抗生素预防感染处理,1例发生口咽细菌感染.其他严重毒副反应包括脱发与胃肠道反应.此外1例病人发生水钠渚留,1例发生2级肝脏毒性.[结论]泰素帝联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效.     

奥沙利铂与顺铂联合化疗药物治疗晚期食管癌的 对比研究

目的 对比观察奥沙利铂与顺铂联合化疗药物治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法 方便选取2012年9月—2016年12月靖江市人民医院肿瘤科64例晚期食管癌患者作为研究对象,采用系统随机化法分为观察组(32例,给予奥沙利铂联合紫杉醇、5-FU)和对照组(32例,给予顺铂联合紫杉醇、5-FU),经相关治疗,观察两组患者治疗期间的不良反应、 比较两组临床疗效.结果 观察组的有效率与对照组比较差异无统计学意义(62.50%vs 53.13%,P>0.05);观察组和对照组的恶心、呕吐反应和外周神经毒性比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥沙利铂联合用药治疗晚期食管癌疗效确切,安全性高,对于体质状况欠佳、化疗耐受性低的晚期食管癌患者较为适用.     

多西他赛联合顺铂诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:比较多西他赛联合顺铂(TP)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及顺铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:共收集63例入组条件符合的鼻咽癌患者。随机分成两组,TP组31例,PF组32例。两组患者分别接受TP或PF方案诱导化疗2个周期,同期给予顺铂30mg每周化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:患者放化疗期间TP组和PF组发生3级以上急性毒性反应分别为64.5%(20/31)与34.4%(11/32),P=0.003。两组的近期疗效相似且TP组和PF组2年总生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为96.7%与96.3%,P>0.05、90.3%与81.3%,P>0.05和83.5%与78.1%,P>0.05,差异无统计学意义。结论:TP方案诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的安全有效方案,近期疗效与PF方案相似,其远期疗效仍有待进一步研究。     

紫杉醇或奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较含紫杉醇或奥沙利铂的联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、远期疗效及不良反应.并对两类方案的安全性进行评价.方法:84例晚期胃癌患者分为A、B两组,A组44例,采用紫杉醇联合氟脲嘧啶及顺铂的化疗方案;B组40例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案.两组患者接受化疗均至少2周期,每2周期评判一次治疗效果.结果:A组客观有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存期、1年生存率分别为50%、84.1%、7.0个月、11.2个月和34.2%:B组分别为50%、75%、6.5个月、10.8个月和33.6%.A、B两组间比较,在客观有效率与生存期方面无显著性差异(P>0.05).A组主要不良反应为血液学毒性和脱发,B组主要不良反应为外周神经毒性.结论:以紫杉醇或奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌.均有较好近期和远期疗效,两种方案疗效无显著差异,不良反应的特点有差别,但均可耐受,可根据患者个体的状况选择应用.     

局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察

目的:观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。方法:将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗,B组顺铂同期放化疗,C组TP同期放化疗。放疗为调强放疗,GTVnx 68~72 Gy,GTVnd 65~70 Gy。观察三组治疗依从性及不良反应情况。结果:三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%,放疗全部足量完成,依从性均好,最常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤,三组比较差异均无统计学意义(P0.05)。但同时中重度不良反应发生率A组最高,B组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期放化疗及顺铂同期放化疗、TP同期放化疗依从性均良好,前者同时中重度不良反应发生率较高,顺铂同期放化疗最轻。     

奈达铂联合5-FU同期调强放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

目的探讨以奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)同期逆向调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2007年8月至2009年1月在该院初治的30例鼻咽癌患者的临床资料,了解以奈达铂联合5-FU同期IMRT的效果。结果鼻咽原发灶完全缓解(CR)73.3%、部分缓解(PR)26.7%、CR+PR为100.0%;颈部淋巴结CR 86.7%、PR 13.3%、CR+PR为100.0%。2年总生存率93%,局控率93%。不良反应中消化道3级1例(3.3%);白细胞3级2例(6.7%)、4级1例(3.3%);口腔黏膜3级10例(33.3%);血小板、皮肤无3级及以上的不良反应。结论采用奈达铂联合5-FU同期IMRT疗效好,且患者顺应性强。     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。方法对本院2016年1月~2017年1月接受治疗的晚期胃癌患者60例进行研究,根据化疗方案不同随机分为A组及B组,每组各30例。A组予紫杉醇联合奥沙利铂治疗,B组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,化疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果 A组治疗后的有效率50.0%(15/30),B组治疗后的有效率40.0%(12/30),A组与B组近期疗效相比,差异不存在显著性(P0.05)。A组患者骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性、脱发、口腔黏膜溃疡、肝功能损害的发生率分别与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效相似,无明显不良反应。     

奥沙利铂及拓扑替康联合治疗中晚期鼻咽癌

鼻咽癌是头颈部最常见的肿瘤之一,放疗被认为是其主要治疗手段。但近10年来,随着铂类抗癌药物的出现和广泛使用以及联合化疗的进展,局部晚期或转移的鼻咽癌化疗取得了明显的进步,成为一种有效的治疗方法。2001年5月～2002年9月用奥沙利铂+拓扑替康+5-FU(5-氟脲嘧啶)联合治疗25例中晚期鼻咽癌患者,观察其近期疗效及相关不良反应。     

紫杉醇与顺铂同期放化疗治疗鼻咽癌的近期疗效观察

目的评估紫杉醇与顺铂同期放化疗治疗鼻咽癌的近期疗效。方法观察2008年6月至2010年5月收治的22例局部晚期鼻咽癌患者。行同期放化疗,一组紫杉醇化疗,60mg/次,另一组顺铂化疗,30mg/m2。结果总有效率均为100.0%,并且两组间完全缓解率无统计学差异。结论紫杉醇与顺铂同期放化疗能提高鼻咽癌的近期疗效。     

单纯放疗及放疗联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的比较单纯放疗及放疗联合每周顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌（LANPC）的急性和晚期反应及其疗效。方法将52例局部晚期鼻咽癌患者随机分入单纯放疗组（RT组）及放疗联合化疗组（CRT组）,两组患者均接受常规放射治疗,CRT组于放射治疗的第1周起静脉滴注顺铂30mg/m^2,每周1次,连续5～7周。结果52例患者均完成了计划剂量的放射治疗,25例患者完成了同期顺铂治疗,急性毒副反应的发生率与RT组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未观察到3、4组正常组织的晚期损伤。治疗后3个月时完全缓解率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位随访48.8个月后,2、4年总生存率、无转移生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组无复发生存率未见明显差异（P〉0.05）。结论每周30 mg/m^2顺铂联合放射治疗与单纯放疗相比,能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率,同时急性放射反应和晚期放射损伤在患者可接受范围内。     

调强放疗同期顺铂或奈达铂化疗对局部晚期宫颈癌疗效影响

目的：探讨局部晚期宫颈癌调强放疗同期奈达铂或顺铂化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析203例ⅠB2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者临床资料,采用调强放疗联合腔内后装近距离治疗。调强放疗期间采用顺铂单药30～40 mg/（m 2·周)化疗117例（D组）或奈达铂单药30～40 mg/（m2·周)化疗86例（N组）。评价2组的疗效和毒副反应。结果随访2年,D组、N组局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为5.1%、14.5%、90.6%和8.1%、17.4%、88.4%,差异均无统计学意义。放疗期间D组和N组因毒副反应导致放疗中断≥7 d的患者分别有3例和11例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因胃肠道反应和肾功能损害导致放疗中断超过1周以上2组差异无统计学意义。2组患者急性放射性直肠炎、慢性放射性直肠炎,放射性膀胱炎发生机率相似,差异无统计学意义。2组均无治疗相关死亡。结论调强放疗联合顺铂或奈达铂单药同期化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,顺铂组耐受性优于奈达铂组,其毒副反应短暂且可耐受。肿瘤局部控制率、远处转移率和2年生存率2组相似。     

顺铂、5-氟脲嘧啶联合吉西他滨治疗晚期鼻咽癌的初步研究报告

目的了解国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂、5-FU方案治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法自2002年10月～2005年1月,32例晚期鼻咽癌病人入组,对32例晚期鼻咽癌予以吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8天;顺铂30mg/m2静滴,第1～3天;5-Fu500mg/(m2·d)静脉滴注d1～5,每3周为1个周期,连用4周期。方案治疗结束4周后观察评价疗效、毒副反应。结果全组可评价病例30例,其中CR2例,PR14例,总有效率53.3%,中位生存期为11.2月。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠反应、脱发,绝大部分病人均能耐受。结论国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂、5-FU化疗方案治疗局部鼻咽癌有效。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析

目的 观察局部晚期鼻咽癌（NPC）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）诱导化疗后同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应. 方法 73例NPC随机分为A、B两组,A组37例,PF诱导化疗1周期,顺铂20 mg/m2,dl-5,5-Fu 500 mg/m2,d1-5,休息2周,然后顺铂同步IMRT,顺铂同步方法为40 mg/m2,每周1次,共6次;B组36例,单纯顺铂同步IMRT,顺铂40 mg/m2,每周1次,共6次,评价两种方案治疗开始后3月的近期疗效、1和2年总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及副反应. 结果 A、B组近期有效率分别为97.3％和97.2％;A组1、2年OS和PFS分别为100％和94.6％,97.3％和86.5％;B组1、2年OS和PFS分别为100％和91.7％,100％和83.3％.两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异.A组血液学毒性较B组明显. 结论 PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,单纯顺铂同步方案的血液学毒性较低.     

奈达铂或顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对比研究

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌治疗效果及安全性。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组37例。实验组采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行奈达铂同步放化疗;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行顺铂同步放化疗。结果治疗后3个月两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组局部复发率、远处转移率、1年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间,实验组恶心、呕吐的发生率要明显低于对照组(P<0.01);在同步放化疗期间,实验组血小板下降发生率要高于对照组(P<0.01)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受。     

5-Fu持续静脉滴注联合奥沙利铂或顺铂对胃癌辅助化疗的临床观察

目的 为寻找更好疗效的胃癌术后辅助化疗方案,提高胃癌的治愈率.方法 采用5-Fu持续静脉滴注联合奥沙利(铂奥沙利铂化疗组)或顺铂方案(顺铂化疗组)治疗59例胃癌术后Ⅲ期病人,并且进行随访.结果 随访率为91.53%.1年、3年生存率分别为前组89.66%和48.28%;后组88.00%和44.00%.结论 胃癌术后辅助化疗可以降低胃癌复发及转移.     

放疗加小剂量顺铂治疗晚期鼻咽癌38例临床观察

目的　探讨同期应用小剂量顺铂能否提高局部晚期鼻咽癌放射治疗的效果。方法　对符合入组条件的 76例病例 ,随机分为放化疗组 (综合组 )和单独放疗组 (放疗组 )各 38例 ,两组放疗方法相同 ,综合组于放疗同时给予小剂量顺铂静滴化疗。结果　治疗结束时 ,综合组和放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为 81 .58%和 6 3.1 6 %(P <0 .0 5) ,颈淋巴结全消率分别为 84 .2 1 %和 6 0 .52 % ,综合组局部肿瘤消退放疗剂量明显低于放疗组 (P <0 .0 5)两组毒付反应相近 (P >0 .0 5)均可耐受。结论　局部晚期鼻咽癌放疗辅以小剂量顺铂治疗能促进晚期鼻咽癌原发灶及颈淋巴结消退 ,提高局部控制率 ,急性毒副作用能耐受