欧洲血脂异常管理指南解读

2011年6月28日,欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（European Atherosclerosis Society,EAS）联合发布了血脂异常管理指南（以下称ESC／EAS血脂指南）。     

对非持续性室速诊疗措施的解读

在对非持续性室性心动过速（NSVT）的定义上,2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会（EHRA/HRS/APHRS）“室性心律失常专家共识”（以下简称“共识”）仍与2006年美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会（ACC/AHA/ESC）“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”（以下简称“2006版指南”）保持一致：将频率＞ 100次/min、持续时间＜30s的连续3个或3个以上心室搏动称为NSVT.     

2013年美国心脏病学学会和美国心脏协会降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南的新观点及其局限

推荐理由：2013年11月12日,美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了“降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南”（简称新指南）.新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险这一主题,锁定对降低ASCVD事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临床决策中的重要作用.本文对新指南进行了解读和探讨,欢迎阅读.     

心房颤动防治的新证据与新指南

自美国心脏病学学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学学会(ACC/AHA/ESC)近期发布了2006年心房颤动(AF)的防治指南。上一版指南是5年前(2001年)公布的。这两次指南之间关于AF防治的最重要进展和临床试验的新证据主要有两个方面:①AFFIRM试验研究评价了对慢性AF患者复律与控制心室率两个策略对预后的影响;②射频消融根治AF的进一步探索。结合我国AF防治的实际与现况,2006年ACC/AHA/ESC新指南的以下内容特别值得关注。     

新肥胖指南关注五大问题

2013年11月12日,美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学学院（ACC）、肥胖学会（TOS）等学术机构共同发布“2013AHA／ACC／TOS成人超重与肥胖管理指南”,同期在线发表于《循环））和《美国心脏病学学院杂志））。     

辨析新指南，探讨1850简化目标合理性：2013 AHA/ACC《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》解读

近期,美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验（RCT）或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推荐使用能够使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低≥50豫的高强度他汀治疗年龄≤75岁的临床动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者。     

2010年我国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读

2005年欧洲心脏病学会（ESC）首次颁布了急性心力衰竭（简称心衰）防治指南,随后分别于2008年和2009年发表的美国心脏潞会（AHA）／美国心脏病学会（ACC）心表指南中也包含了急性心袁的内容。美国ACC／AHA心襄指南修改中增加的内容与最大的竞点就是心衷住院患者的处理,这些患者基表上都可以诊断为慢性心衰的急性发作．属于急性心表的范畴。     

2014GW---ICC联合论坛精彩预览

在即将召丹的2014年长城国际心脏病学会议（GW—ICC）上，来自国际顶级心脏专业学术组织，包括美国心脏病学会（ACC）、欧洲心脏病学会（ESC）等在内，将通过19个联合论坛，如ACC@GW-ICC联合论坛、ESC@GW—ICC联合论坛等，从最新指南到临床进展，从临床病例刮重大试验发布，全面展现国际心血管领域的最新进展，使参会者在国内就能学习到ESC年会、ACC年会、AHA年会等国际会议的内容。     

降脂治疗：调整航向，回归本源

新近公布的由美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）制定的“治疗成人血肌固醇降低动脉硬化性心血管病风险指南”（以下简称AHA／Acc新指南），摒弃了多年以来一直秉承的“降脂达标”的理念，     

NLA血脂异常管理建议解读以患者为中心评估风险,合理防治ASCVD

继去年国际动脉粥样硬化学会（IAS）、美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）以及今年英国国立健康与临床优化研究所（NICE）发布血脂管理相关指南后,美国国家脂质学会（NLA）以患者为中心的血脂异常管理建议（以下简称“NLA建议”）也于今年在《临床血脂学杂志》[J Clin Lipidol 2014,8（5）：473-88]正式发表.该建议基于最新研究证据,在调脂治疗靶点和目标值、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估和血脂异常管理策略等方面提出了具体建议.该建议与既往指南既有相同之处,又有独到的特点,本文选取关键内容予以解析.     

ICD术后心室电风暴一例

心室电风暴(ventricular electrical storm,VES)是心室电活动极度不稳定所导致的恶心心律失常,是心脏猝死的病理生理基础.美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学学会(ESC)、美国心脏病学学会(ACC)在2006年《室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预防指南》[1]中将心室电风暴定义为:24 h内自发的室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)或心室颤动(ventricular fibrillation,VF)数量≥(VT/VF≥2次),需要紧急处理的临床综合征".     

2000年ACC/AHA和ESC不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死指南(一)

美国心脏学院 (ACC) /美国心脏病学会 (AHA)及欧洲心脏病学会 (ESC)对不稳定心绞痛 /非ST抬高心肌梗死制定指南 ,共分五个部分 ,本刊拟分期刊登     

解读2007版《欧洲高血压治疗指南》

2007年6月15日欧洲高血压学会（ESH）在米兰召开的17届年会上与欧洲心脏病学学会（ESC）联合公布了新的《欧洲高血压治疗指南》（以下简称新版指南）。此次修订后指南的最大特点是为临床医生提供了详实的证据。提出了参考性建议而非强制规定。     

2013年糖尿病学小幅进步

1 新的降低胆固醇指南 2013年美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）联合发布了《降低胆固醇治疗成人动脉粥样硬化性心血管疾病指南》,该指南提出的胆固醇管理方法以及新的心血管风险评分,引发了热烈的争议和讨论,但是这些争议大多与糖尿病患者无关。     

《2014心脏瓣膜病患者管理指南》外科治疗更新解读

2014年3月3日,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）和美国心脏病学院（American College of Cardiology,ACC）发布了《2014心脏瓣膜病患者管理指南》（以下简称“指南”）[1]。这是该指南2008年版的更新,有以下几个方面值得我国心脏外科医师重视。     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防-ACC／AH加SC指南解读

美国心脏病学院（ACC）、美国心脏学会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲心律学会（EHRA）和美国心律学会（HRS）最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死fSCDl预防更新并整合了以前发表的建议，制定了新的指南．形成一个欧洲和美国的主要心脏病学会组织都认可的学术性文件。该指南于2006年9月正式发表在Journal of the American College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal。     

2005年高血压领域中的热点问题

在过去的2005年里，中国高血压防治指南（全文）正式发表；发表重要的临床试验有ALLHAT亚组（欧洲高血压年会，ESH）、VALUE亚组（ESH）、ELSA亚组（ESH）、CAMELOT亚组（美国心血管病年会，AHA）、FEVER（ESH）、ASCOT-BPLA（欧洲心血管病年会，ESC）、ASCOT-UA亚组（AHA）和ACTION亚组（ESH）等。提出的热点问题有高血压新定义、高血压指南“解读”、降压与冠心病和联合用药方案等。     

立足强化降脂，提倡优化选择探讨适合中国缺血性卒中患者的降脂策略

目前,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,其中,约70%为缺血性卒中。近期,他汀强化降脂治疗在缺血性卒中二级预防中的应用成为热点话题,这源自去年11月美国心脏学会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）发布的《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》（以下简称“新指南”）,新指南首次将缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）人群纳入可从强化他汀治疗中获益的4类ASCVD人群,并依据降脂强度对他汀种类和剂量进行了明确推荐。新指南的颁布对我国缺血性卒中患者的降脂策略有何借鉴意义,应如何立足中国临床实践优化他汀治疗？本文将对此进行探讨。     

心房颤动口服抗凝药物的研究进展

<正>心房颤动(房颤)是常见的心律失常性疾病,在中国估计有800万人口患病。在欧美则影响着230万～450万人口。房颤最为严重的并发症是心源性卒中。房颤患者卒中风险在50～59岁为每年1.5%,至80岁上升为每年24%。因此对房颤有栓塞风险的高危患者应积极进行抗凝治疗。结合循证医学证据2006年美国心脏病学学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学学会(ACC/AHA/ESC)发布最新的抗凝指南中,将房颤     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防——ACC/AHA/ESC指南解读

美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲心律学会(EHRA)和美国心律学会(HRS)最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死(SCD)预防更新并整合了以前发表的建议,制定了新的指南,形成一个欧洲和美国的主要心