有关月经的定义

月经是指约一个月间隔发生,限定天数自然停止、来自子宫内膜的周期性出血。初潮指第一次来月经。青春期指从乳房发育、长出阴毛等第二性征出现开始,经历初潮、第二性征完成,月经周期近乎规律的这个期间,在日本从8～9岁开始,到17～18岁结束。早发月经指未满10岁出现初潮。迟发月经指15岁(既往为16岁)以后出现初潮。早发青春期指有早发月经或乳房开始发育时未满7岁或阴毛开始长出时未满9岁。迟发青春期指满11岁乳房尚未发育、满13岁阴毛尚未长出、满14岁尚无初潮。月经周期天数指月经来潮第一天至下次月经来潮前一天的天数,正常范围为25～38天,其变动在     

性早熟的发生原因及处理原则

青少年发育到成熟期之间的一个时期称青春期,这一时期具有机体、精神和行为等的变化,主要表现为第二性征发育,女孩子可以出现月经。性发育开始的年龄受地理、环境、经济条件、营养状况和体质的影响。随着社会发展月经初潮年龄越来越提早,国内一般为13～15岁,美国国家健康中心统计月经初潮年龄为12.8岁。性早熟指第二性征出现比应有的年龄早2.5S,北美定为女孩8岁(男孩9岁)以前出现第二性征或有阴道周期性出血为性早熟,发生率1/15000～1/10000,     

女性性早熟的诊治

性早熟是一种生长发育异常疾病，表现为青春期提前启动，第二性征提前出现。在男女儿童性早熟中，女性多于男性。提前出现的性征与性别一致时为同性性早熟，与性别不一致时为异性性早熟。本文主要阐述女性同性性早熟。临床上以女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经初潮为诊断标准。随着生活水平的提高，目前给健康儿童进补的现象越来越普遍，使本病的发生率显著提高。     

女性青春期发育

青春期(puberty,adolescence)指从儿童期向成年期的过渡时期,是第二性征开始发育和获得性、生殖能力的时期,也是人体生长发育的最后一个时期。青春期的始动、发育速度以及终止,受遗传、营养状况、地理位置(纬度、海拔高度、气候环境和生活地点)、精神状态等影响。目前女性青春期始动于7~13岁,持续10年左右,终止于18~20岁。生长突然增快、第二性征的出现及发育是青春期发育的主要外观特征,同时伴随器官的发育和功能的成熟、性腺轴功能的启动和周期性活动的建立、心理行为的变化、激素或激素样因子的改变。第二性征开始出现到月经初潮为青春早…     

女性同性性早熟症的病因与定位诊断及处理

女性同性性早熟症 ,是指女童出现女性第二性征 (乳房发育 )或月经初潮的年龄早于正常女童平均年龄加 2个标准差。一般按英国正常女童青春发育的调查资料 ,临床上通常以 8岁前性征发育 ,或 10岁前月经初潮为准。一、病因与分类女性同性性早熟症大致分为两类。(一 )真性或依赖于促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)性性早熟因中枢神经系统下丘脑 垂体 卵巢轴过早激活 ,引起卵巢内卵泡过早发育所致。引起过早激活的原因有以下几方面。1 特发性或体质性性早熟症 :原因尚未阐明。2 脑性性早熟症 :较为少见 ,包括下丘脑后部肿瘤 ,如灰结节错构瘤 (有…     

青春期女性生殖系统的解剖与生理特点

青春期是指从儿童期过渡到性成熟期的中间时期,也就是说从性器官开始发育、第二性征出现至生殖功能完全成熟、身高增长停止的时期.青春发育期可分为3个时期:①青春早期:从第二性征开始出现至月经初潮止,年龄为9～12岁,以体格发育为主;②青春中期:以性器官及第二性征发育为主,出现月经初潮,也称为性征发育期,年龄大约在13～16岁;③青春晚期:自出现周期性月经至生殖功能完全成熟、身高增长停止,年龄约为17～20岁.     

女性性早熟的诊疗策略

<正>女性性早熟(precocious puberty)是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮[1]。性早熟年龄界定是以正常性成熟年龄平均值 ?SymbolqB@ 2.5个标准差作为正常范围来确定。因性早熟患儿生长提前,骨骺的闭合也提前,其最终成年身高可能较矮。此外,过早的性征出现和生殖器官发育可能影响患儿心理发育,导致心理障碍。因此,性早熟应予以充分重视,及时发现并治疗干预。若提前发育的性征与本身性别一致为同性性早熟;反之,     

青春期延迟

青春期是指月经来潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。世界卫生组织 (WHO)规定青春期为 10～ 19岁 ,表现为全身发育、身高迅速增长、体型渐呈成人女型、乳房及内外生殖器发育、出现女性第二特征。通常以月经来潮作为青春期来到的标志。我国在 1978～ 1979年 ,全国调查 13万人的初潮年龄 ,城市 77%在 13～ 17岁 ,农村 80 %在 14～ 18岁 ;广州、北京平均13.2 6岁和 13.6岁 ;锦州为 15 .5 6岁。如果在 19岁以前无第二性征发育与月经来潮 ,则可考虑为青春期延迟。近百年世界各地统计发现月经来潮提前 1～ 2年 ,故有些学者认为女孩 14岁乳房未发…     

原发性闭经与生殖道发育异常

<正>根据中华医学会妇产科学会内分泌学组2011年发表的《闭经诊断与治疗指南(试行)》[1]中定义，原发性闭经是指年龄> 14岁，第二性征未发育;或者年龄> 16岁，第二性征已发育，而月经还未来潮。相对于欧美国家诊断标准，我国定义中的年龄界值均晚1岁[2～4]。先天性子宫性闭经与下生殖道发育异常所致原发性闭经是本文论述的焦点。     

女性性发育异常

女性性发育异常青岛医学院附属医院妇产科（２６６００３）戴淑真女性性发育一般认为以受精的瞬时开始到月经初潮。大体可分为性确定、性分化，性发育、性成熟等阶段。正常情况下每个阶段都有其特定的发育规律和标志。现代科学认为女性性发育是一个受生理因素、心理因素和...     

女性同性性早熟症的病因定位诊断及处理

女性同性性早熟症是指女童8岁前出现女性第二性征(乳房发育、小阴唇增大等)或10岁前月经初潮。有高雌激素血症，阴道涂片(V)成熟指数(MI)升高，从而刺激生长过速，骨龄提前，B超可见到子宫增大，部分病例中卵巢内有多个小无回声区提示多发性滤泡囊肿。其病因大致分为两类。     

中国中小学女生月经初潮年龄和月经模式调查分析

目的调查我国青春期在校女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。方法采用分阶段整群抽样,对全国8个省城市和农村的5 981例小学五年级到高中三年级的女生进行计算机辅助的自填问卷调查,总结我国在校青春期女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。结果共调查5 981例女生,平均月经初潮年龄为(12.7±0.0)岁,城市及农村女生初潮年龄分别为(12.4±0.0)岁和(13.0±0.0)岁(P0.01)。月经初潮到月经规律平均间隔时间为(1.2±0.0)年。按月经初潮后不同时间分层分析显示初潮后随时间推移规律周期比例无明显变化(P=0.33);经期4~7 d、经量适中的女生比例逐渐增加(P0.01);痛经发生率逐渐增加(P0.01),痛经程度逐渐加重(P0.01)。结论城市女生月经初潮年龄较农村女生提前0.6年;初潮1年后规律月经周期比例随时间推移无明显变化,经期及经量逐渐转变为性成熟女性模式;痛经比例及中重度痛经比例逐年增加。     

用滇随亭治疗伴有分泌PRL垂体肿癌的原发性闭经

虽然高PRL是继发性闭经的常见原因,但PRL在延迟初潮和原发性闭经的病因中作用尚不明了。本文报导原发性闭经患者共7例,年龄17～29岁,身高146～169厘米。第二性征均发育,但伴有发育停止或无月经初潮。乳房发育除2例正常外,余5例均较小。发生溢乳年龄为14～27岁(平均17岁)。X线蝶鞍摄片均显示形态不规则,3例蝶鞍明显增大而行放射治疗其中2例加用手术治疗。     

女性性早熟的诊疗策略

<正>女性的性发育和性成熟(包括第一性征和第二性征)受到一系列中枢神经内分泌调控和内分泌腺功能的影响,性早熟是青春期发育异常的主要疾病之一。1女性性早熟的定义与发病率1.1女性性早熟定义诊断性早熟的首要标准是第二性征出现的年龄。女孩在8岁前出现第二性征的发育如乳房增大等称为性早熟(precocious puberty,PP)。第二性征的过早发育是由于幼、少年期的体内     

卵巢早衰的临床表现和诊断标准

卵巢早衰 (prematureovarianfailure,POF)是指妇女在 40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏 ,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。文献报道 ,40岁以前卵巢早衰发生率为 1%,30岁以前发生率为 1‰ ,原发性闭经患者中POF患病率为 10 %～ 2 8%,继发性闭经患者中POF发生率为4%～ 18%[1] 。本文就其临床表现和诊断标准进行简要探讨。1　临床表现1 1　症状1 1 1　月经的改变　闭经是POF的主要临床表现[1] 。POF发生在青春期前表现为原发闭经 ,且没有第二性征发育 ;发生在青春期后则表现为继发闭经 ,40岁以前月经终止 ,往往…     

原发性闭经的病因

<正>女性年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮,称为原发性闭经[1]。原发性闭经只是一种异常的临床症状,而非临床病因诊断。很多种原因会导致原发性闭经,了解原发性闭经的病因,寻找病因,进行病因治疗,方能取得较好的效果。下面根据月经发生的内分泌调节与解剖部位,分别介绍常见的病因。     

原发性闭经的治疗效果

<正>闭经是妇科内分泌疾病中一种常见的临床症状,包括原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年满14岁,无月经来潮且无第二性征发育;或年满16岁,第二性征已发育,但月经仍未来潮者。原发性闭经仅占全部闭经病例的5%,远不如继发性闭经常见,但因前者多数存在遗传异常或先天性生殖器官发育缺陷,其预后一般较继发性闭经差。目前临床上针对原发性闭经的治疗,若患者存在生殖器官发育缺陷,     

原发性闭经患者经辅助生殖技术获得双胎妊娠和分娩1例

闭经是妇科内分泌疾病中的常见症状，包括原发性闭经（primary amenorrhea，PA）和继发性例经（secondany amenorrhea，SA）。原发性闭经是指当14岁时尚无第二性征发育或16岁第二性征已发育但月经还未来潮者或年龄达18岁及以上时尚无月经来潮，继发性闭经是指女性正常月经停止3个月经周期以上或月经停止6月者。闭经不是一项诊断而是一种症状，包括解剖学、遗传学和神经内分泌的异常，治疗效果因病因而异。PA较SA少见，治疗难度更人。本文报道一例PA患者经辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）获得成功双胎妊娠并足月分娩。     

先天性旋转子宫2例分析报告

<正>1病例简介例1,女,15岁,因"月经初潮后痛经进行性加重10个月"于2010年12月15日收入院。患者入院前10个月月经初潮,月经规律4～5天/30天,痛经逐渐加重。LMP 2010年12月1日,经期一周且腹痛难忍,原因诊断不明转我院。入院检查:外阴发育良好,肛诊在直肠右前方可触及一约6cm     

妇科内分泌疾病──女性同性性早熟症的病因定位诊断及处理

女性同性性早熟症是指女童 8岁前出现女性第二性征(乳房发育、小阴唇增大等 )或 10岁前月经初潮。有高雌激素血症 ,阴道涂片 (Ｖ)成熟指数 (ＭＩ)升高 ,从而刺激生长过速 ,骨龄提前 ,Ｂ超可见到子宫增大 ,部分病例中卵巢内有多个小无回声区提示多发性滤泡囊肿。其病因大致分为两类。1　病因1.1　真性或依赖于ＧｎＲＨ性性早熟 (ＴＰＰ)　因中枢神经系统 (ＣＮＳ)下丘脑 -垂体 -卵巢轴过早激活所致。正常青春发育过程中 ,由于ＧｎＲＨ脉冲分泌激活 ,刺激垂体 ,早期ＦＳＨ分泌反应高于ＬＨ反应 ,青春晚期及成人期则相反 ,因此可采用ＧｎＲＨ兴…