肝炎患者心脏生化指标改变及其临床意义

目的 探讨病毒性肝炎患者的心肌酶、血脂、脂蛋白、载脂蛋白等的变化规律及其临床意义,为肝炎合并心脏病变的早期诊断及治疗提供帮助。方法 对１５６例肝炎患者及４３例对照患者的ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１,ＡＳＴ,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＢ,Ｌｐ（α）,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ,ＴＧ及ＴＣ进行了检测。结果 亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎患者ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１及ＡＳＴ明显     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂瘤（ＨＡＭＬ）的临床及像特征。以期通过非创伤性检查正确诊断ＨＡＭＬ。方法：分析４例经证实及１例经肝穿活性证实为ＨＡＭＬ的病例,找出其中在病史及影像学检查方面的共同特点及特征性表现。结果：ＨＡＭＬ具有以下特点：（１）患者多为女性;（２）无乙型肝炎病主肝硬化表现;（３）Ｂ超检查多认为是良性病变;（４）ＣＴ平扫及增强对本病的诊断有决定性的作用;（５）ＭＲＩ普通成像及增强对本病的     

急性白血病的诊断与治疗近况

近年来,急性白血病（ＡＬ）的诊断及治疗取得了很大进展。本文就ＡＬ在临床诊断及治疗方面的近况作一概述。一、诊断方面随着ＡＬ免疫学和细胞遗传学研究的迅速发展,针对ＦＡＢ分型的某些不足,国际ＭＩＣ协作组提出了对白血病应综合形态学、免疫学、细胞遗传学进行分型...     

DA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病122例

我们自1988年2月至1999年12月,应用柔红霉素(Ｄ)联合阿糖胞苷(Ａ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病122例,疗效较好,现总结报告如下。1　资料与方法11　病例资料　122例均系我院的住院病人,诊断标准符合ＦＡＢ分类中的急性非淋巴细胞性白血病诊断标准[1],年龄14～66岁,平均31岁。男72例,女50例。其中Ｍ116例,Ｍ276例,Ｍ318例,Ｍ411例,Ｍ61例。血像:Ｈｂ40～92ｇ/Ｌ,ＷＢＣ(1.4～44.3)×109/Ｌ,ＢＰＣ(21～76)×109/Ｌ。12　用药方法　122例中93例首次采用ＤＡ方案,29例采用ＨＡ、ＨＯＡＰ无效后改用ＤＡ方案治疗。阿糖胞苷100～150ｍｇ,分2次加…     

肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及晚期肺癌

目的 观察自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗恶性血液病和晚期肺癌（ＡＬＣ）的疗效。方法 ５例急性白血病（ＡＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）用ＡＨＳＣＴ治疗。其中６例接受自全外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＬ和ＨＤ均在初次完全缓解后移植，ＡＬＣ患者在化疗后获部分缓解后移植。ＡＬ、ＨＤ和ＡＬＣ分别用ＭＡＣ方案、ＭｅＶＥＣ方案和ＭｅＶＡＭ方案预处     

女性2型糖尿病尿微量清蛋白与血脂相关性探讨

我们为了解血脂对早期糖尿病肾脏病变的影响 ,对 90例女性 2型糖尿病尿微量清蛋白 (ＭＡ)与血脂相关性进行探讨 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　研究对象　 90例均系 1999年 1月至 12月本院门诊、住院女性病例 ,糖尿病诊断符合美国糖尿病协会和世界卫生组织 (ＡＤＡ/ＷＨＯ)重新审议、定义和更新糖尿病的分型和诊断标准 ,按门诊及入院时间选取肝肾功能正常、体重指数正常的 2型糖尿病患者。按ＭＡ分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,各 30例 ,Ａ组ＭＡ <7ｍｇ/Ｌ ,Ｂ组ＭＡ≥ 7ｍｇ/Ｌ、≤ 19ｍｇ/Ｌ ,Ｃ组ＭＡ >19ｍｇ/Ｌ。Ａ组年龄 62 0± 7 9岁 ,病程…     

BCL—XL异质性表达与复发急性髓性白血病细胞体外生长类型的 …

选择１５例复发急性髓性白血病（ＡＭＬ）患者,研究ＢＣＬ－ＸＬ的异质性表达与复发ＡＭＬ细胞体外生长类型的关系。用白血病祖细胞培养（ＣＦＵ－Ｌ）判断生长类型,ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ的表达丰度。结果：ＣＦＵ－Ｌ检测中,１０例为生长型,其ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ９例高表达,１例为低表达;ＣＦＵ－Ｌ检测５例为不生长型,ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ均为低表达（Ｐ〈０．０１）。在复发ＡＭＬ中,ＢＣＬ     

阿霉素脂质体经肝动脉给药治疗大鼠肝肿瘤

观察阿霉素脂质体经肝动脉给药对大鼠肝肿瘤的疗效，并与阿霉素水溶液及阿霉素加空白脂质体相比较。方法：应用改良逆相蒸发法制备ＬＡＤＭ，建立大鼠移植性Ｗ２５６肝癌模型并随机分为４组，经肝动脉分别灌注生理盐水，ＡＤＭ，ＡＤＭ＋ＢＬ及ＬＡＤＭ。结果：与ＡＤＭ及ＡＤＭ＋ＢＬ组相比，经ＬＡＤＭ治疗的大鼠生存显著延长，对肿瘤生长的抑制更为明显，肿瘤坏死更广泛。     

抗日本血吸虫雌虫卵黄腺单克隆抗体的制备与鉴定

目的 制备诊断日本血吸虫病的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）。方法 采用杂交瘤技术，将感染血吸虫ＢＡＬＢ／Ｃ鼠腺细胞与Ｓｐ２／０骨髓瘤细胞融合。结果 获得了４株抗血吸虫ＭｃＡｂ，其免疫球蛋白类型均为ＩｇＭ；ＩＦＡ显示其中５Ｂ９仅与血吸虫雌虫卵黄腺起反应；用５Ｂ９－ＥＬＩＳＡ检测ＣＡｇ和其它虫种抗原，具有较高的敏感性和特异性。结论 ＭｃＡｂ５Ｂ９具血诊断血吸虫病的潜能。     

BCL-XL异质性表达与复发急性髓性白血病细胞体外生长类型的关系

选择１５例复发急性髓性白血病（ＡＭＬ）患者,研究ＢＣＬ－ＸＬ的异质性表达与复发ＡＭＬ细胞体外生长类型的关系。用白血病祖细胞培养（ＣＦＵ－Ｌ）判断生长类型,ＲＴ－ＰＣＲ方法检测 ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ的表达丰度。结果：ＣＦＵ－Ｌ检测中,１０例为生长型,其ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ ９例高表达,１例为低表达;ＣＦＵ－Ｌ检测 ５例为不生长型,ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ均为低表达（ Ｐ＜０．０１）。在复发ＡＭＬ中,ＢＣＬ－ＸＬ ｍＲＮＡ的高表达与其细胞体外生长类型有关,提示与其细胞的自分泌生长有关,可以作为复发ＡＭＬ再生耐药的一个判断指标。     

鼻咽部恶性淋巴瘤的诊断与免疫组化

应用免疫组化方法对１１例鼻咽部恶性淋巴瘤、１０例鼻咽部低分化癌、８例鼻咽部反应性淋巴组织增生进行了上皮性标记（Ｋｅｒａｔｉｎ、、ＥＭＡ）、淋巴组织标记（ＬＣＡ、Ｌ２６、ＤＣＨＬ１）及免疫球蛋白（Ｋ轻链、λ轻链）标记。结果发现：①恶性淋巴瘤ＬＯＡ９１％阳性，Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ阴性；低分化癌ＬＣＡ阴性，Ｋｅｒａｔｉｎ、ＢＭＡ阳性；②Ｂ细胞性淋巴瘤，Ｋ轻链阳性或λ轻链阳性占８２％，呈单克隆表型；而反应性增生，Ｋ轻链λ轻链均阳性，呈多克隆表型；③淋巴瘤的分型：Ｌ２６阳性６例，提示Ｂ细胞性淋巴瘤；ＵＣＨＬ１阳性４例，提示为Ｔ细胞性淋巴瘤，Ｔ：Ｂ为１：１．５。初步认为免疫组化有助于鼻咽部恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断，并探讨其组织来源以指导临床制定合理的治疗方案及判断预后。     

联合应用反义核酸对慢性粒细胞性白血病骨髓及外周血的净化的 …

目的：比较单独及联合应用ＢＣＲ－ＡＢＬ反义寡核苷酸（Ａｎｔｉｓｅｎｓｅ ｏｌｉｇｏｄｅｏｘｙｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ,ＡＳ ＯＤＮ）及Ｃ－ＭＹＢ ＡＳ ＯＤＮ对慢性粒细胞性细胞白血病（Ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｇｅｎｏｕｓ ｌｅｕｋｅｍｉａ,ＣＭＬ）细胞及正常造血细胞的抑制作用。方法：用ＢＣＲ－ＡＢＬ ＡＳ ＯＤＮ、Ｃ－ＭＹＢ ＡＳ ＯＤＮ及错配ＯＤＮ,分别对１０例ＣＭＬ骨髓和外周血单个核细胞（Ｍｏｎ     

MANAN枪B超引导自动活检的临床价值

目的：评价ＭＡＮＡＮ枪Ｂ超引导自动活检（ＢＵＳＧＡＢ）的临床应用价值。方法：对５２例临床需要病理活动检的患者进行ＢＵＳＧＡＢ。结果：取材成功率１００％,组织标本满意度佳者达９６．２％,ＢＵＳＧＡＢ前临床诊断符合率仅５９．６％。该法并发症发生率为１．９２％。结论：使用ＮＡＮＡＮ活检枪进行ＢＵＳＧＡＢ,取材准确、快速,极大地提高了临床诊断水平。认为Ｂ超医师作为术者亲自操作ＭＡＮＡＮ枪能提高取材的成功率     

免疫分型在FAB难以分类急性白血病中的诊断价值

分析４０例按ＦＡＢ标准难以分类的急性白血病（ＡＬ）免疫表型主要分为３种类型：１．Ｍ２／Ｍ３难以临别；２．过氧化酶阴性的ＡＬ；３．杂合型急性白血病（ＨＡＬ）。提示在ＦＡＢ难以分类ＡＬ的诊断中具有可缺少的作用。     

心肌酶学在急性心肌梗塞中的应用

心肌酶谱（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＡＳＴ）是临床诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要酶学检查［１．２］。其中,尤以肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）对脏器的特异性较高,对心肌梗塞（ＭＩ）、癌瘤、神经肌肉等疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。利用ＡＭＩ后系列血清活力计算心梗范围（ＩＳＯ）,可发现ＡＭＩ的预后与ＩＳＯ密切相关［３．４］。近年来,将系列血清ＣＫ活力的改变作为监测ＡＭＩ患者溶栓治疗效果的重要生化指标。笔者现结合７０例ＡＭＩ患者的检测结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料…     

糖尿病肾病与高血压肾病几种生化指标测定

目的 探讨尿微量白蛋白（ＡＬＢ）和血、尿α１微球蛋白（α１－ＭＧ）测定在早期发现糖尿病肾病、高血压肾病中的应用价值。方法 ＡＬＢ和α１－ＭＧ检测采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）,血、尿肌酐测定采用碱性苦味酸法。结果血、尿α１－ＭＧ、尿ＡＬＢ阳性率明显高地血Ｃｒ阳性率,差异有显著性。尿ＡＬＢ／尿α１－ＭＧ,血α１－ＭＧ／尿α１－ＭＧ之比值在两病患者间亦有显著差异,高血压肾病高于为水病肾病。结论 α１－Ｍ     

糖尿病患者骨质疏松与糖尿病肾病的关系研究

为探讨糖尿病患者骨密度、骨质疏松与糖尿病之间的关系 ,我们观察了 96例糖尿病患者的骨密度(ＢＭＤ)与 2 4小时尿白蛋白排泄率及肾功能的变化 ,还就其病程、空腹血糖 (ＦＢＧ )、糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)、血肌酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (Ｂｕｎ)、血钙 (Ｃａ)、血磷 (Ｐ)、血碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、体重指数 (ＢＭｌ)等因素之间的关系进行比较 ,以探明肾脏损害与骨密度(ＢＭＤ)、骨质疏松 (ＯＰ)之间的关系。1　对象与方法1 1　研究对象 :根据 1997年美国ＡＤＡ公布的糖尿病诊断标准 (ＦＢＧ≥ 7ｍｍＯＬ/Ｌ ,餐后 2小时ＢＧ≥11 1ｍｍＯＬ/Ｌ)确…     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

检测５２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿微量白蛋白,结果显示,ＮＩＤＤＭ患者尿ＮＡＧ活性显著高于对照组,与尿ｍＡＬＢ呈显著正相关,尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ增高百分率分别为５７．７％和５９．６％,两者差异无显著性,提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感性与ｍＡＬＢ相仿。同时监测糖尿病患者尿ＮＡＧ的ｍＡＬＢ,有助于提高早期糖尿病肾病诊断的准确     

慢性粒细胞白血病的骨髓移植治疗

ＣＭＬ细胞的特征是存在Ｐｈ染色体。通过羟基脲、白消安等常规化疗 ,能缓解ＣＭＬ患者的症状 ,但不能消除染色体阳性克隆。其平均生存时间只有4 0～ 50个月。α 干扰素亦只能使ＣＭＬ患者获得暂时血液学和细胞遗传学缓解。异基因骨髓移植 (Ａｌｌ0 -ＢＭＴ)不仅能使ＣＭＬ达到长期血液学及细胞遗传学缓解 ,而且用目前的分子遗传学方法检测不到ｂｃｒ/ａｂｌ基因。因此 ,Ａｌｌ0 -ＢＭＴ的疗效明显优于细胞毒药物化疗及干扰素治疗。1　白血病骨髓移植的理论基础与效果Ａｌｌ0 -ＢＭＴ是目前治疗白血病最有效的方法 ,通过预处理方法 (即超大…