长圆针治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎320例疗效观察

2003年以来，作者采用长圆针治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎320例，有显著疗效，现报告如下。     

大肠多原发癌19例总结

大肠是多原发癌好发部位之一,在大肠内同时或先后发生二个或二个以上的原发癌灶为大肠多原发癌。任何一个外科医生的临床实践中,都不可能亲自遇到和处理很多次大肠多原发癌(以下简称多发癌),因此常对本病认识不足,而把注意力集中到一个癌灶上容易漏掉同时存在的第二个癌灶或把后来发生的原发癌误为“复发”或转移判为不治之症而放弃治疗,因此大肠多发癌值得引起注意。     

Vater壶腹癌局部切除术后长期存活相关因素的分析

目的:探讨影响Vater壶腹癌行局部切除术后长期生存的相关因素,从而制订出更具针对性的治疗方案.方法:回顾性分析行局部切除术的21例Vater壶腹癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,独立样本t检验、Fisher精确检验.结果:全组无手术死亡,总的5年生存率为34.1%;15例患者术后出现明确的肿瘤复发和转移,其中1O例患者(47.6%)出现局部复发,4例患者(19.0%)出现肝转移,1例患者(4.8%)出现腹壁转移;单因素分析表明,肿瘤直径、肿瘤分化程度是影响Vater壶腹癌患者术后生存时间的相关因素(P=0.014,0.015).结论:Vater壶腹癌行局部切除术后预后良好,肿瘤直径和肿瘤分化程度是影响预后的相关因素,该术式适用于肿瘤直径<2 cm、高分化、T1和T2期患者.     

中段胰腺切除术治疗胰腺体部肿瘤的初步经验

目的 探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺体部肿瘤中的治疗价值.方法 对该院2011年3月～2011年12月实施中段胰腺切除术的5例胰腺中段肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤1例,胰腺实性假乳头样瘤3例,外伤性胰腺断裂伴胰腺假性囊肿1例,术后病理证实分别为胰腺实性假乳头样瘤(3例)、胰腺腺泡癌(1例)和胰腺真性囊肿(1例),其中4例采用经典的远端胰管空肠吻合术,留置胰管支撑管外引流,1例结扎远端胰管.5例患者均顺利恢复.结论 胰腺中段肿瘤容易误诊,常规行胰腺B超和CT检查是早期发现该病的有效方法,为避免误诊应积极手术切除.有选择性地采用中段胰腺切除术可获得满意疗效,同时最大限度地保留胰腺内外分泌功能.     

冷循环射频消融治疗胰腺癌致脾动脉假性动脉瘤一例报道

病例:男,60岁.因腰背部疼痛1月余入院.查体:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸18次.min,血压150/80 mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.心肺无异常.     

肝海绵状血管瘤外科治疗20年的经验与反思

Objective To summarize the experience in surgical treatment of hepatic cavernous hemangioma (HCH). Methods The clinical data of 345 patients who received HCH resection in General Hospital of PLA from 1986 to 2005 were retrospectively analyzed. Results The ratio between male and female patients was 1/1.8. Eighteen patients (5.2%) were incidentally found with HCH during or after operation. Most of the HCH were located in the right lobe, with the proportion of 16.2% (56/345). Ninety-one patients (26.5%) had small HCH (diameter<5.0 cm), 173 (50.3%) had large HCH (diameter ranging from 5.0-10.0 cm), and 80 (23.2%) had giant HCH (diameter>10.0 cm). The mean diameter of the HCH was (8.0±5.0) cm. Three hundred and twenty-three (99.7%) patients were with Child pugh A. Right subcostal incision and enucleation were performed on all patients. The incidence of postoperative complications and mortality were 11.3% (39/345) and 0.3% (1/345), respectively. Caudate lobe resection was performed on 9 of 11 patients with the tumor located in caudate lobe. Conclusions Some HCHs may be easy to be misdiagnosed as hepatic solid tumor. HCH resection (inclu-ding hepatic caudate lobectomy) is safe for patients with HCH, and the most severe operative complication is massive bleeding during hepatectomy.     

肝脏炎性假瘤（附5例报告）

炎性假瘤多发生在肺部,肝脏、眼窝、腮腺、胸膜、胃和卵巢也有发生但报道极少。1953年Pack首次报道肝脏炎性假瘤以来,迄今只有27例报道。作者1986至1989年发现5例肝脏炎性假瘤,均行手术并有病理确诊。全部为男性、年龄13～56岁,病程20天至1年。主要症状有上腹部疼痛;不明原因发烧;上腹包块、腹胀及体重减轻。B超所见肝内呈不均质回声,病变处为低回声,边界清楚无晕环,     

肝癌影像诊断与临床病理特征的对比研究

目的探讨综合影像诊断在肝癌诊断与临床病理特征判断中的应用价值。方法对本院１９９１～１９９８年间手术治疗的肝癌３０４例做回顾性总结。总的ＴＮＭ分期分别为Ⅰ期６例、Ⅱ期５５例、Ⅲ期１３５例、ⅣＡ期７０例、ⅣＢ期３８例。行彩色超声波检查２３９例、增强ＣＴ２１４例、ＭＲＩ１２３例、ＤＳＡ８４例、ＮＩ（核素显像）２１例。结果各种检查肝癌诊断符合率分别是彩色超声波检查８７０％,增强ＣＴ８９２％（１９１／１２４）,ＭＲＩ９０２％（１１１／１２３）,ＤＳＡ９０５％（７６／８４）。各种检查所见肝癌临床病理特征与手术后临床病理诊断均有一定差距,其中增强ＣＴ比其它方法为好,但对肝癌卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者的检出率仍比较低,分别为５４％（４２／７８）,４８％（２８／５８）和２８％（８／２９）。结论各种影像检查对较小的卫星灶、脉管癌栓和淋巴结转移的检出均存在一定的局限性。     

以梗阻性黄疸发病的肝癌的诊断与治疗：附17例报告

原发性肝癌一旦出现黄疸,传统的观念认为已属晚期,预后极差,临床医生往往放弃采取积极的治疗态度。近年来随着影像学的发展,发现了一类以较早出现梗阻性黄疸为特点的原发性肝癌,它们一般临床症状较轻,正确的诊断和手术处理常可取得一定的疗效。如果将此类病人误为较晚期肝癌可能导致失去手术治疗机会。为了提高对此类病人的认识,我们收集了从１９８６年６月至１９９８年６月收治的１７例以梗阻性黄疸为主要表现的原发性肝癌,并对其诊断与治疗做一总结。资料与方法１．一般资料：本组１７例,男１６例,女１例,年龄４０～６１岁,平…     

电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎一例

电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎一例冯玉泉周宁新王敬向昕张文智纪文斌黄志强我院肝胆外科于１９９６年７月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭患者采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功。患者男，５８岁。剧烈腹痛、恶心、呕吐２５小时，伴发热少...