天津市医生、床位资源供需状况分析及预测研究

目的了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况。方法采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况。根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量。结果医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快。预测2013年、2018年医生需求量将达到28817、30999人,床位需求量将达到50617、56213张。结论医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整。     

中国卫生资源需求预测研究

目的预测中国十三五期间卫生资源需求,以期为中国卫生计生事业十三五规划提供参考依据。方法通过《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》收集数据资料,运用GM(1,1)模型预测中国十三五期间卫生资源需求。结果根据预测的结果,2020年中国医疗卫生机构、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、卫生总费用将分别达到1 052 363个、1 064.20万张、14 191 758人、3 796 298人、5 255 376人、85 958.71亿元,医护比将达到1∶1.38。结论 GM(1,1)模型可用于对中国卫生资源的预测;政府应当加大对执业(助理)医师的培养力度,并加快教育教学制度改革,培养更多高学历护理人员。     

2020—2025年广东省医疗机构床位需求预测

目的预测2020—2025年广东省医疗机构的床位需求总量。方法基于卫生服务需求法与Holt双参数指数平滑模型,结合年龄别人口数据预测床位需求。结果 2025年,广东省住院人数为2 425.11万人,床位需求数为70.04万张,每千常住人口床位需求数为5.63张、每千常住人口拥有床位数5.55张,供需比例为98.58%。预测模型的平均百分误差为1.63%(标准差=±1.90%,均方根误差=20.63)。结论结合人口的年龄结构进行预测结果更稳定、误差更小。2020年,广东省的床位配置量基本能满足床位需求,供需较为平衡。但2024年床位需求将超过床位配置总量。未来,广东省应加大床位资源的投入力度,提高基层卫生机构的床位利用率,全面落实分级诊疗制度。     

GM（1，1）模型在天津市梅毒发病率预测中的应用

目的探讨GM（1，1）模型在天津市梅毒发病率预测中的应用。方法资料来自2001-2006年天津市传染病统计年鉴报表，采用GM（1，1）模型对该资料进行拟合，确定GM（1，1）预测模型，并对今后2a天津市梅毒发病率进行预测。结果天津市梅毒发病率预测模型为Y（t）=9．6247e^0.3443（t-1）-3．5747，连续2a预测值分别为：2007年为22．12／10万，2008年为31．21／10万。结论GM（1，1）模型可用于对天津市梅毒发病率的预测，天津市梅毒发病率呈上升态势，为防止疫情传播和扩散，相关部门应加强对该疾病的控制与管理。     

基于灰色系统GM(1,1)模型的湖北省卫生人力资源需求预测研究

[目的]对湖北省卫生人力资源需求进行预测,为区域卫生规划提供科学参考和依据。[方法]运用灰色系统GM(1,1)模型,预测湖北省2018-2020年卫生人力资源需求,并与湖北省"十三五"规划发展指标进行比较分析。[结果]运用灰色系统GM(1,1)模型拟合的方程等级均为1级(P>0.95),拟合精度较好。模型拟合结果与2008-2017年的实际值比较卫生人员总数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数的平均误差值分别为1.17%、1.57%、1.72%、2.07%、2.22%;预测2020年湖北省每千常住人口卫生总人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数,管理人员数分别为10.17人、8.22人、2.94人、3.69人、0.37人,医护比为1∶1.45。[结论]灰色系统GM(1,1)模型适用于卫生人力资源需求的预测,2020年湖北省每千人执业(助理)医师数、注册护士数和医护比等预测值均符合规划要求。     

医疗机构床位需求量预测方法的应用及分析

采用卫生资源需要法、卫生资源需求法及卫生资源人口比值法预测L市2015年的床位数,并进行比较研究。结果认为,根据L市实际情况,采用卫生资源人口比值法预测床位数的效果较好,最终确定L市2015年的床位总量为23165张。     

灰色预测在新建医院开放床位数预测中的应用

目的探讨灰色预测在新建医院开放床位数预测中的应用。方法以东莞市2004—2010年人口数据为依据建立人口灰色预测模型,对2013—2015年当地常驻人口进行预测。根据当地医疗卫生基本数据测算当地开放床位需求及缺口,对新建医院开放床位进行预测。结果模型预测当地人口2015年达到103.65万人。2015年塘厦新医院的首期开放病床需要达到800张。各类开放病床需呈合理分布。结论数学建模用于新医院开放床位的预测简便、实用,有助于卫生资源规划和配置,值得进一步研究。     

厦门市集美区65岁及以上老年人死亡特征及变化趋势预测

目的本文旨在探讨厦门市集美区65岁及以上老年人死亡特征和死亡率变化趋势,以期为本区老年人慢性病防治工作提供依据。方法收集整理2007—2015年厦门市集美区65岁及以上老年人死亡资料,用死亡率、死亡率年均变化百分比等指标进行评价。用GM(1,1)模型对死亡率进行预测。结果 2007—2015年厦门市集美区65岁及以上老年人死亡率为34.82‰,年均上升3.46%,男性死亡率是女性的1.32倍。GM(1,1)模型预测2016—2018年厦门市集美区65岁及以上老年人总体死亡率和男女死亡率均有所上升。结论未来厦门市集美区老年人死亡率有上升趋势,我们应加强对老年人的健康关注,以降低老年人死亡率。     

甘肃省每千人口医疗卫生机构床位需求预测分析

目的通过对甘肃省"十三五"期间(2016—2020年)每千人口医疗卫生机构床位需求进行预测分析,为合理配置医疗卫生机构床位资源提供参考。方法分别采用灰色预测模型GM(1,1)和差分自回归移动平均模型(ARIMA)对甘肃省2003—2015年每千人口医疗卫生机构床位数据进行拟合,比较两个模型预测效果,选择最优模型外推预测甘肃省"十三五"期间每千人口医疗卫生机构床位需求数量。结果 ARIMA模型的平均误差率高于GM(1,1)模型,GM(1,1)模型预测2016年每千人口医疗卫生机构床位需求量为5.49张,到2020年将增至7.43张。结论 "十三五"期间甘肃省每千人口医疗卫生机构床位需求数量不断增长,政府应不断加大医疗卫生机构床位资源投入力度,促进区域卫生事业协调发展。     

天津市卫生人力资源供需预测研究

[目的]通过对天津市卫生人力资源的供给与需求进行分析,合理预测2015年天津市卫生人力资源的数量及差距,为制定天津市卫生人力发展规划提供参考。[方法]运用卫生服务需求法、灰色模型预测法和卫生部卫生人才规划的规定,结合天津本地实际,合理预测2015年天津市卫生人力资源数量,并与供方预测数据进行比较。[结果]天津市主要卫生人才在"十二五"期间的需求量与实际供给量之间存在较大差距。[结论]在未来的几年里,天津市应加大卫生人才的引进和培养力度,创新人才使用和培养机制,以满足天津市的医疗卫生服务需求。     

基于ARIMA和GM(1,1)模型的天津市卫生技术人员数量预测研究

目的 预测天津市2019～2025年卫生技术人员配置数量,为制定卫生人力资源政策提供数据支持.方法 利用1978～2018年天津市卫生技术人员数量建立ARIMA(2,2,0)和GM(1,1)模型,对2019～2025年的卫生技术人员配置数量进行预测.结果 ARIMA(2,2,0)模型和GM(1,1)模型显示,2019～...     

我国社会办医政策评价及民营医院医疗服务发展预测

[目的]评价2009-2018年我国社会办医政策内容,并结合政策特征预测分析民营医院医疗服务供需的可能性发展趋势。[方法]基于Rothwell&Zegveld政策分析工具从供给型、需求型及环境型3个维度对2009-2018年我国出台的20个"社会办医"政策进行编码归纳及量化评价后,基于政策特征根据MATLAB构建GM(1,1)模型,预测分析2018-2022年我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数情况。[结果] 2009-2018年我国社会办医政策中供给型政策占比26. 5%、需求型占比20. 5%、环境型占比52. 9%。其中供给型政策以"放宽社会办医服务领域"政策工具使用为主(39. 3%),需求型政策以"税收与价格政策"为主(27. 6%),环境型政策以"规范社会办医疗机构准入与监督管理"为主(占比29. 6%)。基于稳定政策环境下,至2022年,我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数分别增加至35963个、3025808张、95558. 1万人次、8088. 4万人次,年均增长率分别达为18. 3%、20. 6%、19. 3%、28. 7%,相比2010-2017年增长率分别降低2. 4、16. 7、4. 9、10. 7个百分点。[结论] 2009-2018年社会办医政策工具使用失衡,以环境型政策居多,供给型与需求型政策运用不足,不利于社会办医机构可持续发展,应强化供给需求政策的运用,注重各类政策的均衡使用。2018-2022年我国民营医院医疗资源配置与服务需求持续增长但增幅水平逐年压缩。     

More patients, less payment: increasing hospital efficiency in the aftermath of health reform

A major issue for the US health care system will be accommodating the needs of the estimated thirty-two million Americans who will gain insurance coverage under the Affordable Care Act by 2019. For hospitals, a traditional response to this increased demand might be to add resources, such as more staff and beds. We argue that such actions would be unaffordable and unnecessary. Research has demonstrated that large gains in efficiency can be made through streamlining patient flow and redesigning care processes. We argue that once managed efficiently, US hospitals, on average, could achieve at least an 80-90 percent bed occupancy rate--at least 15 percent higher than the current level--without adding beds at capital costs of approximately $1 million per bed. This article outlines a plan for hospitals to accommodate more patients without increasing beds or staff, and for policy makers to require hospitals to make these changes or provide incentives for them to do so.     

基于Arena仿真对比医院病床分散与集中管理模式

病床作为医院的一项重要资源,其合理高效利用对医院、患者均意义重大。不同于英美等国家病床集中管理,我国医院采用病床分散管理模式,存在某些科室病床空闲,而一些科室病床超负荷使用,产生病床科室间利用率不均问题,而将病床分散管理转变为集中管理,却又问题重重。鉴于此,文章基于天津某三级甲等综合医院病床使用数据,使用Arena仿真软件对病床分散与集中两种管理模式进行仿真。仿真结果表明在集中管理情景下,病床的平均利用率为80.2%,远远高于分散管理情景下的平均利用率68.4%。病床的集中管理更有利于医疗服务质量的提升,但经调研医院各科室并不配合,考虑病床集中管理增加医生看诊成本,文章提出了通过设置适当的预留病床比例,以促使医生接受病床的集中管理的协调策略,最后给出了由病床分散化管理转变为集中管理的一些建议。     

2016—2020年青岛市床位资源配置标准与测算方法研究

目的:测算青岛市2020年床位资源配置标准,为青岛市2016-2020年区域卫生规划提供决策依据。方法：卫生服务需求法。结果：2020年青岛市总床位配置标准为68 290张,康复床位2 500张,老年护理床位12 708张,治疗床位53 100张,产科床位1 988张,儿科床位3 493张, 精神卫生床位4 781张,传染病床位1 404张。结论：床位资源配置在满足卫生服务需求的同时,须留有一定的弹性发展空间,以满足城市发展的需要,同时建议采用床位分类的管理方法。     

用时间序列模型预测2015年浙江妇幼人口的健康水平

目的预测2015年浙江妇幼人口的健康水平,针对影响健康的危险因素,采取有效的干预措施和卫生策略,为浙江省卫生事业发展“十二五”健康战略计划…提供理论依据。方法采用时间序列回归分析方法,综合2000一2010年浙江各家医院监测的几个主要指标：人均期望寿命、人口出生率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率数据建立预测模型,经统计学检验和评价后再进行预测。结果分别获得了2015年各指标的回归模型和预测值,人均期望寿命、人口出生率采用复合曲线回归拟合法：人均期望寿命将为78．24岁,其95％可信区间为77．59—78．89岁;出生率为10．25‰、其95％可信区间为7．59‰～10．63‰;人口自然增长率5．50‰,其95％可信区间为3．15‰～6．68‰。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率,采用对数曲线回归法：婴儿死亡率将为5．52‰,其95％可信区间为4．02％e～5．31‰。5岁以下儿童死亡率为7．41‰,其95％可信区间为4．53‰～7．95‰;孕产妇死亡率5．90／10万,其95％可信区间为1．17／10万～8．53／10万。各预测方程模型的决定系数R2、方差齐：陛检验F值,因素及常量回归系数值,各指标的界值P均〈0．05,有显著的统计学差异。结论预测方法、结果可信可行,浙江卫生事业管理井然有序;妇幼卫生健康管理,能预期完成浙江卫生“十二五”健康战略规划。     

我国县级中医医院床位利用效率评价研究*

目的：分析我国县级中医医院的床位利用效率,为县级中医医院床位资源合理配置提供参考,推动县级中医医院合理建设,促进乡村医疗卫生体系健康发展。方法：利用秩和比法和床位利用模型对2019年全国不同床位规模的县级中医医院床位利用效率进行分析。结果：秩和比法分档结果显示,500~799床规模的县级中医医院位于上等,其余床位规模均位于中等;床位利用模型分析结果显示,300床以下规模的县级中医医院为床位闲置型,800~999床规模为压床型,300~499 床、500~799床、1 000~1 500床规模为床位效率型。结论：（1） 县级中医医院总体床位利用效率有待提升;（2） 300~499 床县级中医医院床位利用效率较好,有利于拓展县域中医医疗体系服务功能;（3） 300床以下县级中医医院床位利用效率较低,亟需各级政府加大关注。     

全面二孩政策下贵州省人口与医疗资源需求预测分析

目的为响应"全面二孩"生育政策,通过预测未来人口总数,合理规划医疗资源发展,以充分应对新一轮的生育高潮.方法首先基于系统动力学建立了针对"全面二孩"政策的人口数量预测模型,然后以贵州省为例进行实证研究,分析了贵州省现阶段医疗资源总量、布局现状及未来10年人口发展趋势,再根据国务院和原国家卫生部颁布的医疗资源配置标准对贵州省医疗资源需求进行合理预测.结果根据相关标准,到2027年,需增加床位3.24万张,执业(助理)医师4.65万人,注册护士11.04万人.结论贵州省医疗卫生资源配置不公平现象凸显,且需求量不断增大,针对这一问题,提出贵州省"一点两带"医疗资源发展战略,并对贵州省医疗卫生资源发展做出计划安排.     

How many beds? Capacity implications of hospital care demand projections in the Irish hospital system, 2015‐2030

Existing Irish hospital bed capacity is low by international standards while Ireland also reports the highest inpatient bed occupancy rate across OECD countries. Moreover, strong projected population growth and ageing is expected to increase demand for hospital care substantially by 2030. Reform proposals have suggested that increased investment and access to nonacute care may mitigate some increased demand for hospital care over the next number of years, and it is in this context that the Irish government has committed to increase the supply of public hospital beds by 2600 by 2027. Incorporating assumptions on the rebalancing of care to nonhospital settings, this paper analyses the capacity implications of projected demand for hospital care in Ireland to 2030. This analysis employs the HIPPOCRATES macrosimulation projection model of health care demand and expenditure developed in the ESRI to project public and private hospital bed capacity requirements in Ireland to 2030. We examine 6 alternative projection scenarios that vary assumptions related to population growth and ageing, healthy ageing, unmet demand, hospital occupancy, hospital length of stay, and avoidable hospitalisations. We project an increased need for between 4000 and 6300 beds across public and private hospitals (an increase of between 26.1% and 41.1%), of which 3200 to 5600 will be required in public hospitals. These findings suggest that government plans to increase public hospital capacity over the 10 years to 2027 by 2600 may not be sufficient to meet demand requirements to 2030, even when models of care changes are accounted for.