四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预研究

目的观察四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预效果。方法将320例气虚血瘀型慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,各160例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为2个月。检测治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织纤溶酶原激活物（t-PA）含量,并进行统计学处理。结果治疗组治疗后NO、t-PA上升,ET-1、FIB、PAI-1下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论四虫通络胶囊能有效干预气虚血瘀型慢性脑供血不足患者血栓前状态。     

补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的影响

[目的]探讨补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果.[方法]90例慢性脑供血不足患者随机分为A组(对照组)、B组(补阳还五汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化,并进行对比分析.[结果]B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05),两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]服用补阳还五汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗.     

加味四妙勇安汤影响慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的临床研究

目的:探讨加味四妙勇安汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法:90例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为A组(对照组)、B组(加味四妙勇安汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NEDD)的变化,并进行对比分析。结果:B组、C组经过治疗后,NO水平升高.ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:服用加味四妙勇安汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。     

血脉宁对冠心病患者血小板活化及纤溶系统的影响

目的 :研究血脉宁颗粒对冠心病患者血小板活化及纤溶系统的影响 ,以探讨血脉宁颗粒治疗冠心病的机理。方法 :选取冠心病患者 16 0例 ,随机原则分为治疗组和对照组 ,分别以常规治疗和加用血脉宁治疗 ,并于实验前后取血检测血脂、P -选择素 (P -selectin)和组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI- 1)含量。结果 :冠心病患者血浆中P -Selectin水平与健康人组比较显著升高 ,治疗组治疗后血浆P -Selectin水平明显下降 ,有统计学意义 ,治疗组与对照组比较也有显著性差异 ;治疗组治疗后t -PA水平升高 ,PAI - 1水平下降 ,均具有统计学意义 ,并且调整t -PA、PAI- 1水平与对照组比较有显著性差异 ;治疗组血清甘油三酯水平降低有统计学意义。结论 :血脉宁颗粒可以降低冠心病患者血浆P -selectin浓度 ,调整血浆t-PA、PAI - 1含量 ,并可降低血清甘油三酯的水平 ,以上作用可能是血脉宁治疗冠心病的基础。     

通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者体内凝血一纤溶系统的影响及其作用机制。方法采取前瞻、随机、对照的方法,观察通冠胶囊结合西药组(简称治疗组,26例)和西药组(简称对照组,26例)对冠心病PCI术后患者凝血纤溶相关指标：组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI—1)、血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)的影响、结果两组治疗后较治疗前各指标均显著改善(P＜0．05)。治疗后治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P＜0.01),PAI-1在治疗1个月后两组比较差异无显著性(P＞0．05),而治疗3个月后治疗组低于对照组(P＜0.05),vWF在治疗1、3个月后两组比较差异无显著性,FIB在治疗1、3个月后治疗组显著低于对照组(P＜0.01)。结论通冠胶囊可能通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平,降低FIB、PAI-1水平来改善冠心病患者介入术后高凝状态,调节体内凝血一纤溶系统平衡。     

调脂饮对高脂血症血小板活性和纤溶活性的影响

目的:观察调脂饮治疗高脂血症的疗效,以及对血小板活性和纤溶活性的影响。方法:60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例服用调脂饮,对照组30例服用脂必妥。比较治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性及血脂的变化。结果:两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低GMP-140、PAI-1的含量方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:调脂饮对高脂血症有明显疗效,抑制血小板活化、减少血小板标志物GMP-140的表达、降低PAI-1的含量、抑制PAI-1的活性可能是其作用机制。     

除湿化瘀方对高尿酸血症内皮素-1及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的:通过临床观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸、内皮素-1(ET-1)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,探讨除湿化瘀方的作用机制。方法:本研究选择60例高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为中药治疗组和西药对照组,分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片,8周为1个疗程。观察治疗前后血尿酸(sUA)、内皮素-1(ET-1)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)。结果:两组sUA、ET-1及PAI-1较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后两组sUA、ET-1及PAI-1水平无明显差异(P>0.05)。结论:除湿化瘀方可降低sUA、ET-1及PAI-1水平。     

牛膝总皂苷对过氧化氢致人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用研究

目的:观察牛膝总皂苷对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用。方法:体外培养HUVEC,分为空白对照组、模型对照组及牛膝总皂苷低、中、高浓度组,MTT法检测细胞活力,微板法检测上清液中一氧化氮(NO)的含量,采用ELISA法检测内皮素-1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量。结果:与模型对照组比较,牛膝总皂苷中、高浓度组细胞活力显著升高,ET-1和PAI-1含量显著减少,NO和tPA含量显著升高(P0.05或P0.01)。结论:牛膝总皂苷对H2O2诱导的HUVEC损伤具有显著的保护作用。     

复方丹参注射液对妊娠高血压综合征患者凝血纤溶系统指标的影响

目的观察复方丹参注射液对妊娠高血压综合征的疗效并探讨其对妊娠高血压综合征患者凝血纤溶系统指标DD，t-PA，PAI-1的影响。方法60例病人随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上配合复方丹参注射液治疗，疗程均为7～10d。观察两组治疗前后血压及尿蛋白变化、D二聚体（D-dimer，DD）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和组织型纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）的变化。结果治疗后患者血中DD，t-PA，PAI-1较前比较均有显著改善（P均〈0．05）；但治疗后母体平均动脉压变化及尿蛋白无显著下降（P〉0．05）。结论复方丹参注射液可降低妊娠高血压综合征患者D-dimer和PAI-1，升高t-PA。     

复方丹参注射液对急性脑梗死患者纤溶系统的影响

目的:探讨复方丹参注射液对急性脑梗死患者神经功能和纤溶系统的影响。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,每次20 mL,加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14天。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,分别于第0天、7天、14天评价;检测治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。结果:总有效率观察组88.89%,对照组69.44%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗第14天,2组NIHSS评分继续下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01);治疗后2组PAI、FIB和D-D水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P0.01);治疗后2组t-PA均较治疗前上升,观察组高于对照组(P0.01)。结论:复方丹参注射液能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的血供,促进了神经功能的恢复。     

四联疗法对下肢静脉性溃疡患者t-PA和PAI-1及疗效的影响

目的：观察四联疗法治疗下肢静脉性溃疡的机理及疗效。方法：将81例下肢静脉性溃疡患者随机分为两组,治疗组42例采用四联疗法,对照组39例采用西医常规换药。检测两组患者治疗前、治疗1周后血浆组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平并观察两组疗效。结果：四联疗法治疗下肢静脉性溃疡,能明显提高患者血浆t-PA水平,降低PAI-1含量,增加疗效,与对照组相比P〈0.05。结论：表明四联疗法通过提高tPA水平,降低PAI-1含量,增强纤溶活性,清除沉积的纤维蛋白,促进溃疡愈合。     

黑地黄丸联合川芎嗪对慢性肾衰竭大鼠模型血浆ET-1、t-PA、PAI-1和主动脉的基质金属蛋白酶MMP-9表达的影响

目的:观察黑地黄丸联合川芎嗪对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠血浆中内皮素-1(endotheline-1,ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)和主动脉基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,探讨黑地黄丸对于CRF并发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的治疗机制。方法:将通过5/6肾切除造模成功的64只大鼠随机分为模型组、黑地黄丸组、川芎嗪组、黑地黄丸联合川芎嗪组,另设10只空白组。采用黑地黄丸灌胃联合川芎嗪腹腔注射治疗结束后,酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定大鼠血浆中ET-1、t-PA和PAI-1含量,免疫组织化学染色法(Immnohistochemistry,IHC)检测实验大鼠主动脉MMP-9的表达。结果:模型组ET-1、PAI-1以及MMP-9表达较空白组增高(P 0. 05),t-PA降低(P 0. 05),治疗后,单用黑地黄丸或者川芎嗪能够不同程度的降低血浆ET-1、PAI-1和升高t-PA(P 0. 05),川芎嗪能降低MMP-9在主动脉内皮的表达(P 0. 05),联合应用后各项指标均显著改变(P 0. 01),与川芎嗪组对比有统计学意义(P 0. 05)。结论:黑地黄丸联合川芎嗪对CRF动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有确切疗效,其机制可能与减少内皮素,促进纤溶活性以及降低MMP-9的表达有关。     

心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响

目的:探讨心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响。方法:选择62例冠心病血瘀证患者随机分为心可舒片组(治疗组)和对照组,分别于治疗前后测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性。结果:心可舒片可延长冠心病血瘀证的APTT、PT,提高血浆t-PA浓度,降低血浆PAI-1浓度,治疗组治疗前后比较及与对照组比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:心可舒片可提高冠心病血瘀证患者血浆纤溶系统活性及抗血小板作用。     

益心通脉方对糖尿病性冠心病患者纤溶系统的干预研究

目的:观察益心通脉方对糖尿病性冠心病患者纤溶系统的影响。方法:选取糖尿病性冠心病患者60例,随机分为2组。对照组采用肠溶阿司匹林常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服益心通脉方治疗,对治疗前后相关数据进行比较。结果:两组均能降低糖尿病性冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平,升高纤溶酶原激活物(t-PA)水平,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组能够显著降低患者血脂水平。结论:益心通脉方联合西药治疗对糖尿病性冠心病患者血浆纤溶系统有明显改善作用。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响

目的探讨银杏达莫注射液(银杏总黄酮)对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响。方法 84例急性脑梗死患者随机分成银杏达莫注射液治疗组和对照组,每组42例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,连续14 d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、脑血流和血浆一氧化氮(NO)、人内皮素-1(ET-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的变化。结果经过14 d治疗后,治疗组和对照组神经功能缺损评分均显著下降,治疗组下降更加显著(P<0.05);治疗组和对照组的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral antery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)平均血流速度均显著升高,治疗组MCA、ACA和PCA平均血流速度均高于对照组,其中MCA和PCA差异显著,有统计学意义(P<0.01和P<0.05);治疗组患者的NO和t-PA水平升高、ET-1和PAI降低,与对照组相比,NO和ET-1水平有显著性差异(P<0.01和P<0.01)。结论银杏达莫注射液联合常规治疗急性脑梗死,可明显改善急性脑梗死患者脑血流和血管内皮功能,有利于恢复瘫痪肢体的神经功能。     

抗炎合剂治疗脓毒症疗效及对血管内皮细胞的影响研究

目的:观察抗炎合剂治疗脓毒症疗效,并从凝血功能方面探讨抗炎合剂对脓毒症患者血管内皮细胞的影响。方法:选取脓毒症患者76例,随机分成对照组和观察组,每组38例。对照组根据药敏试验选择敏感抗生素,同时给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上给予抗炎合剂,两组疗程均为7 d。比较两组治疗前后外周静脉血中组织因子途径抑制物(TFPI)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化及临床总有效率。结果:治疗7 d后,两组外周血中TFPI、AT-Ⅲ、t-PA均较治疗前上升,且观察组较对照组上升更为显著(P0.05);两组PAI-1均较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为显著(P0.05);观察组总有效率89.47%,优于对照组的73.68%(P0.05)。结论:抗炎合剂能改善脓毒症患者的血管内皮细胞功能,促进内皮细胞分泌内源性TFPI,合成AT-Ⅲ及t-PA,抑制PAI-1的合成,对改善微循环、保护脏器功能有积极影响。     

伊贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨伊贝沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的保护作用。方法选择轻、中度EH患者50例作为治疗组,给予伊贝沙坦治疗6个月,用药前后分别行肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)超声检测,并测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平。同时取50例正常健康者作为对照组,并比较分析。结果治疗组治疗前FMD显著下降,vWF和PAI-1水平升高,t-PA水平下降(P<0.01);治疗后FMD显著改善(P<0.01),vWF和PAI-1水平下降(P<0.01),t-PA水平升高(P<0.01)。结论EH患者存在显著的血管内皮功能障碍,伊贝沙坦能改善EH患者的血管内皮功能。     

脑梗死患者急性期血浆PAI-1与t-PA比值的变化及临床意义

目的研究脑梗死患者急性期（发病7 d内）血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）与血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）比值的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测67例脑梗死患者急性期血浆PAI-1t、-PA、计算PAI-1/t-PA（P/t）值,并与50名健康对照组作对照。结果脑梗死患者急性期血浆t-pA活性及PAI-1活性均升高,与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,P/t值较正常对照组降低（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期体内纤溶活性相对亢进。在判定体内纤溶活性指标中,P/t值较t-PA、PAI-1稳定可靠。P/t值与纤溶活性呈反比关系。     

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统对大鼠宫腔冲洗液和子宫内膜TXA_2、PGI_2、t-PA、PAI-1的影响

目的通过检测三七茜草复方有效组分(SQ)宫内缓释系统对大鼠宫腔冲洗液和子宫内膜血栓素(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的影响,探讨其治疗IUD副反应出凝血的机制。方法选定32只SD雌性大鼠,按随机数字表法分为三七茜草复方有效组分宫内缓释系统(SQ-IUD)组、IUD模型组、缓释材料(LR)对照组、空白对照组,造模后第15天取大鼠宫腔冲洗液及IUD压迫区子宫内膜,ELISA检测TXA_2、PGI_2、t-PA、PAI-1表达水平。结果置入IUD后大鼠子宫内膜及血管结构功能发生异常。宫腔冲洗液:与IUD模型组相比,宫宁颗粒有效组分能降低t-PA含量(P0.05),升高PAI-1含量(P0.05),稳定TXA_2/PGI_2比值(P0.05);子宫组织:经去除极端值、数据标准化处理校正后,各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论置IUD后,大鼠子宫内膜纤溶系统存在异常,宫宁颗粒有效组分能减轻内膜形态学损伤,其机制可能是通过降低t-PA表达,升高PAI-1表达,调节TXA_2/PGI_2比值,使纤溶系统趋于平衡,进而起到减轻IUD出血副反应的作用。     

基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果

目的:探讨基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果。方法:选取于2014年9月至2016年12月北京按摩医院收治的自闭症患儿98例,将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予康复训练,观察组加以针灸及推拿治疗,同时选取正常健康体检儿童20例作为正常组。正常组在治疗前、对照组与观察组在治疗前后分别进行儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、文兰适应行为量表(VABS)的评估,抽取血液检测血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的水平,并对3组的统计数据及临床疗效进行分析。结果:治疗后,观察组与对照组的CARS、ABC评分较治疗前明显降低,VABS评分明显升高(P0.05),且观察组的改善优于对照组(P0.05);血清中t-PA较治疗前明显升高、PAI-1水平明显降低(P0.05),观察组优于对照组(P0.05),且观察组治疗后与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率73.47%。结论:中医五行理论指导下进行推拿针灸配合康复训练,或者只进行康复训练治疗均能改善自闭症患儿的临床症状,改善患儿的社会交际及生活自理能力水平,但是中医五行理论指导下进行推拿针灸配合康复训练的临床疗效优于只进行康复训练。