垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折

从 198 9年 9月 ,我科收治胸腰椎屈曲压缩性骨折 35例 ,采用垫枕练功法结合中药内服治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。年龄 2 8～ 5 6岁 ,均为垂直暴力致屈曲型椎体压缩性骨折。单个椎体压缩性骨折计Ｔ114例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ17例 ,Ｌ2 5例 ,两个椎体压缩骨折计Ｔ11～Ｔ12 3例 ,Ｔ12 ～Ｌ15例 ,Ｌ1～Ｌ2 2例。椎体压缩程度 :压缩 1/ 3者 11例 ,1/ 3～ 1/ 2者 17例 ,大于 1/ 2者 7例 ,合并脊髓不全损伤者 4例。就诊时间最早 1小时 ,最迟 6天。2　治疗方法2 1　垫枕练功法　病人一旦确诊 ,应尽早仰卧于硬板…     

肾托复位对胸腰椎屈曲型骨折的临床应用

自 198 5年 1月以来 ,我院利用手术台肾托对胸腰椎屈曲型骨折进行复位92例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 92例中男 6 4例 ,女 2 8例 ;年龄 17～ 73岁 ;受伤距复位时间 2～ 11天 ;被压缩的椎体 97个 ,Ｌ15 1个 ,Ｔ12 2 2个 ,Ｔ118个 ,Ｌ2 4个 ,Ｌ3 2个 ,Ｔ12 -Ｌ15个。其中单纯压缩 1/3椎体 2 6例 ,压缩近 1/2椎体 5 4例 ,超过 1/2椎体 12例 ,伴有附件骨折 ,椎体脱位 ,侧方压缩者19例 ,脊柱均有不同程度的成角畸形 ,其中不全性截瘫者 2例 ,下肢肌力 4级 ,伴有不同程度的感觉障碍。2　治疗方法　　患者仰卧于手术台上 ,脊柱后…     

RF系统治疗胸腰椎骨折的应用技巧

我科自 1996年 3月以来应用ＲＦ角度椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折2 1例 ,取得了良好的效果。临床资料　男 18例 ,女 3例 ;年龄18～ 5 9岁 ,平均 2 6岁。损伤节段 :Ｔ111例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2、Ｌ3、Ｌ4各 1例。脊髓损伤功能评定 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ) :Ａ级 8例 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 3例 ,Ｅ级 1例。骨折分类 :爆裂型 18例 ,压缩型 1例 ,骨折脱位 2例。手术距受伤时间 1～ 3ｄ。术后平均卧床时间 12ｄ。术后随访 3～ 2 2个月 ,2 1例手术前后均拍Ｘ线片 ,测量椎体前后缘平均压缩程度及Ｃｏｂｂ′ｓ角 ,术前椎体前缘平均压缩 5 4…     

经后路冲压固定治疗急性胸腰椎爆裂型骨折

我院 1992年 1月至 1998年 5月收治急性胸腰椎爆裂型骨折 5 6例 ,其中对 42例进行手术减压、复位、固定 ,现将手术病例作回顾性分析。1　临床资料本组 42例 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄在 17～ 5 9岁 ,平均34 2岁。损伤情况 :Ｌ1骨折 2 0例 ,Ｌ2 8例 ,Ｔ12 9例 ,Ｔ112例 ,Ｔ9 ,10 、Ｌ3 各 1例。一个椎体骨折 17例 ,同时 2个椎体骨折 2 2例 ,3个椎体骨折 3例。按Ｄｅｎｉｓ将爆裂型骨折分类[1] Ａ型 3例 ,Ｂ型 2 5例 ,Ｃ型 8例 ,Ｄ型 5例 ,Ｅ型 1例。伤后脊柱向后成角畸形 ,椎高压缩改变。全组进行ＣＴ扫描 ,见伤椎后缘崩裂 ,碎骨片挤入椎管内或…     

后路改良环椎管减压术及其临床应用

自 1994年 8月～ 1999年 12月 ,采用后路改良环椎管减压新术式治疗胸腰椎爆裂骨折 36例 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。受伤原因 :高处坠落 19例 ,车祸 9例 ,塌方、砸伤 5例 ,生活跌伤 3例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ33例 ,Ｌ52例 ,Ｔ51例 ,其中 2例Ｌ1和Ｌ4 ,1例Ｌ2 和Ｌ4 为跳跃性椎体爆裂骨折。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类[1] :Ａ型 11例 ,Ｂ型 16例 ,Ｃ型 6例 ,Ｄ型 1例 ,Ｅ型2例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级[2 ] :Ａ级 6例 ,Ｂ级 14…     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折及几项注意事项

我院自 1996年 1月以来开始应用ＡＦ内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折 2 5例 ,疗效满意。ＡＦ内固定系统结构简单 ,操作方便 ,内固定牢固 ,尤其对于恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的优点。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 5例 ,男性 2 0例 ,女性 5例。年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 41岁。受伤原因 :坠落伤 7例 ,交通伤12例 ,砸伤 6例 ,均为复合伤。其合并伤分别有颅脑外伤、胸外伤、四肢骨折等。损伤部位 :Ｔ114例 ,Ｔ12 7例 ,Ｌ17例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 2例 ,Ｔ12 Ｌ11例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 ,压缩型5例 ,爆裂型 17例 ,骨折脱位型 2…     

AF内固定治疗胸腰段单椎体爆裂骨折24例

我院自 1998年以来 ,用ＡＦ内固定治疗胸腰段单椎体爆裂骨折 2 4例 ,取得了良好效果。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均37.2岁。骨折部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ111例 ,Ｌ2 、Ｌ3 各 1例 ;本组均术前Ｘ线拍片及ＣＴ检查。按Ｄｅｎｉｓ爆裂骨折分类 :Ａ型 11例 ,Ｂ型 8例 ,Ｃ型 1例 ,Ｄ型 2例 ,Ｅ型 2例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 10例 ,Ｂ级 9例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级、Ｅ级各 1例。手术时间距受伤时间 6ｈ～ 12ｄ ,平均 6 .7ｄ。2　手术方法取俯卧位脊柱后正中入路 ,显露伤椎及上下相邻椎体的棘突…     

基层医院椎弓根固定器手术36例分析

作者自 1991年 11月～ 1998年 8月选用Ｄｉｃｋ、ＣＤ、ＡＦ、ＲＦ等经椎弓根短节段内固定器 ,治疗胸腰段骨折并截瘫 36例 ,经过 1～ 7年的随访 ,疗效显著。临床资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 13岁～ 5 8岁。坠落伤 2 0例 ,交通伤 4例 ,砸压伤 12例。 5例受伤 2个月后入院 ,31例伤后 1周内入院。按Ｄｅｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 17例 ,爆裂型 16例 ,屈曲分离型 1例 ,骨折脱位型 2例。受伤部位Ｔ10 1例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ119例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ32例。伴有神经损伤 2 4例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 5例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 9例 ,Ｄ级…     

椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 0年采用ＡＦ系统至今 ,治疗胸腰椎骨折 4 8例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 8例 ,男 4 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 4 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 2 7例 ,车祸伤 12例 ,重物砸伤7例 ,跌伤 2例。损伤节段 :Ｔ12 2例 ,Ｌ118例 ,Ｌ2 16例 ,Ｌ3 8例 ,Ｌ44例。骨折类型 :爆裂型 2 0例 ,压缩型 2 4例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 1例 ,骨折脱位 3例。术前脊髓功能 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ) :Ａ级 10例 ,Ｂ级 15例 ,Ｃ级 11例 ,Ｄ级 7例 ,Ｅ级 5例。受伤至手术时间 6ｈ～ 9ｄ(平均 2 5ｄ) ,其中伤后 8ｈ内手术 13例。1.2　影像学…     

撑开复位固定器(DRFS)治疗胸腰椎骨折脱位

从 1998年 4月起 ,我院采用国产脊柱撑开复位固定器 (ＤＲＦＳ)治疗胸腰椎骨折脱位 2 0例 ,取得了满意效果。临床资料与方法　本组男 16例 ,女4例。年龄 17～ 46岁 ,平均 32 1岁。损伤节段为Ｔ11～Ｌ2 ,其中Ｔ112例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ17例 ,Ｌ2 3例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 ,单纯压缩骨折 2例 ,爆裂骨折 10例 ,骨折脱位 8例。神经系统功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分级 ,Ａ级 3例 ,Ｂ级 5例 ,Ｃ级 7例 ,Ｄ级 5例。所有患者均行伤椎Ｘ线侧位摄片 ,并以伤椎为中心行ＣＴ扫描 ,以确定有无骨折块突入椎管压迫脊髓 ,测量伤椎术前术后椎体前后缘的高度与…     

牵引顶升式外固定架治疗胸腰椎压缩性骨折

自 198 8年 10月我们开始研制一种病人可早期携带下地活动 ,并能自身调节的脊柱外固定支架 ,治疗胸腰椎压缩性骨折 84例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料　　 84例中男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄 19～ 6 7岁 ;Ｔ10 6例 ,Ｔ118例 ,Ｔ12 2 5例 ,Ｌ12 6例 ,Ｌ2 12例 ,多发性压缩性骨折 7例 (Ｔ11Ｌ2 3例 ,Ｔ12 Ｌ13例 )。椎体有侧方压缩的 2 8例。 84例有 6 4例为单纯性压缩性骨折 ,其中稳定性胸腰椎压缩性骨折 30例 ,不稳定性压缩性骨折 34例。压缩性骨折伴不全截瘫 14例 ,伴完全截瘫 6例。2　治疗方法2 1　机械结构及功能　支撑板四块 ,由皮…     

可吸收螺钉内固定植骨治疗胸腰椎结核病灶清除后骨缺损

胸腰椎结核引起骨破坏及病灶清除后出现较大范围椎体骨缺损 ,常需植骨重建脊柱稳定性。我院自 1997年起应用可吸收螺钉内固定植骨块治疗 17例脊柱结核骨缺损 ,取得较好效果。临床资料　本组男性 14例 ,女性 3例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 2 7 8岁。病灶位置 :胸椎 9例 ,其中Ｔ6～Ｔ7椎体破坏 2例 ,Ｔ7～Ｔ8椎体破坏 3例 ,Ｔ8～Ｔ9椎体破坏 4例 ;腰椎 8例 ,其中Ｌ3～Ｌ4椎体破坏 3例 ,Ｌ4～Ｌ5椎体破坏 5例。椎骨破坏范围大多占椎体 1/ 2以上。并不全瘫 11例 ,同时患肺结核 4例麻醉后 ,常规病灶清除入路 ,显露病椎 ,进入椎旁脓肿 ,找到病灶。用…     

Steffee钢板治疗胸腰椎骨折

1996～1998年,我们采用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗胸腰椎骨折31例并随访1年,取得满意疗效。1　材料与方法11　病例资料　本组共31例,男20例,女11例,年龄17～56岁。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型:压缩型骨折9例,爆裂型骨折19例,骨折合并脱位3例。损伤节段Ｔ112例,Ｔ125例,Ｌ121例,Ｌ23例。脊髓功能损伤按美国脊髓损伤学会(ＡＳＩＡ)1992年分类标准:Ａ级9例,Ｂ级10例,Ｃ级8例,Ｄ级2例,Ｅ级2例。致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤4例,压砸伤4例。12　手术方法　全麻后俯卧位,以伤椎为中心取后正中切口,显露上、下关节突、椎板及横突。在髂骨外板取髂骨,…     

老年人脊柱压缩性骨折的内固定治疗(附32例报告)

老年人脊柱压缩性骨折在临床上并不少见 ,造成骨折除了外伤外 ,与老年人的骨质疏松直接有关。对此类骨折的手术治疗一直是一个复杂而棘手的难题。我们综合了 1992年12月～ 1999年 11月两家医院收治的 32例患者的临床资料 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2 3例。年龄 :男性平均6 3 1岁 (5 6 4～ 72 6岁 ) ,女性平均 5 4 8岁 (4 8 8～ 75 6岁 )。椎体骨折节段 :Ｔ81例 ,Ｔ92例 ,Ｔ10 3例 ,Ｔ115例 ,Ｔ12 7例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ4 4例。椎体压缩程度 :Ⅰ° 4例 ,Ⅱ° 19例 ,Ⅲ° 7例 ,Ⅳ°2例。临床表现 :32例均…     

腰椎牵引带配合垫枕治疗胸腰椎骨折

我院自 1994年以来采用腰椎牵引带配合垫枕治疗胸腰椎骨折 43例 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 43例中 ,男 34例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 76岁。屈曲型31例 ,屈曲旋转型 5例 ,垂直压缩型 7例。单纯压缩型 35例 ,粉碎压缩型 8例 (5例伴有不同程度的下肢感觉及运动障碍 ) ,无截瘫病例。稳定型 30例 ,不稳定型 13例。Ｔ11,12 骨折1例 ,Ｔ12 15例 ,Ｔ12 Ｌ13例 ,Ｌ12 2例 ,Ｌ1,2 2例。2　治疗方法病人平卧于硬板床上 ,在相应的骨折部位垫一宽为 7ｃｍ左右 ,高为 4～ 5ｃｍ的厚枕 ,如为两椎体骨折 ,宽度可为 10ｃｍ左右 ,使脊…     

HarringtonLugue氏棒联合固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

我院自 1991年以来 ,用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ Ｌｕｇｕｅ氏棒 (下简称哈 -鲁氏棒 )联合固定治疗胸腰椎不稳定型骨折并截瘫 16例 ,经随访取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 6岁。 16例均属不稳定型胸腰椎骨折 ,其中合并完全截瘫 7例 ,不全截瘫 9例。 16例 17椎骨折 ,其中Ｔ51例 ,Ｔ12 4例 ,Ｌ15例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 ,Ｔ12 和Ｌ2 1例 ,椎体楔形压缩 12椎 ,爆裂或粉碎 5椎 ,明显移位 4椎。合并骨盆骨折 1例 ,合并脾破裂伤 1例。2　治疗方法2 1　椎管减压和骨折复位　手术在气管插管静脉…     

前路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形(附6例报告)

胸腰椎结核如不及时治疗可出现脊柱后凸畸形 ,脊髓受压。我科自 1993年来应用前路病灶清除同时ｋａｎｅｄａ固定器内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形 6例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 3例。年龄 2 5～ 72岁。病史 3～ 6个月。主要症状为背部疼痛 ,后凸畸形 ,双下肢无力 ,行走困难。大小便障碍 2例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ｃ级 2例 ,Ｄ级 4例。病变部位 :Ｔ7～Ｔ82例 ,Ｔ7～Ｔ91例 ,Ｔ11～Ｌ11例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,Ｌ1～Ｌ2 1例。Ｘ线及ＣＴ或ＭＲＩ示病变椎体均大部分破坏 ,椎体塌陷 2 5～ 4ｃｍ ,后凸畸形 6例 ,后…     

动静结合治疗屈曲型胸腰椎骨折68例

1 临床资料 68例住院病人,男48例,女20例.致伤原因:高处跌坠、车撞、重物压伤.骨折椎体以第1腰椎居多,36例;第12胸椎次之,20例;胸_(12)腰_1同时骨折有6例;胸_(11、12)同时骨折3例;腰_(1、2)骨折3例,椎体压缩1/3者39例,压缩1/2者23例,有6例椎体压缩超过1/2.其中3例合并脱位,2例合并横突骨折,3例合并脊髓神经不全损伤.     

椎体钉前路手术治疗外伤性脊椎骨折脱位：（附18例报告）

我院自1985年4月起对胸段、胸腹段、腰 段脊柱骨折脱位18例(合并截瘫14例),经前路行椎管前方减压、复位、椎体钉内固定,椎体间植骨融合手术。经1～3年随访,效果良好,现报告如下。 临床资料 本组为外伤所致的胸腰椎屈曲型骨折脱位或爆裂型骨折。18例中,男13例,女5例;年龄18～45岁16例。其中完全性截瘫5例,不完全性截瘫9例,无神经症状的骨折脱位者4例。 损伤部位:T101例,T121例,L110例,L25例,L41例。 椎体压缩:按椎体高度,压缩程度分为四度,Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度12例,Ⅳ度2例。 前后脱位:按椎体移位占前后径的比例分为4度,Ⅰ度9例,Ⅱ度5例,…     

AF椎弓根钉内固定的失误原因分析及防治

我院自 1995年 9月开展ＡＦ系统脊柱内固定手术 ,共计 42例 ,其中 38例获得随访。现将临床资料做一回顾 ,分析其中出现内固定失误的原因及探讨防治方法。临床资料　本组男 2 9例 ,女 9例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 37岁。损伤节段 :Ｔ113例 ,Ｔ12 8例。Ｌ114例 ,Ｌ2 9例 ,Ｌ3 3例 ,Ｌ41例。致伤原因 :坠落伤 2 9例 ,车祸伤 6例 ,压砸伤 3例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 5例 ,爆裂型 2 8例 ,骨折脱位型 4例 ,安全带型 1例。术前脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分级 :Ａ级3例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 12例 ,Ｄ级 8例 ,Ｅ级 8例。受伤后至接受手…