“向日葵”社区模式的治疗管理体系

药物滥用群体是一个具有特殊人格特点的群体，如：反社会、急躁、冲动、易激惹，对自己思想、行为和情绪的控制能力低下，消极、情绪低落、逃避现实、回避困难、遇事退缩，做事难以坚持、容易松懈，对自己估价过低，感觉无能，缺乏重新生活的勇气，做事马虎、容易出错、不切实际，无所追求、懒散，自私说谎，不负责任，对人和事物缺乏信心和信任等，而在治疗社区（therapeutic community，TC）中，药物滥用者自己不但能获得有效的治疗和帮助，使其变态人格得以矫治，还能积极主动地帮助其他滥用者。     

延胡索与其伪品板栗的鉴别

延胡索为常用中药，具有活血、利气、止痛等功效，用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛等症。延胡索主要产于浙江，属“浙八味”之一。近几年来，由于用药量的增长，供不应求的矛盾突出，导致价格上扬，从而也出现个别药贩挖空心思造假掺伪，谋取暴利。因此，市场上先后出现的混淆品有水半夏、夏天无、雷丸、无名异、姜黄、天南星、浙贝母、零余子、阿尔泰牡丹草、块茎参、块茎大戟等。     

中药市场上名贵药材的现状探讨

名贵中药历史悠久，使用广泛，疗效肯定，资源较少，价格较贵，如参类、西洋参类、鹿茸类、冬虫夏草、枫斗、西红花、灵芝、川贝母、海马、燕窝、蛤蟆、沉香、牛黄等，大多作为强身健体、提高免疫力、治疗重大疾病的药物。然而，市场上制假贩假的现象不断，伪品、劣品层出不穷，手法愈加隐蔽，将名称或形态相近的混淆品与正品混为一谈，真伪鉴别更为重要。     

马钱子中毒致肝损害1例

病例：李某，男，57岁，汉族，患类风湿性关节炎7年。双膝关节肿大变形，双手关节梭样改变，腰椎有强直性改变，活动受限，逢阴天及寒冷气候，关节疼痛加重。某三甲医院诊断为类风湿性关节炎。经多方医治无效，患者苦不堪言。后得一方，以马钱子15克，加麻黄、羌活、独活、威灵仙、伸筋草、五加皮、桑寄生、当归共九味，自制蜜丸15粒，每丸重10克，日服一次，每服一粒。     

老年人淡漠型甲亢误诊恶性肿瘤1例

老年人甲亢起病多隐匿，临床症状多不典型，较易误诊，现将我所收治1例并结合文献报告如下。 1 临床资料 患者，男，69岁，因食欲减退、消瘦4个月，一周内明显加重，于2007年8月15日来门诊。病人近4个月来无诱因出现食欲减退，进食减少，体重明显下降，约20公斤，近1周上述症状加重，伴身体、肌肉软弱无力、站起困难、少汗、恶心、未吐、无多饮、心悸、易激，时有便秘。既往无“高血压病、糖尿病”史。查体：Bp16／11kpa，神志清楚，精神淡漠，恶液质状态，眼球不突出，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，心律齐，     

肝性脊髓病1例

1一般资料 患者女，44岁，25年前因反复腹胀、乏力，于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化，15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术，2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难，无双下肢疼痛、麻木不适，无蚁走感，无袜套样改变，无双下肢浮肿，无头痛、头晕，无意识障碍，无发热、畏寒，无胸闷、憋气，无胸痛，无腹痛、腹泻，无腰背部疼痛，饮食睡眠良好，大小便未见异常。既往体健。     

组织现役干部实施乙肝免疫接种的做法（摘要）

1病例报告 患者男，84岁。既往有冠心病、慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病等病史。2008—11—09，因咳嗽、咳痰频繁，干休所卫生所给予消炎、止咳、祛痰等对症治疗3天，效果不佳，准备去医院住院治疗。医生和家人从二楼掺扶下楼上救护车时，患者没有气喘，胸闷、心慌、气急等主诉，而当患者上车刚坐下时，突然晕倒，意识丧失，血压、脉搏测不到。医生判定为心脏骤停，立即给予心前区捶击两次，人工呼吸、胸外按压等心肺复苏术，     

金匮温经汤治疗妇科病举隅

温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，具有温经散寒，活血祛瘀，兼有养血清心之功效，主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。此方组方有度，配伍严谨，为后世医家所推崇，被视为妇科调经的经典方剂，对后世的影响较大。笔者自近年来应用本方治疗妇科疾病效果满意，特作简要介绍如下：     

沐舒坦用于老年人肺炎的祛痰治疗临床疗效观察

肺炎是老年人较常见的内科疾病，临床症状表现不典型，待发现时病情常较严重，大多数需住院治疗，且病死率高，加之基础疾病的掩盖，肺炎易于漏诊，一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现心动过速，呼吸急促，且可为早期症状，肺部炎症病变广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝，约20％患者临床白细胞不增高，听诊肺局部可闻及湿哕音，通常无实变体征。由于老年人长期卧床患者较多，     

慢性高原红细胞增多症（二）

临床表现本病起病隐袭、缓慢，病程长，症状复杂、多样化。早期症状不明显。随着病情的发展，出现脑、血液、心、肺损害的表现。晚期出现充血性心力衰竭或多器官功能衰竭。1．症状：常见的症状为头昏，头胀痛，疲乏无力，记忆力减退，心悸，胸闷，手足发麻，失眠，恶心，呕吐，上腹部不适，视力障碍，鼻衄，血尿，多汗症（高碳酸血症所致），短暂性脑缺血发作以及脑血栓形成所致症状。2．体征：患者呈多血面容（Plethoricap－pearance）一颜面肤色暗红，皮肤、粘膜紫绀，眼结膜、粘膜血管扩张及明显充血。病情严重者出现浮肿及黄疽。部份病…     

2种前处理工艺对黄白痤疮膏药效的影响

目的 优化黄白痤疮膏的制备工艺.方法 选用成年雄性金黄地鼠侧腹部皮脂腺斑作为实验模型,随机分成3组,分别采用粉末制软膏、流浸膏制软膏、空白对照软膏涂敷皮脂腺斑30 d,观察皮脂腺斑大小的变化.结果 2种黄白痤疮膏跟空白软膏相比,金黄地鼠皮脂腺斑明显缩小,有显著性差异(P＜0.01);而流浸膏制黄白痤疮膏与粉末制黄白痤疮膏相比,作用更强,结果有显著性差异(P＜0.05).结论 2种前处理工艺制备的黄白痤疮膏均有较好疗效,其中流浸膏制比粉末制疗效更佳,涂展性也更好.     

Comparative studies of oral "quick-release" and "slowrelease" iron preparations in the postabsorption serum iron concentration test]

In Heilmeyer's iron-loading test the iron preparation SA (Eryfer) proved greatly superior to a commercially available effervescent tablet (iron preparation SC), to an iron preparation in a sustained release from (iron preparation SD) and to an iron preparation in the form of enteric-coated pellets (iron preparation SE), in producing and maintaining an increased serum iron level. As compared to a sodium bicarbonate-free preparation (iron preparation SB) the iron preparation SA must be considered equivalent. The results of our investigations made with iron preparation SA are supported by experiences made by other authors with therapeutic application.     

采用趋势性分析法探讨我院医院制剂的定位和发展

目的:通过分析和总结我院医院制剂使用情况,探讨医院制剂的定位及发展方向.方法:采用趋势性分析方法,对2006 – 2011 年我院医院制剂的品种、用量、用药金额和原材料成本等进行统计分析,探讨我院医院制剂的发展趋势.结果:近6 年,我院医院制剂品种减少57.1%,结构有较大变化,制剂用量、用药金额基本稳定,原料成本上涨51.5%.不具疗效优势、价格优势的品种被市售同类制剂替代,特色制剂成为医院制剂收入主要部分.结论:医院制剂在药品保障中不可缺少,但生产职能会越来越弱化,由生产转型为与临床相结合的药学服务是医院制剂发展的趋势.配制个性化给药处方、研发市场无供应品种,特别是中药特色制剂,将会成为医院制剂生存与发展的重要途径.     

多条溶出曲线评价氨氯地平阿托伐他汀钙分散片的质量

目的比较自制氨氯地平阿托伐他汀钙分散片与参比制剂在不同溶出介质中溶出曲线的相似性。方法分别以水、pH 1.0盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,测定自制制剂与参比制剂的体外溶出曲线,采用f2相似因子法考察其相似性。结果在不同pH值的溶出介质中,自制制剂中的氨氯地平和阿托伐他汀钙的溶出曲线与参比制剂比较,f2相似因子均大于50。结论在不同pH值的溶出介质中,自制制剂和参比制剂的体外溶出行为相似。     

麻醉准备室建立术前备皮区对术后切口感染的影响

目的探讨麻醉准备室与病房术前一日备皮对手术部位感染的影响。方法将在病房术前一日备皮的患者定义为W组(Ward of Ourhospital),麻醉准备室备皮的患者为A组(Pre-Anesthesia Preparation Room),每组100例。比较两组患者备皮手术间隔时间,皮肤消毒前菌落计数和切口愈合情况。结果 A组备皮手术间隔时间明显短于W组(P<0.05)。两组患者皮肤消毒前菌落计数差异有统计学意义(P<0.05),而切口愈合情况差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉准备室建立术前备皮区可明显缩短备皮-手术间隔时间,可能对预防手术部位感染有一定作用。     

我院药师在完全胃肠外营养液配置工作中的作用

目的:了解药师在完全胃肠外营养液配置工作中发挥的作用。方法:介绍完全胃肠外营养液配置工作对药师的要求,具体到配置环境的控制、审查配方、配置前的准备、执行配置流程、对成品质量的检查、进行使用跟踪等各环节对药师的要求。结果与结论:药师参与完全胃肠外营养处方制订、审核和配置,能有效保证配置质量。     

试论中药制剂现代化的关键问题及策略

目的:促进中药制剂现代化的发展。方法:查阅相关文献资料,对中药制剂现代化实现的关键问题及策略进行分析总结。结果与结论:中药制剂现代化的发展有赖于提取技术现代化、质量控制与质量标准现代化和剂型现代化。     

医院制剂的质量现状和发展趋势

探讨新形势下医院制剂的发展趋势。从实际出发,对医院制剂的质量现状进行分析,阐述医院制剂合理存在的必然性,说明临床需求是医院制剂发展的优势所在;新形势下,医院制剂应当充分利用自身优势,缩小制剂规模,突出特色,调整技术资源,加大科研实力,寻求生存和发展的新的支撑点。     

国内制药企业申报FDA制剂仿制药的调查与分析

目的为国内制药企业进行制剂仿制药FDA申报提供建议,促进我国制药企业的制剂国际化。方法通过对国内代表性的制药企业进行问卷和采访调查,并结合FDA仿制药申请的法规,分析影响国内制药企业申报美国制剂仿制药的主要因素。结果与结论提出促进我国制药企业申报FDA制剂仿制药的建议。     

Impact of dilution on the pharmacokinetic behavior of acetaminophen in rabbits after oral administration

Seven rabbits received two different acetaminophen solutions by gavage in a randomized crossover fashion. In one administration the dose was given in a concentrated small volume of an ethanol-glycerol-water mixture (preparation I). In another administration an identical dose was given in a 10-fold water-diluted volume of the same mixture (preparation II). Three rabbits also received the same dose in a 10-fold original mixture volume (preparation III). The acetaminophen concentrations were measured by HPLC in plasma samples collected for 3.5 h after gavage. The lag times ranged from 2.5 to 23 min for preparation I and from 2.2 to 29 min for preparation II. The mean peak plasma concentrations (12.38 micrograms/mL for preparation I and 9.14 micrograms/mL for preparation II) and the mean time-to-peak concentrations (26.57 min for preparation I and 36.57 min for preparation II) were significantly different. The total area under the plasma concentration curve and the absorption and elimination half-lives did not, however, differ significantly. For the three rabbits receiving the acetaminophen doses in the 10-fold ethanol-glycerol-water mixture volumes (preparation III), the total area under the plasma concentration curve obviously was increased.