手术治疗高能量Pilon骨折27例分析

目的:探讨采用切开复位解剖型钢板内固定对高能量Pilon骨折的治疗与疗效.方法:采用解剖型钢板内固定对不同类型27例Pilon骨折患者进行了切开复位内固定治疗.结果:平均随访18个月,所有患者均临床愈合,恢复关节功能.其中Ⅱ型优14例,良2例,Ⅲ型优7例,良3例,可1例.结论:切开复位解剖型钢板固定对高能量Pilon骨折的疗效肯定,具有固定牢靠,并发症较少,病残率较低等优点.     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折32例

目的 观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对2007年3月～2010年3月笔者所在科收治的32例锁骨远端粉碎性骨折患者进行切开复位、锁骨钩钢板内固定.结果 所有患者术后能早期功能锻炼,随访6～18个月,平均9个月.所有患者肩锁关节间隙正常,骨折均愈合良好,骨折愈合后取出内固定物,肩关节功能恢复优良率100%.结论 锁骨钩钢板内固定是治疗远端粉碎性骨折的一种较好的手术方法.     

Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折

目的探讨腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床效果。方法采用腕关节掌侧切口,复位后以Herbert螺钉固定,参照Kaulesar Sukul腕舟骨骨折评价标准评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果 18例均获得随访,随访时间6~28个月。本组优10例,良6例,可2例,优良率为88.9%。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位、Herbert螺钉内固定治疗,具有固定稳固、术后可早期功能锻炼、手腕功能恢复好、无需取出等优点,手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。     

锁骨钩板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位23例临床分析

目的 观察运用锁骨钩板对锁骨外端骨折及肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床疗效.方法 NeerⅡ型锁骨外端骨折14例,TossiⅡ型以上肩锁关节脱位9例,均应用锁骨钩板进行切开复位内固定治疗.结果 所有患者均获得良好复位和固定,随访6～12个月,骨折全部愈合,内固定物无松动和断裂,关节功能均恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位疗效可靠.     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效分析

目的：通过影像学和临床疗效评价,探讨切开复位锁骨钩钢板内固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法：自2005年6月～2011年6月,应用切开复位锁骨钩钢板内固定 NeerⅡ型锁骨远端骨折31例。其中男24例,女7例,年龄25～69岁,平均49岁,随访18～68个月,平均随访时间40个月,术后利用Oxford和Constant肩关节功能评分评价肩关节功能。结果：所有骨折均获得愈合,平均愈合时间12周（9～18周）,共有24例患者术后取出内固定,平均于术后5．5个月取出。结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法,术后6个月之内骨折愈合后及早取出内固定可获得最好的功能效果。     

锁定钢板架桥、桡神经原位旷置技术在肱骨中下段骨折中的应用

目的 探讨在肱骨中下段骨折内固定术及内固定取出术中避免桡神经医源性损伤的方法 .方法回顾性分析暨南大学附属第一医院骨科2010年9月至2014年9月应用切开复位锁定钢板架桥、桡神经旷置技术治疗的16例肱骨中下段骨折患者的临床资料.结果 16例患者平均获随访12.3个月(10~18个月),骨折愈合后内固定取出.所有患者在术中术后均未出现医源性桡神经损伤、内固定失败、骨折不愈合、骨化性肌炎等并发症,切口均一期愈合.结论 锁定钢板架桥、桡神经原位旷置技术是治疗肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,可有效避免内固定及内固定取出时造成的医源性桡神经损伤.     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折观察分析

目的:探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法:2013年1月至2016年l月对20例腕舟骨骨折切开复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间6~18个月,平均12.8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果:所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3—6个月,平均4.6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论:所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3—6个月,平均4.6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。     

跟骨骨折切开复位内固定11例临床分析

目的 总结分析关节内跟骨骨折切开复位内固定的临床效果及影响因素.方法 对11例12足符合手术适应证的关节内跟骨骨折,采用外侧"L"型切口,钛合金钢板内固定,随访治疗效果.结果 所有病例中出现皮肤坏死和腓肠皮神经受压1足、感染1足,占16.6%.切口甲级愈合10例,占83.3%.结论 关节内跟骨骨折切开复位内固定具有良好...     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例(36足)的临床资料。结果:32例获得随访,随访时间8~42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83.3%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bhlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8~18周。结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

踇趾近节趾骨闭合骨折的治疗

目的探讨和评价应用切开复位、微型钢板螺钉内固定治疗踇趾近节趾骨闭合骨折的手术方法和治疗效果。方法对36例踇趾近节趾骨闭合骨折应用切开复位、微型钢板螺钉内固定治疗,回顾性分析其手术方法和治疗效果。结果平均随访10.5个月,所有骨折均在2~4个月经X线片显示达到骨性愈合,无骨不连、畸形愈合和骨髓炎发生,关节功能良好。利用美国足与踝关节协会趾间关节功能评定标准进行评价,优良率为91.66%。结论切开复位、微型钢板螺钉内固定治疗踇趾近节趾骨闭合骨折的手术方法效果确切。     

跟骨关节内骨折的内固定治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床疗效。方法：2002～2007年对跟骨关节内骨折（sandersII～Ⅳ型）36例（39足），选用切开复位异形钢板内固定治疗。结果：所有手术患者在平均15．6个月随访中，骨折均愈合，平均愈合时间为11周，优良率92．3％。结论：对跟骨关节内骨折（SandersII～Ⅳ型）切开复位内固定治疗是一种可取的具有良好临床疗效的治疗方法。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析

目的分析采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2009-04～2011-09间,对32例(34足)跟骨骨折患者均采用切开复位钢板内固定手术治疗,骨折均按Sanders分型,其中:Ⅱ型12足,Ⅲ型18足,Ⅳ型4足。手术采用跟骨外侧L形入路。结果 32例患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均14个月。术后X线片显示:距下关节、Bohler角、Gissane角接近正常,钢板螺钉无折断,骨折全部愈合,足外观基本正常。4例切口皮缘坏死,经换药后创面愈合,其余病例伤口无感染,无钢板外露;3例出现行走时距下关节疼痛。按Maryland足部评分系统评价治疗效果,其中:优21足,良8足,可4足,差1足,优良率为85.29%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折

目的探讨切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效。方法2006—2008年收治13例老年桡骨远端关节内骨折患者。骨折根据AO分型:C1型2例,C2型4例,C3型7例。根据骨折类型选用背侧及掌侧入路切开复位内固定。复位后于骨缺损处以硫酸钙人工骨植骨。结果13例均获随访,平均随访11个月(6～22个月)。X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为10周。所有病例均无感染、内固定松动、腕管综合征等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%。结论采用切开复位内固定结合硫酸钙人工骨是治疗老年桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析

目的 分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效.方法 早期(伤后24h内)采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足),术后积极进行消肿等综合治疗.结果 所有病例全获随访,随访时间3～22个月,平均11个月.21例25足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1例1足,均经换药愈合.优16足,良8足,可3足,差1足,优良率86%.结论 跟骨关节内骨折早期手术复位钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点.     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的疗效分析

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法选择四肢关节内骨折50例,行骨折切开复位可吸收螺钉内固定。结果本组骨折全部一期愈合。随访时间2～14个月,除1例胫骨髁间突骨折行后路切口脂肪液化外,其余患者恢复良好。关节功能基本恢复。结论可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折具有操作简单,疗效确切,对人体无毒副作用,组织相容性好,不需二次手术取出等优点。只要适应症选择和操作得当,并发症的发生多数可以有效防治。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的:观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者36例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗.结果:按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好复位和固定.本组随访6～24个月,平均15个月,优28例,良8例.肩锁关节无再脱位,无钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生,内固定取出后无再脱位的病例,关节功能均恢复良好.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)是一种可靠有效的方法.     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位解剖钛板内固定的手术方法及其可行性.方法 2005年4月～2007年11月期间采用切开复位解剖钛板内固定加自体骨移植术治疗34例39足跟骨关节内骨折,手术恢复跟骨后关节面的平整、跟骨的宽度、高度、长度以及B(o)hler's角和Gissane's角,常规植骨,放置解剖型钛板.根据Sanders分型:Ⅱ型11足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足.结果 本组34例39足全部获得随访,随访时间6～30个月,平均21个月,所有患者骨折均愈合.X线片提示:B(o)hler's角和Gissane's角均恢复至正常范围,跟骨的宽度、高度、长度基本恢复正常.按Maryland方法评价术后功能:优21足,良14足,可4足,优良率89.7%.结论 切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折效果良好.