头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

胎儿单脐动脉1例

患者27岁,孕1产0,因停经7+月阵发性腹痛7 h于2005年3月17日入院,患者末次月经2004年7月31日,停经40 d出现少量阴道流血,保胎治疗。孕3个月B超提示未见异常。孕6个月出现极少量阴道血性分泌物,无腹痛。彩超提示:胎儿单脐动脉,胎盘较局限,胎儿各径线明显小于孕周,劝其终止妊娠,但患者及家属强烈要求保胎治疗。1入院查体入院查体:体温36.4℃,脉搏84次/m in,呼吸20次/m in,血压100/65 mmHg,发育正常,营养一般,神清。即往史:患者左肾缺如。产科检查:宫高22 cm腹围80 cm头先露,胎心80次/m in,彩超提示:双顶径6.8 cm,股骨径4.5 cm,羊水指数+,宫内…     

双子宫合并多发性子宫肌瘤妊娠足月剖宫产1例

某女,37岁,病案号157522。因停经9月,B超提示羊水少,于2005年8月30日入院。平素月经5~7/30~40天,量中,伴痛经,末次月经2004年11月26日,行经如常。停经后无明显早孕反应,孕4个多月自觉胎动,孕期经过顺利,产前检查5次,未见异常。2001年结婚,2003年4月因妊娠5月胎死宫内引产1次。当时诊断为双子宫,胎儿位于左侧子宫腔。入院查体,体温36℃,脉搏84次/分,血压16/10千帕,一般情况好,心肺正常,腹部孕腹型,宫高36cm,腹围110cm,胎位右枕前,胎心136次/分,骨盆外测量属正常范围。内诊:左阴道较松,宫颈口呈“-”字形,右阴道较紧,宫口未开,颈管长约0.8cm,…     

羊水过多合并胎儿脑积水引产成功一例

患者28岁，停经35周发现羊水过多，胎儿畸型2d入院．平时月经规则、末次月经2002年6月12日经35d。查尿妊娠试验阳性，孕3个月时少许阴道流血，曾保胎治疗．孕22周B超检查羊水平段5．3cm．胎儿未见异常，入院前11个月发现体重增加快，入院前2周体重增加4．5kg．检查发现宫高、腹围增加快，2002年1月25日孕35周，在当地医院B超检查发现胎儿大量脑积水，     

足月妊娠无羊水1例报告

<正> 1 病例介绍 患者26岁,孕1产0。因妊娠41周,于1999年6月12日入院待产。末次月经1998年8月28日,既往月经规律,停经50d确诊为早孕,孕晚期无阴道流血流液。孕期定期检查,均无异常。1周前B超检查:宫内活胎,枕左前位,胎心140次/min,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水量少,厚度3.0cm,胎盘位于宫体后壁无钙化。入院查体:T36.7℃,P80次/min,R22次/min,Bp16/10.3kPa,全身无水肿,心肺听诊无异常。产科检查:宫高34cm,腹围90cm,先露高浮,枕左前,胎心140     

输卵管残端妊娠1例

<正>患者女,30岁。因"停经39d,右下腹痛3d"于2012-03-01入院。平素月经规律,周期3⁵/235/23²8d,末次月经2012-01-21。2009年因"右侧输卵管妊娠流产"行右侧输卵管切除术。3d前无明显诱因逐渐出现下腹痛,以右下腹为著,呈间断性隐痛。查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg;腹平坦,下腹中部可见一长约8cm横行手术愈     

胎盘植入1例报告

病历资料 患者,32岁,G4P0,以"停经37+4周,胎动17周,阴道流液2 5小时"为主诉入院.患者平素月经周期规律,末次月经2011年3月5日,停经5个月自觉胎动,活跃至今.孕期无腹痛及阴道流血,孕晚期无头迷及眼花,双下肢无浮肿.于2011年11月25日晨1点无诱因阴道流清亮液体,多量,伴轻微下腹最痛来诊.患者无保胎病史,人工流产3次.入院查体:体温35 7℃,脉搏78次/分,血压140/85mmHg,呼吸19次/分.无贫血貌,心肺查体无特殊.宫高38cm,腹围108cm,子宫兴奋阳性,儿头下方,未入盆,骨盆外测量未见异常.胎心140次/分.宫颈未消,宫口未开,阴道可见清亮羊水外溢.辅助检查:彩超示:38周孕单活胎,AFI 11cm.血常规,凝血四项,肝功,C反应蛋白均正常.入院拟诊:①G4P0,G37周+4LOT先兆临产;②胎膜早破.     

胎盘绒毛血管瘤一例报道

女患,26岁,孕1产0,末次月经2000年8月15日,停经14W.于2000年11月25日突然出现腹痛,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院.B超提示中孕活胎,羊水过多,妊娠合并子宫肌瘤.既往月经规律,无特殊病史.本次妊娠为自然受孕,孕后无任何不适.查体:T 36.4℃,P 18次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,步入病房,心肺无异常发现,宫底脐下3指,外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口开1指,子宫如孕14W妊娠大小,附件不清,有阵发性腹痛似宫缩.血常规Hb10g/L,WBC10.0×109/L,N 74%,L 22%.B超显示:羊水深度2.5cm,子宫后壁肌层见6.0cm×5.8cm低回声团块,胎盘前壁双顶径3.1cm,胎心胎动正常.B超诊断:宫内中孕,羊水过多,子宫肌瘤?临床拟诊:①孕1产0,孕14W;②羊水过多?③中孕引产.     

子宫内翻1例

1病例介绍 患者19岁,住院号57945,孕3产0,2009年4月24日10时45分因停经8月余,阴道流液6小时,下腹阵痛5小时入院.平素月经规律,末次月经2008年7月30日,预产期2009年5月6日,孕期经过顺利.既往曾人流2次.查体:体温36.8度,脉搏88次/分,血压120/70mmHg,身高160cm,体重70Kg,心肺无异常,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心音140次/分,宫缩规律,宫口扩张2cm,先露头S-1cm,胎膜已破,羊水清亮.     

脐带帆状附着并胎盘植入1例

1 病例介绍 患者,28岁,孕2产0,孕34周 4,因阴道流液6h于2001—06—12入院。患者既往月经规律正常,末次月经2000—10—27,妊娠早期无明显不适,于停经5个月时感胎动。入院检查:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,BP17.6/12.4kpa;专科检查:宫高29cm,腹围90cm,胎位ROA,胎心率138次/min,     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。