使用SCID—P定式临床检查比较CCMD—2—R、ICD—10对心境障碍的诊断

研究首次使用ＳＣＩＤ—Ｐ定式临床检查提纲作为ＩＣＤ—１０、ＣＣＭＤ—２—Ｒ的症状评定工具，对临床怀疑为心境障碍的８２例患者进行上述两种诊断系统间的诊断比较。结果表明：两种诊断标准对心境障碍的诊断一致性好（Ｋａｐｐａ＝０．８９）。本研究还显示ＳＣＩＤ—Ｐ及两种诊断标准具有较高的信度。     

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

使用SCID—P比较三种诊断标准对神经症的再诊断

目的 比较ＩＣＤ－１０，ＤＳＭ－Ⅳ和ＣＣＭＤ－２－Ｒ对神经症再诊断。方法 将２１１例临床拟诊为神经症的病人以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ用临床定式检查（ＳＣＩＤ－Ｐ）重新收集临床资料，分别以三种诊断标准进行再诊断。比较分析三者间的异同。结果 三者应用于精神症的再诊断一致性较高。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ在诊断抑郁性神经症、广泛性焦虑、惊恐障碍上具有简洁易辨认的优点，但总的来说存在病程衔接不足，未能将临床所见病例完全     

DSM—Ⅳ,ICD—10及CCMD—2三种精神分裂症病诊断标准的比较

比较三种精神分裂症诊断标准的异同。病例选自１９９５年３月￣１２月正在住院的患者，符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症的诊断标准，计９３６例，其中上海市精神卫生中心７０６例，山东青岛精神病院２３０例，用ＤＳＭ－Ⅳ和ＩＣＤ－１０标准进行再诊断。发现ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅳ标准的诊断符合率达１００％，因ＩＣＤ－１０要求在第５￣８项症状标准中需符合２项症状标准。故本组用ＩＣＤ－１０再诊断时符合率仅为５８．５％，ＣＣ     

情感性障碍CIDI—C与SCAN多中心现场测试对比研究

目的：了解ＣＩＤＩ－Ｃ／ＩＣＤ－１０,ＣＩＤＩ－Ｃ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ,ＳＣＡＮ／ＩＣＤ－１０,ＳＣＡＮ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断系统诊断情感性障碍的信度和效度。方法：所有研究者在培训后,应用ＣＩＤＩ－Ｃ和ＳＣＡＮ量表,对其单位中符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的情感性障碍,精神分裂症和神经症病人按住院或门诊顺序进行测试,测试资料应用ＷＨＯ提供的ＣＩＤＩ－Ｃ／ＩＣＤ－１０,ＣＩＤＩ－Ｃ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ,ＳＣＡＮ／Ｉ     

Alzheimer病和血管性痴呆病人脑脊液中β淀粉样蛋白含量比较

目的研究脑脊液中β－淀粉样蛋白量的变化对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＭＩＤ）的临床诊断有无鉴别意义。方法用单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ方法检测两种痴呆患者各１６例和健康对照组３１例脑脊液中β－淀粉样蛋白（ＡＰ１－４０）的含量。结果在年龄构成和痴呆程度无明显差异的ＡＤ和ＭＩＤ两组间，脑脊液中ＡＰ１－４０的含量有明显差异。ＡＤ组Ａ值为０．２１７～０．３８０，平均０．２７４；ＭＩＤ组为０．２４１～０．４９２，平均０．２９０；ＡＤ组明显低于ＭＩＤ组。对照组Ａ值为０．２２８～０．５６７，平均０．３１１，明显高于ＡＤ组（Ｐ＜０．０１）而与ＭＩＤ组间差别不明显（Ｐ＞０．０５）。结论根据本研究结果，对于临床已诊断为痴呆的病例，检测脑脊液中β－淀粉样蛋白的含量对ＡＤ和ＭＩＤ的鉴别可能有所帮助     

分裂样精神病2年随访研究

目的 探讨分裂样精神病（简称ＳＦＰ）的临床特征及转归。方法 对首次入院诊断ＳＦＰ的８９例患者进行２年随访，分别按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ二种诊断标准作比较。结果 从诊断标准看，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ，改诊ＳＰ的５４例（６０．７％），维持ＳＦＰ的３１例（３４．８％），根据ＤＳＭ－ＩＶ，改诊ＳＰ的４８例（５３．９％），维持ＳＦＰ的３７例（４１．６％），两种标准间无显著差异。从临床特征看，ＳＦＰ患者与改诊ＳＰ患者比较，临床不具思维化声，维持治疗期疗效好，阴性症状改善明显等特点。结论 ＳＦＰ作为一个独立的疾病单元有其存在价值。     

复合性国际诊断交谈检查核心本和神经精神病学临床评定表的 …

目的 对比研究计算机诊断系统复合性国际诊断交谈检查核心本（ＣＩＤＩ－Ｃ）／国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、ＣＩＤＩ－Ｃ／美国精神障碍诊断统计手册第３版修订本（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）、神经精神病学临床评定表（ＳＣＡＮ）／ＩＣＤ－１０、ＳＣＡＮ／ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ对精神分裂症、心境（情感）障碍、神经症诊断的信度效度。方法 培训５个单位研究者对其单位中符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版（ＣＣＭＤ－２）     

阿尔茨海默病血清和脑脊液β-淀粉样蛋白的测定

目的寻找阿尔茨海默病（ＡＤ）实验室特异性诊断指标。方法运用灵敏的酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,测定２１例ＡＤ患者,１４例多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者,３２例对照组（ＮＣ）血清和脑脊液β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）的含量。结果脑脊液中β－ＡＰ的含量存在有ＡＤ＞ＭＩＤ＞ＮＣ的趋势,而ＡＤ和ＭＩＤ比较无明显差异,二者和ＮＣ组比较均有统计学意义,β－ＡＰ含量与患者年龄在ＡＤ组有相关关系;血清中β－ＡＰ含量有ＡＤ＞ＮＣ＞ＭＩＤ的趋势,３组测定值间重叠较大,无法明确区分ＡＤ组与ＮＣ组,且β－ＡＰ含量与年龄、病程均无相关关系。结论β－ＡＰ含量在ＡＤ患者脑脊液中明显增高,但在ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定β－ＡＰ可为痴呆提供诊断依据,而作为ＡＤ的特异性诊断指标尚待进一步探讨。     

CCMD—2—R抑郁性神经症标准的研究

目的：研究ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的信度与效度。方法：对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的３８例患者进行３０～１５０天前瞻性随访研究,评定其预测效度、内容效度、平行效度。结果：该标准有较好的预测效度,内容效度,与ＤＳＭ－Ⅳ、ＩＣＤ－１０相关标准也有较好的一致性。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准有较好的信度和效度,作者对其标准也提出一些修改建议     

慢性格林—巴利综合征临床和病理（附5例病理报告）

目的探讨慢性格林－巴利综合征（ＣＩＤＰ）的发病机制、病理改变、诊断、临床分型和治疗。方法在光镜和电镜下观察ＣＩＤＰ腓肠神经病理改变，对照其诊断标准和临床分型进行对比分析。结果腓肠神经病理呈脱髓鞘和髓鞘再生，雪旺氏细胞增生形成葱头样改变，血管病变等。与临床诊断相符合。结论腓肠神经病理具有特征性改变，有助于ＣＩＤＰ诊断。激素足量冲击和少量多次输新鲜血浆可获较好治疗效果     

CCMD——2与ICD——10诊断情感性障碍的比较（附190例临床分析）

本文对符合ＣＣＭＤ－－２诊断为情感性障碍的１９０例住院患者，以ＩＣＤ－１０诊断指征作对照分析，结果显示ＣＣＭＤ－２与ＩＣＤ－１０对躁狂及抑郁的诊断符合率均为９９％。并对ＣＣＭＤ－２情感性障碍的诊断标准进行了讨论。     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

左旋千金藤啶碱治疗精神分裂症初步探讨

目的 探讨国产多巴胺阻滞剂－－克旋千金藤啶碱（Ｌ－ＳＰＤ）治疗精神分裂症的疗产及副作用。方法 对１３例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准长期住院的精神分裂症患者,且此药治疗８周以上,用临床大体评定量表（ＧＡＳ）、临床大体印象量表（）ＣＧＩ＿ＧＩ）评定疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）评定副反应。结果 ＧＡＳ量表分值明显提高,有效率为６９．２％。结论 Ｌ－ＳＰＤ对精神分裂症有一;定疗效,它可能成为唯一国产的抗     

吉兰—巴雷综合征患者的神经肌电图研究

目的：探讨古兰－巴雷综合征（ＧＢＳ）中急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（ＡＩＤＰ）和慢笥炎性脱鞘性神经根神经病（ＣＩＤＰ０的电生理改变特点。方法：对３８例ＧＢＳ患者进行肌电图（ＥＭＧ）、神经电图及Ｆ波检测。测定运动社会传导速度（ＭＣＶ）、感觉神经传导速度（ＳＣＶ）及末端潜伏期（Ｌａｔ）和波幅（Ａｍｐ），测定Ｆ波最短潜伏期１、出现率。对比ＣＩＤＰ组与患者的电生理改变特点。结果：ＣＩＤＰ与ＡＩＤＰ中     

椎—基底动脉供血不足的SPECT与TCD对比观察

对８０例椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者进行＾９９ｍＴｃ－ＥＣｄ－ＳＰＥＣＴ检查，对其中的５１例进行ＴＣＤ检查，两者的阳性率分别为７３．８％和６０．８％，ＳＰＥＣＴ能直观地显示脑缺血的部位，范围及程度，但费用较高，ＴＣＤ可反映椎－基底动脉的血流速度及血管弹性，且有简便，快速，无创伤等优点，两者均只能供临床诊断作参考。     

情感障碍CID—C 与SCAN多中心现场测试对比研究与分析

①在培训班上对ＣＩＤＩ－Ｃ及ＳＣＡＮ进行４例情感障碍现场测试，评分者间评分一致率ＣＩＤＩ－Ｃ平均为９９．５８％，Ｋａｐｐａ值０．９８；ＳＣＡＮ平均为９９．２７％，Ｋａｐｐａ值０．９７％；②病人良好可接受性及适用性，ＣＩＤＩ－Ｃ为９２．２６％及８８．３５％；ＳＣＡＮ为９４．７％及９３．０９％；③４天后重测一致率为１００％；Ｋａｐｐａ值为１；④各协作单位研究者对其单位中符合ＣＣＭＤ－２的入院或门诊的每     

两种精神分裂症诊断标准的比较

两种精神分裂症诊断标准的比较杨火高，黄问一，曾文英四川省自贡市精神卫生中心（６４３０２０）刘勇，杨翔鸽为了检验ＣＣＭＤ－２的临床实用性，我们对９２例首次住院诊断为精神分裂症和精神分裂样障碍患者，用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ与ＣＣＭＤ－２中精神分裂症的诊断标准进行...     

椎—基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３．８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％，５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％），ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照明显（Ｐ〈０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组     

急性脑血栓形成及其高危人群血浆PC、PS、D-Dimer水平的测定

目的 探讨蛋白Ｃ（ＰＣ）、蛋白Ｓ（ＰＳ）和Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）对诊断脑血栓形成的血栓前状态意义。方法 采用ＡＰＴＴ法、发色底物法和免疫过滤法检测脑血栓形成急性期、高危人群、对照组的血浆ＰＣ、ＰＳ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ的变化。结果 ３组间ＰＣ、ＰＳ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ水平有非常显著性差异。前两组间ＰＣ、ＰＳ活性的差异无统计学意义，Ｄ－Ｄｉｍｅｒ浓度有显著性差异。结论 脑血栓形成的高危人群处于血栓前状态