肘管综合征30例手术治疗临床体会

目的 探讨肘管综合征手术治疗方法及临床效果.方法 对30例肘管综合征患者采用肘管切开尺神经松解减压术、尺神经前置术治疗.结果 优25例,良3例,差2例,优良率达93.3％.结论 采用肘管切开、尺神经松解减压、尺神经前置术治疗肘管综合征疗效确切.     

尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征的临床研究

目的 通过对尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征的临床应用效果的观察,为肘管综合征的手术治疗提供安全有效的治疗方案.方法 采用尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征.结果 27例病人,优21例,良3例,可1例,差2例,优良率89%.结论 尺神经及其伴行血管松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效的方法.     

肘管综合征34例电生理定量测定和尺神经松解与前置手术疗效分析

目的分析电生理定量测定和尺神经松解与前置手术治疗肘管综合征的临床疗效。方法 34例肘管综合征患者,用便携式运动神经传导速度测定仪行电生理定量测定(运动神经传导速度测量),依据尺神经损伤程度分别进行外膜或束膜松解和尺神经肌下前置、尺神经筋膜下前置和尺神经皮下前置3种手术方式进行治疗。结果34例患者术后1周内,小指无名指麻木症状显著减轻25例,有一定程度减轻8例,无减轻者1例。32例在术后获得了优良,[1]优良率为94%。结论电生理定量测定和尺神经松解与前置手术治疗肘管综合征的效果较好,值得临床推广应用。     

肘管综合征的外科治疗

目的：探讨采用尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效。方法：对经确诊的26例肘管综合征患者,采用尺神经外膜松解及尺神经皮下前置术,术中观察并记录尺神经卡压的部位、范围、粗细及质地等;术后观察患者感觉恢复、肌萎缩恢复、爪型手恢复及手指内收、外展等功能恢复情况。结果：26例肘管综合征病例均获随访,23例明显改善,运动感觉均获恢复;2例感觉恢复,运动无恢复;1例运动、感觉均无恢复。结论：尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术,操作简单、疗效肯定,是治疗肘管综合征的有效方法;时肘管综合征患者,保守治疗无效者尽早手术。     

肘管综合征25例手术治疗分析

目的探讨肘管综合征的手术治疗方法及其效果。方法采用单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置(包括皮下、深部前置)治疗肘管综合征。结果25例病人,优20例,良3例,差2例。结论单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置等方法治疗肘管综合征疗效确切。     

尺神经肌下前置术的应用解剖

目的 为肘管综合征的治疗提供术式设计的解剖学依据。方法 观测20侧成人尸体上肢标本及32例患者尺神经移置前后的解剖变化。结果 尺侧上副动脉可与尺神经一同前置;皮下前置伸肘位时尺神经易受牵拉,肌下前置伸、屈肘时均不受牵拉;新肘管可充分容纳尺神经。结论 尺神经松解加肌下前置术符合生物力学及神经生理学要求,为治疗肘管综合征较佳术式。     

尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征

目的探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果。方法运用尺神经显微松解并前置治疗肘管综合征28例,术后行神经肌电刺激治疗,术后随访4～24个月,观察其疗效。结果本组28例,优18例,良6例,可2例,差2例,优良率为85.7%。结论尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征,疗效确切。     

肘管综合征术后复发二次手术16例分析

目的分析导致肘管综合征二次手术的相关因素,为提高手术疗效提供参考。方法采用改进术式对16例住院患者行二次手术治疗,对复发的肘管综合征病例进行总结,分析需进行二次手术的临床因素。结果导致第一次手术失败的原因有:术中尺神经及其通道未能彻底松解减压(包括各个卡压点及周围瘢痕),占65.67%;尺神经前置术后固定不当致再次卡压形成(缝线悬吊及尺神经回移),占14.93%;其他(血供不良及神经内异物),占17.9%。改进术式行二次手术,疗效满意。结论肘管综合征手术治疗最重要的是术中尺神经及其通路的彻底松解减压,尺神经前置后的可靠固定和术后尺神经良好血供及组织床也是提高疗效的重要因素。     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征疗效分析

目的 探讨肘部尺神经炎的带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗的手术方法及临床效果.方法 选择15例肘部尺神经炎患者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部尺神经血供特点及对术后疗效的影响.结果 15例术后均获随访,随访时间12～18个月,平均10.6个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优12例,良2例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

肘管综合征两种尺神经前置的疗效比较

目的比较采用尺神经带血管蒂深筋膜下前置术和肌下前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法 52例肘管综合征患者均接受尺神经前置治疗。其中,26例患者采用尺神经带血管蒂深筋膜下前置术,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经深筋膜下前置术治疗。26例采用肌下前置术,尺神经从肘管游离松解后,尺神经前置于肌肉深面。结果 52例患者随访15～32个月(平均27.1个月)。尺神经带血管蒂深筋膜下前置术26例患者:术后Pasque肘管综合征评分系统评定,优14例,良10例,可2例,优良率92.3%;肌下前置术26例患者:术后Pasque肘管综合征评分系统评定,优11例,良8例,可5例,差2例,优良率73.1%。两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘管综合征患者宜行尺神经带血管蒂深筋膜下前置术。     

单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置治疗肘管综合征的疗效评价

目的:探讨单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置两种术式治疗中度以上肘管综合征的疗效。方法:通过对21例(22侧)肘管综合征的治疗,其中9例(9侧)采用单纯肘管减压;12例(13侧)采用尺神经筋膜下前置,评价两种术式治疗肘管综合征的疗效。结果:尺神经筋膜下前置术优良率(84.6%)明显优于单纯肘管减压术优良率(77.7%)。结论:对于中度以上的肘管综合征,尺神经筋膜下前置术疗效优于单纯肘管原位松解术。     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性.方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征.结果 肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例.结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.     

神经松解术治疗肘管综合征23例临床分析

肘管综合征是由尺神经在肘管内的卡压、摩擦、牵拉所致，单纯肘管切开减压不能去除因肘关节屈曲对尺神经的牵拉、摩擦，术后容易复发，目前比较一致的治疗方法是尺神经松解同时将其前置。我院1998-2005年应用尺神经松解前置手术治疗肘管综合征23例，疗效满意。现总结报告如下。     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的:探讨肘部尺神经炎的带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗的手术方法及临床效果。方法:选择25例肘部尺神经炎患者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部尺神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:25例术后均获随访,随访时间1年～1年半,平均11.6个月。按Pasque肘管综合征评分系统评定:优18例,良5例,可2例,优良率92%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一。     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征。结果肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例。结论带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法。     

改良筋膜瓣在尺神经松解皮下前置术中的应用

目的 探讨在尺神经松解前置术中应用改良筋膜瓣技术治疗中重度肘管综合征的疗效.方法 对2015年1月至2016年6月我院收治的34例中重度肘管综合征患者,术前应用McGowan(MGG)分级结合肌电(electromyography,EMG)检查,行尺神经松解并应用改良筋膜瓣皮下前置术,术后随访观察患者恢复情况.结果 34例经过6～14个月的随访,术后恢复情况采用中华手外科学会的肘管综合征功能评定标准评定,优16例,良13例,可5例;优良率为88.30％.所有患者无肘部不适感.结论 应用改良的筋膜瓣技术治疗中重度肘管综合征,术中对尺神经不会形成二次卡压,对原尺神经沟封闭效果良好,最大限度地难免了尺神经再度滑移至原尺神经沟.术后无需石膏固定,可早期恢复正常生活与工作.     

肘管综合征手术治疗63例疗效分析

目的：探讨用两种手术方法（尺神经松解术、松解前移术）治疗肘管综合征的疗效。方法：回顾本院1998年4月～2007年5月收治的肘管综合征病例，经用尺神经松解术17例及肌浅层前移术治疗46例，比较其疗效。结果：按照Amadio肘部尺神经损害的疗效评价标准，优41例，良15例，可4例，差3例。优良率88.9%。结论：肌浅层前置法可以作为中、重度患者的首选治疗方案，对肘管内卡压不伴有肘管畸形、骨质增生及尺神经滑脱的病例进行肘管及尺神经松解，是组织创伤轻、术后能早日恢复日常工作、操作简单、安全、有效的手术方法。     

带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗43例（46侧）肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者25侧，疗效优良率100％，重度21侧，疗效优良率76％，总优良率为89．1％。结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可靠、有效的方法。     

肘管综合征的外科手术治疗

目的：探讨肘管综合征的发病原因、手术方法和治疗效果。方法：对56例肘管综合征患者给以手术治疗,并对发病原因、治疗方法和随访效果进行分析。结果：全部病例均随访,随访时间0．5—2年。其中尺神经功能恢复效果优38例,良12例,可4例,差2例．优良卒为89．28％。结论：肘管综合征应早期诊断,早期给以尺神经松解减压和前置手术,术后疗效满意。     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况.结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善.结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.