医护型养老机构业务安全隐患的探讨

<正>医疗护理型的养老机构的服务质量影响到入住老人并直接影响社会的和谐,已经引起社会和人们的关注。本课题对医疗护理型的养老机构发生的不安全事件的研究中发现,医护人员对入住老人的健康状况知情度、医护人员的职业素质和医护管理制度是否完善以及应急措施是否得力等相关因素     

山东将建立覆盖城乡老年居民的医疗保障服务体系

为给老年人提供更好的医疗和养老服务，山东省近日出台《关于加快发展养老服务业的意见》，将建立覆盖城乡老年居民的医疗保障服务体系。有条件的大中城市将举办老年病专科医院，老年护理院，临终关怀机构等。     

安徽省养老机构新型冠状病毒肺炎疫情防控现状调查

目的 调查安徽省养老机构新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控现状,为加强养老机构应急管理提供参考依据。 方法 采用便利抽样法选取安徽省养老机构1 282家,采用自行编制的调查问卷,运用“问卷星”平台在线收集养老机构新冠肺炎疫情防控现状。 结果 参与调查的1 282个养老机构均实施封闭管理,均无疑似病例和确诊病例。养老机构管理者对民政部《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）》（简称《指南》）了解程度较好,不同地域、文化程度之间存在差异（P < 0.01）;养老机构管理者战胜疫情信心较强,不同地域、年龄之间存在差异（P < 0.01）;养老机构的物资供应/储备和防控行为受管理者《指南》了解程度和战胜疫情信心影响（P < 0.01）。 结论 安徽省养老机构在此次疫情防控工作中整体成效较好,但仍存在问题和不足,应引起相关部门和养老机构管理者的重视。     

管理

10月14日，大连市首家由三甲医院开办的居家养老机构大连市中心医院“壹品星海”居家养老服务中心开业。今后，该院计划选择30～50家成熟社区开办居家养老服务中心，依托医院的医护团队，开展以上门服务为主、日托服务为辅的居家养老全新模式。     

北京力推医养结合模式

今后北京市所有养老机构和养老照料中心,将通过独立设置、配套设置或协议合作三种方式,全部具备医疗条件。近日,北京市民政局、北京市卫生和计划生育委员会、北京市老龄工作委员会办公室等十部门联合出台《关于进一步推进北京市养老机构和养老照料中心建设工作的通知》（以下简称《通知》）,要求所有养老机构和养老照料中心都要具备医疗条件,推动医疗和养老资源结合,构建医养结合服务模式。     

发达国家机构养老模式对我国的启示

我国在20世纪末开始进入老龄化社会,据2010年第六次全国人口普查统计,我国大陆60岁及以上人口将近1.8亿人,占13.26％[1].近年来,我国十分重视养老服务的发展,《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)明确提出“到2020年,我国要全面建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系”.随着老龄化现象的加剧和家庭结构的转变,传统的居家养老模式已不能满足“老有所依、老有所养”的要求,机构养老服务模式成为研究的焦点.发达国家较我国先进入老龄化社会,在养老方面,尤其是在机构养老服务中取得了一定成效,借鉴发达国家的机构养老经验,有助于推动我国机构养老服务的发展.     

二级以上中医院要与养老机构合作

<正>近日,国家中医药管理局发布《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》。根据《意见》,到2020年,所有二级以上中医医院均要与养老机构开展不同形式的合作,为养老保健服务提供诊疗、保健便利和技术支持。据悉,中医药健康养老服务,是指运用中医药(民族医药)理念、方法和技术,为老年人提供连续的保养身心、预防疾病、改善体质、诊疗疾病、增进健康的中医药健康管理服务和医疗服务。《意见》提出,到2020年,中医药健     

不同性质养老机构老年人生活质量调查

目的:了解不同性质养老机构老年人的一般情况和生活质量(QOL),探讨养老机构老年人医疗、康复及护理工作的内容和要求。方法:采用一般情况调查表及中华医学会老年医学分会流行病学组《老年人生活质量调查表》对公办和民办养老机构的老年人进行调查分析。结果:老年人文化程度、婚姻状况及慢性病种数与选择养老机构有关;两种养老机构老年人QOL中下水平;公办养老机构老年人QOL总分高于民办机构老年人;影响养老机构老年人QOL的因素依次为生理情况、心理状况、经济状况及社会状况。结论:不同性质养老机构老年人QOL有差异,老年人应根据自身特点选择适宜的养老机构,养老机构应根据老年人的特点提供个性化的医疗、康复及护理服务,以便提升老年人的生活质量。     

中国临床医生 新浪微博

政策 国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》国务院办公厅指出要推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。     

影响养老机构护理员队伍专业化的原因分析及对策

随着社会经济的发展，人类平均寿命延长。据报道，我国老年人口已达1．3亿人，占总人口的10．9％，是当今世界上人口老龄化速度较快的国家之一。广阔的老年服务市场催生了大量的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构，这些机构的建立需要大量的护理员从事养老服务工作。根据民政部《关于加快实现社会福利社会化的意见》，社会福利社会化要达到“五化”的要求，其中之一是服务队伍的专业化，包括专业化的医生、护士和护理员。其中，护理员直接为老人提供生活照料和护理，是养老服务工作中一支重要力量。但目前养老护理员队伍专业化的现状不容乐观，就本单位而言，要达到护理员队伍专业化受到诸多因素的影响。     

石家庄、保定、承德三地养老服务机构护理员现况调查与分析

随着我国人口老龄化日趋明显,我国发展老年护理服务事业已列为《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》的重大工程项目.规划中明确指出,“十三五”期间大力发展老年护理服务事业,全面提升老年护理服务能力.我国养老行业起步较晚,护理员队伍建设相对薄弱,而养老机构护理员队伍的稳定性、专业素质等直接影响养老机构的护理服务质量.在我国养老服务业快速发展的同时,老年人生活照料、长期照顾、护理康复等需求巨大,因此对养老护理员的服务提出了更高要求.本研究通过问卷调查了解河北省石家庄、保定、承德三地养老机构护理员的现况,查找存在的问题,分析问题成因并提出相应的解决方案,以期为三地乃至河北省养老机构护理员队伍的建设提供参考依据.     

“医养结合”联合体发展中存在的困难和建议

根据国务院《关于印发"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》(国发[2017]13号)、《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国办发[2015]84号)、《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发[2016]52号)、《养老院服务质量标准》等"医养结合"文件精神,目前因我国医养结合型模式刚起步,"医养结合"联合体发展中仍存在一些困难和问题亟待解决,提出建议。     

养老机构工作人员对新型冠状病毒肺炎知信行现状调查与分析

目的 调查养老机构工作人员对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的知信行现状,为养老机构的疫情防控工作提供参考.方法 采用方便取样法,于2020年2月选取我国不同地区养老机构的260名工作人员,采用自行编制的一般情况调查表及《养老机构人员对新型冠状病毒肺炎知信行现状调查表》进行调查.结果 共回收有效问卷260份.养老机构工作人员对COVID-19知识、态度、行为得分分别为(24.72±1.88)、(11.77±2.98)、(23.99±1.83)分;多元线性回归分析结果显示,地区、学历是养老机构工作人员对COVID-19知识的影响因素(P＜0.05);学历是养老机构工作人员对COVID-19态度的影响因素(P＜0.05);工作年限是养老机构工作人员对COVID-19行为的影响因素(P＜0.05).结论 养老机构工作人员对COVID-19的知信行水平整体掌握较好,但行为相对较差,建议在疫情防控培训中,重点关注学历低且工作年限低的养老机构人员,从而提高养老机构的防控效果.     

基于信息化的专业老年医护技术服务在医养结合中的应用

目的通过信息化使专业化老年医护技术服务应用于医养结合服务中,建立医养结合新模式。方法调查200例老年及慢病人群的健康、养老及医疗状况,为100例居家、社区及机构养老的老年及慢病人群建立健康档案,通过医养结合医护技术服务平台实时动态管理老年及慢病人群的健康问题,对有专业化医护技术需求的人群提供医护服务。结果医养结合组老年及慢性病人的专业化医护技术需求解决结果比普通服务组更有效(χ2=208.995,P0.05)。结论基于信息化的专业老年医护技术服务模式在医养结合养老服务中应用,其优势在于充分地利用了三级综合医院的优质医疗护理资源,有效地解决了居家、社区及机构养老的老年及慢病人群对专业化医护技术需求的问题,此模式值得推广。     

医养结合型养老机构院长岗位胜任力评价指标体系构建研究

目的:构建医养结合型养老机构院长岗位胜任力评价指标体系,为提高医养结合型养老机构院长的岗位胜任力提供参考.方法:综合运用文献分析法、深度访谈法、德尔菲法和层次分析法构建指标体系并确定指标权重.结果:构建了包括4个一级指标和27个二级指标的医养结合型养老机构院长岗位胜任力评价指标体系.一级指标分别为能力素养(0.4729...     

广州市机构养老供给能力的现状与问题

随着老龄化程度的加剧和养老观念的变化,广州市机构养老的需求激增,现有养老机构的供给能力无法满足全市的养老需求。广州市机构养老供给能力呈现以下特点与问题:养老机构床位数供给不足;公办养老机构比重低、管理制度落后;民办养老机构已成为广州市机构养老服务的支柱;养老护理员供给不足,资源分布不合理,养老院入住的老年人心理健康问题缺乏重视,广州市养老机构各区分布不平衡,发展水平参差不齐。因此,政府部门应放宽养老机构准入条件,鼓励社会资本投入养老行业;落实民办养老机构在投资、税收、土地和人才方面的优惠政策;鼓励推动公办养老机构制度改革,引入市场机制;鼓励多途径投资,在政策上提高养老护理员的待遇和保障,缓解护理员短缺情况;重视老年人心理健康问题,优化不同地区的资源配置,鼓励民营资本投入养老机构的建设。     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》

2006年4月国务院制定和颁发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。为了更好地配合和贯彻执行该《指导意见》,发改委、财政部、人事部、卫生部、劳动和社会保障部以及中医药局等部门制订了一系列相应的配套文件,包括《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《城市卫生社区卫生服务中心(站)基本标准》、《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》、《关于城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》、《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》、《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》、《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》,并组织权威专家对配套文件进行了解读。从本期开始将对解读内容进行连续摘登。     

十部委联合推进健康与养老服务建设

9月12日，国家发改委、国家卫生计生委、住建部等10部委联合下发《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》（以下简称《通知》），要求各地政府加快推进健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设。根据《通知》要求，医疗、养老用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划；进一步放宽市场准入，积极鼓励社会资本投资健康与养老服务工程；到明年，医疗卫生机构每千人口病床数接近5张，每干名老人拥有养老床位数达到30张。     

广西养老机构现状调查

[目的]了解广西地区养老机构的现状,为发展养老事业提供依据.[方法]随机抽取广西地区32家养老机构及入住的500名老年人进行问卷调查,采用自制问卷,内容包括养老机构的规模、人员配备、整体环境、生活服务、医疗服务等,所得数据采用Excel软件进行统计处理.[结果]51.74％的老年人对其居住的养老机构满意;87.50％的养老机构是公办的;43.75％的养老机构没有护士;46.88％的养老机构没有医生.[结论]养老机构应加强分级护理及引进全科医护人员,政府部门应重视资助民办机构和加强养老补助,提高养老机构服务质量.     

京津地区养老机构《老年人营养不良风险评估》应用效果评价研究

背景　营养筛查与评估是开展规范化营养支持的基础,WS/T 552-2017《老年人营养不良风险评估》发布前后,尚缺乏关于此标准中评估工具信效度研究的有关报告。目的　评价《老年人营养不良风险评估》在京津地区有代表性的养老机构应用的信效度。方法　2019年5-6月,采用方便抽样对北京、天津7家养老机构中入住的444名老年人进行问卷调查。采用临界比、条目-总分相关系数、探索性因子分析、Cronbach's α系数和折半信度系数评价《老年人营养不良风险评估》的信效度。结果　共发放问卷474份,回收有效问卷444份,有效回收率为93.7%。《老年人营养不良风险评估》各条目临界比为-1.992~13.272,条目-总分相关系数为-0.051~0.566;探索性因子分析共提取8个公因子,累积解释变异量为62.069%,4个条目因子载荷<0.40而未达标准;《老年人营养不良风险评估》的Cronbach's α系数为0.323,折半信度为0.531,8个公因子的Cronbach's α系数为-0.542~0.649,折半信度为-0.424~0.637。结论　《老年人营养不良风险评估》在养老机构中应用时部分条目的鉴别度和同质性不高,结构效度和内部一致性不是非常理想,在进行养老机构老年人营养状况筛查与评价时,需要对条目进一步斟酌,才能更有效地评价养老机构老年人的营养状况。