社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的调查分析

目的：了解社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的种类和程度,为社区高血压防治提供依据。方法：调查社区老年女性高血压患者291例,检查并统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、脑血管病的比例,并比较不同性别、年龄、级别的高血压患者在这些方面的差异。结果：①老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的比例位居前3位的是腹型肥胖,占70．4％;高脂血症,占39．5％;和缺乏体力活动,占28．9％。与男性比较。除吸烟以外,其他各项无显著性差异。②高脂血症、腹型肥胖、糖尿病、缺乏体力活动等危险因素的比例随年龄的增长而上升。③不同级别的高血压都存在多重危险因素,并发冠心病的比例相近,并发脑血管病的比例,2、3级高血压较高。结论：老年女性高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容;1级高血压占高血压总数的一半以上,其危险度分层和并发冠心病的比例不低于2、3级高血压,是社区防治不町忽视的对象。     

社区老年高血压患者危险因素的调查及干预

目的:了解社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况。方法:调查社区500名老年人,患高血压患者180例(36%),统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例。结果:老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食(55%)和高脂血症(54%)最明显,且普遍存在多重危险因素。结论:社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发性反应如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标。     

青年缺血性脑卒中相关危险因素的对比分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的危险因素.方法 对48例青年缺血性脑卒中患者及50例中老年缺血性脑卒中患者的血压、血脂、血糖水平等资料进行时比分析.结果 青年组48 例中有明确病因者39 例,其中合并高脂血症(52.1%).吸烟(50.0%).高血压(47.9%)最多,且合并糖尿病的比例显著低于老年组,吸烟.酗酒.冠心病,炎症性血管病及未发现明确危险因素的比例高于老年组(p＜0.05).青年组的HDL,-C和LDL-c 水平高于老年组(p＜0.05).结论 青年缺血性脑卒中的主要危险因素是高脂血症.吸烟.高血压.     

家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响

目的分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素分析

目的:通过总结老年糖尿病患者合并高血压的危险因素,探讨疾病防治措施.方法:以随机方案选择2014年06月至2015年06月到该院接受体检的274名志愿者,结合诊断结果进行分组,实验组38例(糖尿病),对照组236例(无糖尿病),观察2组入选患者临床指征,评价老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及防治对策.结果:与对照组进行比较,实验组入选患者合并高血压的几率较高,而其危险因素涉及到高脂血症、抽烟、高TG血症、打鼾以及肥胖等.结论:老年糖尿病患者,极易合并高血压、脑卒中以及心肌梗死等病症,因此在临床工作中,需加强高危患者的日常防治力度,从而有效控制危险因素的影响力.     

社区老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析

目的 研究社区老年高血压患者的血压控制现状及影响因素.方法 回顾性分析某社区确诊为老年高血压患者350例,按照血压控制现状,将患者随机分成2组,其中血压控制未达标的患者作为对照组,共200例;血压控制迭标患者作为观察组,共150例.分析2组患者的血压控制情况以及影响因素.结果 2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、心血管病家族史人数少于对照组,依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析法对患者的影响因素进行分析,其中吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、心血管病家族史、治疗依从性的OR值分别是1.218,1.371,1.425,1.683,1.266(P＜0.05).结论 社区老年高血压患者的血压控制情况不理想,吸烟、高脂血症、糖尿病、心血管病家族史、治疗依从性不良为社区老年高血压的危险因素.     

不同性别早发冠心病患者临床危险因素对比分析

目的 比较不同性别早发冠心病(PCAD)患者临床危险因素的差异,并探讨其意义.方法 选取经冠状动脉造影确诊的PCAD患者270例,分为男性组(158例)和女性组(112例),采集两组患者常见心血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史、吸烟、BMI等)和血液指标(血脂、纤维蛋白原、C反应蛋白等),并作对比分析.结果 两组间高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、肥胖、血脂异常的差异均无统计学意义(均P ＞0.05),男性组吸烟比例显著高于女性组(P＜0.01),男性组血HDL-C和载脂蛋白a(Apoa)水平显著低于女性组(P＜0.01).结论 男性吸烟和血脂紊乱比例高于女性,提示吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素,HDL-C和Apoa水平下降可导致冠状动脉保护机制降低.     

不同等级高血压的危险因素分析

目的 探讨各种危险因素与不同等级高血压的关系.方法 选择301例高血压患者,根据不同危险因素分组:(1)吸烟组;(2)饮酒组;(3)高脂血症组;(4)有糖尿病病史组;(5)肥胖组;(6)有心血管家族史组;(7)高龄组.结果 在1级高血压组中,肥胖者与高脂血症者较多,在2级高血压组中,肥胖与高脂血症者较多,在3级高血压组中肥胖与家族史较多.结论 肥胖与高血压关系最密切,是高血压最危险的因素.     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素分析与随访结局

目的分析老年糖尿病患者合并高血压的危险因素。结果选择2015年1月至2016年12月在本院就诊及体检的老年人群735例,按照是否患有糖尿病分为糖尿病组(观察组377例)及无糖尿病组(对照组358例),收集两组的临床资料,随访12个月,分析临床资料。结果观察组高血压患病率、吸烟饮酒率、运动不足比例、BMI≥27kg/m2比例、血TG1.7mmol/L比例、血LDL-C3.12mmol/L比例,均显著高于对照组(P0.05);随访12个月后,观察组合并高血压者新增比例稍高于对照组(P0.05),但脑卒中发生率、肾功不全率及心梗率均显著高于对照组(P0.05)。结论糖尿病与高血压发病有关,不良嗜好、运动不足、肥胖、高脂血症均可提高糖尿病合并高血压风险。     

湘潭市社区居民高血压相关因素分析

目的 了解湘潭市社区居民高血压相关因素。 方法 整群分层抽取2013年湘潭市2个社区服务中心居民健康档案,对相关资料进行统计分析。 结果 高血压标准化后患病率为19.20%,其患病率随着年龄的增长而显著增加（P<0.05）;高血压患者并发糖尿病、冠心病、高脂血症和脑血管疾病的风险明显高于非高血压者（P<0.05）;性别、年龄、体质指数、腰围、吸烟行为、糖尿病、冠心病、高脂血症和脑血管疾病与高血压呈正相关,锻炼与高血压呈负相关。 结论 湘潭市社区居民高血压患病率仍处于较高水平,高血压可增加糖尿病、冠心病、高脂血症和脑血管疾病的患病风险,性别、年龄、肥胖或中心性肥胖、缺乏锻炼和吸烟行为是高血压病危险因素,加强社区健康宣教,倡导健康生活方式,早期检测以及优化个体化治疗,是目前湘潭市社区居民高血压病防治工作的重点。     

城市社区老年高血压危险因素的调查与分析

目的：通过对城市社区老年高血压患者高血压危险因素的调查，了解存在于老年人中，特别是老年高血压患者中与高血压发病密切相关的危险因素，为在社区中开展老年高血压防治与管理工作提供指导。方法：从本社区接受强化管理的400名高血压患者中选出年龄大于60岁的患者294例作为研究组，同时，在本社区居民健康档案中找出无高血压、年龄也在60岁以上的居民294例作为对照组。两组均经过社区医生病史询问、体格检查和实验室检查，并采用统一问卷的方式找出各种危险因素在两组中存在的情况，并进行比较。结果：家族史、高血脂、糖尿病、超重及肥胖在两组比较中有显著差异，吸烟、过量饮酒、过成饮食及缺乏运动这四个危险因素在两组比较中无显著差异。结论家族史、高血脂、糖尿病、超重及肥胖是当前存在于本社区老年人，特别是老年高血压患者中的主要危险因素，它们的存在与高血压的发病关系密切。此外，由于本文中的研究对象均为老年人，这也使得高血脂、糖尿病、超重及肥胖等危险因素更显突出。而在两组对照中，吸烟、过成饮食、缺乏运动等危险因素虽无显著差异，但在两组中也占有相当比例，同样是社区老年人中不可忽视的危险因素。     

我国心血管病专家健康问卷调查

目的:了解我国商级心血管内科医师对自身健康指标的知晓和认识情况.方法:对来自我国27个大中城市的高级心血管内科医师进行健康问卷调查.结果:收回有效问卷96份.所调查医师都定期检测血压、血脂和血糖,37.3%的医师没有量过腰围;自我报告的心血管危险因素比例:心血管医师吸烟比例16.7%,血脂异常率为33,3%,超重33.3%,肥胖3%,高血压14.6%,糖尿病2.4%;自身总胆固醇水平知晓率明显低于血压、血糖和腰围:自身LDL-C水平知晓率明显低于TC(31.2%)、TG,高于HDL-C;84.6%的医师体力活动达到中等强度以上.结论:所调查医师重视自身心血管危险因素的筛查和预防,多数心血管危险因素比例处于人群低限;对自身血脂、血糖和腰围尤其是胆固醇关注程度不够.     

早期诊断和防治冠心病或冠脉病

心血管病的早期筛查实施程序寻找心脑血管病的高危人群:凡具有以下危险因素多项时,就应该积极进行筛查,包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏体力活动、急躁易怒的性格以及危险年龄(男>40岁,女>55岁或绝经后)。典型心绞痛或合并多项危险因素的不典型胸痛,或者怀疑心血管病且比较紧张者。     

糖尿病对老年高血压病患者认知功能的影响

①目的 研究糖尿病与老年高血压病患者认知功能的关系.②方法 将140例60岁以上老年高血压患者分为单纯高血压组、高血压合并糖尿病组、高血压合并高脂血症组、高血压同时合并高脂血症和糖尿病,并采用简易精神状况表(MMSE)进行认知功能测定.③结果 4组老年人中,高血压并存高脂血症组MMSE成绩(28.4±1.6)分最高,单纯高血压组MMSE成绩(27.3±2.1)分次之,高血压并存糖尿病组MMSE成绩(25.3±2.7)分,(P<0.01).高血压同时合并糖尿病、高脂血症组MMSE成绩(27.0±2.5)分明显降低(P<0.05),但以单纯合并糖尿病组下降最明显.④结论 糖尿病是老年人认知功能障碍的危险因素.糖尿病合并高血压时,可使认知功能下降显著.     

张家口坝上地区缺血性脑卒中危险因素分析

目的:分析张家口坝上地区城乡居民缺血性卒中发病相关危险因素。方法:选取2003年1月至2012年1月住院的缺血性脑卒中患者120例,同时选取无卒中病史的健康体检者120例为对照,调查分析以高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、肥胖等多种因素。结果:病例组高血压、糖尿病、心房纤颤、血脂异常、腹型肥胖、吸烟、饮酒等危险因素暴露率高于对照组。高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、腹型肥胖与脑卒中独立相关。结论:张家口坝上地区高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、酗酒、腹型肥胖为脑卒中的独立危险因素。     

中年型脑干出血危险因素分析

目的 分析中年型脑干出血的危险因素.方法 对62例中年型脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 62例中高血压48例(77.4%),高脂血症18例(29%),糖尿病8例(12.9 %),长期头痛史10例(16.1%),长期吸烟、饮酒者27例(43.5 %),肥胖18例(29%).治疗后痊愈9例(14.5%),好转26例(41.9 %),死亡27例(43.5%).结论高血压、高脂血症、糖尿病、不良的生活方式、肥胖是中年型脑干出血的主要危险因素.     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素分析

目的:通过总结老年糖尿病患者合并高血压的危险因素,探讨疾病防治措施。方法:以随机方案选择2014年06月至2015年06月到该院接受体检的274名志愿者,结合诊断结果进行分组,实验组38例(糖尿病),对照组236例(无糖尿病),观察2组入选患者临床指征,评价老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及防治对策。结果:与对照组进行比较,实验组入选患者合并高血压的几率较高,而其危险因素涉及到高脂血症、抽烟、高TG血症、打鼾以及肥胖等。结论:老年糖尿病患者,极易合并高血压、脑卒中以及心肌梗死等病症,因此在临床工作中,需加强高危患者的日常防治力度,从而有效控制危险因素的影响力。     

西南地区住院高血压患者临床特征、治疗与控制状况及其影响因素

【摘要】 目的 了解西南地区中心城市三甲医院心内科住院高血压患者临床特征、降压治疗状况、高血压控制率及其影响因素。方法 选取成都、贵阳、重庆、昆明的5家三级甲等医院为合作研究中心,于2011年8月～2012年2月在各医院心内科抽取符合纳入标准的住院患者为研究对象。收集研究对象的一般人口学资料,调查患者的心血管危险因素、靶器官损害及相关疾病情况、降压药物应用情况、血压控制状况,分析影响血压控制的因素。结果 40岁以上住院高血压患者共计2031例,平均年龄(594±103)岁。2级和3级高血压分别占421%、488%,主要心血管危险因素高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖的患病率均较高,除血压及年龄因素外,80%的患者至少有一个主要的心血管危险因素。高血压患者合并靶器官损害及相关疾病较为普遍。726%的2、3级高血压患者予以两种或两种以上降压药物治疗。降压药物使用最多的是钙通道阻滞剂(CCB)。所有联合降压方案,CCB 联合血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是最常用的降压组合。出院时高血压控制率为545%。影响住院期间高血压治疗达标的主要危险因素为年龄、慢性肾功能不全、糖尿病、漏服降压药、高血压分级3级及肥胖。结论 西南地区三甲医院住院高血压患者合并主要心血管危险因素、靶器官损害及相关疾病均较为常见。住院高血压患者降压治疗基本规范,高血压控制率尚可。合理控制高血糖,适宜控制体重,改善肾功能不全患者肾功水平,提高服药依从性,对于提高住院高血压患者降压达标率可能有积极意义。     

糖尿病对老年急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的：评价糖尿病合并老年急性心肌梗死（AMI)患者的临床特点及对近期预后的影响。方法连续入选老年AMI患者235例,其中糖尿病组62例(26.4％),非糖尿病组173例(73.6％),比较两组患者临床特点、介入治疗及院内预后的差异,随访1年MACE,评价影响患者死亡及MACE的危险因素。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者发病年龄偏小、合并高血压、高脂血症等多重危险因素,脑卒中比例较高。两组接受PCI治疗比例相近,其冠脉病变部位、程度方面无显著差异。院内死亡(9.7%vs.15.0%,P=0.389)、随访1年主要不良心血管事件发生率[19.4%vs.22.5%,P=0.720]两组无显著差异。多因素logistic回归分析显示,killip分级(=1.805,95%：1.293～2.521,P=0.001)是院内死亡的独立危险因素; killip分级(=1.543,95%：1.171～2.033,P=0.002)是1年MACE的独立危险因素,PCI (=0.053,95%：0.012~0.227,P=0.000)是1年MACE的保护因素。结论糖尿病患者常合并多重危险因素,但不是老年急性心肌跟死患者的近期预后的独立危险因素。     

急性缺血性脑血管病时血压处理

近年来 ,随着人们生活水平的不断提高 ,人口老龄化 ,老年人群比例增加 ,人群吸烟 ,肥胖 ,糖尿病 ,高脂血症 ,高粘高凝血症人群的比例上升 ,对危险因素干预不利 ,或只对高危人群或患者干预 ,无症状患者 (如高血压知晓率仅 5 0 %,糖尿病 ,高脂血症等 )极少给予干预等综合因素 ,导致急性心脑血管疾病逐年增加。在我国 ,脑血管病是心肌梗死发病率的 4～ 6倍。急性缺血性脑血管病已成为人群中致残致死的主要原因 ,最常见病因为高血压 ,动脉粥样硬化 ,而预防和控制高血压则可有效地减少脑血管病的发病率 ,降低死亡率 ,同时对缺血性脑血管病的复发…