乳腺鳞状细胞癌1例病例分析

原发性乳腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)是一种较为罕见的乳腺癌类型,无特殊影像学表现,常以无痛性肿块为首发症状,易误诊,需排除乳腺以外来源的鳞状细胞癌。本文报道1例PSCCB患者病例分析,旨在提高对该病的认识。1病例介绍患者,女,48岁,因发现左乳肿块1月余入院。患者1个月前无意间发现左乳外上象限一肿块,直径约4 cm,当时未予重视,近来自觉肿块增大,于灵璧县黄湾镇卫生院行超声提示:左乳实质欠均质性肿块。为求进一步治疗,遂来蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科门诊,门诊拟“左乳肿块”收入我科。既往体健,患者于2018年10月行阑尾切除术,否认有子宫、直肠等其他部位鳞癌病史,否认家族遗传病病史,否认家族肿瘤病史。      

乳腺浸润性筛状癌1例

<正>1临床资料:患者,女,47岁,10年前,因左乳腺疼痛,发现肿物切除病理示纤维腺瘤。2010年,再次发现左乳外上线肿物,B超检查示:左乳实性占位;乳腺X线诊断意见:左乳外上限肿块,直径约2CM,边界可见,考虑乳腺癌可能性大,遂入我院。入院查体:左侧乳腺外上限处可见一直径1.5CM肿块,肿     

乳腺罕见富糖原癌1例

患者女,66岁,干部,已婚.因无意中发现左乳板栗大无痛性肿块1周,皮肤无红肿,也从未出现乳头溢液,于2 0 0 2年1月1 5日以“左乳腺癌待排”入院.入院查体:双乳对称,乳头无凹陷、溢液,左乳外上象限扪及一个2cm×2cm肿块,质硬,与皮肤有粘连,边界清,无触痛.同侧腋窝扪及梭形肿大淋巴结一个,约0 5cm×1 0cm ,活动,余无异常.乳腺钼靶显示左乳外上象限可见分叶状块影,约2cm×2 1cm×2cm ,后边缘不清,并见大导管像,左腋窝有一增大淋巴结影,径约1 5cm ,密度增高,提示左乳腺癌,不除外同侧腋淋巴结转移.B超示:左乳肿块形态不规则,向周围呈毛刺样突起…     

左乳腺导管内乳头状癌及右乳腺黏液癌1例

乳腺内导管上皮细胞和非导管上皮细胞可发生多种类型的肿瘤,其中发生于乳腺内导管上皮细胞的黏液癌(纯型),大约占乳腺癌的2%[1],较少见。而双侧乳腺先后患导管内乳头状癌(实体型)和黏液癌(纯型),十分少见。我院收治1例双乳腺先后患2种少见乳腺癌的患者,现结合文献复习对2种癌的分型、诊断、预后和鉴别诊断探讨如下。1病例简介患者,女,78岁。因左乳腺肿块6月余,伴乳头血性溢液,于2000年7月24日入院。半年前患者无意中发现左乳内上象限有一肿块,质中,时有胀痛不适,伴有乳头溢液,为暗红色血性液体。入院后外科检查:双侧乳房肥大,下垂,对称,左乳…     

男性乳腺癌一例

1临床资料患者男,62岁,发现左乳进行性增大肿块1年。体格检查:左乳乳晕旁一4 cm×6 cm肿块,质硬,活动度差,乳头凹陷。术中发现肿块与胸大肌肌膜粘连,冰冻切片病理检查为乳腺癌,遂行左乳癌根治术。冰冻标本大小为6.0 cm×5.5 cm×3.5 cm,切面见灰白肿块,肿块     

乳腺富脂质癌1例

患者,女,40岁,发现左乳肿块1个月,偶有针刺感。彩超示：左乳外上象限内占位性病变,乳腺Ca不排除。细针穿刺细胞学检查考虑为乳腺Ca（图1、图2）。该患者于2008年11月21日在我院行左乳改良根治手术。     

乳腺癌改良根治术后Ⅱ期应用腹直肌皮瓣重建乳房再造1例

1 病例报告 患者女,44岁,主诉3个月前无明显诱因出现左乳房疼痛.B超诊断为左乳肿块.经对症治疗,疼痛缓解,近日发现肿块增大,于2005年8月23日入院.查体:左乳外象限有一肿块,约为2cm×3cm,有压痛.     

乳腺基质分泌型化生性癌1例

<正>患者,女,48岁,因发现左乳肿块2月余于2016年2月13日入院。既往史、月经生育史、家族史无特殊。入院查体:双乳对称,皮肤无红肿、皮疹、桔皮样等异常改变,乳头无凹陷溢液,左乳2点钟方向可扪及一肿块,大小为2.0 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,无压痛,形态欠规则,边界尚清晰,活动度好。双侧腋窝及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。辅助检查:外院乳腺彩色超声示左乳2点钟方向距乳头3 cm可见一低回声包块,外形不规     

乳腺巨型纤维瘤误诊1例

临床资料　　　　患者,女,58岁,左乳肿块3年余,近半年来生长明显加快,伴有轻度疼痛。查体:左乳外上象限有一成讨　　　论人拳头大小肿块,质硬,活动度差。左锁骨上下及腋窝淋巴结未触及。诊断左乳腺癌,即行左乳改良根治术。　　　　病理检查:乳腺组织,20cm×17cm×18cm,在乳头外     

腋下滑膜肉瘤的MRI诊断1例

患者,女性,46岁,因左腋下无痛性肿块于2002年06月22日入院.患者于2个月前左腋下无痛性肿块,渐增大,伴左手阵发性麻木.查体:一般状况好,心肺无明显阳性体征,左乳未触及明显肿块,左腋下可触及鸽蛋大无痛性肿块,质软,左手背尺侧触觉略减退,左肱二、三头肌肌力5级,左伸屈腕肌肌力5 级.行左乳钼靶像显示:左乳未发现明显肿块.     

脂肪组织层内乳腺癌一例

1　病例介绍患者女性 ,72岁 ,发现左乳无痛性肿块 1个月来院就诊。体检 :左乳外侧可扪及块状物 ,约黄豆大小 ,边界欠清 ,质偏硬 ,肿块与表皮、深部均无粘连 ,腋下淋巴结 (- )。门诊拟“左乳肿块”检查红外线示 :左乳肿块 (良性可能 ) ,B超示 :左侧乳腺皮下结节 ,择日门诊手术 ,术中见肿块位于左胸壁脂肪层内 ,肿块约 0 .6 cm× 0 .4 cm大小 ,质硬。切开肿块 ,可见肿块呈灰白色 ,内带有少许黄色的脂肪样物。病理检查提示 :左乳房浸润性导管癌 ,即收入院行左乳改良根治术 ,术后病理示 :左乳改良根治标本原切口旁乳腺组织部分导管上皮高度增生…     

乳腺海绵状血管瘤1例报告

<正> 患女,14岁。因左乳肿块1月余于1991年10月25日入院。患者1月前自觉左乳胀痛,触摸时发现左乳内一肿块约核桃大小,轻微触痛,与月经周期无关,曾按“乳腺增生”和“乳腺炎”治疗无效,且肿块进行性增大,门诊以左乳包块收住院。查体:左乳房明显隆起肿大,乳头、乳晕及皮肤正常。左乳中央可扪及7cm×7cm×4cm大小之肿块,质韧,无明显触痛,肿块表面光滑,边缘清楚,活动度可,挤压肿块乳头流咖啡色血性液,双侧腋下淋巴结未及。     

富脂性乳腺癌一例报告

1　病例介绍患者女 ,80岁 ,因发现左乳无痛性肿块 9个月就诊。外科检查 :左乳局部隆起 ,无桔皮样外观。左乳外上象限扪及一肿块 ,大小 4 cm× 4 cm× 4 cm ,质硬 ,表面有结节 ,无压痛 ,边界清 ,活动度好 ,胸骨旁、锁骨上下、双侧腋窝淋巴结无肿大。 B超及 X线均示乳腺癌。行乳腺癌单纯性切除术 ,完整切除送检。病理检查 :巨检 :带脂肪组织 6 cm× 4 .5 cm× 3.5 cm,边界欠清 ,切面见两个结节 ,大的直径 2 .3cm ,小的结节直径1 .5 cm,肿物实性 ,质脆 ,切面灰白灰黄 ,鱼肉状 ,部分有钙化。镜检 :癌细胞大而圆或椭圆 ,胞膜清楚 ,胞浆丰富、透…     

异时性双侧原发性乳腺癌3例报告

1.病案报告 例1,女,53岁,已婚,护士.左乳肿块3月,2001年6月住院,左乳外上像限肿块4cm,左腋可及肿大淋巴结,右乳正常无肿块,右腋淋巴结不肿大.     

乳腺化生性癌1例报道

1一般资料患者吴某,女,50岁。发现左乳腺肿块3天。查体：左乳头内陷,左乳腺外上象限可触及一5.0 cm×4.5 cm大小质硬肿块,边界清,活动度可,左腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及腋窝未触及肿块。双乳彩超示：左乳腺外上象限见大小为5.6 cm×4.5 cm×2.8 cm包块回声,边界不清,内部回声杂乱不均,兼有低回声,不规则回声及成簇强回声;右乳内未见局限性肿块回声。超声提示：左乳腺实质性非均质性包块伴钙化（乳腺癌不排除）。左乳肿块细胞学穿刺示：镜下见散在梭形异型增生细胞,考虑乳腺癌可能。乳腺钼靶示;左侧乳腺外上象限见类圆形块影,大小约为4.8 cm×5.7 cm,其内可见斑块状钙化灶,边缘浅分叶,周边可见低密度环绕,左乳头内陷,左乳皮肤光整,右乳尚可。意见：左乳腺占位性病变,乳腺癌可能。于2013年8月30日在全麻下行左乳腺癌根治术,术中见左乳内有一大小约5.0 cm×4.0 cm质硬肿块,边界清楚。逐步清除腋窝及胸大小肌间淋巴结及脂肪组织,完整移除标本。病理检查显示：（左侧）乳腺标本14 cm×11.5 cm×4 cm,其上可见带乳头的梭形皮肤11 cm×5.5 cm,皮肤下见直径5.0 cm×4.8 cm×4.5 cm的灰白色肿块,切面灰白褐色,可见坏死及钙化灶,同侧腋窝淋巴结绿豆大至蚕豆大18枚。镜下见梭形的肿瘤细胞呈束状,编织状排列,细胞异型明显,细胞核大小不一,可见病理核分裂象（见图1）,可见坏死灶。其间可见散在的骨样组织（见图2）及软骨样组织（见图3）。肿瘤边缘乳腺小管围见大量淋巴细胞,浆细胞浸润。免疫组织示：Vimentim(＋)、PCK(＋)、S-100(－)、CK 7(－)、ER(－)、PR(－)、Her-2(－)、Ki-67(阳性14%)。病理诊断：左侧乳腺化生性癌伴骨及软骨样分化（肿块直径5.0 cm）,同侧腋窝淋巴结18枚均未见癌组织转移。     

X线诊断男性乳腺癌2例

1病例介绍 患者1,男,56岁。发现左乳房肿物且渐进性增大2年。查体：左乳隆起变形,外上象限可扪及较大囊性及实性包块。X线表现：左乳轴、斜位片左乳外上象限可见数个大小不一类圆形肿块,伴有散在斑点状钙化,其下方尚见一较大不规则形肿块,内有成簇砂粒状钙化,周围血管增多、增粗,乳晕区皮肤增厚,乳头无明显凹陷,腋下未见肿大淋巴结（图1A、B）。印象：左侧乳腺癌。术中冰冻切片报告为乳腺癌,术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌。     

乳腺良性软骨脂肪瘤性瘤1例

女,60岁。于40年前发现左乳有一肿块,较硬,无痛、生长缓慢,近半年来肿块生长较快,有时有痛感,于1985年5月23日来院就诊,疑为乳癌。查体:左乳明显肿大,乳头无内陷,皮肤正常,其外象下限可扪及约10cm×7cm×5cm 肿块,质地较硬,不光滑,无触压痛,活动度大,左侧腋窝无肿大淋巴结,右乳正常。乳腺肿块穿刺细胞学检查,诊断为乳腺纤维瘤。X 线拍片;左乳内显示巨大园形密度增高影,边缘规整,其内腺体结构见显示。右乳内亦见有密度增     

乳腺Paget病合并乳腺导管内癌1例

女患,53岁,入院前9个月无意中发现左乳外上肿块,无痛,无低热、盗汗、乏力,肿块渐增大,未经任何治疗.入院后查体:双乳对称,无乳头内陷及溢液,无酒窝征及橘皮征,于左乳外上象限约2点方向距乳头约3.5 cm处可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm肿块,质韧偏硬,光滑,边界清,活动良,无压痛;右乳未触及明显肿块,乳头乳晕皮肤无明显粗糙,无溃疡糜烂;双侧腋窝未触及肿大淋巴结.实验室检查:血尿常规无异常.双侧乳腺钼靶摄片示: 左乳外侧见大小约40 mm×38 mm高密度肿块影,密度均匀,轮廓光整,周边见低密度晕环,周围腺体受压移位;右乳内下象限见沿乳导管走行的大量钙化灶,部分分布集中.右乳头无内陷,皮肤不厚,右腋下未见肿大淋巴结.诊断意见:①左乳占位,倾向良性;②右乳内下象限大量钙化灶,建议切检;BI-RADS分类:L 3类,R 4类(附图).     

局部晚期乳腺癌3例治疗疗效报告

我院从2004年2月至2006年5月共收治167例乳腺癌患者,其中肿块巨大侵犯皮肤且严重溃烂者有3例,通过我们的治疗都得到了康复。现将治疗体会报告如下。1病例介绍病例1女,45岁。左乳肿块1年余,逐渐增大,疼痛伴皮肤破溃,于2004年6月2日入院。1年前病人曾经因左乳肿块在外院就诊,行细     

乳腺神经内分泌癌l例

患者女,77岁。因发现左乳无痛性肿块半月入院。查体：一般情况良好,双乳外观可,皮肤无红肿、破溃,未见橘皮样改变、卫星结节,表面静脉无曲张,双侧乳头无内陷、偏斜、溢液。左乳头外侧可触及约3.0 cm ×3.5 cm 大小肿块,质硬,界尚清,活动度尚可。右乳未触及明显肿块。双侧腋窝及双侧锁骨上下区未触及明显肿大淋巴结。乳腺M RI动态增强表现：双乳大小、形态可,双乳由不均质的纤维腺体及脂肪成分构成,增强后双乳腺体背景轻度强化,内可见小结节状、条状异常强化灶。左乳导管扩张,左乳外侧偏下部见异常强化肿块影,大小约3.0 cm ×3.0cm×4.0cm ,病灶平扫呈高信号（考虑内部积血）为主,内见结节状、乳头状及条状等信号实性成分,增强后实性成分显著强化,时间信号强度曲线以“流出型”为主,局部呈“平台型”,病灶与扩张导管关系密切,局部分界欠清。左腋下见多个肿大淋巴结显示,增强后内部强化不均匀。右腋下未见明显肿大淋巴结显示。M RI诊断：左乳占位并导管扩张,左腋下淋巴结肿大,拟BI‐RADS 4C类,考虑导管内乳头状瘤恶变或囊内乳头状癌伴腋下淋巴结转移,见图1。予以手术切除,术中所见：肿块位于左乳外侧,约4.0 cm ×3.0 cm大小,囊实性,边界不清,周围组织间乳腺导管扩张,未侵及胸大肌筋膜,完整切除肿块。病理学检查：左乳肿物长径约3.5 cm ,切面见囊腔,内壁大部分光滑,部分区紧临囊壁触及一质硬区,体积2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm ,切面灰白质脆,其余组织切面灰白质韧,颗粒感。腋窝脂肪组织内检出淋巴结17枚,长径约0.5～2.2 cm ,大者切面灰白质脆。病理诊断：左侧乳腺神经内分泌癌,并少量导管原位癌结构,ER90％（强）,PR90％（强）,Her‐2‐,P53约15％（弱）,CgA‐,E‐cadherin＋（膜）,P120＋（膜）,肌上皮P63＋,calpo nin＋,T O‐POII‐,Ki‐67增殖指数约10％。腋窝淋巴结内查见转移癌（3／17）,见图2。