羊水Ⅲ°混浊新生儿肌酸磷酸激酶同功酶改变及临床意义

目的 探讨羊水Ⅲ°混浊新生儿肌酸磷酸激酶及其同功酶的改变及意义.方法 24例羊水Ⅲ°混浊新生儿暂无心脑肺等脏器并发症作为实验组,24例正常新生儿作为对照组,出生后48小时内测定CK、CK-MB、CK-BB.结果 两组差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水Ⅲ°混浊新生儿需早期干预.     

羊水过少108例临床分析

目的探讨羊水过少对围产儿的影响.方法 108例羊水过少应用胎心监护,NST检测.71例NST无反应,其中32例分娩时发现羊水Ⅱ°～Ⅲ°混浊.108例羊水过少,脐动脉血流监测发现S/D＞3.胎儿宫内窘迫40例,新生儿窒息17例.结果 108例羊水过少,胎儿宫内窘迫,剖宫产92例,新生儿窒息发生率20.37%,羊水污染29.63%,脐带绕颈21.30%.结论羊水过少出现NST无反应,脐动脉血流监测发现S/D＞3,及时剖宫产术可以降低新生儿窒息及围产儿死亡率.     

2011年玉林市妇幼保健院新生儿卡介苗接种状况分析

目的:了解玉林市妇幼保健院活产新生儿出生24h内新生儿接种卡介苗状况.方法:统计分析2011年在玉林市妇幼保健院出生的活产新生儿出生24h内住院分娩活产新生儿卡介苗接种状况.结果:2011年玉林市妇幼保健院活产新生儿共5671例,出生24h内卡介苗接种5105例,接种率为90.02％,出生24h内未接种乙型肝炎疫苗566例,未接种率为9.98％;566例未接种乙型肝炎疫苗原因依次为:新生儿低体重儿占61.84％(357/566)、新生儿窒息占11.48％(75/566)、吸入性肺炎占10.49％(67/566)、羊水Ⅲ°混浊或胎粪样6.54％(37/566),其他占4.20％(30/566).结论:出生低体重是造成出生24h内未接种卡介苗的主要原因.     

胎儿脐动脉血流S／D比值与围产儿结局的相关性分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S／D比值与围产儿结局的关系。方法将2005年9月1Et至2012年12月31日在我院门诊检测胎儿脐动脉血流S／D值正常的300例孕妇作为正常组,异常S／D值的233例孕妇作为异常组,比较两组在胎儿生长受限、早产、分娩方式、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息和出生时羊水混浊的差异。结果两组胎儿生长受限分别为5例和56例、早产分别为O例和41例、剖宫产分别为9l例和177例、羊水I°混浊分别为13例和36例,其差异均有统计学意义（P〈O．01）;两组死胎分别为O例和5例、新生儿死亡分别为0例和3例、新生儿轻度窒息分别为5例和13例、重度窒息分别为O例和4例、Ⅱ°-Ⅲ°混浊分别为5例和12例,其差异均有统计学意义（P．,0．05）0结论胎儿脐动脉血流S／D值随孕周增加而异常增高者,其胎儿生长受限、早产、剖宫产、死胎、新生儿死亡和新生儿窒息发生率则越高。     

103例过期妊娠临床分析

月经正常的孕妇，妊娠≥42周者称为过期妊娠。我院2006年3月～2009年3月间共分娩1561例，其中过期妊娠103例，占6．6％。现将过期妊娠的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水Ⅲ°混浊发生率、新生儿窒息以及围产儿病死率分析报告如下。     

羊水污染与新生儿结局临床分析

目的探讨羊水污染与新生儿结局的关系。方法对住院分娩发生羊水污染的350例新生儿,就孕龄与羊水污染、羊水污染程度与新生儿结局的关系做一回顾性分析。结果Ⅲ°污染新生儿窒息的发生率明显高于Ⅰ°、羊水污染（P〈0.05）,过期妊娠的羊水污染发生率比足月妊娠高（P〈0.05）。结论羊水污染,应尽快结束分娩,以减少新生儿并发症的发生。     

羊水Ⅲ度污染产后新生儿不良结局分析

目的:探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响.方法:住院分娩者中发生胎儿窘迫者共378例,其中以羊水Ⅲ度污染175例为观察组,其余203例为对照组,观察产后新生儿窒息等不良结局的发生率.结果:羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率(18.9%)、新生儿肺炎率(13.1%)、缺氧缺血性脑病发生率(4.6%)均高于对照组(7.4%、6.0%、0.5%)(P＜0.05),羊水Ⅲ度污染组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与分娩方式无关.结论:羊水Ⅲ度污染对新生儿有严重不良影响,必须高度重视并尽快结束分娩,以减少新生儿不良结局的发生.     

过期妊娠合并羊水过少的妊娠结局分析

目的 分析过期妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响. 方法选择我院2008年1月～2012年12月住院治疗及分娩的过期妊娠孕妇313例,其中过期妊娠合并羊水过少45例,过期妊娠羊水量正常268例,对两组的妊娠结局进行比较分析. 结果过期妊娠合并羊水过少的胎儿心电监护评分异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ°～Ⅲ°粪染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均明显高于过期妊娠羊水量正常组. 结论过期妊娠合并羊水过少严重影响妊娠结局,需积极处理,尽早终止妊娠,降低围生儿死亡率.     

新生儿窒息与羊水污染的关系分析

目的探讨羊水污染对新生儿的影响。方法2004年9月至2006年9月枝江市人民医院以胎儿宫内窘迫行剖宫产的205例患者，其中羊水污染（Ⅱ度，Ⅲ度）共66例。结果羊水污染（Ⅱ度，Ⅲ度）66例，新生儿窒息16例，窒息率24．24％；新生儿死亡4例，死亡率6．06％。羊水无污染及羊水Ⅰ度者共139例，新生儿窒息3例，窒息率2．16％；死亡0，差异有显著性（P〈0．05）。结论羊水污染（Ⅱ度，Ⅲ度）与新生儿窒息关系密切，应尽早结束妊娠，以免新年儿窜息和死亡．     

羊水胎粪污染致新生儿发病的相关因素分析

目的探讨羊水胎粪污染时影响新生儿预后的相关因素.方法对135例羊水Ⅲ度污染并合并新生儿疾病的产妇与同期羊水Ⅲ度污染无新生儿疾病的670例产妇的资料进行对照分析,探讨羊水Ⅲ度污染时影响新生儿发生并发症的相关因素.结果羊水Ⅲ度污染发生新生儿疾病的发病率为16.8%(135/805).胎心监护异常者、产程延长者及有妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿官内发育受限等合并症者新生儿发病率增高(发病率分别为34.O%、47.1%和34.4%).结论对羊水Ⅲ度污染、有妊娠合并症者及监护异常者应及早处理,避免产程延长.     

洗胃在预防羊水混浊新生儿发生吸入性肺炎的疗效和护理

目的：探讨出生后洗胃在预防羊水混浊新生儿发生吸入性肺炎的疗效。方法：对50名实验组羊水混浊新生儿在出生后施行洗胃,50名对照组羊水混浊新生儿在出生后未洗胃就直接开奶,观察和比较洗胃对新生儿的影响。结果：出生后洗胃的羊水混浊新生儿母乳喂养的效果较好,发生呕吐人数较少,1个月内发生新生儿吸入性肺炎及转科人数较少。结论：出生后洗胃能有效减少和预防羊水混浊新生儿发生吸入性肺炎。     

重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系及处理

为观察重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系，对１１１例产程中羊水Ⅲ°粪染的产妇及９７例羊水清亮的产妇，产程中胎儿监护图型进行比较。结果表明：重度羊水粪染多伴有胎心监护异常。认为羊水Ⅲ°粪染是胎儿宫内窘迫的征象，应积极处理，以降低围产儿死亡率；但也不能单纯以羊水Ⅲ°粪染作为剖宫产指征。     

浅谈影响新生儿窒息发生的高危因素

目的:探讨新生儿窒息发生的高危因素,及时采取有效的防范措施,以降低窒息发生率及减轻窒息程度.方法:收集我院2008年8月至2011年8月分娩的新生儿1353例,分析新生儿窒息的高危因素.结果:有明确高危因素者占50.8％,其中,羊水因素居首位,其次依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素等,窒息严重程度与羊水污染及脐带、胎位异常有明显相关性,羊水污染越重,新生儿窒息发生率越高.结论:加强监护及产儿科合作,出现羊水Ⅲ°污染时立即终止妊娠,正确处理各种高危因素,可有效降低新生儿窒息的发生率.     

羊水过少66例临床分析

目的 探讨羊水过少对母婴的影响。方法 采用回顾性分析方法,对羊水过少组66例与羊水正常组231例进行对比分析。结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上混浊、胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,如已孕足月,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

羊水置换术在治疗产时羊水Ⅱ～Ⅲ度胎粪污染的临床应用

目的:探讨羊水置换术在治疗产时羊水Ⅱ~Ⅲ°胎粪污染的临床应用。方法:回顾性分析2003年10月至2005年9月在我院分娩时发现产时羊水Ⅱ~Ⅲ°胎粪污染的足月单胎头位分娩孕妇,其中56例行羊水置换术,设为研究组(A组);随机取未进行羊水置换术的56例作为对照组(B组),两组一般情况无显著性差异(P>0.05)。观察两组分娩时的羊水的污染度、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、新生儿脐血血气分析及剖宫产率等的差异。结果:A组分娩时羊水污染率明显低于B组,两组比较,有显著性差异(X2=31.25,P<0.001);A组出现胎粪吸入综合征率低于B组,两组比较,具有显著性差异(X2=5.48,P<0.05);A组新生儿窒息率低于B组,两组比较,具有显著性差异(X2=22.34,P<0.001);两组新生儿出生后脐血血气分析的pH、PO2、PCO2、BE值均具显著性差异(t值分别为2.00、5.69、4.38、5.07,P值分别小于0.05、0.01、0.01、0.01);A组的剖宫产率(44.64%)低于B组(67.86%)具显著性差异(χ2=5.22,P<0.05)。结论:羊水置换术在产时羊水Ⅱ~Ⅲ°胎粪污染的治疗中有显著的疗效,可以明显改善胎儿宫内羊水污染,纠正胎儿宫内缺氧及胎儿酸中毒有效预防胎粪吸入综合征,减少新生儿窒息及新生儿酸中毒,降低剖宫产率。     

羊水粪染465例临床分析

目的 探讨临产后羊水粪染对胎儿宫内缺氧及新生儿的影响.方法 回顾性分析近2年我院分娩发生羊水粪染465例母婴结局.结果 轻度羊水粪染对新生儿危害不明显,Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染增加胎儿宫内窘迫,提高剖宫产率及新生儿窒息率.结论 羊水粪染与新生儿窒息有极大关系.出现Ⅲ度以上的羊水粪染应尽快结束分娩,以降低新生儿窒息率的发生.活跃末期出现羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染,应密切观察产程及进行全程胎儿心电监护,必要时及时剖宫产或助产.     

胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响

目的 观察胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染情况下新生儿出现并发症的情况.方法 回顾性分析218例胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染（观察组）和232例胎儿窘迫不伴羊水Ⅲ度污染（对照组）情况下娩出的新生儿出现并发症的情况.结果 观察组新生儿窒息发生率为14.7％,新生儿缺氧缺血性脑病发生率为4.1％,新生儿吸人性肺炎发生率为13.8％,新生儿咽下综合征发生率为17.4％,新生儿高胆红素血症发生率为12.8％,均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染,新生儿出现并发症的概率明显增加,须加强围产期保健,积极防治新生儿疾病,改善预后.     

Ⅲ度羊水无窒息胎龄≥37周新生儿监护中相关疾病分析

目的探讨羊水为Ⅲ度,在产时无窒息发生的足月新生儿在监护过程中所出现的相关疾病及发生率,以便对这类新生儿给予足够的重视及时得到治疗.方法对48例羊水为Ⅲ度产时无窒息的足月新生儿在生后24～48h进行头颅B超、胸片检查并做血电解质检查.结果46例胸片诊断为肺炎,发生率95.83%,23例头颅B超诊断为缺氧缺血性脑病(HIE),发生率47.91%,1例发生颅内出血,发生率2.08%,低钙血症4例,发生率8.33%,还有1例发生新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),发生率2.08%.     

291例窒息新生儿的羊水及脐带观察

本对1998年1月－10月我院291例窒息新生儿的水及脐带情况作了观察、记录，发现窒息新生儿大多有羊水混浊及脐带异常的变化，但窒息程度与异常程度不成正比，轻度和重度窒息新生儿的羊水混浊比例、脐带异常比例无明显差异。     

临产胎儿宫内窘迫诊断指标观察

目的 探讨临产后胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿结局.方法 对我院住院分娩的410例产妇的胎心、羊水进行动态观察.结果 410例产妇中发生新生儿窒息34例,窒息率8.5%,其中胎心异常羊水清23例,窒息2例,窒息率8.7%,与总体相比P>0.05,差异无显著性,胎心正常,羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染88例,窒息10例,窒息率11.4%,胎心异常合并羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染42例,窒息22例,窒息率52.4%,两组相比P<0.005,差异有显著性.单纯性胎心异常及羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染引起的新生儿窒息,无统计学差异.P>0.05.410例发生羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染130例,污染率31.7%,其中102例发生于宫口开大>5cm,窒息率11.8%,28例出现于宫口开大≤5cm,窒息率32.14%,两组相比P<0.005,差异有显著性.结论 ①单纯胎心异常及羊水粪染新生儿窒息率不高,多不考虑胎儿宫内窘迫.②胎心异常台并羊水Ⅱ-Ⅲ度污染者新生儿窒息率明显升高,可考虑胎儿宫内窘迫,给予及时有效的处理.③羊水粪染出现时机越早,胎儿宫内缺氧越严重,新生儿窒息率越高.