重症心脏瓣膜疾病患者围术期的护理

目的:探讨重症心脏瓣膜疾病患者围术期的护理效果.方法:回顾性分析90例重症心脏瓣膜病临床资料及围手术期的护理,总结重症瓣膜病围手术期的护理经验,包括呼吸、循环系统护理,泌尿系统、电解质的监测,抗凝治疗的护理、管道护理以及营养支持.结果与结论:重症心脏瓣膜疾病围术期的有效护理可促进患者的顺利恢复.     

重症心脏瓣膜病55例的手术治疗

重症心脏瓣膜病患者围术期并发症多、手术风险大、死亡率高,国内外报告病死率为9%～14%[1].我科2003年5月至2008年3月共收治重症心脏瓣膜病患者55例,占同期瓣膜手术的37%,现将其手术治疗和围术期处理经验总结如下.     

重症心脏瓣膜病192例的外科治疗体会

目的探讨重症心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验,提高手术成功率。方法对2007年1月至2009年12月192例接受外科手术治疗的重症心脏瓣膜病患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法进行回顾性分析。结果发生并发症38例,发生率为19.8%;术后早期死亡8例,死亡率4.2%。结论重症心脏瓣膜病的外科治疗应注重围手术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。     

冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换手术的围手术期护理

目的：探讨和总结冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换围手术期的护理方法和经验。方法：对5例冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,总结、整理出行之有效的护理措施。结果：5例患者均手术顺利,术后无并发症发生。结论：对冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者康复。     

巨大左心室的心脏瓣膜病患者围手术期护理体会

目的:讨论巨大左心室的心脏瓣膜病患者的围手术期护理体会。方法:选取60例在我院进行心脏瓣膜病手术治疗的巨大左心室患者的围手术期护理过程进行分析。结果:死亡患者7例,多功能脏器衰竭2例,出血和心脏压塞2例,恶性心率失常3例,低心排综合征1例。结论:巨大左心室的心脏瓣膜病的围手术期护理具有特殊性。     

重症心脏瓣膜病外科20例治疗体会

目的:探讨重症心脏瓣膜手术治疗和围手术期处理的经验。方法:对2000年8月~2004年8月收治的重症心脏瓣膜病患者20例进行回顾性分析。结果:20例中死亡2例,死亡率10%,余18例术后恢复好,心功能分别恢复至I-II级。结论:重症心脏瓣膜病的治疗应注重围手术期处理,选择适当手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。     

重症心脏瓣膜病瓣膜替换相关问题

随着心脏瓣膜病的诊断水平、外科技术、麻醉及体外循环技术、围手术期监护及处理水平的不断提高和人工瓣膜不断改进,心脏瓣膜病外科治疗水平有了很大提高,手术早期死亡率已降至在3.23％～5.98％[1,2].但国内外报告重症心脏瓣膜病瓣膜替换术的早期死亡率仍达6.5％～13.6％[3～5],如何进一步提高重症心脏瓣膜病的外科疗效,尚有待进一步研究和探讨.总结笔者曾施行的心脏瓣膜替换2000余例,其中重症心脏瓣膜病瓣膜替换400余例,现结合文献,谈谈对重症心脏瓣膜病瓣膜替换诊治体会,供同仁参考.     

72例重症心脏瓣膜病的外科治疗临床分析

目的 探讨重症心脏瓣膜病外科治疗及围术期的处理措施.方法 对重症心脏瓣膜病患者72例给予以瓣膜置换为主的综合处理.门诊或电话随访1～6个月.结果 住院死亡4例（5.5％）,出院2周死亡1例,心功能恢复至Ⅰ级8例、Ⅱ级32例、Ⅲ级28例.结论 对重症心脏瓣膜病患者,全面评估手术风险,注重改善术前心功能及营养状况,缩短手术时间,加强术后并发症的防治,可提高手术成功率及价值.     

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术156例临床分析

重症心脏瓣膜病病人由于瓣膜功能损害,导致严重的血流动力学障碍,长期的心功能衰竭,生命器官继发损害明显,手术病死率较高.2002年8月至2008年12月对我院156例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,由于重视围手术期各个环节的处理,采取综合措施,取得较好效果,现总结如下.     

重症心脏瓣膜病患者围术期心肌保护的研究进展

体外循环心脏手术围术期的心肌保护一直是心脏外科研究的一个重要课题。有效地评价心脏直视手术围术期各项心肌保护措施,对提高重症心脏瓣膜病整体的临床治疗效果及改善患者术后生活质量具有重要的临床意义。近年来,随着心脏外科技术的不断进步,重症心脏瓣膜病患者术前心功能调整、术中心肌保护以及术后心脏辅助装置的应用日益受到关注。     

重症心脏瓣膜病28例围手术期治疗体会

目的:回顾性总结重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理的经验。方法:对2006年2月-2011年3月共28例重症心脏瓣膜病行瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性的总结分析。结果:围术期死亡3例,死亡率10.7%;并发症:早期出现低心排综合8例,其中1例并发多器官功能衰竭死亡。出现室性心律失常6例,其中1例因顽固室性心律失常死亡。心包、纵隔引流多二次开胸止血或(和)延迟关胸3例。术后感染性心内膜炎伴肾功能衰竭1例。术后脑梗死1例死亡。结论:注意重症心脏瓣膜病外科治疗的围手术期处理和手术时机选择对减少术后并发症和提高手术成功率有重要意义。     

护理干预在急性重症胰腺炎患者围手术期的应用效果观察

目的:观察护理干预在急性重症胰腺炎患者围手术期的应用效果.方法:选择我院2015年10月-2016年12月收治的70例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组均35例,对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期护理干预,对比分析两组患者的临床指标、并发症发生率、护理满意度.结果:观察组临床指标、并发症发生率明显低于对照组、且护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:急性重症胰腺炎患者围手术期实施护理干预,护理效果显著,既可改善临床指标、减少并发症发生率,又可提高护理满意度,值得临床推广应用.     

探究快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果

目的:观察快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果.方法:选取2018年12月—2019年12月郑州市第七人民医院ICU收治的50例行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者作为研究对象,按照围手术期是否基于快速康复外科理念将患者分为对照组和实验组,每组各25例.对照组行一般护理,实验组基于快速康复外科理念行快速康复外科护理,比较两组患者预后情况.结果:实验组术后首次排气时间、术后首次排便时间及平均住院时间分别为(20.23±1.42)h、(28.62±2.62)h、(14.23±1.32)d,均比对照组早,差异有统计学意义(t=12.345、12.212、12.143,P<0.05).实验组患者不良反应发生率(4.00％)低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.104,P<0.05).结论:行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者基于快速康复外科理念围手术期快速康复外科护理干预效果优于围手术期一般护理,值得临床推广应用.     

19例胆总管结石合并重症急性胰腺炎的围手术期护理体会

目的探讨胆总管结石合并重症急性胰腺炎围手术期的护理效果。方法回顾性分析我院2005-2010年间收治的19例胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者的围手术期临床护理资料,对胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者围手术期的护理方法进行总结。结果 19例患者手术后均治愈出院,住院时间14～21d,腹痛消失,血清学指标恢复正常。结论加强胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者围手术期的临床护理,有助于提高手术的成功率,降低患者住院时间,加快病情恢复。     

重症肌无力患者围手术期的用药护理

目的：探讨重症肌无力病人围手术期的用药护理特点。方法：对25例重症肌无力患者围手术期用药护理进行回顾总结与归纳。结果：重症肌无力患者围手术期使用的药物副作用较多，甚至危及病人的生命；雾化吸入并不是此类病人的护理常规。结论：一定要准时足量的给药，注意观察药物的副作用，只有采取细致周到的用药护理，才能保证病人围手术期的安全。     

重症心脏瓣膜病患者围术期人性化护理体会

目的:探讨分析人性化护理对重症心脏瓣膜病围术期患者护理效果的影响。方法:对我院近期收治的64例心脏瓣膜病患者为研究对象,并随机进行分组,分为治疗组与对照组各32例,对照组给予常规护理的方法,治疗组在行常规护理基础上给予人性化护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果:治疗组的死亡率为3.13%,并发症发生率为18.75%,对照组的死亡率为15.63%,并发症发生率为28.12%,两组差异具有显著性(P0.05)。结论:将人性化护理应用到对于重症心脏瓣膜病围术期患者实行人性化的护理,能够有效的减少患者的死亡率,以及术后并发症的发生,增加患者康复的机率,值得推广和应用。     

重症心脏瓣膜置换术49例围麻醉期处理

对４９例重症心脏瓣膜病病人行换瓣手术。结果发现：术后发生低钾血症３１例，频发室早１４例，室颤７例，因低心排综合征、严重心律失常等原因死亡１１例。讨论了重症心脏瓣膜病的诊断标准，并对围麻醉期的处理进行临床分析。     

重症瓣膜病的外科治疗

目的 为提高重症瓣膜病患者外科治疗的成功率, 总结及探讨其围手术期处理的特点。方法 回顾性分析2000年12月～2009年6月行外科手术治疗的276例重症瓣膜病患者资料,总结围手术期及随访情况。结果 62例术后出现并发症,术后住院期间死亡12例,死亡率为4.35%。失访12例,其余随访3个月～9年,死亡6例,其余患者恢复良好,心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级232例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。结论 充分的术前准备,围手术期营养支持,正确地选择好手术时机,加强术中处理,积极治疗术后并发症是提高手术疗效的关键。     

249例重症心脏瓣膜病做人工瓣膜置换的体会

目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法.方法:回顾性分析本院 249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换(MVR)129例,主动脉瓣置换(AVR)39例,MVR+AVR 81例;同期行三尖瓣成形(TVP)152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术(CABG)18例. 结果:手术早期死亡8例,死亡率3.2%(8/249).在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%(2/235),其余232例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心射血分数提高,心功能均提高1~2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术的.结论:对外科治疗重症心脏瓣膜病的围术期处理,术前注重改善心功能,选择合适的手术时机,尽量保留瓣下结构,选择合适的瓣膜,同时处理三尖瓣病变和巨大左房,采用含血停跳液温冷温顺序灌注,加强术后处理,可提高重症心脏瓣膜病的外科治疗效果.     

护理干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用

目的 探讨520例人工心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理干预措施.方法 对520例患者进行术前心理护理、术前心功能维护、术后护理、健康教育等一系列护理方法.结果 520例患者术后心功能显著提高,临床症状明显缓解,无并发症的发生,均治愈出院.结论 人工心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病最彻底的治疗方法,围手术期有效的护理干预能提高患者对治疗、护理的依从性,降低并发症的发生,促进患者更好的康复,提高患者的生活质量.