深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的作用分析

目的观察深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的作用。方法将2017年2月～2018年6月90例ICU危重症患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实深静脉置管与皮肤护理。比较两组ICU危重症患者满意水平;ICU住院时间;护理前后患者生存质量;导管相关性感染发生率。结果实验组ICU危重症患者满意水平高于对照组,P0.05;实验组ICU住院时间优于对照组,P 0.05;护理前两组生存质量相似,P 0.05;护理后实验组生存质量优于对照组,P0.05。实验组导管相关性感染发生率低于对照组,P 0.05。结论深静脉置管与皮肤护理在ICU危重症护理中的干预效果确切,可可改善生存质量,缩短住院时间,减少导管相关性感染,提高满意度。     

新财会制度开局

国家政策对医院经济运行产生重大影响的时候，首先震动的应当是院长，但很多院长并不了解这种巨大的影响。从3月份颁布新财务制度以来，财务人员的培训一直在进行，教他们如何过渡衔接旧账、如何建立新账、将如何进行管理，但是对院长的讲解培训就相对欠缺。     

医院总会计师价值最大化

2012年,新的《医院财务制度》中明确规定要在三级医院建立总会计师制度。早在2002年中国医学科学院肿瘤医院便设置了总会计师,2011年,原卫生部在北京协和医院、北京医院、中日友好医院试行了总会计师制度。2014年,总会计师制度已实施近3年,为确保医院经济运转更加科学有序、经济行为更加规范起到了积极地推动作用。     

基于行为转变理论的心脏康复干预对冠状动脉搭桥术后患者心功能、自我管理能力的影响

目的：探讨冠状动脉搭桥术后采用基于行为转变理论(TTM)心脏康复干预对患者心功能和自我管理能力的影响。方法：选取2020年10月—2021年10月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉搭桥术治疗的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施基于TTM的心脏康复干预。比较两组心功能及自我管理能力。结果：护理6个月后，观察组左室射血分数、左心室舒张末期容积高于对照组，左室舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理1、3、6个月后自我管理量表评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在冠状动脉搭桥术后采用基于TTM的心脏康复干预，能有效改善患者的心功能，加强其自我管理能力。     

医院内部控制报告中新增业务关键管控环节探索

文章阐述了医院内部控制报告的特点、内涵及编报指标的指导意义和现状。目前的“编报体系”尚未对医院新增的6项业务内容设立“管控环节”和“管控点”。基于“编报指标”的延续性与一致性,文章对原有业务管控环节的分类原则及方式进行归纳总结,认为全面性和重要性原则、“关键业务流程”和“重要管理事项”为管控环节的主要分类原则及方式。 按以上分类原则及方式,结合政策中的风险控制要求,类推6项新增业务的管控环节,再分别将政策要求对应到管控环节中, 为下一步细化探讨管控环节中的制度管控点提供参考。     

活性炭表面酸化改性对催化聚丙烯成炭的影响

通过硝酸氧化处理对椰壳类活性炭(AC)进行酸化改性,研究酸化条件(温度、时间、浓度)对AC酸值的影响,并考察不同酸值的AC对PP(聚丙烯)/NiO/AC复合材料成炭的影响。采用比表面积及孔径分析仪考察改性活性炭的比表面积及孔结构;以Beohm滴定实验、X射线光电子能谱(XPS)表征改性AC表面含氧官能团种类及含量;用马弗炉、扫描电镜(SEM)考察不同酸值的AC和NiO协效催化聚丙烯成炭及成炭结构。实验结果表明:硝酸处理后,AC比表面积和孔结构均有所变化;酸化条件对AC表面酸性官能团的含量影响显著,改性后表面酸性官能团含量明显增加,酸性官能团主要为-COOH、-CO和-OH;AC表面酸性官能团的增多促进了聚丙烯自身成炭能力,改善了残炭结构。     

HPLC法测定苯扎溴铵器械消毒液中苯扎溴铵含量

目的建立苯扎溴铵器械消毒液中苯扎溴铵的含量测定方法。方法采用HPLC法测定苯扎溴铵含量,Agilent SB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为0.07 mol·l^-1乙酸铵（内含1%三乙胺）-乙腈（30∶70）〔醋酸调pH（3.0±0.1）〕,检测波长为262 nm,流速为1.0 ml·min^-1,进样量为10μl。结果苯扎溴铵在浓度为600~1600μg·ml^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.0%,RSD为1.06%。结论 HPLC法简单准确、样品无需处理,可以用于苯扎溴铵器械消毒液的含量测定。     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的 总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。 方法 应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。 结果 最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前（40.48%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为（42.35±5.77）分,高于循证实践前（35.65±5.07）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 将预防ICU患者大便失禁性皮炎的最佳证据应用于临床,可降低失禁性皮炎发生率,提高护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及执行依从性。     

氧气吸入疗法的护理研究

正氧气吸入疗法(oxygen therapy,以下简称氧疗)是改善或纠正低氧血症的一种重要手段,对预防和治疗多种疾病有积极作用,在临床上使用甚为普遍[1]。临床常用的给氧方法各有利弊,应根据患者的生理特点及疾病特点等综合考虑选择正确的给氧方法。本文对氧疗研究综述如下:1鼻塞法及鼻导管法:是临床上最常用的方法,具有简单、价廉、方便等特点。①鼻塞法是将特制的鼻塞置于鼻前庭,该法操作简便易掌握,对鼻粘膜的局部刺激小,患者自我感