原发性肝癌患者血清及癌组织GPDA糖链异质体的研究

目的：研究原发性肝癌（PHC）患者血清，肝癌组织甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）糖链异质体的变化和对PHC的诊断价值。方法：测定265例HPHC，良性肝病患者及正常对照血清GPDA总活性（TGPDA），利用刀豆素A（ConA)与等量血清孵育法将GPDA分为刀豆素A结合型与非结合型两种异质体。测定非结合型活性，计算结合型活性（总活性减去非结合型活性）；同方法PHC患者肝组织中GPDA总活性和非结合型活性，根据测定的蛋白浓度分别计算两者的比活性。结果：PHC患者血清非结合型活性显著高于慢性肝炎，肝硬化和正常对照组（P均＜0．01）及急性肝炎组（P＜0．05）；各受检组血清结合型活性均显著高于与该组非结合型的活性（P均＜0．01）；PHC患者血清结合型活性与正常人比无 显著差异（P＞0．01）。结论：分别以TGPDA及非结合型作为PHC诊断的指标，两者特异性相近，而敏感性，准确率均高于TGPDA。推测非结合型异常增高可能源于肿瘤组织的膜结合部分的过量合成，并从膜结合部分释放入可溶性部分而致。     

血清铜兰蛋白测定对肝病应用的探讨

血清铜兰蛋白测定对肝病应用的探讨张耀荣，张新暖，石淑娟，李桂英，吴国群附属二院检验科（０５００００）河北医学院基础所微生物研究室关键词血清；铜兰蛋白；测定；临床应用血清铜兰蛋白（ＣＰ），是血液中含有氧化酶活性急性相反应蛋白．具有催化和氧化的能力，在血...     

慢性肝病患者血清层粘连蛋白的检测意义

采用放射免疫分析方法检测１３１例慢性肝病患者血清层粘连蛋白（ＬＮ），结果显示：各型肝病患者ＬＮ含量均有不同程度的增高，其中肝炎肝硬变增高率８９．４％，慢性肝炎８３．３％，慢性肝炎组和肝炎肝硬变组血清ＬＮ含量明显高于对照组。二者分别民性黄疸性肝炎及慢性肝炎组比较有显著性差异。提示血清ＬＮ含量测定可作为判定肝纤维化的较好指标     

血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断意义

0引言血清中胆碱胀酶（cholinesterase，CHE）有人称为假胆碱酯酶，主要由肝脏产生，在肝功能受损时其活性降低［”，故测定血清中CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能．本文采用酶速率法，以全自动生化分析仪测定各类型肝病患者血清CHE活性，探讨其对肝病的诊断意义．且对象和方法1．l对象随机选择健康人34（男19，女15）例，年龄19岁～56岁．肝硬化31例，慢性活动性肝炎（慢活肝）27例，肝癌29例，急性肝炎30例，均经临床结合B超和实验室检验证实或病理检验证实．1．2方法用日本（Hitachi）715o全自动生化分析仪，西德（hehrin驴rM8nn…     

肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义

目的：探讨血清胆碱脂酶活力测定在肝炎，肝硬化，肝癌等肝病中的意义，方法：应用连续监测法测定106例肝病患者和41例正常对照者的血清胆碱脂酶活力，并与其他反映肝功能的指标做相关分析，结果：肝硬化，肝癌患者血清胆碱脂酶活力显著低于对照，肝病患者血清胆碱脂酶水平与血清总蛋白，白蛋白，白球比值，前白蛋白等显著正相关，与谷草转氨酶显著负相关，结论：血清胆碱酯酶活力测定可作为反映肝脏合成功能的指标之一，在慢性肝病的监测中具有重要意义。     

血清碱性磷酸酶的凝集素亲和层析在肝脏疾病鉴别诊断中的应用

血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）通过ＷＧＡ亲和层析柱后，可分成不结合的峰Ⅰ和结合的峰Ⅱ两个活力峰，峰Ⅰ为肝型（Ｌ－ＡＬＰ），而峰Ⅱ为骨型（Ｂ－ＡＬＰ）。Ｌ－ＡＬＰ在急性肝炎时明显增高；慢性肝炎或肝癌时轻度上升，而肝硬化时变化不大。如将Ｌ－ＡＬＰ再通过欧蔓陀罗凝集素（ＤＳＡ）亲和层析柱，则正常血清Ｌ－ＡＬＰ完全不被ＤＳＡ结合；急性肝炎的血清Ｌ－ＡＬＰ有部分为弱结合；慢性肝炎和肝硬化除弱结合组分外，出现较多的中度结合组分；而原发性肝癌则出现中度结合组分及特有的强结合组分。这些结果说明肝病越发展成慢性或恶习性或恶性，血清Ｌ－ＡＬＰ和ＤＳＡ的结合力越强。这可应用于临床上鉴别各类不同肝的。肝病血清Ｌ－ＡＬＰ结合于ＤＳＡ增多的原因主要是Ｎ－连接型糖链的无线数增加，后者尚可从天线末端唾液酸增多以及强结合组分不被ＣｏｎＡ结合而获得证明。     

肝病患者血清透明质酸测定的临床意义

肝病患者血清透明质酸测定的临床意义陈慎实，张磊肝脏是摄取和降解血循环中透明质酸（ＨＡＨｙａｌｕｒｏｎａｔｅ）的主要场所［１］。本文对肝病和非肝病患者共９７例进行血清ＨＡ测定，旨在探讨肝病患者血清ＨＡ测定的临床意义。１对象和方法１．１研究对象１．１．１...     

小鼠急性肝损伤血清及肝组织中白细胞介素-18的检测意义

目的观察急性肝损伤后小鼠血清和肝组织白细胞介素-18（IL—18）水平，探讨IL—18与肝损伤的关系及意义。方法用刀豆蛋白A（ConA）诱导小鼠急性肝损伤构建实验动物模型，将80只小鼠随机分成对照组和实验组，每组40只。对照组经尾静脉注射生理盐水0．3ml／只，实验组注射等体积的ConA（20mg／kg）。经上述处理后4h取血并切下适量肝组织制成匀浆，测定血清IL-18、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肝匀浆中的IL-18水平。结果实验组血清IL—18、ALT和肝组织IL—18水平均显著高于对照组，两两比较差异有统计学意义；实验组血清及肝组织匀浆中IL—18均与血清AIJT呈显著正相关；实验组肝组织IL—18与血清IL—18水平也呈显著正相关。结论IL—18与ConA诱发的小鼠急性肝损伤有密切关系，提示动态检测1L-18可作为肝损伤严重程度的一种指标。     

亮氨酸氨基肽酶在各类肝病诊断中的意义

目的：检测各类肝病患血清中的亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)活性变化，探讨其临床意义．方法：采用酶法速率法检测各类肝病患血清LAP的话性，选择25例健康献血员做对照，对63例肝病患(原发性肝癌25例、肝硬化10例、胆汁淤积8例、急性肝炎10例、慢性肝炎10例)血清中LAP活性进行了测定．结果：在肝病组中肝癌患血清中LAP活性升高最明显，与对照组和其他肝病组比较差异显（P＜0．01)．结论：LAP活性在肝病中普遍升高，但肝癌患最高，差异显，此可作为肝癌鉴别诊断的一项初步指标。     

GPDA在肝病诊断中的观察体会

应用全自动生化分析仪，以速率法测定２０例健康人血清以及９４例不同肝病患者的血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）的活力，并与常规肝功能指标相比较，以评价其临床意义。其测定结果显示，肝病组ＧＰＤＡ活力高于正常组（Ｐ〈０．００１），急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌时其活力均有升高。所以，测定血清中ＧＰＤＡ活力对肝病早期诊断、了解病情、判定预后有一定临床意义。     

慢性肝病患者血清胆碱酯酶及前白蛋白检测的临床价值

目的探讨慢性肝病患者血清胆碱酯酶（ChE）、前白蛋白（PAB）测定的临床意义。方法测定75例慢性肝病患者和55例健康人的血清ChE、PAB水平，并按临床分型进行分组比较，对慢性肝炎中度组患者进行治疗前后的对比。结果除慢性肝炎轻度组外，其余各组慢性肝病患者ChE与对照组差异具有非常显著意义（P〈0．001）。各组慢性肝病患者PAB与对照组差异具有非常显著意义（P〈0．001），慢性肝炎（轻、中、重）各组ChE、PAB的均数差别有高度显著性（P〈0．01）。结论血清ChE、PAB可作为慢性肝病病变程度的指标，对慢性肝病的疗效观察厦预后判断有重要的意义。     

血清ConA非结合型GPDA检测及其临床应用

目的:建立血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)糖链异质性的检测法。方法:利用伴刀豆素A(ConA)与等量血清孵育法测定血清中ConA非结合型GPDA。结果:正常人血清中ConA非结合型GPDA为12.1￣42.1U/L,原发性肝癌时明显升高。结论:本法简便,灵敏度高,有助于肝癌的早期诊断。     

原发性肝癌组织和血清蛋白结合岩藻糖检测的初步报告

观察了５５例原发性肝癌，４０例慢性肝病，２５例肝良性占位血清蛋白结合岩藻糖的变化。４０例健康人作为对照。同时测定了１４例手术切除人肝癌组织、癌旁和远隔肝组织中蛋白结合岩藻糖的含量。结果发现：原发性肝癌血清蛋白结合岩藻糠明显地高于慢性肝病、肝良性占位和健康人（Ｐ均＜０．０１）。肝癌组织中蛋白结合岩藻糖高于癌旁和远隔肝组织（Ｐ＜０．０１）。提示血清蛋白结合岩藻糖可作为原发性肝癌辅助的诊断指标；有助于区别肝脏恶性占位。同时，还对其机制作了探讨。     

肝病患者血清前白蛋白与白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）在各种肝病中的变化及临床意义，比较前白蛋白与白蛋白（ALB）在判断病情上的敏感性。方法对217例各种肝病患者和40例正常人进行血清总蛋白（TP）、白蛋白、前白蛋白的测定，并比较前白蛋白和白蛋白、总蛋白在变化程度和敏感性上的区别。结果前白蛋白、白蛋白、总蛋白三项指标在肝硬化组、肝癌组均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．001），前白蛋白在HBsAg阳性携带者组、急性肝炎组均有显著降低（P〈0．05），而白蛋白、总蛋白的变化则没有显著性差异（P〉0．05）。结论血清前白蛋白较其他肝功能检测项目更灵敏地反映肝功能损害；有助于判断肝病的病情及预后。     

总胆汁酸测定对肝脏疾病的诊断意义

总胆汁酸（Total bile acid，TBA）是胆汁中存在的一类胆烷的总称。在肝细胞内，胆汁酸是胆囤醇在肝脏分解代谢的产物。它由肝脏分泌到胆汁中。并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化与吸收。肝脏是胆汁酸合成的唯一器官。有文献指出．空腹血清总胆汁酸筛查病毒肝炎的阳性率高于惯用的肝功能检查，它不仅可能反映肝脏损害程度，而且能反映肝脏排泄功能和门脉分流状况．因肝脏清除胆汁酸的能力下降，肝病时多表现为患者TBA浓度升高嘲．故测定血清总胆汁酸可提供肝脏系统病变与否的重要的信息。血清中TBA的诊断价值已经越来越受重视，它不仅用于诊断，还能反映病情发展和评估预后。本文采用酶比色法测定血清TBA，对各种肝病患者TBA进行比较分析。现报告如下：     

血清亚硝酸盐的快速测定

目的：建立一种无需去蛋白的血清亚硝酸盐的快速测定方法。方法：加入蛋白活化剂后，直接用Ｇｒｉｅｓ试剂显色分光光度测定。结果：方法的检测下限为０．２μｍｏｌ／Ｌ，相对标准差为５．１３％～８．８６％，回收率为９４．５％～９９．８％（平均为９７．８％）。血清ＮＯ－２浓度为１４．３８±０．２５μｍｏｌ／Ｌ时，批内变异系数为１．７５％，ＮＯ－２浓度为５．６９±０．２５μｍｏｌ／Ｌ时，批间变异系数为４．４６％。测定５５例正常人血清，得到血清中ＮＯ－２浓度的平均值分别为５．３６±２．１６ｕｍｏｌ／Ｌ；对糖尿病病人血清测定结果表明，亚硝酸盐浓度明显高于正常人。与去蛋白的Ｇｒｉｅｓ试剂分光光度法比较，结果无统计学差异。结论：用蛋白活化剂替代蛋白沉淀剂，减少操作步骤和干扰，测定准确、简便、快速，适用于血清中ＮＯ－２的测定。     

血清丙氨酸转移酶、胆碱酯酶和前清蛋白联合测定诊断肝病的意义

目的 联合测定血清丙氨酸转移酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）和前清蛋白（PA）对临床诊断肝病的价值进行评价。方法 测定对照组、急性病毒性肝炎组、重症肝炎组、慢性乙型肝炎组、肝炎后肝硬化组的ALT、ChE和PA，比较不同临床类型肝病测定结果的水平及异常率。结果 对照组ALT、ChE、PA与各观察组比较，差异均有显著性（P〈0．001）。各观察组间比较，除ChE在重症肝炎和肝硬化组间差异无显著性（P〉0．05）外，其余各组间比较差异均有显著性（P〈0．005）。结论 联合测定ALT、ChE和PA可提高临床对肝病诊断的敏感性。     

细粒棘球蚴病患者血清蛋白质差异表达分析

目的 筛选细粒棘球蚴病患者血清蛋白质组学标记物,探索其用于细粒棘球蚴病诊断的价值.方法 细粒棘球蚴病患者35例,非棘球蚴病其他肝病对照组17例,健康对照组20例,用弱阳离子交换芯片(CM10芯片)结合表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测血清蛋白质谱,用ZUCI-蛋白芯片数据分析系统软件包进行分析.通过支持向量机运算筛选病例组和对照组血清差异表达蛋白峰,建立细粒棘球蚴病蛋白质指纹图诊断模型并用留一法验证其诊断价值.结果 细粒棘球蚴病患者和健康对照组之间共筛选出8个差异表达蛋白峰,质荷比分别为1044、1046、1055、1075、6452、6649、8714的几个蛋白峰在病例组中下调,质荷比为5651的蛋白峰在病例组中上调(P<0.05);细粒棘球蚴病组和其他肝病对照组之间筛选出1个差异蛋白峰(质荷比为5951,P<0.05);其他肝病组和健康组合并后的对照组和细粒棘球蚴病组之间共筛选出8个差异蛋白峰,留一法验证表明以此差异蛋白峰建立的诊断模型灵敏度为62.86%,特异度为67.57%.结论 SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术能筛选出细粒棘球蚴病患者血清中的差异表达蛋白质,有望能成为细粒棘球蚴病的诊断和研究方法.     

RBP及相关指标检测在肝脏合成功能中的临床应用

目的观察视黄醇结合蛋白(RBP)、血清前白蛋白(PA)、血浆白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)在各组肝病中的水平变化,探讨四项指标在肝脏合成蛋白功能中的临床应用及价值。方法用免疫透射比浊法测定122例肝病患者及36例正常对照组的血清RBP、PA水平;用溴甲酚绿法检测ALB;用速率法测定CHE活性。结果血清RBP、PA、CHE含量在各组肝病中均低于对照组(P<0.01);ALB含量除急性肝炎偶见降低外,其他各组肝病亦低于对照组(P<0.01);血清RBP、PA、ALB、CHE异常率随肝脏损伤加重而增高,ALB在急性肝炎组异常率较低,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清RBP、PA及CHE浓度测定较之血清ALB浓度测定,更能及时地反映肝脏细胞合成蛋白能力。四项指标联合检测,可作为判断肝脏合成功能和肝脏疾病严重程度的有效指标,对评价肝炎患者病情变化及预后判断具有良好的临床参考价值。     

肝病时血清前白蛋白含量测定的临床意义

为探索肝病时蛋白代谢障碍较敏感的指标,本文对各型肝病血清前白蛋白(PA)含量变化进行了分析,并与凝血酶原活动度、Alb、ALT的关系作了对比观察,旨在确定PA含量测定在肝病诊断中的临床意义。