术后单次丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析(附46例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎术后预防复发的有效方法,进一步提高腺性膀胱的诊治水平.方法 经尿道膀胱镜检及活组织检查确诊46例腺性膀胱炎患者,均行经尿道汽化电切术,术后6 h内单次丝裂霉素C40mg膀胱灌注治疗.结果 随访6～78个月,38例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;8例于术后6～32个月复发,无癌变.结论 经尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的最可靠方法,经尿道汽化电切术后6h内单次丝裂霉素C 40mg膀胱灌注能有效预防腺性膀胱炎的复发.     

RasP21蛋白在腺性膀胱炎和膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的:通过分析各组织类型的腺性膀胱炎(CG)和膀胱移行细胞癌中RasP21蛋白的表达,探讨它们之间发生、发展的关系,提高对CG和膀胱癌的认识。方法:采用免疫组化法,测定正常膀胱粘膜10例、腺性膀胱炎及膀胱移行细胞癌(BTCC)组织各60例石蜡切片中的RasP21蛋白的表达情况。结果:1正常膀胱粘膜、CG、BTCC组织中RasP21的阳性表达分别为0/10,17/60(28.33%),22/60(36.67%),组间差异有统计学意义(P<0.05),RasP21阳性表达依次递增。260例各组织类型腺性膀胱炎中的RasP21阳性表达示:单纯的Brunn's巢增生型无阳性表达;经典型与肠上皮型组比较(P<0.05),肠上皮型阳性表达高。360例膀胱移行细胞癌G,G,G期中RasP21的阳性表达G1期组与G G期比较(P<0.05),Tis-T1与T2-T4组比较(P<0.01),膀胱移行细胞癌中RasP21的阳性表达高分化高于低分化,早期高于中、晚期;且高分化癌、早期的癌着色较深(P<0.05)。结论:1腺性膀胱炎可能是正常膀胱粘膜发展成膀胱癌的一个中间阶段,其Brunn’s巢腺腔样化生具有重要意义,尤其肠上皮型腺性膀胱炎可能更具有癌变潜能。2RasP21蛋白是腺性膀胱炎向膀胱癌转变的良好指标,为诊断早期膀胱癌提供信息。3RasP21免疫组化阳性的腺性膀胱炎,临床治疗尤其注意随访。     

绿激光治疗膀胱肿瘤的临床观察(附19例报告)

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术(GPV)治疗膀胱浅表性移行细胞癌(TCC)患者的可行性。方法我院2004-06~2005-12引进绿激光系统,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术(GPV)对11例膀胱浅表性移行细胞癌(TCC)患者和8例腺性膀胱炎患者进行肿瘤汽化术(其中2例合并BPH,先进行膀胱肿瘤的汽化,再行前列腺汽化)。应用60W绿激光,行经尿道肿瘤汽化术。治疗时间10~40min,平均25min,术后留置尿管2~7d,均无出血。术后常规吡柔比星30mg或丝裂霉素20mg,1次/周,膀胱灌注,术后复查膀胱镜。平均住院日8.9d。结果本组11例TCC患者,其中8例腺性膀胱炎患者,2例膀胱肿瘤汽化术后作前列腺汽化,膀胱肿瘤均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至浅肌层,无闭孔神经反射及膀胱穿孔者。患者术后留置尿管2~7d。19例患者术后3~6个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;8例腺性膀胱炎患者,定期复查膀胱镜,治疗效果满意。结论利用经尿道选择性绿激光汽化术(GPV)治疗膀胱浅表肿瘤,是一种安全、有效的腔道泌尿外科微创手术治疗方法之一。     

腺性膀胱炎的治疗效果

目的探讨腺性膀胱炎的治疗方法.方法对41例腺性膀胱炎患者进行抗感染、碎石、经尿道电灼、电切加气化、膀胱灌注及膀胱切除等治疗.结果 41例随访6～72个月,平均22个月;治愈29例,12例好转、其中3例在6～28个月内复发、1例于病理报告为膀胱移行细胞癌.结论在治疗原发性疾病的前提下,经尿道电灼、电切、气化及膀胱切除是治疗腺性膀胱炎的有效方法,膀胱灌注并非必需.腺性膀胱炎有恶变趋向,应密切随访.     

Caveolin-1在腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中的表达及其与细胞增殖、新生血管的关系及意义

目的:探讨Caveolin-1在腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中的表达及其与细胞增殖、新生血管的关系。方法:检测人膀胱移行细胞癌、腺性膀胱炎与正常膀胱黏膜组织中Caveolin-1、PCNA与VEGF的表达,并分析各指标间的相关性。结果:三组标本的Caveolin-1阳性率分别为0、7.27%与39.39%,比较差异有统计学意义(P0.05),并且伴随肿瘤病理分级与临床分期的增高Caveolin-1阳性率不断升高,差异有统计学意义(P0.05),同时腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中Caveolin-1表达与PCNA、VEGF具有密切相关性。结论:Caveolin-1可作为反映腺性膀胱炎向膀胱癌转变的重要指标之一,与膀胱肿瘤细胞的增殖和新生血管生长有协同作用。     

经尿道汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎48例报告

目的　探讨腺性膀胱炎的诊断、治疗及预防复发的方法。方法　经膀胱镜检及活组织检查确诊 48例腺性膀胱炎患者 ,均行经尿道汽化电切术治疗 ,术后给予吡柔比星膀胱灌注治疗。结果　 48例获 6～ 3 2个月随访。 3 9例治愈 ,9例好转 ,其中有 3例 6～ 12个月复发 ,无癌变。结论　尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的可靠方法 ,经尿道汽化电切术及术后联合吡柔比星膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的主要治疗方法。     

丝裂霉素对于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的疗效分析(附60例报告)

目的:提高腺性膀胱炎综合治疗效果。方法:腺性膀胱炎患者60例,膀胱镜检表现为滤泡状或绒毛状40例、乳头瘤样16例、慢性炎症4例。术前活检病理报告腺性膀胱炎。行经尿道电切加气化术,术后丝裂霉素20mg膀胱灌注,规律治疗2年,方案为每周1次共8次,其后每月1次共2年。定期做膀胱镜检查,并行组织学观察。结果:随访6￣70个月,平均25个月。55例痊愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;4例复发;1例腺癌变。结论:经尿道电切加气化,术后丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎,有助于膀胱上皮的组织学转归。     

经尿道电灼术加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎30例报告

目的 :探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 :对 30例腺性膀胱炎患者行抗感染 ,经尿道电灼、膀胱药物灌注等治疗。结果 :30例随访 6～ 36月 ,平均随访 2 4月。其中治愈 2 0例 ,好转者 5例 ,于 6～ 18月内复发 ,无效4例 ,1例于术后 2 4月恶变为膀胱腺癌。结论 :经尿道膀胱病灶电灼术是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,术后膀胱内药物灌注及密切随访是必要的。     

腺性膀胱炎15例报告

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生和化生同时存在的病变,是一种癌前期病变,若不及时处理,约4%的患者几年后演变为膀胱癌,因此要注意及早治疗腺性膀胱炎。我院自2008年10月至2011年12月共收治腺性膀胱炎15例,采用经膀胱电灼及膀胱部分切除术、术后予羟喜树碱膀胱灌注,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男13例,女2例。年龄32～70     

腺性膀胱炎诊断及治疗

目的:探讨腺性膀胱炎的诊断及回顾性分析腺性膀胱炎患者行经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素膀胱灌注与单纯行经尿道腺性膀胱炎经尿道电切的疗效。方法:选择初发性腺性膀胱炎电切术后定期复查患者40例,其中术后坚持膀胱灌注和未坚持膀胱灌注的患者例数分别为26例和14例,分为联合组和单纯手术组。结果:40例随访6～30个月,平均24个月,联合组有效率为84.6%,对照组有效率为57.1%,两者比较差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),术后两组患者不良反应发生少,没有并发症发生,联合组患者没有因不良反应而停止药物灌注者。结论:经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效好,可明显降低术后复发率;腺性膀胱炎检查方法首选膀胱镜检查及膀胱黏膜活组织检查。     

7例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断和治疗。方法对389例膀胱移行细胞癌患者中伴有前列腺癌的7例患者资料进行分析。结果 7例患者均经活组织检查和膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌,经前列腺穿刺活检,被诊断为前列腺腺癌。3例患者经尿道采用电切术将膀胱肿瘤及双侧睾丸切除,术后用丝裂霉素或者BCG对患者膀胱实施药物灌注,同时口服氟他胺治疗前列腺癌。1例患者的部分膀胱及双侧膀胱被实施切除,并在术后对患者的前列腺癌实施体外辅助放射治疗。3例实施膀胱前列腺全切术加回肠膀胱术。7例患者中,失访2例,随访5例,其中2例发生多发转移导致术后生存时间不到1年,另外3例在术后随访1.5～4.0年,恢复良好,未发现肿瘤复发或者转移。结论前列腺穿刺活检、TRUS、DRE、血清PSA测定、活组织检查和膀胱镜检综合检查是目前诊断前列腺癌伴膀胱移行细胞癌的主要方法。膀胱前列腺根治性切除是取得较好治疗效果的重要因素。     

经尿道电汽化加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎26例

目的:提高腺性膀胱炎的治疗效果。方法:对26例腺性膀胱炎行经尿道电汽化术,术后吡柔比星膀胱灌注。结果:26例随访1￣3年,21例治愈,5例好转均于1年后复发,3例再次电汽化及吡柔比星膀胱灌注治疗后治愈,2例无效行膀胱部分切除后治愈,无恶变病例。结论:经尿道电汽化加吡柔比星膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附48例报告)

目的提高腺性膀胱炎的诊断和治疗水平。方法膀胱镜检查和活检病理诊断为腺性膀胱炎48例,电切镜下行病灶电切/电灼术,术后行丝裂霉素膀胱灌注化疗。结果 48例随访6～12个月,34例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;症状缓解10例;复发4例。结论膀胱镜检查和活检对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值,经尿道电切镜下病灶电切/电灼术联合术后丝裂霉素膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的重要方法。     

腺性膀胱炎与膀胱移行细胞癌的关系

腺性膀胱炎是一种少见良性膀胱上皮化生性病变,病因不十分清楚.大多数专家认为与膀胱的慢性炎症、结石、梗阻,神经源性膀胱,膀胱外翻等疾病有关.膀胱黏膜的化学刺激也可以是病因之一,研究表明腺性膀胱炎可能是种癌前病变.膀胱移行细胞癌（TCCB）是最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄在30岁以后明显增加,以55～75岁为高发.男性多于女性（男女比为5：1）.症状有突然排血尿,突然又停止,尿意频繁,排尿有痛感,排尿时尿线变小,排尿困难疼痛,下腹痛等.经过临床观察发现,腺性膀胱炎最终发展为膀胱移行细胞癌时有报道,可见两者有着十分密切的关系,本文就针对两病的病理表现进行一下探讨。     

78例腺性膀胱炎的诊断和治疗

目的　探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗效果。方法　对78例腺性膀胱炎患者行经尿道气化电切加膀胱内药物灌注等治疗。结果　78例随访3～2 4个月。其中5 4例膀胱镜检查正常,症状消失,治愈率69.2 3 % ;2 3例症状好转者6～15个月内复发,占2 9.49% ;1例在术后2年恶变为膀胱腺癌,占1.2 8%。结论　膀胱镜检查结合活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道气化电切加膀胱内药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗（附38例报告）

①目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。②方法腺性膀胱炎患者38例,膀胱镜检查表现为滤泡样或绒毛样26例,慢性炎症4例,乳头瘤样8例。经尿道电切或膀胱部分切除术后大剂量丝裂霉素(40mg)膀胱灌注,规律治疗2年,方案为每周1次,共8次,其后每个月1次,共10次,第2年每3个月1次。定期行膀胱镜检查,并进行组织学观察。③结果随访6~48个月,平均20个月。32例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;4例复发;2例腺癌变。④结论腺性膀胱炎主要依据膀胱镜检查、病理活检;经尿道电切或电灼,术后大剂量丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎,有助于膀胱上皮的组织学转归。     

经尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的疗效观察

目的探讨经尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的方法及疗效。方法采用先经尿道将输尿管口环状汽化电切,然后经腰部斜切口行肾输尿管全切的手术方法,其中合并膀胱肿瘤1例、腺性膀胱炎2例,同期行汽化电切处理。术后1周拔除导尿管开始膀胱灌注化疗,半年1次膀胱镜检。结果14例手术均顺利完成,病理证实为肾盂移行细胞癌Ⅰ-Ⅲ级。术后未出现出血、感染、尿漏等并发症,平均手术时间120分钟,术后平均住院时间8天。术后随访3-18个月,1例术后9个月经B超和膀胱镜检查膀胱肿瘤复发行TUEVB t,现患者均健在。结论尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌操作相对简单,疗效好,创伤小,并发症少,恢复快,是治疗肾盂移行细胞癌的良好术式。     

腺性膀胱炎59例诊治分析

[目的]探讨腺性膀胱炎诊断与治疗方法.[方法]回顾性分析59例腺性膀胱炎患者的临床资料.膀胱镜检查,活检病理报告为腺性膀胱炎,其中并发肾积水5例,前列腺增生16例,膀胱占位性病变1例,膀胱结石2例.采取腔内手术54例,开放手术5例.术后采用膀胱灌注及口服药物抗感染预防复发.[结果]单纯腺性膀胱炎者58例,术后恢复情况良...     

各种组织类型的腺性膀胱炎中RasP21蛋白的表达及意义

目的:通过分析RasP21蛋白在各组织类型的腺性膀胱炎(Cystitis glandularis:CG)的表达,提高对CG的认识.方法:采用免疫组织化学两步法,测定腺性膀胱炎组织60例、正常膀胱黏膜10例石蜡切片中的RasP21蛋白的表达.结果:RasP21在 60例各组织类型腺性膀胱炎即:①移行细胞型;②肠上皮型;③前列腺上皮型;④混合型.各型阳性表达率分别为20%(7/35)、42.86%(6/14)、33.33%(2/6)、40%(2/5), 移行细胞型与肠上皮型组比较,肠上皮型阳性表达高(P＜0.05);后两者病例少差异无统计学意义.正常膀胱黏膜组织中RasP21无阳性表达.结论:腺性膀胱炎可能是正常膀胱黏膜发展成膀胱癌的一个中间阶段,RasP21免疫组化阳性的移行细胞型腺性膀胱炎,尤其肠上皮型腺性膀胱炎可能更具有癌变潜能,临床治疗注意随访.     

经尿道电切加吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的阐明腺性膀胱炎的病变性质及积极治疗的重要性,探索经尿道电切术后加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的治疗方法及临床疗效。方法经尿道电切及术后吡柔比星膀胱灌注中长期随访,定期膀胱镜多点活检。结果63例患者,随访3~62个月,其中3例术后2年发现重度不典型增生,6例术后2年失访（原因不明）,2例粘膜鳞状化,52例未见膀胱新病灶复发。结论腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生性良性病变,是一种癌前变。经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗,可取得较好的临床效果。