电子病历和电子健康档案的发展与交互应用

电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、慢性病随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流、利用更新及交互应用;它可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据、全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。     

以电子病历为核心建立区域孕产妇电子健康档案的探讨

随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。     

电子健康档案的信息质量控制

电子健康档案是记录居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。本文论述电子健康档案的内容和范围,探讨电子健康档案质量控制的内涵和质量标准,提出电子健康档案信息质量控制的方法和对策。     

电子健康档案标准——CDA与openEHR

电子健康档案记录个人终生完整、准确的健康信息.针对目前常见的医疗档案标准,本文针对HL7 CDA与openEHR进行了详细阐述,并针对两者在适用范围、模型结构与安全性方面的不同进行比较.并针对中国电子健康档案发展的前景进行展望,并指出了可能存在的障碍.     

职工电子健康档案系统的开发与应用

电子健康档案是记录居民健康信息的电子化文件,也是收集、记录职工健康信息的重要载体。通过医疗卫生部门组织的健康体检和健康状况调查。为职工建立一套完整的电子健康档案信息,提供疾病风险评估和健康干预方法。     

发达国家居民电子健康档案开放隐私保护政策研究

通过分析5个发达国家和地区16部与健康信息隐私保护相关法律法规,为我国居民电子健康档案开放隐私保护方案的制定提供参考.运用文献分析和网站调研的方法,获取相关政策法规,从个人电子健康信息的概念、隐私信息泄露、责罚方式、个人健康信息隐私保护法律法规的发展历程进行分析.最后从明确电子健康档案隐私保护内容、制定隐私保护管理和奖...     

北京市广外社区居民电子健康档案应用现状调查研究

目的通过对北京市广外社区卫生服务中心居民电子健康档案建立和应用现状进行调查研究,分析电子健康档案建立与利用过程中存在的问题,探讨解决方法并使电子健康档案最大限度地发挥医疗资源的作用。方法选择2010年11月—2011年12月北京市广外社区卫生服务中心居民电子健康档案115 744份为研究对象,统计各种慢性病患病率及电子健康档案利用情况,在所有的电子健康档案中随机选取150份查看居民基本信息、重点人群健康管理记录信息、健康相关生活方式信息和健康体检信息录入情况。结果广外社区共有辖区居民18.6万(第六次人口普查结果),截止到2011年12月共建立电子健康档案约115 744份,占辖区人口的62.23%;其中高血压患者15 717例,12 259例建档,建档率78.23%;糖尿病患者5 142例,3 791例建档,建档率73.72%;脑卒中患者1 549例,1 046例建档,建档率67.53%;冠心病患者2 599例,1 900例建档,建档率73.11%。13 316份电子健康档案在最近1年内有相关服务的动态记录,电子健康档案使用率为11.48%。抽查150份电子健康档案,135份(90.0%)填写合格,其中居民基本信息100.0%(150/150)填写合格,重点人群健康管理记录信息填写合格率87.3%(131/150),健康相关生活方式信息填写合格率78.0%(117/150),健康体检信息填写合格率62.0%(93/150)。结论北京市广外社区卫生服务中心居民电子健康档案建档率和使用率均较低,应进一步完善电子健康档案建立与使用,尤其是对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性疾病患者。     

电子健康档案信息安全和隐私保护的关键问题和研究进展

大数据和云计算时代,电子健康档案的信息安全和隐私保护问题受到医疗卫生管理方、医疗服务提供方、患者个人三方的关注。通过系统性文献调研,对电子健康档案信息安全和隐私保护的概念进行界定,并以概览图和分析表为工具,梳理了电子健康档案信息安全和隐私保护的关键问题,介绍了当前国内外研究进展。     

居民健康档案管理存在的问题及对策

健康档案,又称健康记录,国外称Health Record,是指与个体健康有关的更广义的信息资料.健康档案应包括：传统意义上的疾病诊疗记录、个人生活方式记录、营养状况、体力活动状况、工作行为等,它包括个人健康档案（包括病人个人的基本资料,健康问题目录,病情流程表,问题描述及进展记录,周期性健康检查,转、会诊和住院记录,预防性记录,慢性病病人随防记录,化验及辅助检查记录）、家庭健康档案（包括家庭的基本资料,家系图,家庭评估资料,家庭主要问题目录,问题描述和家庭成员的个人健康档案）和社区健康档案（包括社区基本资料,社区卫生资源,社区卫生服务状况,社区的健康状况）.     

GIS基于EHR在公共卫生中的应用

地理信息系统（GIS）是对数字空间信息具有存贮、操作、分析、建立模型和绘图作用的电脑软件包,近年来地理信息系统在公共卫生领域中得到了广泛应用,EHR是居民电子健康档案系统,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源,旨在充分挖掘区域电子健康档案的数据价值,并介绍如何多维地利用GIS系统进行数据展现,对疾控的慢病指导工作及辖区内＂责任片医＂的随访工作作出有益探索.     

基于本体论的电子健康档案知识库构建初探

电子健康档案具有明显的文献特征,有较强的研究价值和挖掘价值。在概述电子健康档案文献特点和生物医药语义知识库研究现状的基础上,论述了电子健康档案知识库构建的步骤、技术难点及解决思路。讨论了电子健康档案如何引入本体和本体技术以及进行语义抽取,在此基础上提出基于本体的数据挖掘技术应用于健康档案的构想,实现健康档案中医学知识的多维度关联与智能检索功能。     

openEHR研究综述及对我国电子健康档案的启示

openEHR是一种开放的双模型健康档案标准,其核心在于将医疗领域知识从具体的临床信息中分离出来,并分别建立参考模型和原型模型,从而使不同系统问能实现语义层的互操作。主要介绍了openEHR规范及其两层建模方法,以对我国电子健康档案提供参考。     

电子病历“有效使用”的概念及对推广应用的意义

美国经济复苏和投资刺激计划（American Recoveryand Reinvestment Act,ARRA）拨出了一大笔预算（第一年150亿美元）用于电子健康病案（EHR）的推广应用。美国国家医疗服务保险机构CMS（the Centersfor Medicare＆Medicaid Services）向国会提交了一份建议书,提出一系列指标用于评价医疗卫生机构是否“有效使用”（Meaningful Use）了电子病案系统。CMS提出23条评判医院“有效使用”EHR的准则,从2011年开始,凡使用电子病历并达到这23条要求的机构,就可得到ARRA法案的财政补贴,到2015年还达不到要求,则要接受罚款惩罚。美国医院协会作了一个调查,提供了一个报告叫Trend Watch Report。结论是：尽管医疗卫生机构都急切的想使用电子病案系统,但到2015年,该法案的惩罚条款生效时,55％的医疗机构会因为达不到CMS所定的条件,受到惩罚。     

军人电子健康档案数据库建设初探

自2009年起,北京军区在总后卫生部的有力指导下,立足军区卫生信息化发展基础,进行了军人电子健康档案数据库建设的实践探索。详细介绍了军人电子健康档案的数据库建设情况,并系统总结了数据库建设的初步成效,希望能为参与电子健康档案数据库建设的同行们提供一些有益借鉴。     

军队人员电子健康档案的总体框架设计与应用

军人电子健康档案是广大官兵享有均等化公共卫生服务的重要体现，详细介绍了军人电子健康档案的系统架构、技术标准、需求模型以及建设目标和主要功能，并总结了军区应用电子健康档案的初步成效，旨在为军队电子健康档案建设提供参考。     

DICOM医学图像在居民电子健康档案中自适应显示设计

建立居民电子健康档案,将提高医疗卫生相关业务工作效率和行政管理部门管理效率。医学影像信息是居民健康信息中重要的组成部分,在B／S架构设计的电子健康档案系统,针对如何让居民在浏览器中随时随地查阅个人健康档案中医学图像的问题,提出了相应的解决方案。     

军人电子健康档案的总体设计与建设实践

介绍了医院结合医疗体制改革和总参一体化医疗服务建设所进行的军人电子健康档案建设的情况,分析了项目实施过程中面临的技术难题和解决方案,总结了健康档案建设存在的问题,并提出了相应的对策建议.     

电子病历与健康档案数据交换规范化的研究与应用

运用现代信息学理论和技术,以临床信息与病案书写规范为指南,并参照国家相关信息交换标准规范及国际标准化组织信息规范。针对电子病历与健康档案数据交换,采用可扩展标记语言（XML）技术,制定了《健康档案与病案的电子数据交换规范化应用指南》。并依据指南定义了电子病历与健康档案数据元素信息的XML结构文档,对提高医药卫生行业管理水平、信息安全传输和交换共享利用具有良好的应用价值。     

基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设探索

目的：结合实际情况,探讨重庆市区域卫生信息化建设存在的问题和解决方案。方法：分析重庆市当前区域卫生信息化现状,面向卫生信息资源,以电子健康档案为中心,进行统筹规划、整体管理、协同服务。结果：建立“快速、高效、共享”的基于电子健康档案的区域卫生信息平台。结论：利用信息手段,推进重庆市卫生事业发展,建立完善的现代区域卫生服务体系。