构建军人电子健康档案平台存在的难点及解决方案

介绍了建立军人健康档案对于实时掌控官兵身心健康和提高官兵健康水平具有重大意义,指出了当前军队在建设军队人员电子健康档案平台时存在的问题和难点,并针对相应的不足,提出了新的思路和解决方案。根据实施电子健康档案流程,着重从理论研究、系统规范、平台建设、安全体系和共享机制等方面进行了深入分析研究,为构建军队人员电子健康档案提供了理论基础和实践经验。     

确保信息系统新项目成功实施的关键问题分析

叙述了从信息保障部门考虑,医院信息系统新项目实施过程中需注意的问题;应用项目管理的方法可有效解决这些影响项目实施成败的关键问题;指出医院信息保障部门对项目管理的积极参与,能够有效促进系统顺利实施.     

腰神经根管狭窄症的诊断及后路椎间盘镜治疗

目的 探讨腰神经根管狭窄症的诊断方法及后路椎间盘镜手术治疗腰神经根管狭窄症的原则.方法 对31例存在下肢沿神经走向放射状疼痛、感觉异常或缺失、运动障碍和反射异常,但影像学显示腰椎管内椎间盘突出及小关节突增生不明显、黄韧带无肥厚的病例,行腰椎管内注入0.5%利多卡因2ml来诊断腰神经根管狭窄症并行后路椎间盘镜下神经根管扩大减压术.结果 31例患者症状均有明显改善.随访1～30个月,功能恢复优27例(87.1%),良3例(9.7%),可1例(3.2%).结论 通过向椎管内注射利多卡因诊断腰神经根管狭窄症简便易行,后路椎间盘镜治疗效果可靠,值得临床推广应用.     

非战争应急医学救援信息化方案探讨

探讨非战争应急医学救援信息化建设的意义,指出当前我军该方面存在的不足,并根据军队应急救援分队实施非战争应急医学救援的实践,提出了以人员定岗、物资定位、流程标准化及军地联合一体化保障为原则的信息平台建设方案.     

基于军地联合应急医学救援数字化模式研究

针对非战争条件下,构建军地联合应急医学救援数字化模式进行了研究和探索,指出了当前我国应急医学救援信息平台的现状和不足,提出了军地联合应急医学救援的信息化解决方案。     

经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断和应用经皮椎体成形术治疗的原则。方法对经MR I等明确诊断为陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折且合并顽固性疼痛的患者,择期行经皮椎体成形手术治疗。结果37例患者均疼痛缓解,恢复了正常生活。本组病例随访3个月至3年6个月,其功能恢复按照以下疗效评定标准评定,优：症状和体征完全消失,恢复正常工作和生活 良：症状和体征基本消失,劳累后偶有腰痛或酸胀感,恢复正常工作和生活 可：症状和体征明显改善,遗留轻度腰痛或不适,不能从事正常工作和生活 差：症状和体征无明显改善,不能从事正常工作和生活。本组优31例（83.8%）,良6例（16.2%）。结论对有轻微外伤或无明确诱因的顽固性腰痛大于2周的老年患者行站立位过屈和过伸侧位X线检查如发现骨折椎体呈＂合页＂状,椎体高度有明显改变,可明确陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断,可以作为陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形手术的手术指征,坚定了医生为患者行经皮椎体成形术的决心。应用经皮椎体成形术可以迅速地缓解陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折患者的顽固性疼痛症状,提高患者的生活质量。通过术后强化治疗骨质疏松,防止再骨折,保障了患者的健康,应该在临床上推广应用。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法采用后路椎间盘镜手术系统进行单侧开窗、双侧开窗、多节段局部开窗减压术对腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,术中通过C型臂X线机定位,于腰部后正中做1个长约1.8 cm的小切口,安全钻在椎板开骨窗,置入工作通道,在电视监视下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的髓核组织,彻底解除其对神经根和硬膜的压迫。结果56例患者均有明显改善。本组病例随访1~42个月,其功能恢复按照参考文献标准评定效果,本组优47例(83.9%),良6例(10.8%),可3例(5.3%)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤,保持脊柱的稳定性,适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

直肠膀胱腹腔贯通伤的术中处理体会

总结直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的诊治经验.认为掌握肛管直肠膀胱腹腔贯通伤的临床特点,做到早期正确诊断,选择合理手术方案,加强围手术期治疗,是提高疗效的关键.     

战时血液保障信息系统建设的思考

在现代战争中,依托国家、军队信息化建设基础,通过信息公路和数字化设备传递血液信息,建设完善全面的血液信息数据库,并通过计算机的智能化服务,大容量存储检索信息,完成战时血液保障、救护任务,可称之为战时血液保障信息系统[1].提高战时血液保障能力可有效降低战场伤亡.准确分析与建设科学合理的战时血液供应与储备标准,为制定输血保障方案、配置输血保障资源提供辅助决策支持.所以,研究和发展本国的战时血液保障信息系统成为各国关注的焦点.     

直肠阴道膀胱腹腔腹壁贯通伤修补成功一例

一、临床资料患者女性 ,2 8岁。被 1根直径 1 6ｃｍ金属棒自肛门刺入 ,立即拔出 ,自觉腹痛腹胀 ,4ｈ后急诊来院就诊。检查 :体温 39 3℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,急性痛苦面容。脐下可见 4ｃｍ× 3ｃｍ皮下淤血肿胀 ,腹式呼吸消失 ;有明确压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征 ;叩诊移动性浊音阳性。会阴肛门外观正常 ,肛门及阴道指诊 :直肠前壁 4 5ｃｍ与阴道后壁6ｃｍ有孔洞相通 ,阴道前壁 6 5ｃｍ落空 ,尾骨浮动且有触痛。手术方法 :取截石位 ,下腹正中切口…