以帕金森综合征为主要表现的神经梅毒2例报告

以帕金森综合征为主要表现的神经梅毒在临床上较为少见,现报告2例如下.1临床资料例1,男,53岁,职员,主诉"记忆力减退1年,肢体抖动3月",既往体健,有吸烟史30年,每天40支,已戒烟3年,否认冶游史(诊断梅毒后承认有冶游史).入院查体:意识清,口齿清晰,近期记忆力减退,计算力差,时空定向力正常,颅神经(一),四肢肌力Ⅴ级,肌张力铅管样增高,双侧巴氏征(一),双手可见细震颤,感觉及共济检查未见明显异常.     

慢性酒精中毒致柯萨科夫综合征1例报告

慢性酒精中毒在临床上很常见 ,但由其引起柯萨科夫综合征者尚属少见 ,且其预后差 ,应引起高度重视 ,现报告病例如下。患者 ,男 ,42岁 ,长期饮酒 2 0余年 ,每日约半斤 ,1年前开始出现近记忆力减退 ,说过的话、做过的事、接触过的人很快忘记。 1个月前上述症状加重 ,经常发生迷路、不认家门、将爱人错认他人 ,张冠李戴 ,编造或虚构一些不存在的事情 ,前后矛盾。查体 :体温 36 .5℃ ,血压 16 / 10 k Pa,表情淡漠 ,时间、空间及人物定向力差 ,逆行性遗忘 ,计算力差 ,10 0 - 7不能 ,颅神经 ( - ) ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体轻度共济运动失调 ,四肢…     

肌萎缩侧索硬化-帕金森痴呆叠加征（附1例报道）

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是神经科的常见疾病,而同时伴有运动减少、肢体震颤、记忆力减退、认知功能障碍、性格改变的病例较少见,我院近日收治1例病例,现报告如下。病例资料一般情况:患者男性,74岁。因左上肢震颤5年,记忆力减退、双上肢无力1年,于2004年4月19日入院。患者5、6年前出现左上肢静止性震颤。逐渐出现表情淡漠,动作缓慢、行走前冲、步子变小、转身困难,书写困难。2002年12月出现发作性头晕,伴视物旋转、耳鸣、记忆力减退,不能独自外出买菜,且性格改变、抑郁,经常为小事与老伴争吵。自2003年2月以…     

副肿瘤性边缘脑炎2例报告

副肿瘤性边缘脑炎(Ｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｌｉｍｂｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ,ＰＬＥ)是由恶性肿瘤引起的以智力减退,痴呆等为临床表现的一种神经系统副肿瘤综合征。国内罕有报道,本文报告2例如下。1　资料　　例1:男,58岁,1996年11月出现近记忆力减退,反应迟钝,动作慢,话少,写错字。5个月后不能工作,日常生活不能自理,双下肢无力,有癫痫大发作。检查:远近记忆力下降,理解力、计算力差,四肢肌张力低,腱反射消失,双下肢肌力4级,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征可疑阳性。辅助检查:临床记忆检查为65分,ＭＱ75分,ＷＡＩＳ-ＲＣ102分,全ＩＱ10…     

多巴反应性肌张力障碍一家2例报告

例 1:男 ,14岁 ,汉族 ,身高 15 7cm。系足月顺产第 5胎 ,出生时无窒息史 ,2岁半会坐 ,4岁会行走 ,幼儿期反应迟钝 ,理解力差 ,7岁读一年级时不理解老师讲课内容 ,因学习成绩极差而退学。 7岁开始逐渐出现双手震颤、肢体僵硬 ,活动及日常生活动作受限 ,以左侧肢体明显 ,晨起轻 ,午后重 ,伴言语减少 ,无抽搐。既往无肝炎病史 ,无中毒史 ,有一孪生兄弟有同样病史。体检 :皮肤无奶油咖啡斑 ,构音不清 ,记忆力、判断力、计算力差 ,面部无表情 ,角膜无 K- F环 ,四肢肌张力齿轮样强直 ,左侧明显 ,四肢肌力正常 ,双上肢见快速细小震颤 ,频率 8～ 10…     

Hallervorden—Spate病1例报告

Ｈａｌｌｅｒｖｏｒｄｅｎ Ｓｐａｔｅ病 (ＨＳＤ)临床罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,34岁。双下肢僵硬伴双上肢多动 5年 ,言语困难、饮水呛咳、记忆力减退 2年于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。患者近 5年来出现双下肢僵硬、行走困难 ,多次跌倒伴双上肢不自主舞蹈样运动 ,上述症状进行性加重 ,近 2年来出现言语困难、饮水呛咳、不能下地行走 ,记忆力、智力明显减退 ,原为小学数学老师 ,现 5加 3等于几也算不出 ,表情淡漠 ,急躁易怒。生活完全不能自理。既往健康 ,家族成员无类似病史。查体 :表情呆板 ,眼球活动自如 ,颈稍强 ,双上肢有不…     

MRI诊断胼胝体萎缩2例报告

本文报道MRI诊断胼胝体萎缩2例如下。 例1,男,54岁。4年前自觉双手做精细动作不能,注意力不集中,记忆力减退,易激怒。1周前出现步态不稳,吃饭时易掉筷子,时强哭强笑。高血压病4年,长期饮酒20余年,每日约0.5kg。血压20/12kPa,表情欣快,理解判断迟钝,计算力差,吸吮反射阳性,双下肢肌张力增高,膝腱反射活跃,肌力正常,慌张步态,四肢远端痛温觉减退,双     

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例报告

伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床少见,是一种非动脉硬化性、非淀粉样血管病性的常染色体显性遗传性脑动脉病。现报告1例如下。1病例女,66岁。因"记忆力减退4年余,四肢无力1周"于2010年9月9日入院。患者4年前起逐渐出现记忆力差,     

脂质沉积性肌病2例报告

脂质沉积性肌病(lipidstoragemyopathy,LSM)是指由于肌肉中长链脂肪酸代谢障碍导致脂肪沉积在肌纤维中的一组疾病。目前肉碱缺乏是脂肪代谢性疾病公认的主要原因之一。1　资料例1:男性,2 6岁,主因双下肢无力1年、双上肢无力半年入院,其首发症状为双下肢无力,尤其运动后无力明显,休息后有缓解,渐发展至四肢,且伴颈部无力、咀嚼困难。体查:神清,言语流利,咀嚼肌力差,耸肩无力,四肢肌力IV ,腱反射( ) ,未引出病理反射。实验室检查:血清肌酸磷酸激酶(CK) 998U/L(正常值2 0～190 ) ,乳酸脱氢酶(LDH) 5 72U/L(正常值4 0～2 4 0 ) ,α羟丁酸…     

罕见一氧化碳中毒神经系统晚发症1例报告

李××,女性,27岁,于88年12月9日晚出现神志不清,口吐白沫,面色樱红色,尿便失禁,送当地医院就诊,按一氧化碳中毒抢救一天后送长春铁路医院,经高压氧仓治疗72天后,神清,遗留有左侧上下肢痉挛性瘫痪,记忆力减退,尚能坚持一般家务。89年2月21日查头部CT示多发脑软化伴髓质轻度萎缩。90年9月10日再次查头部CT,示双侧基底节区软化灶。治疗二个月后病人虽能生活自理,但遗留有锥体外系症状,临床则表现四肢肌张力增强,双下肢呈痉挛步态,91年3月末,因“感冒”发热二天。继之出现四肢震颤,不能行走,发音困难,尿便失禁而再诊,於91年5月23日入院。入院查体:心肺腹无异常,神经系统:神清,语言欠清,强哭强笑,摸索强握,反应迟钝,计算力差。左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力0级。右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,腱反射     

Ramsay-Hunt综合征一例报告

患者男性 ,4 0岁 ,2 0 0 3年 2月 13日入院 ,1990年起说话吐字不清 ,逐渐加重 ,饮水呛咳。 1993年开始出现意向性震颤。走路步态不稳似醉酒 ,多向右侧倾斜。右上肢发作性阵挛 ,将手中东西抛出 ,每天均有发作。 2 0 0 2年 10月开始偶有右口角不自主抽动 ,3～ 4s即停止。病情逐渐发展 ,出现下肢无力 ,蹲下站起时困难。记忆力下降。患者既往健康 ,其姐姐患有癫病。查体 :意识清楚 ,小脑性言语。记忆力减退 ,不能复述 5个词。计算功能减低 ,查体时头、躯干、四肢呈意向性震颤 ,未见眼震。软腭运动良好 ,咽反射存在。两手轮替运动笨拙 ,指鼻不…     

低钾性周期性麻痹65例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例 (男 6 1例、女 4例 ) ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 33岁 ,其中 4 0岁以下 4 9例 (75% )。发病季节为 5～ 9月份者 51例 (78% )。伴有甲状腺功能亢进者 9例 ,有阳性家族史者 4例。1.2　临床表现 :(1)诱发因素 :发病前有上呼吸道感染 2 1例 ,腹泻 7例 ,合计 2 8例 (4 3% ) ;发病前有剧烈活动、劳累 12例 (19% ) ;饱餐、饮酒 8例 (12 % ) ;无明显诱因 17例 (2 6 % )。 (2 )症状与体征 :所有病例均有四肢肌力减退 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢。腱反射减低或消失 ,病理征阴性。伴有呼吸肌受累者 5例 (8% )。1.…     

Fahr综合征一例报告

1　病例报告 :患者女 ,55岁 ,会计。发作性言语障碍伴口周麻木 2月余 ,无耳鸣。 2个多月前“讲话不清”,发病时伴有头晕、视物旋转感 ,口周麻木。给予改善脑循环药治疗 ,症状有所改善。不过 1 0 d,上述症状又出现 3～ 4次。既往史 :因甲状腺癌于 1 966年行甲状腺大部切除术 ,后因复发于1 986年行甲状腺全切术。术后口服优甲乐 1 0 0 μg,1次 /d。患者有双手搐搦多年并有多次持物下落。查体 :言语缓顿 ,吐字欠清。计算力、近记忆力减退。颅神经正常。双上肢肌力 - 级 ,双下肢肌力 级并有双下肢肌肉不自主颤抖 ,四肢肌张力正常 ,未见肌萎缩…     

进行性记忆力减退 睡眠增多

病历摘要患者男性,67岁。主因进行性记忆力减退、睡眠增多,伴有头晕、头痛2月余,于2011年2月12日入院。患者于2个月前(2010年12月2日)夜间起床时摔倒,意识清楚,伴四肢乏力,可行走,无肢体抽搐或外伤;此后持续头晕伴天旋地转感,同时伴有全头部胀痛,以顶枕部显著,无视物模糊、肢体乏力,无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、出汗等症状。随后逐渐出现嗜睡,无主动行走意识,不能外出,进食少,记忆力明显减退,有时不认识家人,虚构,胡言乱语。自发病以来纳差,     

丘脑梗死引起的血管性认知功能障碍二例

正例1患者男性,44岁。主因记忆力减退1个月入住本院神经内科。该患于入院前1个月出现远期及近期记忆力减退,其中近期记忆力下降更明显,不能回忆起在十几分钟前说过的事情,并伴有右侧肢体无力,言语含糊。患者自患病以来逐渐出现反应迟钝,并因记忆力明显下降而出现心烦、失眠、焦虑、担心自己的工作能力及前途会因此受到影响,情绪明显低落。为明确     

病理证实的脑隐球菌病1例报告

1 资料患者,男,13岁,1年前家长无意中发现患儿讲话时口齿不清伴流涎,如将“吃饭”说成“吃换”,同时伴有视物模糊、头晕,病情呈渐进性加重,病后3个月出现明显萎靡、乏力、食欲减退、多睡以及注意力、记忆力减退等症状,起病后7个月,突发抽搐,呈强直-阵挛状发作。服苯妥英钠0.2/d及中药,抽搐未完全控制, 步态更加不稳,于病后1年收入院。既往史、个人及家族史均无特殊。体格检查:内科系统检查未见异常。神经系统检查:神清, 理解、判断力尚可,计算力差。语言含混,吐字不清。步态蹒跚呈醉酒状,眼底视乳头边界清,视力左0.1,右0.25,眼球各方活动好,粗大水平旋转眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,软腭上提正常,双侧咽反射弱。四肢活动好,肌力正常,张力低。四肢腱反射(++ +),双踝阵挛阳性,腹壁、提睾反射减弱。浅深感觉正常。双侧     

铅中毒性神经系统损害(附1例报道)

1临床资料患者,男性,48岁,头昏、四肢乏力、智能障碍4月余,四肢麻木1月于2004年7月20日入院.患者于2004年3月起无明显诱因出现头昏,站立和行走时加剧,并四肢乏力,走路不稳,精神差,反应迟钝,记忆力、智能下降,1个月前出现四肢末端持续性麻木,病程中无发热、恶心、呕吐、视物旋转、抽搐等表现,患者既往体健.入院查体:内科系统检查无特殊,神经系统检查:神清、语利,反应迟钝,记忆力、定向力、计算力、理解力均差,颅神经检查无阳性体征,四肢肌力4级,Romberg's征( ),走"一"字步不能,四肢末端有痛、触觉减退、深感觉障碍,四肢腱反射减退,双侧病理征(-).     

1例高颈段髓内室管膜瘤术后并发呼吸机依赖1年的护理体会

<正>2016年3月手术治疗高颈段髓内室管膜瘤1例,术后出现呼吸功能障碍,同时伴发高位截瘫,继而并发呼吸机依赖,经过1年的精心护理,撤出呼吸机。1病例资料男,45岁,无明显诱因出现四肢及胸背部麻木感2年,并伴有四肢乏力进行性加重,以右侧肢体为重,久坐后症状加重,行走不稳、胸部感觉减退并有胸闷,性功能明显减退,小便等待时间较长。入院后体格检查:左上肢肌力5级,左下肢5级,右上级肌力5级,右下肢肌力4级。MRI示桥延交界至     

以精神症状为表现的基底动脉分叉处巨大型动脉瘤1例

患者，女，５６岁，入院前３个月不明原因出现情感淡漠，言语减少，行为迟缓，注意力不集中，记忆力明显下降，不伴幻觉妄想及大小便失禁，１月后逐渐出现左侧肢体无力及饮水呛咳，以颅内占位病变入院。查：反应迟钝，少语，理解、判断、记忆力明显减退，计算力差，眼球活动灵活，双侧眼裂及瞳孔等大，咽反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，四肢腱反射亢进，双侧病理征（＋）。ＥＥＧ正常，头颅ＣＴ平扫示脑干前上方一直径约３ｃｍ圆形光滑、密度均匀的肿块影，其内有一小钙化点，脑于及三脑室明显受压，增强扫描肿块明显均匀强化，螺…     

肾盂癌根治术后抗Hu、SOX1抗体双阳性副肿瘤性脑炎一例

1病例报告 患者男 ,74 岁.因"突发行为异常伴记忆力减退1个月余"于2020-9-30入院.入院前1个月出现精神行为异常,症状逐渐加重,伴有记忆力减退,言语紊乱,遂于2020-9-28就诊作者医院.行头颅 M RI检查显示海马、颞叶异常信号(图1);脑电图检查示中度异常(图2).