自制“简易”针灸骨度折量尺

<正> “针灸骨度折量尺”是针灸时用的腧穴穴位测量工具,也是中医院校针灸教学的教具。它使用方便灵活,腧穴定位准确,而且制做简便。现代临床常用的腧穴定位方法,通常有“骨度分寸法”“手指同身寸法”“解剖标志法”和“简易取穴法”等4种,而最常用而准确的仍然是骨度分寸法,然而骨度分寸在临床上使用不便,且无良好的工具,故大多数针灸医生凭经验和手指同身寸来取穴,而手指同身寸鉴于由于每个人的形体差异,往往仅用手指同身寸来取回肢腧穴和背部横寸的腧穴误差就很大。为了解决这一问题,笔者经过多年针灸临床,注意到骨度分寸用毫米为很小单位来换算,测量的工具用     

三种腧穴定位法的比较──400例骨度分寸法、手指同身寸法及简便取穴法测量分析

三种腧穴定位法的比较──４００例骨度分寸法、手指同身寸法及简便取穴法测量分析暨南大学医学院针灸中心丁一丹，李静铬在教学及临床实践中，我们发现腧穴定位法中，除自然标志定位法外，其他三种腧穴定位法，即骨度分寸折量法、手指同身寸比量法及简便取穴法之间存在着...     

腧穴定位方法中指寸法与骨度分寸法的差异

[目的]以骨度分寸定位法为金标准,比较指寸定位法量取腧穴的准确性.[方法]选择形体健全的学生或患者63人,以厘米(cm)为单位测量3种手指同身寸的长度与6种骨度分寸的长度;再用每一种指寸的长度(单位:cm)分别测量每一骨度分寸的长度,所得出的寸数再与该骨度规定的寸数比较,即得出差异寸数.[结果]1)绝大多数人手指同身寸与骨度规定的分寸有差异.2)3种指寸测量脐至耻骨联合上缘,所得寸数均多于规定的5寸(同身寸,下同).3)测量胸剑联合至脐、两乳头间距、肩胛骨内缘至后中线、肘横纹至腕横纹、腘横纹至外踝尖时,所得寸数与规定寸数比较,有多有少,双向波动.[结论]1)指寸法存在取穴误差.2)尽管指寸法存在取穴误差,但绝大多数的差异均数较小,离散度也较小,所以在取靠近骨度两端的腧穴(如靠近肘、腕、膝、踝部位的腧穴:内关、足三里,悬钟、三阴交等)时,仍可使用.3)若用指寸法量取骨度中部腧穴(如上下巨虚、条口、丰隆),须从骨度一端量起,量至中部则误差会积累到明显的程度,所以,此时指寸法要在骨度分寸的矫正下使用.4)取穴应以骨度分寸定位法、体表标志定位法、简便取穴法为主.     

浅述“一种人体背俞穴定位仪”

腧穴的定位方法有骨度分寸（同身寸,下同）定位法、体表标志定位法、指寸定位法、简便取穴法。［1］几类定位方法中骨度分寸定位法相对更精确,在临床与教学中广为推崇。骨度分寸法是将人体的各个部位分别规定其折算长度,作为量取腧穴的标准。［2］此法的记载,最早见于《灵枢·骨度》篇,其所测量的人体高度为七尺五寸,其横度（两臂外展,两手平伸,以中指端为准）也是七尺五寸。取用时,将设定的骨节两端之间的长度折成为一定等分,每一等分为一寸。不论男女老幼,肥瘦高矮,一概以此标准折量作为量取腧穴的依据。［3］所以中医针灸学中的“寸”在每个人身上都彼此不同。     

也谈针灸准确取穴

取穴的准确与否关系着针灸治疗的成败。临床常用的取穴方法有手指同身寸和骨度分寸法。因腧穴的位置是相对固定的,故无论采取那种取穴方法量取腧穴,其部位应是相吻合的,也就是说,手指同身寸的一寸应与骨度分寸的一寸相等。为证实这一论     

谈腧穴定位的准确性

目的为找出针刺取穴偏差的关键所在。方法对比了骨度分寸折量法、手指同身寸比量法及简便取穴法。结果简便取穴法有较大的偏差，手指同身寸比量法本身就自相矛盾，每种手指同身寸与骨度分寸法又不统一。还提出了体表自然标志与腧穴骨性解剖标志不一致及不同姿势对腧穴取穴的影响。结论建议放弃简便取穴法；尽量采用骨度分寸折量法取穴，一些腧穴应注明取穴姿势、针刺方向等问题     

腧穴定位法研究进展

通过对近１０余年来有关腧穴骨度折量定位法与指寸定位法研究的总结，指出不同的腧穴定位法之间存在明显的差异，临床使用不同的定位法取穴，可导致一穴多个位置的情况，不利于针灸疗效的提高。为进一步提高针灸治病的效果，应规范同身寸的概念，统一取穴方法，并在现有的常用骨度分寸的基础上增添新的有利于量取腧穴的骨度折量寸。     

由指寸定位法引发整合骨度折量定位法的探究

指寸定位法在临床取穴定位应用时,易出现偏差.经分析,找出了指寸定位法使用至今的主要原因是习惯以简便的指寸“替代”频繁的折量寸造成的.由于准确的定位在针灸治疗过程中显得十分重要,而目前对取穴定位方法的研究又较为薄弱,为此,笔者通过整合骨度折量定位法,提出了“测量骨度定位法”,使用自制的“骨度分寸定位尺”,将传统的骨度折量定位法整合为科学的“测量骨度定位法”,并可替代指寸定位法.     

国家标准腧穴定位变化的分析与探讨

从解剖学知识、骨度折量定位法、指寸定位法和部分腧穴定位等角度分析了腧穴的最新标准化定位与常用腧穴学类教材/专著/标准的不同点,认为更多人体解剖学知识的引入可以使腧穴定位更为严谨,骨度分寸和部分腧穴定位的变化有待进一步探讨,而手指同身寸法的弱化可被视作弃用该法的铺垫。     

敦煌藏文穴位图之研究

敦煌唐代吐蕃时期针灸医学的藏文穴位图是研究吐蕃医学形成和发展的重要文献，参照黄颢《吐蕃藏文针灸图释》和王德深主编的《中国针灸穴位通鉴》，将藏文穴位图所标的17个穴位（相当于汉族腧穴学的穴位）进行整理研究，将穴位最早出处、别名、部位、体表定位、归经、穴性等整理研究。表明《敦煌藏文穴位图》显示出敦煌唐代吐蕃医学已出现穴位，在取穴时是以局部解剖部位和骨度分寸折量为依据的，与中国汉族腧穴学取穴尺寸法中骨度法、折量寸法和指寸法有相同的取穴规律。不同的是此时的吐蕃腧穴学并无正式的穴位名称，处于以体表解剖标志和骨度分寸折量、以文字的描述将穴位定位的发展阶段。     

针灸度量标准的改革与建议

古代针灸"骨度"标准及其应用的研究,近代颇受重视,成果甚丰.较为系统研究古代骨度的学者首推李锄先生<骨度研究>.<骨度研究>首先推算出"骨度"时代常人的身高及其当时度量使用的尺制;第二是推定出肢体各部的比例关系.<骨度研究>从文献考证,推算出<内经>时代常人平均身高7尺5寸,合现代149.325 cm所使用尺制为战国时代周制尺,1尺相当于现行公制19.91 cm认为针灸临床取穴应以骨度分寸为准;通过考证,对肢体各部骨度分寸做了修订.研究还认为唐宋以后的"同身寸"指量法可统称为"手指同身寸",骨度分寸法称为"骨度同身寸"."手指同身寸"可作为量度背部横寸;"骨度分寸"应是取穴的主要标准和依据.     

三种腧穴定位法的比较－附400例测量分析

本文测定了４００例人体各部骨度分寸、手指同身寸及简便取穴法的数据。经统计学处理，三者之间有显著性差异（Ｐ＜０．００１），且手指同身寸各项指标也不一致，简便取穴法与手指同身寸及骨度分寸法的符合率极低。因此，笔者认为，针灸的标准取穴法只能是骨度分寸法，为避免临床治疗取穴方面的误差，应不用或少用手指同身寸比量取穴法和简便取穴法。     

三种腧穴定位法的比较：附400例测量分析

本文测定了４００例人体各部骨度分寸、手指同身寸及简便取穴法的数据。经统计学处理，三者之间有显著性差异（Ｐ〈０．００１），且手指同身寸各项指标也不一致，简便取穴法与手指同身寸及骨度分寸法的符合率极低。因此，笔者认为，针灸的标准取穴法只能是骨度分寸法，为避免临床治疗取穴方面的误差，应不用或少用手指同身寸比量取穴法和简便取穴法。     

内关、足三里穴不同定位法实测比较

目的:比较内关、足三里穴的几种指寸法与骨度分寸法定位之间的差异,探讨四肢部腧穴准确而简便的定位方法.方法:随机选择100名健康成年志愿者(18～25岁),男女各半,采用体重秤、人体测高仪、圆杆直角规、电子数显游标卡尺等标准测量仪器,测量受试者的身高、体重、肘横纹至腕横纹的距离、膝中至外踝尖的距离、拇指同身寸、中指同身寸、四指横寸,比较内关穴、足三里穴骨度分寸定位与手指比量定位的差异.结果:内关穴的骨度分寸法定位与一夫法(横指同身寸法)比较无差异(P＞0.05),足三里穴的骨度分寸法定位与一夫法比较差异性不显著(P＞0.01),而两穴骨度分寸定位与中指同身寸、拇指同身寸定位法比较均差异性显著(P＜0.01).结论:内关、足三里穴的骨度分寸定位与一夫法定位接近,与中指同身寸法及拇指同身寸法定位相差较大.提示四肢部腧穴的指寸法定位以一夫法较为准确,可用其作为临床参考定位方法.     

已变部位尺寸大小探讨——基于古今未变骨度尺寸

目的:通过与体重指数(BMI)无关及有关部位古今未变骨度折成1寸的长度均值,来分别验证已变部位骨度折成1寸的尺寸大小,以期为规范骨度分寸定位法提供参考依据。方法:基于"骨度分寸古代文献"数据库,分别总结古今未变及已变的骨度尺寸,并结合人体测量对BMI在不同范围的200名志愿者15项骨度进行实测。结果:(1)古今尺寸大小未变及已变的骨度均有6条;(2)股骨大转子至腘横纹(平髌尖)、腘横纹(平髌尖)至外踝尖的测量值与BMI存在相关关系;两乳头之间和两乳晕内侧缘之间的测量值与BMI存在显著相关关系;(3)已变部位骨度尺寸建议按照两乳头之间9.5寸、两乳晕内侧缘之间8寸、天突至岐骨9寸、岐骨至脐心9寸、脐心至横骨6.5寸、肘横纹至腕横纹12寸、胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖16寸折量定穴。结论:(1)将BMI作为影响因素,符合骨度适于"众人之度"的特点;(2)由"已知"(古今未变骨度)骨度推"未知"(已变部位骨度)骨度,依据"局部"(各部位骨度折成1寸的长度)与整体(BMI)的固定关系,可验证骨度起止点,探求正确尺寸。     

骨度分寸法及手指同身寸取穴法测量报告

本文对 4 0 0例人体按骨度分寸及手指同身寸取穴法进行测量 ,所获数据经统计学处理 ,二者之间有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 ) ,且手指同身寸各项指标也不一致 ( P<0 .0 0 1 ) ,提示应尽量采用骨度分寸法作为取穴的标准 ,不用或少用手指同身寸取穴法 ,以保证取穴的准确性     

骨度分寸法及手指同身寸取穴法测量报告

本文对４００例人体按骨度分寸及手指同身寸取穴法进行测量，所获数据经统计学处理，二者之间有显著性差异（Ｐ〈０．００１），且手指同身寸各项指标指标也不一致（Ｐ〈０．００１）提示应尽量采用骨度分寸法作为取穴的标准，不用或少用手指同身寸取穴法，以保证取穴的准确性。     

关于腧穴定位的几点思考

腧穴的准确定位,依赖于腧穴的定位方法。目前常用的腧穴定位方法有骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸定位法、简便取穴法。然而,由于定位方法中“寸”的概念比较模糊,不具有精确性,且此一寸不等于彼一寸,只能局部应用,不可以相互移易,这就为腧穴的准确量取带来了很大的难度。同时,也使对腧穴位置的描述有了更高的要求。也就是说,各种腧穴的定位方法必须尽量满足于各个腧穴的量取；而腧穴的位置所在,也应该用最准确最简洁的语言来表述,以便尽可能地运用腧穴的定位方法来量取穴位。笔者在课堂教学或临床实践过程中,     

头部各骨度分寸定位100例实测报告

目的：比较人体头部各骨度分寸间存在的差异,探讨头部各穴位位置间的比例关系。方法：随机选择100名健康成年志愿者（18～25岁）,男女各半,采用体重秤、人体测高仪、圆杆直角规、电子数显游标卡尺、瞳距尺和软卷尺等标准测量仪器,测量受试者的身高、体重、神庭-头临泣的距离、神庭-头维的距离、两侧头维之间的距离、两完骨问的距离、印堂-前发际的距离、前发际-脑户的距离、脑户-风府的距离、风府-后发际正中的距离,比较各骨度分寸定位及穴位位置间的比例关系。结果：两侧头维之间的距离与两完骨间的距离差异有统计学意义（P〈0.05）。神庭-头临泣的距离、神庭-头维的距离、两侧头维之间的距离尺寸间的比例关系与骨度折量定位基本相符。印堂-前发际的距离、前发际-脑户的距离、脑户-风府的距离、风府-后发际正中的距离尺寸间的比例关系与骨度折量定位有一定差距。结论：两侧头维之间与两完骨间的折量寸不能等同,头临泣可在神庭与头维连线的中点处取之。脑户、风府等穴的体表标志定位与骨度折量定位存在一定的差异。     

骨度分寸取穴法所定标准的探讨

骨度分寸取穴法(又称骨度法)是临床常用的腧穴定位方法之一,它是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算来确定腧穴位置的一种方法。此法早见于《灵枢·骨度》篇。我们以前的工作已证明,《灵枢·骨度》篇中所列各部尺度是古