国内专科护士培养现状及展望

随着人们健康需求的日益增长,护理的专科化已成为临床护理实践发展的重要战略方向。早在1910年,美国便开展了对麻醉、产科、手术室等护士的专科培训,专科护士由此应运而生［1］。我国的专科护士目前主要指在特殊岗位工作,具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习,认定合格的注册护士［2］。我国专科护士发展起步较晚,进入21世纪后逐渐受到重视,2005年《中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）》指出：根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士［3］。2011年《中国护理事业发展规划纲要（2011年-2015年）》明确指出细化专科护士培训计划和内容,加强培训基地建设,注重培训质量和效果是我国未来5年护理工作的重要任务［4］。在卫生部的大力支持下,我国专科护理已在ICU、手术室、急诊、器官移植、肿瘤、造口、糖尿病等多个领域得以发展,但仍存在许多不足,如准入标准不统一、课程设置欠规范、师资力量相对薄弱等问题。本文从专科护士的选拔、培训、考核及认证方面对我国专科护士的培训情况进行综述,发现问题和不足,并提出相应的解决措施,以期为我国专科护理事业的发展做出贡献。     

专科护士核心能力培养现况

专科护士是指具备一定条件的护士在某一特定的领域通过培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士［1］。近年来,专科护士核心能力的研究已经引起护理领域的广泛关注。护士核心能力为护士的相关知识、技能和态度3个基本属性在实践中的有机结合的综合反映［2］,是从事临床工作必须具备的综合能力,是护理教育应着重培养,护理专业人员必须具备的最主要能力。本文通过对我国专科护士核心能力的培养现况作一综述,为专科护士的培训、考核、使用和绩效管理提供依据。     

完善护理管理机制 促进专科护士发展

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,以及病人对护理服务需求的不断提高,护理的专业化发展已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。与世界发达国家相比,我国专科护士的培养和使用尚处于起步阶段,专科护士的职责、角色及管理机制还处于探索之中。在卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》中,已明确提出要在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干。五年来,各地区都培养出了许多专业化护理骨干人才,这些人中有的已成为了本专业的学术带头人,对促进我国护理专业化发展起到了重要的作用。但也有一些人,经过了专业化培训,但在护理实践中其专业特长的施展和发挥受到传统岗位职责和用人机制的制约。因此,探讨专科护士岗位与职责的定位、充分发挥这些专业骨干人才的作用已成为护理管理者面临的重要课题之一,也是我国专科护理能否快速发展的关键。我国亟需建立真正符合国情、更为合理的专科护士使用和管理机制,以提高护理专业水平及护理人员整体素质,促进护理向专业化发展。本期特别策划栏目特邀请了相关专家介绍垂直管理对保证专科护士充分使用的意义,在ICU、糖尿病、肿瘤专科领域中护士的专业化角色和职责,以及造口治疗师的管理与使用经验,以期为探索我国护士专业化发展提供参考。欢迎各地护理管理者就此进行讨论,分享成功经验。     

“专技、专病、专科”构建专业化护理T型人才培养模式的实践与体会

20世纪60年代开始,护理专业进入了专业化发展时代,各种护理技术逐步形成规范,各种专科护士相继出现,专科护士是指某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［1］。如何培养出专业化的护理人才成为综合医院特别是三级医院护理队伍建设的一个重要课题。应用专业化技术、长期的专业教育是护理专业化的两个重要属性,而T型人才培养模式是以继续学习能力培养为核心,以职业能力实践为重点构建的一种新型人才培养模式［2］,“T”中的横“－”表示有宽泛扎实的基础知识,竖“｜”表示深化和精通的专业知识。为提升专科护理质量,打造一流护理团队,本院构建了以“专技、专病、专科”为框架的专业化护理人才培养 T型模式。现将本院专业化护理人才培养 T 型模式与运作机制报道如下。     

我国专科护士培训与认证中存在的问题及建议

原卫生部分别于2005年7月和2011年12月发布了《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》（简称《纲要（2005—2010）》）和《中国护理事业规划发展纲要（2011—2015）》（简称《纲要（2011—2015）》）,均对建立和完善我国的专科护士培训制度,在重点临床专科领域开展专科护士培训工作做出了要求。2007年5月,为贯彻《纲要（2005—2010）》的实行原卫生部又下发了《专科护理领域培训大纲》卫办医发（2007）90号文件（简称《大纲》）,来规范指导重症监护、手术室等5个护理领域专科护士的培训工作。但由于各医疗机构对专科护士培训的认识和管理存在差距等原因,使我国专科护士的培训和认证工作出现一系列问题［1］,造成目前我国专科护士的质量不高、水平不一,亟待规范解决。现分析如下。     

浅谈灾害专科护士的培训

<正>2005年7月卫生部颁布了《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》,明确指出十项护理工作重点,其中包括"根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训"[1]。我省是一个煤炭大省,发生矿难相对较多,2008年汶川地震后我院领导重视灾害专科护士的培训,2009年10     

首批血液净化专科护士培训项目启动

[本刊讯]为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》,进一步加强临床专科护士培养,提高护士队伍专业化水平,受上海市卫生和计划生育委员会委托,上海市护理学会将承办上海市临床专科护士的培训工作。首批血液净化专科护士培训项目将于2015年3—5月举办,该项目按照卫生部印发的《专科护理领域护士培训大纲》实施,包括理论学习和临床实践各160学时。理论学习内容涵盖专科护士的核心能力培养、慢性肾脏病总论、血液净化中心护理管理、血液净化技术及护理流程、高通量透析的临床应用和评价,人工肝、肾脏替代     

手术室专科护士培训体会

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化,培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1]。手术室作为对病人集中进行手术治疗和诊断的一个特殊场所,逐渐形成并发展成为外科乃至医院中一个重要的部门,手术室护士除了应对普通手术的需求,又要满足特殊手术的配合,同时为了进一步贯彻《护士条例》和卫生部《专科护理领域护士培训大纲》有关要求,加强山西省护士队伍专业化建设,提升手术室护士的护理实践技能和专业理论水平,山西省卫生厅决定开展手术室专科护士培训,现将体会报告如下。     

专科护士临床教学基地建设与现存问题的研究进展

护理专科化是护理学科发展的必然趋势［1］。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》的指示精神,我国各地已逐步在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等重点临床领域积极开展专科护士培训工作,并取得了较好的效果。临床实践教学是专科护士培训中的重要环节,培训基地的规模、师资队伍、基本设施及组织管理等对所培训的专科护士有重要影响。建立合格的临床培训基地,是保证专科护士培训质量的基础和关键,也是研究者们关注的重要课题。本文旨在对临床教学基地的建设与现存问题等方面进行分析和综述,以期为基地的建设提供参考和借鉴。     

专科护士的培养和合理利用研究

专科护士（SN）是指在某一特定专科领域,具有熟练的护理技术和知识,要求在临床实践、教学指导、咨询和科研等方面的能力达到熟练及以上水。伴随医学事业的发展,护理领域的范围也在不断拓展,专科护士作为高级实践士（APN）的一个重要护理角色,在器官移植、多脏器衰竭、危急重症等领域中发挥着越来越重要的作用。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训。借鉴国外经验,结合我国实际情况,建立和展专科护士培训制度,无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向。     

专业护士培训中指导教师任职资格的调查研究

为促进和引导护理专业的发展,卫生部2005年7月颁布了“中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）”,其中提出“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。2005～2010年内,分步骤在重点临床专科护理领域,包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,     

专科护理领域护士培训大纲

为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》,加强医院临床专业化护理骨干的培养,卫生部组织有关专家,针对临床护理技术性较强的5个专科护理领域,研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》,以指导各地规范开展专科护理领域的培训工作。本刊特刊出《专科护理领域护士培训大纲》,供各地学习和贯彻执行。     

安徽省急救专科护士培训项目实践探索

专科护士是在某一特定专科领域具有熟练的护理理论和技术，完成专科护士所需要的课程考试合格者被认定为专科护士。护理的专科化已成为许多国家临床实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要》（讨论稿）提出的要求：2005年-2010年，分步骤在重点临床专科护理领域，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为引导的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。我院在卫生厅的大力支持下开展了对急救专科护士的培训工作，2006年4月-2006年9月成功完成对31名急救专科护士的培训。现将我省开展的该项工作实践介绍如下。     

浅谈急救专科护士的培养

随着医学科学飞速发展,临床医学分科愈加细化,各专科诊疗技术日渐向高精尖方向发展,并对在相应专科从事护理工作的护士要求越来越高。护理已不仅仅是简单的辅助工作,临床迫切需要能对病情发展变化做出迅速准确观察、判断和处理的专科护士;能对危重病人的生理机能进行监测和生命支持,提高抢救成功率的专科护士。《中国护理事业发展规划纲要》（讨论稿）提出,2005年-2010年．分步骤在重点临床专科护理领域开展专科护士培训,优先发展急诊急救、重症监护、器官移植、手术室护理、肿瘤护理等专科。因此,研究急救专科护士的培养,     

基于专科临床实践能力的骨科专科护士培养

目的探索江苏省骨科专科护士临床实践能力的培训和教学方案。方法依据《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015)》的实施步骤,结合我省临床骨科专科护理领域的工作需要,建立了江苏省首家骨科专科护士培训基地。2012年10月-2016年7月连续招收四届,共计112名学员,坚持以临床需求为动力专科,设置理论课程和实践课程。结果 112名学员理论考核、实践技能考核合格,均已通过省卫计委组织的专科护士结业答辩,并获骨科专科护士证书。结论护理专业内涵的深化是衡量护理专业化水平的重要标志。对骨科专科护士的培养注重于专科临床工作能力,有效地推动了全省骨科护理知识和技能的普及,促进了护理队伍向专业化、学术化、资质化的发展。     

我国开展专科护士培养现状及存在问题与对策

自2007年5月,我国卫生部颁布了《专科护理领域护士培训大纲》[1],提出了在我国针对临床护理技术性较强的5个专科护理领域规范开展专科护理领域培训工作以来,专科护士培训在我国有了明确的规定和要求。文献报道[2],     

专科护士在开展优质护理服务中的作用

总结专科护士在开展优质护理服务中的作用,主要包括明确专科护士角色,职能及核心能力;分层阐述专科护士在优质护理工作中的优势;参与与指导临床护理实践、护理管理、护理考研等具体工作内容;体现了专科护士承担着大量的任务,发挥着重要的作用。随着诊疗技术的发展和医学分科的细化,认为结合我国国情,建立、发展、完善专科护士培训和管理的相关政策和制度是提高护理专业水平,促进护理专业发展,推动优质护理服务的重要策略和方向。     

美国急救方向专科护士培训现状与启示

随着社会的进步和现代医学模式的改变，急救医学在人们的生活中发挥着越来越重要的作用。为了适应急救医学的发展，促进护理专业化、专科化发展，为病人提供全面、系统、专业、优质的护理服务，需要大量培养专科护士，发展专科护理。笔者通过分析美国15所开展急救方向（Acute care ）专科护士培训的大学课程设置情况、培训模式、培训方式等，归纳其共同点，分析其核心信息，希望能对我国专科护士培养提供有益的参考。     

耳科专业护士核心能力培养方法探讨

目的:探讨耳科专业护士核心能力培养的方法及其效果。方法:2013年6月我科建立耳科专业护士核心能力架构,采取专科知识讲座,安排护士到耳科各专业部门轮训、临床查房、导师制带教、科研培训等培训方法,对培训前后护士专业理论知识和专业技能、综合素质及满意度等方面进行评价。结果:培训1年后护士的专业理论知识和专业技能考核、综合能力考评及满意度显著高于培训前(P0.05)。结论:对耳科护士进行专业护士核心能力培养能培养出高度专业化的耳科护理人才,提高专科护理质量和护理人员综合素质。     

专科护士的发展与展望

目的描述专科护士(CNS)的发展,进一步明确护理向专业化发展的方向。方法对专科护士的概念、作用、教育、培训、资格认证及CNS面临的问题与展望作了介绍和分析。结果专科护士是护理领域具有高水平和专长的临床护理专家。专科护士在促进健康,提高护理质量,推动护理事业发展等方面发挥积极作用。结论我国应尽快建立和发展专科护士。在发展专科护士过中要充分考虑管理、教育、培训与研究等问题。