血清中25(OH)D检测方法的研究进展

维生素D营养状况影响着人体钙的正常代谢,关系着人体健康。准确评价人体维生素D的营养状况对于多种钙代谢相关疾病的预防和及早治疗非常重要。竞争性蛋白结合法、放射免疫法、化学发光免疫法、电化学发光免疫法、酶联免疫法、荧光免疫法、高效液相色谱法和液质联用法等方法均可检测血清25(OH)D浓度,并以此对人体维生素D的营养状况作出评价,但每种方法的适用范围和条件不同。本文就常用血清25(OH)D浓度的检测方法进行了综述并比较了各自的特点。     

老年人血浆维生素K和D水平的季节变化

目的了解老年人群血浆维生素K和维生素D水平的季节变化。方法对85名健康老年人用放射免疫分析法测定春秋两季血浆维生素D(25(OH)D)和甲状旁腺素(PTH)含量,用高压液相色谱法测定血浆维生素K含量。结果血浆维生素K水平女性在春秋两季均明显高于男性,而男性和女性各自无季节性差异。无论男女秋季血浆维生素(25(OH)D)水平明显高于春季,同一季节内男女间差异无统计学意义。维生素D缺乏率女性春季为63.4%,秋季为7.3%。男性春季为65.9%,秋季无缺乏者。春季维生素D缺乏率显著高于秋季(P<0.05)。男女秋季血浆PTH浓度明显低于春季。老年女性春季血浆25(OH)D浓度和血浆PTH浓度之间呈负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论该人群血浆25(OH)D和PTH有明显的季节变化,春季血浆25(OH)D水平低。而血浆维生素K没有季节变化。     

25羟维生素D_3与骨碱性磷酸酶在佝偻病诊断中的应用

目的:探讨25羟维生素D325(OH)D3与骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值,以降低漏诊率,提高治疗效果。方法:选取60例佝偻病患儿与34例正常儿童进行25(OH)D3与BALP测定。结果:佝偻病患儿治疗前25(OH)D3浓度明显低于正常对照组浓度,BALP水平明显高于正常对照组,差异都具有统计学意义(P<0.01)。经治疗后,25(OH)D3与BALP水平和治疗前比较有明显改变(P<0.05)。结论:25(OH)D3与BALP测定对临床诊断佝偻病具有重要的参考价值。     

HPLC-MS/MS法检测吉林省427例儿童血浆25(OH)D的水平

目的:了解吉林省保健体检儿童血浆25(OH)D的水平,探讨高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS法)诊断维生素D缺乏性佝偻病的临床意义。方法:采用HPLC-MS/MS法检测并分析了427例体检儿童血浆25(OH)D的水平。结果:①血浆25(OH)D属于正常参考值范围的检出率为41.69%(178/427);低于正常参考值范围的检出率为58.31%(249/427),其中血浆25(OH)D处于缺乏水平的检出率为28.34%(121/427),处于不足水平的检出率为29.98%(128/427);高于正常参考值的检出率为0.00%(0/427)。②255例0～3岁研究对象中,1岁以内婴儿25(OH)D缺乏的发病率为39.34%(24/61),13个月～3岁幼儿25(OH)D缺乏的发病率为15.46%(30/194),二者相比有统计学差异(χ2=15.854 9,P=6.84E-5)。③临床诊断为佝偻病的121例儿童血浆25(OH)D检测结果占全部低于正常参考值儿童的48.59%(121/249),而血浆25(OH)D检测值低于正常参考值但临床尚未诊断佝偻病的儿童占全部低于正常参考值儿童的51.41%(128/249)。结论:①维生素D不足在吉林省的发病率高(58.31%),尤其1岁内婴儿更容易罹患维生素D缺乏,必须进一步加强和规范吉林省佝偻病的防治工作。②目前临床诊断佝偻病与经HPLC-MS/MS法检测25(OH)D诊断佝偻病符合率约50%,应尽快广泛普及此法,提高诊断的敏感性和特异性。     

血清25(OH)D对脆性髋部骨折患者肺部感染的影响北大核心CSCD

目的探究血清维生素25(OH)D含量水平对脆性髋部骨折患者并发肺部感染的影响。方法选取2011年5月-2016年6月于医院进行治疗的脆性髋部骨折患者为研究对象,依据患者肺部感染病理学和影像学检查结果,发生肺部感染患者78例为感染组,无感染患者中抽取78例为对照组;对两组患者的性别、年龄和身高体重等资料进行整理和比较;抽取156例患者空腹静脉血,使用放射免疫法进行维生素25(OH)D浓度检测,比较两组患者维生素25(OH)D含量水平,按照美国内分泌协会2011年颁布的临床实践指南,将维生素25(OH)D浓度分为:0~20、21~30、>30μg/L三个区间,比较两组患者在这三个区间内的例数及构成比;比较感染组患者在治疗前后维生素25(OH)D浓度变化情况。结果对照组患者维生素25(OH)D浓度为(28.4±5.1)μg/L,感染组患者维生素25(OH)D浓度为(17.5±5.9)μg/L;对照组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者7例占9.0%,21~30μg/L患者66例占84.6%,>30μg/L患者5例占6.4%,感染组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者63例占80.8%,21~30μg/L患者12例占15.4%,>30μg/L患者3例占3.8%,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后感染组患者维生素25(OH)D浓度为(23.1±4.7)μg/L,维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者27例占34.6%,21~30μg/L患者45例占57.7%,>30μg/L患者6例占7.7%,相比治疗前(17.5±5.9)μg/L上升,治疗前后数据比较差异有统计学意义(P<0.05。结论当脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量在30μg/L以下时,患者有可能并发肺部感染,当血清中维生素25(OH)D含量在20μg/L以下时有极大可能并发肺部感染,脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量水平对患者肺部感染的诊断具有预测价值。     

血清25(OH)D对脆性髋部骨折患者肺部感染的影响

目的探究血清维生素25(OH)D含量水平对脆性髋部骨折患者并发肺部感染的影响。方法选取2011年5月-2016年6月于医院进行治疗的脆性髋部骨折患者为研究对象,依据患者肺部感染病理学和影像学检查结果,发生肺部感染患者78例为感染组,无感染患者中抽取78例为对照组;对两组患者的性别、年龄和身高体重等资料进行整理和比较;抽取156例患者空腹静脉血,使用放射免疫法进行维生素25(OH)D浓度检测,比较两组患者维生素25(OH)D含量水平,按照美国内分泌协会2011年颁布的临床实践指南,将维生素25(OH)D浓度分为:0~20、21~30、>30μg/L三个区间,比较两组患者在这三个区间内的例数及构成比;比较感染组患者在治疗前后维生素25(OH)D浓度变化情况。结果对照组患者维生素25(OH)D浓度为(28.4±5.1)μg/L,感染组患者维生素25(OH)D浓度为(17.5±5.9)μg/L;对照组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者7例占9.0%,21~30μg/L患者66例占84.6%,>30μg/L患者5例占6.4%,感染组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者63例占80.8%,21~30μg/L患者12例占15.4%,>30μg/L患者3例占3.8%,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后感染组患者维生素25(OH)D浓度为(23.1±4.7)μg/L,维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者27例占34.6%,21~30μg/L患者45例占57.7%,>30μg/L患者6例占7.7%,相比治疗前(17.5±5.9)μg/L上升,治疗前后数据比较差异有统计学意义(P<0.05。结论当脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量在30μg/L以下时,患者有可能并发肺部感染,当血清中维生素25(OH)D含量在20μg/L以下时有极大可能并发肺部感染,脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量水平对患者肺部感染的诊断具有预测价值。     

白河县204例0～3岁婴幼儿25-羟维生素D检测分析

目的:调查0~3岁婴幼儿血清25-羟维生素D(25-(OH)D)水平,为临床诊断和预防维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据。方法:2012年3月~2014年2月儿科门诊就诊的0~3岁婴幼儿204例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清25-(OH)D浓度检测。结果:204例0~3岁婴幼儿中,血清25-(OH)D较为足够99例,占48.6%;相对缺乏79例,占38.7%;缺乏26例,占12.7%,前两者占总人数的87.3%。血清25-(OH)D以2~3岁组最高,0~1岁组最低,不同年龄组比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别间25-(OH)D水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿25-(OH)D缺乏率较高,其中以2~3岁幼儿25-(OH)D血清水平最低。     

新生儿维生素D与血浆胰岛素及血糖水平的相关性研究

目的 研究新生儿血清维生素D(VitD)是否与空腹血浆胰岛素(INS)、C肽(CP)及血糖(GLU)水平之间存在相关性。方法 选取100例新生儿作为研究对象(其中足月儿58例,早产儿42例),检测血清25-羟基维生素D₂[25(OH)D₂]、血清25-羟基维生素D₃[25(OH)D₃]、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、空腹血浆胰岛素(INS)、C肽(CP)及血糖(GLU)浓度,采用SPSS 17.0对数据进行独立样本t检验和Pearson相关分析。结果 足月儿组血清25(OH)D₃、25(OH)D、空腹血浆INS、CP、空腹GLU浓度高于早产儿组,差异有统计学意义(P＜0.05)。足月儿血清25(OH)D₃、25(OH)D与空腹血浆INS、CP呈正相关(r=0.515,0.324,0.523,0.335,P＜0.05或<0.01),与空腹GLU呈负相关(r=-0.489,-0.514,P均＜0.01)。早产儿血清25(OH)D₃、25(OH)D与空腹血浆INS、CP呈正相关(r=0.509,0.367,0.598,0.432,P<0.05或＜0.01),与空腹GLU呈负相关(r=-0.539,-0.587,P均＜0.01)。结论 新生儿期血清VitD与空腹血浆INS、CP呈正相关,与空腹血糖呈负相关。     

芜湖市6373例儿童血清25-羟维生素D3水平监测结果分析

目的 了解芜湖市儿童25-羟维生素D3(25-(OH) D3)的营养状况.方法 选取在芜湖市妇幼保健院进行25-(OH) D3检测的儿童共6373人,分析不同性别、年龄、季节及湿疹儿童的25-(OH) D3水平.结果 芜湖市6373名儿童血清25-(OH) D3平均浓度为(34.53 ±8.25) ng/ml,维生素D营养不良检出率为21.60％.以秋季儿童血清水平最高(39.39±7.44) ng/ml,不同季节儿童血清25-(OH) D3浓度(F=178.720,P＜0.001)及维生素D营养不良检出率(x2=294.139,P＜0.001)差异有统计学意义.患湿疹儿童血清25-(OH) D3浓度更低(F血清25-(OH)D3=7.441,P＜0.001),维生素D营养不良检出率更高(x2=5.519,P=0.019),差异有统计学意义.结论 芜湖市儿童血清25-(OH) D3水平、维生素D营养不良检出率与季节相关,湿疹患儿血清25-(OH) D3浓度低,维生素D营养不良检出率高.     

血清25（OH）D测定的液相色谱质谱法

维生素D缺乏与多种疾病相关,血清25(OH)D水平可以作为维生素D营养状况的客观指标.液相色谱质谱法(LC-MS)是临床营养常规测量25(OH)D的标准方法.本文总结了检测25 (OH) D2和25 (OH)D3的意义,比较了各种25(OH)D的检测方法及其优缺点,介绍了我国采用美国国立标准技术研究院质控品标准的LC-MS法常规检测25(OH)D2和25(OH)D3的情况.     

975名婴幼儿25-(OH)D水平分析

维生素D缺乏性佝偻病是卫生部提出的婴幼儿重点防治的四大疾病之一,其发病主要是由于维生素D缺乏而导致的一系列骨骼症状和血生化改变.佝偻病传统实验室诊断方法为抽取儿童静脉血,检测血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,但近年来研究发现,可检测末梢血中25-(OH)D以替代静脉血25-(OH)D[1,2].本所率先采用末梢血检测25-(OH)D水平并结合临床诊断佝偻病的方法,现将975例婴儿25-(OH)D检测结果报告如下.     

3～6岁儿童血清25羟维生素D水平与上呼吸道感染发生的相关性分析

目的探讨3~6岁儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与上呼吸道感染(URI)发生的相关性,为临床防治URI及其反复发作提供参考依据。方法回顾性选取2015年11月-2016年10月余姚市人民医院门诊3~6岁儿童200例为研究对象,分析血清25(OH)D水平及其与URI发生的关系。结果儿童血清25(OH)D水平正常104例(52.00%)、不足60例(30.00%)、缺乏36例(18.00%);在URI发生率、感染频率方面,正常儿童明显低于不足儿童,不足儿童明显低于缺乏儿童,差异有统计学意义(P0.05),在反复URI发生率方面,正常、不足儿童明显低于缺乏儿童,差异有统计学意义(P0.05),正常儿童低于不足儿童,但差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D水平与URI感染频率呈负相关(P0.05)。结论 3~6岁儿童血清25(OH)D水平低下,血清25(OH)D水平与URI及其反复发作的发生有关,应及时针对25(OH)D不足或缺乏的儿童进行维生素D补充治疗,以防治URI及其反复发作。     

早产儿维生素D水平与急性呼吸系统疾病相关性研究

目的探讨早产儿及其母亲体内25-羟维生素D3[25-(OH)D_3]水平与急性呼吸系统疾病(ARD)之间的相关性,为疾病的预防和治疗提供线索。方法选取2015年4月-2017年8月在青岛市市立医院出生的早产儿94例,出生后3 d内分别收集母子静脉血2 ml测定25-(OH)D_3水平,并收集一般特征和住院治疗资料,观察出生后28 d内是否诊断为ARD。结果 94例早产儿中29例诊断为ARD,ARD组患儿机械通气时间、总吸氧时间等住院治疗指标均高于非ARD组患儿,差异有统计学意义(P0.05);而患儿及其母亲血清25-(OH)D_3水平均低于非ARD组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示早产儿出生时25-(OH)D_3血清水平较低是ARD发生的独立危险因素(OR:1.62,95%CI:1.13-2.99,P0.05),而母亲孕期正规补充维生素D是避免ARD发生的保护性因素(OR:0.58,95%CI:0.43-0.77,P0.05)。结论孕妇在孕期及早产儿、低体重儿在出生后应按照医嘱正规补充维生素D,对ARD的发生可以起到一定的预防作用。     

阿尔茨海默病与维生素D水平的关系

目的,了解阿尔茨海默病（AD）患者体内维生素D营养状况,分析其血清25羟维生素D[25(OH)D ]水平与认知功能的关系,为临床补充维生素D制剂的干预研究提供依据。方法 回顾性分析本院113例住院AD患者血清总25(OH)D浓度与认知功能的关系。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS／MS）,定量测定AD患者血清25(OH)D2、25(OH)D3 和总25(OH)D浓度。按2011年美国医学科学院(IOM)的维生素D营养状况分级标准分组：维生素D充足组［25(OH)D≥75 nmol/L］、维生素D不足组［25(OH)D 50～75 nmol/L］、维生素D缺乏组［25(OH)D 25～50 nmol/L］和维生素D严重缺乏组［25(OH)D≤25 nmol/L］。结果 （1）113例AD患者血清总25(OH)D为（27.08±15.33）nmol/L,其中血清25(OH)D2为（1.23±0.93）nmol/L和25(OH)D3为（24.50±13.04）nmol/L;（2）60.18 %（68/113）患者维生素D严重缺乏、30.97 %（35/113）患者维生素D缺乏、7.97%（9/113）患者维生素D不足和0.88%（1/113）患者维生素D充足;（3）AD患者血清总25(OH)D浓度与MMSE总分的Spearman秩和相关分析呈正相关关系（r=0.202,P=0.032）。结论 住院AD患者严重缺乏维生素D,需要补充维生素D;血清总25(OH)D浓度与认知功能有正相关关系;补充维生素D制剂是否能提高认知功能,需要进一步进行随机双盲、安慰剂对照临床研究证实。     

维生素D水平与极低出生体重儿临床结局的相关性研究

目的 分析出生时血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平对极低出生体重儿临床结局的影响,为早产儿相关疾病的预防和治疗提供新的方向.方法 选取2019年9月-2020年9月在济宁医学院附属医院NICU住院治疗的105例极低出生体重儿为研究对象,根据出生24 h内血清25-(OH)D水平,将患儿分为维生素D严重缺乏组(...     

3 560例住院患儿血清25-羟维生素D水平临床特点分析

目的了解3 560例住院患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]的营养状况及与年龄、性别、季节的关系,以期对疾病的辅助治疗提供新的线索。方法回顾性分析2016年3 560例住院患儿血清25(OH)D水平,同时收集患儿的性别、年龄、就诊时间、既往体质状况以及有无合并先天性疾病等,分析其与25(OH)D水平的关系。结果 3 560例患儿中男2 296例,女1 354例,其中维生素D缺乏278例占7.81%,平均血清25(OH)D水平为(18.78±5.705)nmol/L;维生素D不足2 721例占76.43%,平均血清25(OH)D水平为(37.82±6.249)nmol/L;维生素D充足561例占15.76%,平均血清25(OH)D水平为(58.86±16.072)nmol/L。1～6月组、6月～2岁组、2岁组之间及各年龄组不同性别之间25(OH)D水平差异无统计学意义(P0.05)。住院患儿血清25(OH)D水平夏季(45.00±13.799)nmol/L,春季(39.88±11.296)nmol/L,秋季(38.77±16.085)nmol/L,冬季(36.88±9.511)nmol/L,四季间两两比较,除春季与秋季外其余差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院患儿维生素D缺乏及不足发生率较高,冬季患儿易发生维生素D不足及缺乏。提示疾病状态、冬季是维生素D不足及缺乏的高危因素,疾病状态下及冬季应特别重视维生素D制剂的补充。     

512名6～13岁儿童维生素D营养状况与体质指数的关系

目的了解广西学龄儿童维生素D营养状况与生长发育关系,为防治儿童维生素D缺乏提供科学依据。方法采用横断面研究的方法,随机选取广西融水县512名6～13岁儿童,采集静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度,测量身高、体重,计算体质指数（BMI）。结果研究对象血清25-(OH)D平均浓度为（22.86±0.41）ng/mL。血清25-(OH)D浓度与性别、身高、体重、BMI呈正相关（R2=0.046,P＜0.05）。研究对象血清25-（OH）D水平各年龄组间差异有统计学意义（F=2.382,P＜0.05）。各年龄段维生素D营养状况分布不同,13岁组血清25-(OH)D水平处于正常或充足状态的比例最高,占33.30%;而7岁组最低仅占3.20%,8～9岁组血清25-(OH)D缺乏者较多,分别占61.90%和44.70%。结论维生素D营养状况与学龄儿童BMI呈正相关,维生素D缺乏状况不容忽视。     

女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染与血清维生素D的关系

目的探讨女性泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染与血清维生素D的关系。方法选择2016年1月-2017年12月在内蒙古民族大学附属医院进行治疗的女性Ct感染患者312例(病例组)及女性健康体检者350名(对照组)为研究对象,收集资料进行回顾性分析,探讨Ct感染与血清维生素D的关系。结果对照组的25-羟基维生素D [25-hydroxyvitamin D3, 25-(OH)D]浓度为(54.11±16.69)nmol/L,高于病例组的(37.36±14.04)nmol/L,差异具有统计学意义(t=13.881,P<0.001)。病例组患者中,结局为"治愈"的患者的25-(OH)D浓度均高于结局为"未治愈"的患者,病例组各亚组的25-(OH)D浓度均低于对照组,差异均具有统计学意义[(54.11±16.69)nmol/L VS.(40.99±13.87)nmol/L VS.(32.00±12.58)nmol/L](P<0.05)。病例组患者经治疗后,25-(OH)D浓度出现增高,与治疗前相比,差异均具有统计学意义[(37.36±14.04)nmol/L VS.(49.64±14.81)nmol/L](t=-10.629,P<0.001)。结论维生素D水平不足可导致人群泌尿生殖道沙眼衣原体感染率增加,维生素D的水平也可作为泌尿生殖道沙眼衣原体感染治疗效果的指示物。     

单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D水平检测及临床意义

目的探讨学龄期儿童单纯性肥胖和正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]之间的相关性及与糖脂代谢的关系。方法选取2013年6月-2014年1月在该院内分泌遗传代谢科诊断为单纯性肥胖儿童85例(肥胖组),其中轻中度肥胖儿童35例(轻中度肥胖组)和重度肥胖儿童50例(重度肥胖组),正常体重健康儿童62例(对照组)。由专人予体格测量,采用化学发光法测定25(OH)D、空腹胰岛素、血浆皮质醇、C肽,自动生化分析仪测定血生化指标。结果肥胖组血清25(OH)D浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),轻中度肥胖组和重度肥胖组之间血清25(OH)D差异无统计学意义(P0.05);血清25(OH)D浓度与BMI(r=-0.456,P=0.000)、BMI SDS(r=-0.453,P=0.000)呈显著负相关;肥胖组中25(OH)D浓度与甘油三酯水平呈显著负相关(r=-0.329,P=0.002),血清25(OH)D50 nmol/L的肥胖儿童甘油三酯水平明显高于25(OH)D水平≥50 nmol/L的肥胖儿童,差异有统计学意义(P0.05);肥胖儿童的25(OH)D水平与血胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素差异均无统计学意义(均P0.05)。结论肥胖组儿童血清25(OH)D浓度明显低于正常儿童,血清25(OH)D浓度与BMI、BMISDS呈显著负相关,血清25(OH)D50 nmol/L的肥胖儿童甘油三酯水平明显高于25(OH)D≥50 nmol/L的肥胖儿童,肥胖组中25(OH)D水平与甘油三酯水平呈显著负相关,提示低25(OH)D浓度可能是儿童单纯性肥胖和血脂紊乱的危险因素。     

某高校大学新生维生素D营养状况

了解大学新生维生素D营养状况,为预防维生素D缺乏及骨质疏松提供科学依据.方法 于2016年9月采用整群随机抽样的方法选取河北医科大学某学院180名大一新生为研究对象,采用问卷调查的方法了解其一般状况及膳食摄入情况,通过酶联免疫吸附实验及超声骨强度仪测定其血清25羟维生素D[25(OH)D]质量体积浓度及骨强度.结果 血清25(OH)D充足者175人.男生与女生平均血清25(OH)D质量体积浓度分别为[(50.5±11.0)(51.2±9.9) ng/mL],差异无统计学意义(t=0.44,P>0.05).服用维生素D补充剂的有22人(占12.2%),与未服用组比较血清25(OH)D水平差异无统计学意义(t=0.97,P>0.05).户外活动情况以及富含维生素D的食物摄入频次不同时,大学新生体内25(OH)D水平差异均无统计学意义(P值均>0.05).骨强度不足与偏低者共74人(占41.6%),骨强度不足者血清25(OH)D质量体积浓度高于骨强度偏低者及骨强度正常者(P值均<0.05).结论 大学新生在紫外线照射强度高的季节体内维生素D并不缺乏,但是此时骨强度偏低与不足的情况仍然普遍存在,服用维生素D补充剂不会提高其体内维生素D水平.