骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理

目的 :探讨骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理及血糖升高对手术的影响。方法 :将我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的骨科手术并存糖尿病患者 4 4例手术前后血糖控制情况、手术方式进行分析总结。结果 :4 4例患者手术前空腹血糖为 8.6～ 2 1.7mmol/L ,平均 14 .9mmol/L ,尿糖 ( )～ ( ) ,经静滴普通胰岛素快速降糖 ,皮下注射中、长效胰岛素维持 ,血糖控制至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,分别进行了手术治疗。手术病人中出现 3例切口愈合不良 ,与同期非糖尿病骨科手术相比 ,延迟愈合无显著性差异 ,恢复情况令人满意。结论 :骨科手术并存糖尿病患者经术前平均 5d的快速血糖控制和维持 ,血糖降至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,并以 8.0～ 8.6mmol/L为最佳控制范围 ,可进行较大而复杂的手术 ,且手术是安全的     

甲状腺手术的围手术期护理体会

2006～2011年我院收治17例甲状腺疾病患者,所有患者均经手术处理,效果良好,现将护理体会报告如下。1一般资料17例患者中甲状腺肿2例,甲状腺良恶性肿瘤7例,甲状腺功能亢进8例,其中男10例,女7例,年龄20～54岁。所有患者均经手术及病理结果证实。     

200例直肠脱垂手术治疗分析

目的探讨不同程度直肠脱垂的手术方法及效果。方法回顾性总结2003年～2007年收治的200例直肠脱垂病人的手术方法、疗效及并发症。术后随访1年～5年。结果经一次手术治疗,治愈率89.5%,总有效率100%。结论吻合器直肠黏膜环切术及经肛门直肠粘膜固定术疗效确切,复发率低。     

经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤65例围手术期护理

垂体腺瘤是颅内一种较多见的良性肿瘤,但因肿瘤周围有下丘脑、视交叉、第三脑室等重要结构,传统开颅手术术后并发症较多[1]。随着显微外科技术的提高,经鼻蝶窦手术与传统经颅手术相比,头面部无切口,创伤小取瘤方便合并症少,恢复快死亡率低。由于切除范围比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅手术,目前已逐渐取代了经颅手术[2]。神经外科自2002年1月～2006年4月垂体腺瘤采用经鼻蝶窦显微手术65例,明显提高了手术全切率,降低了病死率和严重并发症。为保证手术成功减少手术并发症,围手术期护理十分重要。     

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

目的探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析2004年3月～2005年2月我院43例行经阴道手术及同期84例行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者的临床资料。结果两组患者术中出血量、术后24h最高体温及肠功能恢复时间间差别均无显著性意义(P>0.05)。经阴道手术者手术时间、术后住院日均短于腹腔镜手术者,差别有显著性意义(P<0.05)。经阴道切除囊肿可以避免囊液溢到腹腔引起的化学性腹膜炎和肿瘤细胞的种植。腹腔镜手术便于盆腔探查,而且适用于未婚患者。结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据患者的具体情况进行选择。     

泌尿外科经腹膜后行二次腹腔镜手术的探讨

目的 探讨泌尿外科二次经腹膜后行腹腔镜手术的可行性.方法 2009年1月～2013年1月我院对5例有同侧开放或腹腔镜经腹膜后途径手术者经腹膜后途径行二次腹腔镜手术,两次手术间隔0.6～10年,平均2.4年.第2次手术均取经腹膜后入路.结果 手术均获成功,手术时间55～300min,平均120 min;术中出血量60～500m1,平均140ml;术后住院5～10 d,平均7天.1例腹膜损伤,无腹腔内脏器损伤.5例随访4～12个月,平均6个月,恢复良好,肾囊肿及肿瘤未见复发,未见重大并发症发生.结论 随着腹腔镜手术技巧的提高,对于合适的病例再次行后腹腔镜手术是可行的.     

成人支气管异物开胸手术7例

目的探讨成人支气管异物的手术方法及适应证。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月经手术治疗的7例成人支气管异物的临床资料。结果手术治疗7例支气管异物,均痊愈出院。结论对经纤维支气管镜不能取出的异物,手术治疗是安全有效的方法。     

成人支气管异物开胸手术7例

目的探讨成人支气管异物的手术方法及适应证。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月经手术治疗的7例成人支气管异物的临床资料。结果手术治疗7例支气管异物,均痊愈出院。结论对经纤维支气管镜不能取出的异物,手术治疗是安全有效的方法。     

腹腔手术放入二甲基硅油后再次手术之防粘效果观察

作者以二甲基硅油作为腹腔手术防粘剂,1981～86年6月共行手术2726例,随访1892例(6～14个月),防粘组1388例,对照组504例;其中经再次手术进行自身对照观察者80例(防粘组41例,对照组39例)。现将此80例的观察结果报告如下。     

糖尿病患者腹部手术的围手术期护理

本科2005年7月～2006年7月收治腹部外科手术伴糖尿病患者72例,经积极护理,效果满意.现将围手术期护理体会总结如下.     

消化道异物手术治疗探讨

吞食消化道异物是临床常见急症。80％～90％异物可以自行排出,约10％～20％的上消化道异物需内镜取出,大约1％的异物需外科手术取出。自1998年10月～2007年9月,我院收治经胸经腹手术取出消化道异物患者21例,现将结果报告如下。     

经蝶窦显微手术切除垂体瘤的护理配合

随着显微外科技术的提高 ,经蝶窦手术比经颅手术切除垂体瘤手术创伤小、取瘤方便 ,合并症少 ,恢复快 ,死亡率低 ,且切除范围也比经颅手术彻底 ,对视觉功能的改善更优于经颅手术 ,有逐渐取代经颅手术的趋势。但该途径对手术技巧的要求较高 ,对手术室护士在术中的配合要求也更加严格、精细。现将我院自1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 71例经蝶窦切除垂体瘤手术的护理配合要点和体会报告如下。1　临床资料　　本组 71例垂体瘤患者中 ,男 2 4例 ,女 4 7例 ,年龄35～ 6 9岁。临床症状以内分泌症状及视功能改变为主 ,所有病例均经ＣＴ和ＭＲＩ检…     

成人支气管异物开胸手术7例

目的 探讨成人支气管异物的手术方法及适应证.方法 回顾性分析1997年1月～2007年2月经手术治疗的7例成人支气管异物的临床资料.结果 手术治疗7例支气管异物,均痊愈出院.结论 对经纤维支气管镜不能取出的异物,手术治疗是安全有效的方法.     

胸内巨大肿瘤手术的配合体会

1982年1月～1999年12月，我院共进行胸内巨大肿瘤手术16例，均经手术切除。该类手术的难度和风险大，并发症多，对手术配合要求高。现将手术护理配合体会报告如下。     

老年性腰椎间盘突出症再手术原因探讨

国内外报告腰椎间盘突出症再手术率2％～9％。我科自1984～1991年经首次手术治疗老年性腰椎间盘突出症32例,需再次手术16例,其中10例来于外院,6例来自本科,我科再手术率19％,全组病例均有相应临床症状,经椎管造影、CTM或MRI检查,确认存在相关病变的影像学征象方再手术探查。     

贲门癌手术径路比较

贲门癌的手术入路有经腹和经胸切口 ,我院 1990年至 1999年共行贲门癌手术 198例 ,其中经胸切口10 1例 ,经腹切口 97例 ,现对两种手术途径作一分析比较。1　临床资料1.1　一般资料 :经胸组 10 1例中男 53例 ,女 4 8例 ;年龄 4 2～ 75岁 ,平均 57岁 ;肿瘤分期为 期 4 3例 , 期56例 , 期 2例。经腹组 97例中男 52例 ,女 4 5例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,平均 59岁 ;肿瘤分期为 期 4 4例 , 期50例 , 期 3例。全组病例均经术后病理证实为贲门癌 ,其中腺癌 176例 ,未分化癌 15例 ,鳞癌 6例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法 :经胸组取左第七肋间或肋床后外…     

膝关节镜手术的围手术期护理

膝部疾病可引起膝部疼痛,膝关节无力,活动受限,严重影响生活质量。诊断和治疗的常用方法包括开放手术、微切口手术、关节镜下手术等。我院自2007年1月～2007年12月共成功进行106例膝部疾病的关节镜手术。经临床观察证明此手术方法具有出血少、创伤小、恢复快、康复快、操作简便、手术时间短、安全性高、费用节省等优点。现将护理体会报告如下。     

甲亢患者手术前后的护理

我院自1998～2003年共收治甲亢患者16例,其中男3例,女13例,年龄22～58岁,均经手术治疗痊愈出院.现将甲亢手术前后的护理情况介绍如下.     

贲门癌188例手术入路选择

贲门位于膈肌之食管裂孔处，贲门癌大多为腺癌，多起源于胃的腺上皮，少数为鳞癌，起源于食管的鳞状上皮。对于贲门癌的手术入路，不同医院、不同手术科室有着不同的手术入路，分别是经胸、经腹和胸腹联合切口。统计我科自1999年3月～2006年1月贲门癌手术188例，均采取经胸和经腹两种手术入路，如果经腹手术发现食管受侵超过3cm，无法保证切除范围时，改用胸腹联合切口。     

经鼻内镜鼻窦手术907例临床分析

目的：探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效及影响疗效的相关因素。方法：分析我科2005年3月～2009年12月907例经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的资料,术后随访3～12个月。结果：治愈809例（89.2%）,好转82例（9.0%）,无效16例（1.8%）,总有效率为98.2%。结论：经鼻内镜鼻窦手术具有较好的疗效,其疗效与临床分型、手术前后用药、手术的具体操作、术后定期随访等综合因素有关。