手术室护生护理操作教学模式探讨

我院是一所综合性的教学医院，每年接收不同学校经考核选出的护生300多名，其中在手术室的护生每期15～17人（中专班7～8人，大专班4～5人，大学本科生3～4人），1个教学周期为4周。护生在手术室实习是对其书本知识的强化和补充，为护生到其它临床科室实习和适应将来的工作打下良好的基础。手术室的护理教学区别于其它临床科室，必须综合手术室的特点来进行。     

大一新护生心理健康状况自我效能感与主观幸福感关系的研究

目的：：探讨本科护生心理健康状况、自我效能感与主观幸福感的关系,为大学生的心理健康教育提供依据。方法：采用随机整群抽样的方法,应用总体幸福感量表、SCL-90、自我效能感量表对110名护生进行测量。结果：主观幸福感总分为(64.80±10.35)分;SCL-90得分为(139.20±50.15)分,阳性检出率为35人(31.81%);不同生源地的护生自我效能感差异有统计学意义(P=0.03);SCL-90总分与主观幸福感总分呈负相关(r=-0.23,P=0.06),且SCL-90各维度均与主观幸福感总分呈负相关。自我效能总分与主观幸福感总分呈正相关(r=0.15,P=0.11)。结论：心理健康状况和自我效能感会在一定程度上影响护生主观幸福感,提高主观幸福感必须加强护生健康和改善自我效能感,应考虑在护生入学初期采取有效的心理支持与辅导。     

自发性食管破裂的诊治分析

自发性食管破裂是指非外伤因素引起的食管壁全层破裂,常由于食管内压力突然并且迅速增高造成,是胸外科严重的急症之一,虽在临床上较少见,但却是严重且少见的急性胸外科疾病.该病起病急剧,且症状常不典型,极易与冠心病、急腹症等相混淆,而造成误诊或漏诊.现结合本科2009年9月至2011年5月收治的5例自发性食管破裂病例,回顾分析该病诊断、治疗及死亡原因等方面的相关资料,并结合国内外文献报告如下.     

护理干预对乳腺肿瘤患者等待快速冰冻病理时段应激反应的影响

近年来，我国乳腺癌的发病率以及病死率呈明显升高趋势。我院对不能明确诊断而又高度怀疑为恶性者先行手术切除包块，术中快速冰冻病理检查，确诊后再行乳腺癌根治术，因为病理检查是乳腺疾病确诊的金标准。在围术中等待快速冰冻病理结果时段至少1～2小时，当患者确诊为乳腺癌时，病人往往会出现情感上和心理上的剧变，短时间产生悲观绝望的情绪，甚至拒绝手术。2007年1月～2008年7月，我们对120例术中病理后行乳腺癌根治术患者进行了术前心理干预取得了良好的效果，现报道如下。     

贲门癌手术径路比较

贲门癌的手术入路有经腹和经胸切口 ,我院 1990年至 1999年共行贲门癌手术 198例 ,其中经胸切口10 1例 ,经腹切口 97例 ,现对两种手术途径作一分析比较。1　临床资料1.1　一般资料 :经胸组 10 1例中男 53例 ,女 4 8例 ;年龄 4 2～ 75岁 ,平均 57岁 ;肿瘤分期为 期 4 3例 , 期56例 , 期 2例。经腹组 97例中男 52例 ,女 4 5例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,平均 59岁 ;肿瘤分期为 期 4 4例 , 期50例 , 期 3例。全组病例均经术后病理证实为贲门癌 ,其中腺癌 176例 ,未分化癌 15例 ,鳞癌 6例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法 :经胸组取左第七肋间或肋床后外…     

152例老年腹部手术病人围手术处理的体会

老年人由于重要器官及组织发生退变,且常伴有不同程度的慢性器质性病变,对手术的耐受力较差,手术并发症和死亡率远较一般年轻人为高。现就本院外科１９９６～１９９８年收治的１５２例老年腹部手术病人进行分析,总结如下。１　临床资料１．１　一般资料：１５２例中男性８８例,女性６４例,年龄６０－８８岁,平均７２岁。胆囊炎,胆石症２７例,急性化脓性阑尾炎２４例,腹部闭合伤１６例（肝破裂５例,脾破裂７例,肠破裂４例）,胃、十二指肠溃疡穿孔１６例,胃癌１７例,结肠癌１２例,急性胰腺炎６例,直肠癌６例,胆囊癌３例,胰…     

布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿过敏性腹泻效果及对肠道菌群的影响

目的 探讨布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿过敏性腹泻的效果及对肠道菌群的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月期间海宁康华医院收治的80例过敏性腹泻患儿为研究对象,按照治疗方式的不同分为试验组与对照组,每组40例。对照组应用蒙脱石散治疗,试验组应用布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗,对比分析2组治疗效果、症状改善时间、肠道菌群变化、炎症指标和不良反应发生率。结果 试验组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。试验组腹痛、腹泻、呕吐、大便异常改善时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。用药后2组双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠埃希菌数量均上升,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平均下降,且试验组变化幅度大于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对小儿过敏性腹泻采用布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗效果确切,能加快临床症状改善,调...     

红霉素凝血酶治疗外伤后慢性胸腔积液

我们采用红霉素,凝血酶溶液注入胸腔内治疗外伤后慢性胸腔积液,取得较好的治疗效果,现总结如下。１　一般资料本组１５例,男性１３例,女性２例,年龄２７～７６岁,１５例均为外伤后胸腔积液,右侧９例,左侧６例,其中肋骨骨折１０例,外伤性脾破裂术后２例,外伤性肝破裂术后３例,全组均为中等号以上胸腔积液,病程超过３周,并经反复胸腔穿刺抽液４～７次不等,其中３例作过胸腔闭式引流,注药治疗前淡红色血性胸液３例,其余均为淡黄色胸液。患者均有不同程度的胸闷、心悸、咳嗽、气短等临床症状。２　治疗方法常规无菌胸穿操作,…     

痰热清注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎48例观察

毛细支气管炎是一种病毒所致的婴儿特殊类型的肺部感染，2岁以下小儿易患，6个月内起病者病情严重，常引起小气道阻塞，严重者可导致心衰、呼衰等并发症，近年来笔者在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液氧气驱动雾化吸人辅助治疗婴幼儿毛细支管炎48例，取得满意效果。报道如下。     

颅内动脉瘤显微手术的护理

颅内动脉瘤的发病率为0.5％～1％,其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。颅内动脉瘤手术采用显微镜神经外科技术使手术病死率控制在4.2％以内。1999～2001年我院用显微镜神经外科手术治疗颅内动脉瘤29例,术中、术后无1例死亡,效果满意。现将手术护理配合介绍如下。