髁钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折26例疗效观察

目的探讨髁钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的疗效。方法对采用髁钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折26例作回顾性总结分析。结果本组26例中关节功能优22例，良4例，优良率达100％。结论髁钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效优良，值得推广应用．     

95°动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例

股骨粗隆下粉碎性骨折手术治疗方法多种多样,采用何种内固定物及其疗效分析,各家报道不一[1].笔者自1999年3月～2007年1月采用95°动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例,通过临床观察,疗效十分满意,现报告如下.     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料,其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗,视为对照组,其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,视为观察组;比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定,并发症较少,骨折固定稳定,具有较高的临床应用价值。     

锁定钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的:观察锁定钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的疗效,以供临床参考。方法:以2009年4月～2012年3月在我院接受治疗的股骨粗隆下粉碎性骨折患者50例为研究对象,进行随机分组。对照组给予解剖钢板内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗。观察两组手术时间、出血量;术后随访1年,比较两组患者髋关节Harris评分、术后并发症发生率的差异。结果:两组患者手术时间、出血量比较,无统计学差异(p0.05)。与对照组相比较,观察组术后髋关节Harris评分明显较高,术后并发症发生率明显较低,有显著的统计学差异(p0.05)。结论:采用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折,固定效果满意,对术后康复具有积极的促进作用。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)在股骨粗隆下粉碎性骨折中应用的治疗效果。方法:对12例股骨粗隆下粉碎性骨折患者行切开复位、动力髁螺钉(DCS)内固定。结果:本组12例手术复位动力髁螺钉(DCS)内固定满意,平均随访24月,骨折全部愈合,无髋内翻、下肢外旋和短缩畸形,无股骨头坏死发生、无螺钉松动或钢板断裂等并发症。结论:采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆下骨折操作简单,疗效肯定。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

目的探讨股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折的治疗方法。方法我院自2003年3月-2005年11月应用解剖型股骨近端钢板治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折16例，其中男性11例，女性5例；年龄62～93岁，平均72岁。取患侧外侧切口，达骨折处将骨折复位，应用股骨近端解剖型钢板，上端用斯氏针定位后，近端舌型头上3枚松质骨螺钉，下端螺丝钉周定。结果所有患者均获得随访，随访时间最长17个月，最短3个月，平均8．7个月，15例获满意效果，1例因合并糖尿病、骨折粉碎，活动较早，出现髋内翻畸形。结论应用解剖型股骨近端钢板治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折，方法简单，经济实惠，疗效满意。     

股骨近端锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

股骨粗隆间及粗隆下骨折是老年人的常见骨折,随着社会的老龄化,该骨折的发生率有逐年上升的趋势。随着骨科内固定技术的发展和围术期处理技术的提高,常采用动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉手术固定。但因老龄骨质疏松及骨质粉碎,手术治疗满意率不高。2006年6月-2008年6月,我们应用股骨近端锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折36例。取得满意疗效。现报告如下。     

长股骨重建钉在粉碎性股骨粗隆下骨折中的应用

目的:探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法:长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例,骨折按照Seinsheimer分类[1]:Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例。结果:20例获得随访6~18个月,平均13个月,1例股骨头颈切割,1例感染,其余18例患者无锁钉断裂,下肢短缩及髋内翻等并发症。结论:长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少,功能恢复满意,但细致的手术操作是手术成功的关键。     

股骨解剖型钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的：评价股骨近端外侧解剖型钢板在治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床使用价值。方法：自2003年7月至2005年8月在我院收住的20例患者在联合硬膜外麻醉情况下行患侧切开复位、股骨近端外侧解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果：20例全部获得时间6个月-2年的随访，根据许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准，20例患者中优12例，良6例，差2例，优良率达90％。结论：股骨近端解剖型钢板治疗高位股骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠、能允许术后早期部分负重等特点，是治疗高位股骨粗隆下骨折的理想选择。     

经改良的加压钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折5例报道

经改良的加压钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折５例报道丹阳市导墅中心卫生院汪水明股骨粗隆下粉碎性骨折均由高能量、速度快、暴力大的工伤事故或车祸造成，骨折错位较严重，往往伴有多处骨折或复合伤，治疗较为困难。此类骨折多需要手术治疗，内因定方法也多种多样：有麦氏...     

重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2010年10月收治且获得随访的28例股骨粗隆下粉碎性骨折患者资料,所有患者均采用重建髓内钉结合钛缆手术治疗.结果 本组患者手术时间85～110min,平均94min,术中出血约260～350ml,平均290ml.28例患者均获得9～16个月（平均10.6个月）随访,骨折均获得愈合.髋关节功能按Harris评分评定：优15例,良9例,可4例,优良率为85.71%.无骨折移位、髋内翻、内固定装置松动、骨折畸形愈合等并发症的发生.2例患者大腿中上部疼痛持续6月余.结论 重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有创伤小、操作简便、出血少、愈合快、并发症少等优点.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折疗效观察

股骨粗隆下骨折是中青年人的常见骨折类型，多因较强暴力引起，骨折多为粉碎性骨折。高处坠落、加速运动是常见病因。因其解剖学上的病因，传统的内固定（如Ender钉、Zickel钉及髁部加压螺钉）使用效果不佳，保守治疗因卧床时间长、并发症多常不被病人接受。动力髋螺钉（DHS）作为钉板系统的典型代表，临床运用治疗股骨粗隆部位骨折疗效良好，运用适当，治疗股骨粗隆下粉碎性骨折亦能取得满意的效果。     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床探讨

目的:通过用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折评价股骨重建髓内钉治疗粗隆下骨折的效果。方法:选取创伤引起的小粗隆平面的粗隆下骨折25例(26个肢体)用重建髓内钉(Smith-Nephew Co Recon-Nail)治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。麻醉后置牵引床,在C型臂透视下采取闭合复位,常规置入重建髓内钉,透视见骨折对位、对线良好,髓内钉位置、深度合适后远近段采用静力锁定。结果:平均随访时间14个月(5～24个月),除1例骨折不愈合其它骨折全部愈合。愈合时间平均12周(7～21周)。结论:股骨重建髓内钉对于治疗骨折达到小粗隆平面的粉碎的粗隆下骨折是一种良好的治疗方法。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析

目的 探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。结果 本组８７例,术后随访１～４年,疗效满意。结论 滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨。     

Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

笔者从 1 995年始用 Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料从 1 995年始应用 Richards钉板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折及粗隆下骨折 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均年龄 47岁。其中粗隆间粉碎性骨折 1 6例 ,按 Tronzo-Erans分型 [1]为 型 1 0例 , 型 4例 , 型 2例。粗隆下骨折 ,骨折距小转子 5cm以内 1 0例 ,全部病例取得随访 ,均获骨性愈合 ,尚无髋内翻及钉向外上方割开、穿破股骨头的并发症 (其中安装时出现轻度髋内翻 1例 ,但愈合后未再增大髋内翻角度 ) ,行走活动功能良好。手术…     

髓内针结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆下粉碎骨折

目的：观察髓内针（PFN）结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆下粉碎骨折疗效。方法：26例股骨粗隆下粉碎骨折患者,按Seinshimer分型：ⅢA型4例,ⅢB型6例,Ⅳ型12例,V型4例;采用C手臂透视下闭合复位PFN结合股骨捆绑带内固定。结果：随访6～26个月,平均12．3个月。所有病例骨折全部愈合,优良率为100％。结论：应用PFN结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆下粉碎骨折是一种较好的治疗方法,可提供良好的复位及稳定的固定,能促进骨折愈合和功能恢复,同时简化了手术难度,缩短了手术时间。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

目的探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析C臂X线机监视下予骨科牵引床牵引复位,解剖钢板内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折34例。结果所有病例随访8个月~4 a,平均18个月,骨折全部愈合,疗效满意。结论股骨粗隆粉碎性骨折采用解剖钢板固定治疗,具有创伤小、出血少、手术时间短、复位满意、安全性高等优点,是比较理想的治疗方法。     

微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折的效果。方法：应用微创钳夹复位髓内钉固定治疗23例股骨粗隆下粉碎性骨折患者。结果：23例手术时间60～120min,平均84min,手术出血量110～350mL,平均275mL,均未输血。随访6～18个月,骨折均愈合,无感染、内固定物松动、骨不连、畸形愈合等并发症。按Harris评分标准,疗效优13例、良8例、可2例,优良率为91.3%。结论：微创钳夹复位髓内钉治疗股骨粗隆下骨折可以取得更好的复位效果,提高整体固定的稳定性。     

股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的比较分析

目的 比较分析股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效及预后,探讨高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方案.方法 选取我院2011年1月~2013年1月收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机抽取股骨头置换术治疗32例和DHS术治疗33例,并对其手术时间、术中出血、术后下床负重时间、术后并发症、术后髋关节功能恢复、Harris评分等进行分析,评价两种方法的疗效和应用价值.结果 与DHS内固定术比较,股骨头置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短、Harris评分优良率（92.7%）高于DHS内固定术（63.5%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折术后近、远期效果优于DHS内固定术.     

单臂多功能外固定器在粗隆周围粉碎性骨折上的应用探讨

股骨粗隆周围骨折包括 :粗隆间骨折、粗隆下骨折以及大、小粗隆单纯性骨折。以上多处或一处多块骨折时称为粗隆周围粉碎性骨折 [1 ] 。受伤机制复杂 ,治疗困难 ,病程长 ,费用高 ,病人骨折愈合后患肢髋膝关节功能恢复差。我院自 1 997年 8月至1 999年 5月应用卫生部推广的单臂多功能外固器治疗粗隆周围粉碎性骨折 7例 ,取得满意疗效。1　临床资料患者男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 68岁。平均年龄 57岁 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 3例。合并有其它部位骨折 2例。2　治疗方法及结果2 .1　治疗方法　硬膜外或全麻下 ,患者仰卧于手术台上 ,患侧…