白内障术后后囊混浊的研究进展

白内障术后后囊混浊的研究进展右江民族医学院附院眼科马文豪（百色５３３０００）白内障是世界范围内居首位的致盲性眼病，人工晶体植入术是当今最理想的治疗方法。但保留的晶体后囊很容易发生混浊，造成后发性白内障，导致视力再度下降［１］。随着人工晶体植入术的普遍...     

后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效分析

目的:分析后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法:纳入两院2014年10月—2018年10月收治的60例后Pilon骨折患者,以"入院顺序奇偶性"分为对照组(采取后外侧手术入路治疗,30例)、研究组(采取后外联合后内侧入路治疗,30例),比较临床治疗优良率、并发症、平均骨折愈合时间。结果:研究组临床治疗优良率显著比对照组高(P<0.05),并发症发生率显著比对照组低(P<0.05),平均骨折愈合时间显著比对照组短(P<0.05)。结论:后外联合后内侧入路可显著提高后Pilon骨折临床治疗效果,且并发症较少,骨折愈合速度较快,效果确切,值得借鉴。     

晶状体后囊破损后一或二期后房型人工晶状体植入术

白内障囊外摘出术(ECCE)及超声乳化术(PHACO)中,往往因术眼前囊撕开口过大,术中玻璃体压力高及灌吸力失控等原因致晶状体后囊破损。此时如何酌情植入人工晶状体,是值得探讨的问题。我们自1994年1月～1998年11月对晶状体后囊破损的31例患者,成功地施行了一或二期后房型人工晶状体植入术,经随访效果满意,报道如下。     

球后注射引起球后出血1例

临床资料患者,男,54岁,以“双眼侧支静脉阻塞”入院。入院查:VD:0.1,Vs:0.5,双眼眼底见:视乳头边界清,颞上枝静脉呈火焰状出血,波及黄斑部,网膜水肿,余(-)。给予尿激酶500u1/隔日双眼球后注射等治疗。3日后上午8:15分,患者取仰卧位,操作者站在病人头顶端,用强力碘棉球消毒病人下睑及眶周皮肤。左手压紧消毒区边缘皮肤,右手持吸好药物的注射器,嘱病人眼球转向内上方,在眶下缘的外1/3与内2/3交界处,针尖沿眶壁垂直进针1cm,然后针尖斜向内。上后方朝眶尖方向缓慢推进,入针约2cm,无抵抗感,回抽注射器无回血,缓慢推注药液,注射完毕,轻轻拔出针…     

后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效分析

目的:探究后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的治疗效果.方法:遴选2015年1月-2017年1月我院收治的后Pilon骨折患者24例为研究对象,按照患者入院日期单双号数分为对照组与观察组,对照组给予后外或后内单纯入路治疗,观察组给予后外联合后内入路治疗,比较2组治疗效果与并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为83.3%,对照组治疗总有效率为91.7%,2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后无1例并发症发生.结论:后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折效果好,能有效保护患者的踝关节周围血运,防止内固定物外露、软组织坏死,但术前应当结合患者的影像学检查结果分析后确定该入路进行治疗.     

后腹腔镜下腔静脉后输尿管复位矫形术

我科新近采用后腹腔镜技术实施腔静脉后输尿管复位矫形术1例,疗效满意,报告如下。     

经腹腔和腹膜后腹腔镜腔静脉后输尿管成形术

目的探讨经腹腔和腹膜后途径行腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管的方法与疗效。方法回顾分析本院4例腔静脉后输尿管患者临床资料。其中,2例行经腹腹腔镜腔静脉后输尿管成形术,2例行经腹膜后腹腔镜腔静脉后输尿管成形术。均于扩张输尿管上段离断输尿管,移至腔静脉腹侧端端吻合,以恢复正常解剖结构。结果 4例手术均成功,无中转开放,平均手术时间130 min(105～180 min)。无下腔静脉、十二指肠等邻近器官损伤。术后无漏尿发生。6个月后复查示肾及输尿管上段积水扩张显著减轻,肾功能良好。结论经腹膜后路径损伤小,操作简便直接。对于可能有下腔静脉后段输尿管粘连的病例建议选择经腹腔路径。腹腔镜腔静脉后输尿管成形术将成为腔静脉后输尿管治疗的首选方案。     

后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管疗效观察

目的比较开放手术与后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管的疗效。方法回顾性分析14例腔静脉后输尿管患者的临床资料,术前均经静脉尿路造影（IVU）、多层螺旋CT、三维尿路成像（MSCTU）等检查而明确诊断。14例中开放手术9例,应用传统的输尿管切断复位矫形术;腹腔镜手术5例,采用后腹腔径路,3个穿刺通道做输尿管切断、复位,移至下腔静脉前方,做端端吻合术。结果开放手术9例均成功,无并发症。手术时间48～100rain,平均（65．5±2．6）min。术中出血量190～260ml,平均（208．6±4．5）ml。住院时间14～17天,平均（14．8±1．1）天。术后康复时间45—60天,平均（52．8±1．3）天。后腹腔镜手术5例均成功,无中转手术及并发症。手术时间85～115min,平均（102．3±3．8）min。术中出血量30～70ml,平均（45．3±1．1）nll。住院时间6～9天,平均（7．3±0．9）天。术后康复时间16～32天,平均（23．6±2．4）天。后腹腔镜手术患者术后复查B超与IVU,输尿管梗阻均明显缓解,无吻合口狭窄等远期并发症发生。结论与开放手术比较,后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有微创、康复快等优点,值得临床上推广。     

剖宫产后病率与术后感染

目的:探讨剖宫产的术后病率、术后感染及感染相关因素.方法:选择剖宫产病历391例,按时间顺序分为二组.结果:第一组术后病率及术后感染率为30.45%和12.73%,第二组为26.32%和10.51%(P＞0.05).剖宫产的术后病率及术后感染染率为阻道分娩的7～l0倍.第一组病历与感染相关因素主要是头盆不称、活跃期停滞引起的产程延长,第二组病历主要见于胎儿宫内窘迫及脐带缠绕.引起感染的相关因素是产妇自身因素和高龄、贫血、水肿、肥胖、营养不良多种高危因素综合作用的结果.二组病历中胎膜早破分别占26.9%和31.1%.是引起术后感染的重要因素之一.结论:降低剖宫产率和剖宫产并发症是当今产科的重要任务之一.     

80后保守，90后开放？

“80后”曾被认为思想过于开放，是“垮掉的一代”。然而，现在“90后”涌来，他们以更前卫的姿态向“80后”发起挑战，甚至被称为是“放纵的一代”。与“90后”相比，“80后”似乎将要成为保守的代名词。事实真的是这样吗？     

儿童后颅凹肿瘤术后缄默症12例

缄默症(murism)是儿童后颅凹肿瘤术后较少见的并发症，是以不语为主的语言器质性或功能性缺陷，常合并口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状。作者1993年至2003年共收治后颅凹原发于腑实质内的肿瘤111例，其中12例术后出现缄默症，现将该12例临床资料分析报道如下。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者的术后护理

目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术术后的护理。方法:从2006年8月~2010年8月对17例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者进行术后的护理。结果:所有患者均取得手术成功,并能及时发现术后并发症,经保守治疗及精心术后护理后康复。结论:良好的术后护理能促进后腹腔镜肾上腺手术患者的顺利康复。     

绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症（PostMcnopausalOstcoporosisPMO）是中老年妇女的常见病，在白人及亚洲妇女中的发生率约为20～40％，PMO引起的骨折是中老年妇女致死致残的主要原因之一。迄今，尚无有效的治疗措施重建已经疏松的骨质。目前，主要是预防PMO发生及减少不良后果。1．病因妇女绝经以后骨形成速度慢于骨吸收的速度，骨吸收率增加，使全身骨量减少，皮质骨变薄，骨小梁变稀变细，骨基质减少，绝经后5～10年骨丢失加速，每年达5～IO％，此后丢失减慢，可见绝经后骨质疏松症是由年龄增长和卵巢激素缺乏的综合结果，其病因有以下几种：1．1…     

白内障术后并发后囊混浊的临床分析

晶状体后囊膜混浊(postrerior capsule capacification,pco)是白内障摘除术后最常见并发症之一,其发生率为18％～50％,是影响术后视力重建的主要原因。我院采用白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障,复明效果满意,随访观察6个月～2年,部分患者并发后囊膜混浊,视力恢复欠佳,现报告如下。资料与方法一、一般资料;收集1998年～2000年巴州医院行白内障     

性生活后腰痛当细查

王军今年40多岁．结婚已20年。现在孩子长大了：他们夫妻间的性生活也多起来（有时候三天两次）。可每次性生活后他们夫妻二人都腰痛，妻子下身偶尔还有血丝出现。王军对此非常担心。     

物理疗法对膝关节后交叉韧带合并后外复合体重建术后疗效观察

目的:探讨物理疗法对膝关节后交叉韧带合并后外复合体重建术后的疗效和安全性。方法:对本院2009年1月-2011年1月30例膝关节后交叉韧带合并后外复合体重建术后患者使用物理疗法治疗,治疗3个月后观察治疗前后患者膝关节的活动(ROM)、目测类比评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分的变化。结果:治疗前、后30例患者在ROM、VAS、Lysholm评分方面的变化具有统计学差异(P>0.05),治疗后活动度明显好转。结论:物理疗法对膝关节后交叉韧带合并后外复合体重建术不影响患者膝关节的稳定性,具有理想的疗效,临床上建议进一步推广。     

输卵管结扎术后的并发症

本文总结了45例输卵管结扎术后严重并发症，就诊治作如下探讨。     

剖宫产后早孕行人工流术后300例小结

2002年～2005年我院共施行剖宫产术后再孕人工流产术(简称人流术)共300例,其中204例是在我院进行的。1一般资料:(1)剖宫产距人流时间:剖宫产术后6个月内妊娠者30例,6月～12月内妊娠者22例,1年～2年者120例,2年～3年者100例,3年～5年者28例。(2)剖宫产手术方式:     

外伤后迟发性腹膜后血肿一例

患者,男,27岁,因左腹部外伤肠破裂,在当地医院行剖腹肠破裂修补手术,术后24d逐渐出现左侧腹背部疼痛,26d后因剧烈疼痛来我医院就诊。查体:精神尚可,痛苦面容,心肺未见异常,腹部可见术后瘢痕,左侧腰部压痛明显。B超检查:左肾下极内侧可见大小范围约9·0cm×5.5cm的混合性包块,包膜完整,边界清晰,内部以无回声为主,间以条索状及片状中强回声。左肾大小形态正常,实质回合性包块———腹膜后血肿?于27d后行剖腹探查,术中所见:确诊为腹膜后血肿,清除血肿后,可见左侧腰横动脉部分断裂出血,着行腰横动脉结扎术。讨论此病例实属罕见,病人外伤后行肠…