活血化淤法治疗迟发性外伤性脑内血肿21例

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤首次检查 (脑血管造影或ＣＴ)未发现颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿后 ,再次检查在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们回顾 1990年 1月～ 1999年11月份对迟发性外伤性脑内血肿住院病例 4 3例 ,其中 2 1例加用了中医活血化淤法治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例患者中男 3 2例 ,女 11例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 5 0岁 ,其中小于 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 4岁 13例 ,4 5～ 60岁 16例 ,大于 60岁 10例 ;致伤原因 :车祸 3 4例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,其中 3例发生于术后 4 8小时内 ;着力部位 :枕部…     

迟发性外伤性颅内血肿58例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查才发现的颅内血肿 ,或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿 ,该病病情复杂严重 ,如延误治疗及处理不当可致严重后果。我院自 1 994～ 2 0 0 0年共收治外伤性迟发性颅内血肿 5 8例 ,均经ＣＴ复查发现 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 5 8例中 ,男 45例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 5 0岁。受伤方式 :减速性损伤 45例 ,加速性损伤 9例 ,多发性损伤 4例。临床表现　入院时ＧＣＳ评分 :1 3～ 1 5分 2 5例 ,9～1 2分 1 9例 ,3～ 8分 1 4例。原发…     

迟发性外伤性颅内血肿13例报道

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ)是指颅脑外伤患者在首次ＣＴ检查时无血肿 ,而在以后的ＣＴ检查中发现了血肿 ,或在原无血肿的部位发现了新的血肿。本文总结我院 1 996年 5月～2 0 0 0年 1 1月收冶的 1 3例外伤性迟发性颅内血肿 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 5～ 69岁 ,平均 5 7 5岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,占 61 5 %。受伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 6例 ,枕顶部 4例 ,颞顶部 2例 ,额部 1例。1 2　临床表现 :伤后有原发昏迷史 9例 ,无昏迷史 4例。入…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后 ,经过一段时间再次检查始发现的颅内血肿 ,或于清除颅内血肿一段时间后 ,又在颅内不同部位发现的血肿。随着ＣＴ的广泛应用及对本病的认识不断提高 ,对本病的治疗正逐步完善。 1998～ 1999年 ,我科在 80 0余例颅脑外伤患者中发现外伤性迟发性颅内血肿 33例 ,由于诊治及时 ,经积极抢救 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例。年龄 11～ 72岁 ,平均 5 2岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,砸伤或打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,平地跌伤 2例。入院时神志清醒 17例 ,…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头部ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间再次检查方出现的血肿 ;或清除血肿一段时间后在不同部位又发现血肿。本病在颅脑损伤中并不多见 ,我科近来收治的颅内血肿有 8例为迟发颅内血肿。由于ＣＴ的临床应用 ,对外伤迟发性颅内血肿诊断 ,提供了可靠的依据 ,为临床救治工作提供了有利条件。现将临床资料分析报道如下。1　临床资料本组 8例患者首次头部ＣＴ检查有不同程度的脑挫裂伤者 7例 ,正常者 1例 ,颅骨线状骨折 1例。血肿位于颞部4例 ,额部 4例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿并发硬膜…     

外伤性迟发性硬外血肿10例分析

颅脑外伤后首次经 CT或脑血管造影检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后 ,再次检查出现血肿者 ,或清除外伤性颅内血肿后一段时间复查 ,在不同部位又发现血肿者 ,称为外伤性迟发性颅内血肿 (DTICH) ,血肿位于硬膜外者称迟发性硬膜外血肿 (DEDH)。我院自 1995年 4月经头颅 CT扫描或手术证实的 DTICH 2 8例 ,其中 DEDH10例 ,现报道如下。1　资料与方法本组 10例 DEDH患者 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～5 0岁 ,平均 33.9岁。致伤原因 :车祸 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 2例。临床表现 :10例均有意识障碍 ,GCS3～ 9分 ,其中…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治(附13例报告)

自 CT发明以来 ,外伤引起的急性颅内血肿在诊断上已不成为问题 ,但对迟发性颅内血肿由于满足于第一次 CT的检查结果 ,而较易忽视造成漏诊 ,延误诊治。我科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治各类颅内血肿 78例 ,其中外伤性迟发性颅内血肿1 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均 ( 2 5± 6)岁。致伤原因 :车祸伤9例 ,高处坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 1例。入院时 GCS4～ 1 2分 ,首次 CT检查为伤后 2 0分钟～1 8小时 ,第 2次 CT检查发现迟发性颅内血肿距第一次 CT检…     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

<正> 外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后首次CT检查未发现有颅内血肿,经数小时、数天后出现颅内血肿,或者颅内血肿经手术治疗后不同部位又出现新的血肿者[1]。早期发现、早期诊断是治疗外伤性迟发性颅内血肿成功的关键。现就护理过程中如何观察和早期发现迟发性颅内血肿的体会总结如下。1 临床资料 1995年3月～2002年3月,在我科住院病人中发现各类外伤性迟发性颅内血肿36例,占同期外伤性颅内血肿的7.8％。其中男33例,女3例,年龄6～71岁,平均26岁。交通事故伤18例,坠落伤12例,打击伤6例。原发性昏迷30min以内15     

外伤性脑内血肿的手术治疗

外伤性脑内血肿常并发脑挫裂伤和其他类型颅内血肿 ,病死率高。 1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院收治外伤性脑内血肿 33例 ,经手术治疗 ,疗效较好 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位以顶枕部居多 ,急性脑内血肿 18例 ,亚急性 3例 ,迟发性 12例。1.2　临床表现　ＧＣＳ 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 12分 7例 ,一侧瞳孔散大 2 5例 ,无散大 8例 ,一侧肢体瘫 10例 ,一侧巴氏征阳性 18例。1.3　ＣＴ检查　血…     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊治分析

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＨ)临床表现不典型 ,容易误诊而导致严重后果 ,提高其诊治水平甚为重要。 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月手术治疗迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 4 6 3岁。其中车祸伤 13例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 5例 ,砸伤 3例。着力部位 :枕部 10例 ,顶部 7例 ,颞部 6例 ,额部 5例。1 2　临床表现与诊断　入院时ＧＣＳ评分 9～ 12分 10例 ,13～ 15分 11例 ,8分以下 7例。曾有原发昏迷者 2 2例 ,继发昏迷并进行性加重 15例 ,瞳孔不等大 9例…     

迟发性外伤性颅内血肿40例报告

迟发性外伤性颅内血肿若诊治不及时,常导致严重后果。现将1985年1月至1997年12月经证实的40例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会报告如下。1临床资料本组40例均为首次ＣＴ扫描报告脑某部位为正常或脑挫裂伤、脑肿胀的无血肿区,再次ＣＴ扫描后证实该部位出现血肿。40例中男性27例,女性13例,年龄15～70岁,平均425岁。其中15～30岁5例,30～40岁6例、40～50岁7例、50岁以上22例。受伤方式:加速伤7例、减速伤29例、混合伤4例。入院时ＧＣ评分Ｓ13～15分14例、9～12分17例、8分以下9例,其中50岁以上大于9分的为18例。迟发性颅内血肿部位:额叶19个、颞…     

迟发性外伤性颅内血肿诊断及治疗

迟发性外伤性颅内血肿比较常见，在CT检查方法出现后逐渐被重视起来。本病死亡率较高，临床医师应引起足够的注意。本文总结了我院近10年收治的22例迟发性外伤性颅内血肿，对其发病机制、临床特点及治疗等问题进行了讨论。1临床资料1．1一般资料10年间共收治脑外伤住院病人863例，其中颅内血肿123例，包括脑内血肿52例、硬脑膜外血肿68例、硬脑膜下血肿3例。123例中迟发性颅内血肿22例，男性16例，女性6例。年龄13～73岁，平均41岁。车祸、坠落伤、平地摔伤是主要致伤原因。着力部位包括枕部、顶枕部、颞部和额部等。1．2临床表现所有患者…     

48例外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

随着ＣＴ的普及应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的诊出率不断提高 ,已日益受到临床重视。总结我院 1996年 1月～1999年 8月共收治迟发性颅内血肿 48例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均42 3岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。入院时情况 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 0例 ,9～ 12分 18例 ,8分以下 10例。首次ＣＴ检查 (伤后半小时至 48ｈ)未见异常者 8例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑挫裂伤 18例 ,少量硬膜下血肿 8例 ,硬膜外小血肿 5例 ,颅骨骨折 2 1例。病情恶化或无好转复查ＣＴ…     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象观察与护理

从CT问世之后 ,对外伤性迟发性颅内血肿概念已较明确 ,即头部外伤后 ,首次CT检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者[1] 。在临床护理中及时发现迟发性颅内血肿早期征象 ,及时救治护理 ,对于病人的治疗效果与预后起着关键性作用。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 13～ 6 1岁。首次CT扫描结果 :脑挫裂伤 16例 ,颅骨骨折 12例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,正常 5例。发生原因 :车祸 34例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 3例。迟发血肿出现时间 :2 4h内 2 0例 ,4 8～ 72h…     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊疗分析

迟发性外伤性颅内血肿在颅脑创伤中发生率较低 ,而一旦出现 ,预后极差[1] 。临床上早发现 ,早治疗是改善预后的有效措施。急诊ＣＴ扫描对提高本病早期确诊有直接意义[2 ] 。本院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,结合有关文献 ,综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,其中男 9例 ,女 19例。年龄从 30岁至 6 8岁 ,中位数 5 1岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,高处坠伤 5例 ,跌伤 6例 ,砸伤 6例 ,抢击伤 1例。单纯颅脑伤 2 2例 ,复合伤 6例。临床表现 :入院时收缩压大于 30ｋＰａ 2…     

外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析

由于ＣＴ的普遍应用 ,迟发性颅内血肿的报告逐年增多 ,我院 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月在住院病人中共发现各类幕上迟发性颅内血肿 3 6例 ,占同期外伤性颅内血肿的 7.8%。兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 3例 ,女 3例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 2 6岁。交通事故伤 18例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 6例。原发性昏迷3 0ｍｉｎ以内 15例 ,超过 3 0ｍｉｎ 12例 ,无昏迷 9例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 9例 ,9～ 12分 9例 ,10～ 15分 18例。伤后均于 2ｈ内入院行ＣＴ扫描 ,发现轻度脑挫裂伤伴有点状出血灶 18例 ,颅骨骨折 16例 ,无脑损伤 12例…     

迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断

迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿 ;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者。脑内血肿的发病率为 1.3 7%～ 7.4% ,病死率为 2 5 %～ 5 5 % [1 ] 。术后患者意识水平、临床症状的变化和及时的CT复查是早期诊断的重要依据。本研究回顾性分析我科1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月脑外伤病例 ,其中迟发性脑内血肿 42例 ,占同期颅脑损伤患者的 1.8% ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 42例 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 15～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 3 5岁 8例 ,…     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿 (Delayedtraumaticintracranialhaematoma ,DTICH)是指头部外伤后首次CT扫描未见血肿 ,而在以后的CT检查中发现了血肿 ,或清除外伤性血肿术后 ,在不同部位又发现血肿者[1] 。我院 1 996年 6月— 2 0 0 2年 1 2月因急性颅脑损伤而收治的 43 7例患者中 ,经CT扫描和手术证实的DTICH 3 8例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 8例中 ,男 2 7例 ,女 1 1例。年龄 7岁～ 68岁 ,平均年龄 3 8.5岁 ,其中2 0岁以下者 4例 ,2 0岁～ 3 0岁 1 2例 ,3 0岁～ 50岁 1 7例 ,50岁以上者 5例。致伤原因 :交通事故 2 7例 ,…