SARS病例影像诊断2例

SARS具有一般肺部炎症的基本表现,即肺部出现渗出性浸润性改变。发病初期肺部可有多种情况,X线胸片阳性患者表现为大小不等的片状、斑片状稍高密度渗出性病灶,边界模糊,部分病灶呈大片或弥漫渗出,病变以单侧肺单发、单侧肺多发、双侧肺多发等形式可出现于肺内各个区域,未见合并胸腔积液或胸膜肥厚病例。目前认为SARS有以下特点:(1)发病以中青年多见。(2)胸片主要表现为肺中、下野的中、外     

X线胸片诊断肺结核影像临床价值

目的：探讨普放胸片对肺结核影像的诊断特点。方法：重点分析全年本地区归口管理督导抽查871例胸片，有完整的肺结核临床资料及X线胸片。结果：肺结核可分为斑片状型和规则浸润型、结节型，均具有以下影像特点：①结节斑点影；②斑片状周围浸润影；③片状融解或小空洞影；④纤维索条影或网状影；⑤胸膜增厚粘连。结论：由于肺部合并症较多，病灶周围的炎症性改变，X线胸片对肺结核诊断及鉴别诊断有重要价值。     

痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效。方法：开胸术后患者明确为痰潴留者99例,随机分为治疗组50例和对照组49例。两组分别予痰热清和沐舒坦治疗。经过7天治疗后观察患者临床症状,体征改变,并复查胸片。结果：治疗组治疗7天后,患者咳痰,气紧,发热等症状好转,肺部啰音明显减少或消失,胸片示肺部炎症基本或完全吸收,症状、体征的改善及复查胸片提示肺部炎症吸收情况均优于对照组。结论：痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留疗效理想,可有效防治开胸术后痰潴留所致肺部并发症的发生。     

疑似传染性非典型肺炎的影像表现

目的 探讨疑似传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 回顾性分析16例疑似传染性非典型肺炎患者，对发病后的一系列胸片影像学进行统计分析。结果 患者以发热为最早起病症状，93．8％的患者发病后肺部出现片状、小斑片状模糊影。87．5％患者单侧肺受累，且仅限于1-2个肺野，病变较轻。2例出现少量胸腔积液，所有病例抗生素治疗后肺部阴影均能吸收，随访病例胸片均无肺间质纤维化等表现。结论 疑似传染性非典型肺炎肺部出现炎性改变，单侧肺受累多，浸润范围小，病变相对轻，抗生素治疗后肺部阴影均能吸收。     

社区获得性肺炎153例临床分析

资料与方法 2005年3月～2007年4月收治社区获得性肺炎（CAP）患者153例．其中男96例，女57例，年龄14～82岁，均符合中华医学会呼吸病学分会1998年制定的CAP诊断标准^[1]。具体包括：①年龄〉14岁；②就诊时体温〉37．5℃；③X线胸片示片状、斑片状浸润性阴影．或间质改变伴或不伴胸腔积液；④除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎等。     

肺癌化疗后放射治疗致急性肺损伤的X线表现

目的：探讨化疗加放射治疗产生急性肺损伤的X线表现。方法：对具有特征性X线表现的11例化疗加放射治疗产生急性肺损伤病例进行回顾性分析。结果：①两肺广泛间质性改变：两肺透光度差，呈磨玻璃样变7例(63．6％)。两肺纹理强、模糊、紊乱，呈网状8例(72．7％)，伴有弥漫颗粒状影4例(36％)。②两肺小叶性炎症改变3例(2．7％)，表现为小斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，可融合成大小不等的片状影，照射野内更为明显，有跨叶、跨段分布的特点，而单纯放射性肺炎特征性X线表现为：照射野范围内高密度模糊小片状或大片状影，其分布形态与放疗照射野相一致。结论：化疗后放疗急性肺损伤的特征性X线表现为：①病变以间质性改变为主；②病变范围广与单纯放射性肺炎不符；③短期复查胸片病变形状有变化；④临床症状重多伴有呼吸困难甚至呼吸衰竭；⑤经大量抗炎加激素治疗后随访胸片显示两肺野透光度增强，小叶性炎症病变逐渐吸收，但间质性病变仍然存在。⑥早期行X线或CT检查，有助于提高诊断准确率，达到早治疗的目的。     

怎样早期发现肺结核病

肺结核只有早期发现，才能及时治疗，使之早日痊愈，恢复健康，从而控制传染源，控制结核病的流行，使患者少受经济损失。肺结核早期发现主要通过以下几个渠道：１．因症状就诊发现肺结核肺结核的主要症状有：咳嗽超过两周仍不好转，甚至痰中带血或咯血；发热，尤其是午后低热；胸疼、无力；盗汗或无原因体重减轻等。出现以上症状，要想到患肺结核的可能，最好到肺部专科医院就诊，拍X线胸片检查。２．可疑者检查疑似肺结核病者，有肺结核既往史未经规范治疗者；与活动性肺结核病人密切接触者；患有与肺结核有关的疾病，如糖尿病、矽肺、慢…     

小儿支原体肺炎的X线诊断

分析并讨论了40例小儿支原体肺炎的X线征象及其在早期诊断中的价值.结果表明,病变位于一侧肺24例,两侧肺16例;下肺82.5%,上肺35.0%.全部示肺间质炎症,82.5%伴有肺实质浸润.若3岁以上小儿出现高热、剧烈干咳症状,肺部体征较少而胸片改变显著,胸片示肺门影增大且与间质性网状结节影和(或)实质性片状影相连,即应高度怀疑本病,行血清冷凝集试验便可明确诊断,给予及时治疗.提示X线检查对小儿支原体肺炎的早期诊断有重要意义.     

老年人肺炎临床特点分析(附60例)

肺炎系肺实质的急性炎症，为临床是常见的感染性疾病。本文将我院近两年住院治疗的老年人肺炎60例的临床资料总结分析如下。l！彼床资料1．1一般资料：60例中，男性40例，女性20例；年龄在58U75岁之间；全部患者均由胸片定诊。炎症部位：右下肺28例，左下肺20例，左舌叶6例，右中肺4冽，左右上肺各1例。1．2症状与体征：主要以疲乏无力、食欲不振、嗜睡、反应迟钝、呼吸急促或其它系统疾病就诊，而咳嗽，咳疾、胸痛、胸闷、发热等呼吸系统症状不明显或缺如，多数患者肺部罗青不明显，只表现为呼吸音减弱。1．3合并症：慢性支气管炎、阻塞性…     

抗结核化疗中病变恶化因素的临床研究

对１０９例肺结核患者受用ＩＮＨ，ＲＦＤ或ＲＦＰ等联合抗痨治疗６０－９０ｄ后出现病变恶化症状加重。Ｘ射线胸片见肺部病灶扩大或增多。空洞、胸膜炎、痰菌阴转阳等反常现象。综合因素分析研究结果为：化疗方案不合理２１例（１９．２％）；免疫功能受损或低下１９例（１７．４％）；合并过敏性肺炎１６例（１４．６％）；暂时性恶化１５例（１３．７％）；耐药菌株感染１３例（１１．９％）；合并使用肾上腺皮质激素导致恶 化１     

特发性肺含铁血黄素沉着症的临床X线分析

目的：总结IPH的临床与X线表现，达到提高诊断水平。方法：对12例IPH患者进行临床症状分析，全部患者均以标准胸片作为诊断依据。结果：12例患者肺部表现有两肺广泛斑点状或／和小片状模糊阴影，密度浅淡，轮廓不清晰，分布较对称，以肺门和中、下肺部较多见。病变密集处可有大片状融合阴影，其间可见支气管充气征。结论：标准胸片，特别是拍的甲级片对诊断IPH很有帮助。     

肺放线菌病1例

患者男,40岁。因反复咳嗽、咳痰、低热1年,于2008年8月12日住入浙江大学医学院附属第二医院呼吸科。多次X线胸片及肺部CT示：右肺下叶炎症（网1）,经过头孢类抗生素,莫西沙星等药物治疗后症状好转,但右下叶片状影吸收不明显。     

中西医结合治疗放射性肺炎的临床观察及护理

癌症的治疗已由过去单一的手术发展到手术、化疗、放疗、生物治疗及中西医扶正等综合治疗体系 ,癌症治疗效果也有了明显的提高。由于放疗常引起肺部不同程度的炎症 ,使患者出现突发性咳嗽 ,咳嗽频繁 ,阵发加剧。如合并感染 ,可有发热 ,肺部可闻及罗音 ,X线胸片显示片状阴影或肺纹理增粗 ,其范围与照射野一致。我科从 1997年 10月至 1999年 9月 ,采用双黄连粉剂为主配合瓜蒌泻日散加减 ,提高机体的免疫力 ,改善症状 ,提高生存质量 ,延缓了肺部纤维化发生 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 40例 ,其中乳腺癌 18例 ,肺…     

儿童肺炎支原体肺炎98例X线表现分析

目的：提高对小儿肺炎支原体肺炎的x线诊断水平。方法：回顾性分析98例确诊为儿童肺炎支原体肺炎的临床表现和胸片改变。结果：98例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为间质性炎症改变61例（62．2％），实变密度影12例（12．2％），弥漫性粟粒状阴影10例（10．2％），肺门淋巴结肿大15例（15．3％）。病灶分布下叶67例．上叶29例，舌叶2例；单侧25例，双侧73例。间隔为1周～1个月复查胸片，节段性改变均大部分或基本吸收，间质性改变吸收不明显。结论：小儿肺炎支原体肺炎症状重，体征轻，胸片改变呈多样化，且严重程度与临床表现不一致。     

螺旋CT在SARS鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺CT在SARS或传染性非典型肺炎流行时鉴别肺部病变中的价值。方法：复习50例发热患者X线胸片及CT的影像特点。结果：X线胸片正常而CT检查有磨砂玻璃影最后临床诊断为传染性非典型肺炎者3例，胸片显示小片状影的在CT像上为结节灶2例；结论：肺CT比普通X线胸片显示肺内病灶准确，CT在SARS早期是发现和诊断的最佳影像检查手段。     

98例老年人医院内获得性肺炎的临床特征与治疗

医院内获得性肺炎（NP）是指住院期间由各种病原微生物引起的呼吸系统感染性疾病。在院内感染中以高发生率[1]和高病死率引起临床的普遍关注。分析我院1992～1997年98例老年NP，旨在了解其临床特征和病原学特点，以便选择有效抗菌药物。1临床资料1．1病例选择根据院内获得性支气管一肺感染试行诊断标准[2]，符合下列条件者为老年NP：年龄＞60岁；入院48h后发病；胸片出现肺内炎症浸润阴影；伴有下列1条以上者：①咳嗽、咳痰或咳痰性状改变；②发热；③肺部湿性音或肺实变征；④WBC＞10X10’／L。1．2发病特点1．2．三基础疾病98例中脑…     

严重呼吸综合征的胸部影像表现

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线表现及变化规律。方法：分析51例经临床确诊的SARS患者一系列胸部X线进行统计分析。结果：患者均以发热为最早发病症状，100％患者在发病后1周内X线胸片出现局灶性斑片状模糊阴影，2周内达到高峰，15．6％患者为双肺多肺炎性病变，52．9％患者为左肺，右肺为31．4％，大部分肺野受累，病情重，98％患者在4周内肺部阴影逐渐消散。结论：肺部病变越早，范围越广，发展越迅速，临床症状越重。     

系统性红斑狼疮1例误诊分析

患者，男，70岁。从5年前开始每遇天气转凉时即出现反复咳嗽现象，咳白色或黄色痰，多以早上起床时明显。有时伴有低热，体温在37．3～37．5℃之间波动，无盗汗、胸痛及呼吸困难等症状。在门诊部进行多次胸片检查显示双下肺纹理增多，结构紊乱，有点片状模糊阴影。实验室检查血白细胞总数和中性分类偏高或在正常范围。按肺部感染予抗炎和中药治疗，症状可以缓解，但时有反复，且每次发病均超过3个月。     

中西医结合治疗急性放射性肺炎45例

1 临床资料 放射性肺炎患者75例。男47例，女28例，年龄25-72岁，平均48.5岁，肺癌45例，乳腺癌21例，食管癌9例，照射方式为直线加速器胸部照射，照射面积〉120cm^2者55例，照射面积〈120cm^2者20例，常规分割2GY/次，每周5次，总剂量〉42GY者59例，〈42GY者16例，诊断条件：1、有胸部放疗史；2、放疗后2个月内出现肺炎症状及体征：3、胸片；肺部沿放射野出现细网状阴影或点片状阴影。     

肾性水肿的胸片分析

目的：探讨肾性水肿的胸片表现。方法：回顾性分析96例肾性水肿病例的胸片资料,其中肾炎性水肿51例,肾病性水肿45例,分别分析其肺部改变、心脏形态改变和锁骨皮质指教。结果：肾性水肿肺部表现以肺瘀血和胸膜炎为主,心脏改变以右心负荷增大改变为主,尤以肾炎性水肿患者明显,同时有61．33％患者伴升主A增宽,53．2％患者伴左心增大。肾性水肿锁骨皮质指数测量有27例低于正常值,占28．1％。结论：肾性水肿不是一种独立疾病．可引起全身多系统改变,如胸膜炎、右心负荷或／和左心负荷增加,以及钙磷代谢异常,表现为锁骨皮质指数降低。