AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点分析

目的对AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点进行分析探讨。方法随机抽取该院收治的AECOPD合并左心衰竭临床患者30例作为观察组,并抽取同期收治的AECOPD不合并左心衰患者30例作为对照组。对这两组患者均进行心脏彩超与X线胸片检查,然后对检查结果展开比较分析。结果观察组患者的心脏彩超表现为：有26例左室壁运动幅度减低伴或是不伴左室舒张功能减低,6例双室增大,14例左室增大,8例左房增大;X线胸片检查结果为：23例心胸比例增大,14例心影为主动脉型。结论心脏彩超与X线胸片联合对AECOPD合并左心衰竭进行诊断具有较高临床价值,值得推广。     

尿毒症肿48例临床分析

对４８例尿毒症肺患者进行了临床分析，其原发病以慢性肾小球肾炎最多。临床特点是肺部症状与Ｘ线征不一致且较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主；Ｘ线胸片以肺淤血、肺间质水肿、肺泡性水肿和胸膜炎为主要征象。其原因与血尿素氮、肌酐升高以及左心衰竭等因素有关。血液透析是最有效的治疗方法。     

尿毒症肺30例临床分析

对 3 0例尿毒症肺患者进行临床分析 ,其原发病以慢性肾小球肾炎最多 ,临床特点是肺部症状与X线征不一致 ,以明显咳嗽、咳痰、呼吸困难为主。X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿和胸膜炎为主要征象。其原因与血尿素氮 ,肌酐升高及左心衰竭等因素有关。血液透析是最有效的治疗方法。     

尿毒症的胸部X线表现(87例病例分析)

本文分析了87例尿毒患者的 X 线胸片,其最常见的表现为:心影增大(72%)、肺水肿(34.5%)、胸腔积液(18.8%)以及横膈升高,并观察到肾性骨营养不良的锁骨中段骨皮质变薄。对照心脏超声心动检查结果,如果发现有心脏扩大现象,则应高度疑及有尿毒症性心包炎。本文对肺水肿的鉴别诊断要点进行了讨论。     

容量过度对血透患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨容量负荷过度的血液透析(HD)患者心脏结构和左室收缩功能的损害.方法 观察62例HD患者及35例高血压性心脏病患者的超声心动图变化.结果 HD患者与高心患者均有明显的左心肥大,但HD患者还可见显著的室间隔增厚及右心扩张(P＜0.01),其中容量负荷过重的HD患者左室舒张期内径(LVDd)扩大尤为显著.过度的前负荷损害心肌收缩功能,使每搏量、心输出量、心脏指数减少.结论 长期容量负荷过重的HD患者LVDd扩大并伴有左室收缩功能障碍;同时造成右心的扩张.     

甲状腺机能亢进心脏病变彩色多普勒超声探测分析

应用彩色多普勒超声（下称彩超）检测６６例临床已确诊为甲状腺机能亢进（下称甲亢）患者的心脏病变情况，并与６５例正常人对照比较，结果显示甲亢组有５７．６％心脏增大，其中以右心增大为主的有１８．７％，以左心增大为主的有１９．７％，全心增大主的有１９．７％，室间隔与左室后壁增厚和活动异常占３６．４％，瓣膜病变占４５．５％，总异常检出率高于Ｘ线及心电图检查，认为彩色多普勒是甲状腺机能亢进性心脏病（下称甲亢心     

成人无症状性血尿蛋白尿的临床病理分析及预后

目的：探讨成人无症状性肾小球肾炎的临床与病理关系，了解其早期肾功能的变化。方法：54例临床诊断为隐匿性肾炎的患者均行肾组织活检术，肾组织行光镜，免疫组化及电镜检查，同时查肝肾功，血脂，尿蛋白定量，肾功效免，自身抗体，乙肝系列等。结果：单纯性血尿30例占55．5％；余为单纯性蛋白尿11例及血尿，蛋白尿13例，肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎（MsPGN24例）及IgA肾病(IgAN15例）为主，分别占44．4％，27．7％，余为局灶增生性肾炎（FPGN），局灶段肾小球硬化症（FSGS），IgM肾病，Ⅰ型膜增生性肾炎（MPGN），毛细血管内增生性肾炎（EnPGN),51.8%伴小血管炎（28例）。结合临床可见：发作性肉眼血尿多见于IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,早期肾功损害主要见于IgAN,FSGS,28例随访6月至5年，仅2例血Scr轻度升高。结论；成人隐匿性肾炎临床以单纯血尿和／或蛋白尿为主要表现，其病理类型多样，但以MsPGN及IgAN为主，发作性肉眼血尿多为IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,约51．8％伴明显小血管炎，约40％有早期肾功能损害，对于发作性肉眼血尿或单纯性血尿，蛋白尿，肾活检有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者40例锁骨皮质指数分析

目的:通过锁骨皮质指数分析,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发骨质疏松的可能.方法:抽取符合COPD诊断的患者胸片40例作为观察组,抽取体检科职工体检健康男性胸片40例作为对照组,以右侧锁骨中点处为测量点,分别测量该点处的锁骨皮质厚度,计算皮质指数,以低于正常人骨密度标准差两倍为诊断骨质疏松标准.结果:COPD组与对照组间的锁骨皮质指数及骨质疏松发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD患者易继发骨质疏松,利用胸片测量锁骨皮质指数来诊断骨质疏松是可行的简便快捷的方法.     

心胸比对左心瓣膜返流患者左心室扩大预示价值的临床研究

目的比较左心瓣膜返流患者的X光胸片心胸比与心脏彩超左室直径以讨论其相关性。方法本研究纳入了98例（男性患者55例,女性患者43例）年龄在30～76岁（45±31.8）的单纯性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的患者（68例二尖瓣返流患者,30例主动脉瓣返流患者）。对于每位患者在同一天进行胸片及心脏多谱勒超声检测。结果在17例轻度二尖瓣狭窄患者中,有2例（11．7％）胸片提示心脏扩大,而3例患者（17．6％）心脏超声显示左心室扩大。在31例二尖瓣中度返流的患者中,7例患者（22．5％）的胸片显示出心脏的扩大,而有13例患者（41．9％）的患者心脏彩超提示左心室扩大。在20例重度二尖瓣狭窄的患者中,9例患者（45％）胸片提示心脏扩大,而有14例患者（70％）心脏超声提示左室扩大。在21例轻至中度主动脉瓣返流的患者中,胸片提示1例患者（5％）的心脏扩大,而心脏超声则提示7例患者（35％）左室扩大。在9例重度主动脉狭窄的患者中,5例（55．6％）的胸片提示心脏扩大,而所有9例患者（100％）的心脏超声结果提示左心室扩大。结论左心瓣膜返流严重程度,特别是主动脉瓣返流与心脏超声检测结果有较好的相关性。而胸部平片对左心瓣膜返流的预示价值低。     

静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现

目的探讨静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现，以提高其诊断水平。方法回顾性分析21例静脉注射海洛因继发肺部感染性病变患者的临床资料，螺旋CT表现：结果21例中均在首次螺旋CT平扫中发现病灶，表现为：(1)气囊，共13例(61．9％)；(2)空洞，13例(61．9％)；(3)实变，15例(71．4％)；(4)胸膜改变，8例(38．1％)，其中胸腔积液7例(33.3％)：包裹性液气胸1例(0．48％)：单纯一种改变有3例(14．3％)，两种及两种以上改变者18例(85．7％)．21例均有胸片对照．胸片有异常者20例(95．2％)，病灶形态与CT类似，但螺旋CT图像上显示的病灶数和细微变化较胸片多；胸片未见明显异常者1例(4．8％)，CT扫描发现有小气囊：结论螺旋CT扫捕检出肺气囊、空洞、实变和胸膜改变4种征象．是静脉注射海洛因所致血源性肺部化脓性感染较特异性的表现，对其诊断和鉴别诊断有重要价值．