生化检验质量影响因素研究及分析

目的研究探讨影响临床生化检验质量的主要因素,并突出针对性解决措施,提高检验质量。方法抽取我院检验科27名工作人员作为研究对象,采用问卷调查的方式对生化检验过程中的质量影响因素进行调查和统计,并根据统计计算结果提出针对性改善措施,随机抽取改善措施实施后半年检验科500份生化检验标本作为研究对象,对检验不合格标本的比例进行计算,并将其与改善措施实施半年前随机抽取的500份生化检验标本检验合格率进行比较。结果 27名检验科工作人员对影响生化检验的因素进行分析,结果可见标本采集、操作、患者自身的生理及药物因素、环境因素、检验仪器及试剂因素、核对因素都可能影响检验结果,分析前阶段的影响最大。针对性改善措施实施前后的检验合格率分别为11.20%和2.40%,实施后的不合格率显著降低,与实施前比较有统计学差异(P0.05)。结论标本采集、操作、患者自身的生理及药物因素、环境因素、检验仪器及试剂因素、核对因素都可能影响检验结果都可能对相关检验项目的准确性造成影响,强化生化检验质量控制,可最大程度降低检测中的干扰因素,提高检验合格率,对于提高检验质量,改善质控效果都有重要意义。     

902例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测分析

目的了解湛江地区呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）的感染情况，并分析其发病与季节、年龄以及性别的关系。方法应用血清被动凝集法对呼吸道感染患儿进行MP—IgM检测。结果902例呼吸道感染患儿MP—IgM抗体检出阳性496例，检出率为54．99％，全年均有发病，以冬春季节较多，学龄期儿童较多，学龄前儿童也逐渐增多，其他年龄段偶有发生。结论MP是引发儿童肺炎的主要原因，血清被动凝集法检测MP—IgM显示具有操作简便、敏感度高、能早期诊断的优点，有重要的临床应用价值。     

血清酶在新生儿缺氧缺血性脑病严重度评估及治疗中的价值

目的 探讨5种血清酶在新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）严重度评估及治疗中的价值.方法 测定155例NHIE患儿与186例正常新生儿血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氧酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸肌酶（CK）和肌酸肌酶同工酶（CK-MB）的活性;NHIE患儿组在治疗7 d后重新检测5种酶活性.结果 NHIE患病组血清酶活性水平较健康对照组明显升高（P＜0.01）,且与不同病情严重度呈正相关,即病情越重,酶活性升高越明显;NHIE患病组的轻、中度亚组在治疗7d后5种酶活性水平恢复正常比例较高.结论 5种血清酶活性水平是NHIE的临床重要参考指标之一,它们对该病的严重度及预后评估、指导治疗具有不可忽略的临床意义.     

胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物78例分析

目的探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的作用。方法对我院2000年1月-2008年6月78例气管、支气管异物术前胸部X线检查结果进行回顾性分析。结果78例TFB患儿中有75例接受了胸片及透视检查,发现间接征象56例,阳性检出率74.7%;气管异物纵隔摆动发生率（16.7%）远低于支气管异物（97.1%）,P〈0.05。结论诊断气管支气管异物应结合病史及临床综合考虑,胸部透视＋胸部正位片是主要的检查和诊断气管支气管异物的方法之一。     

老年女性泌尿系统感染菌种分布及耐药性分析

目的 分析广东省茂名市区老年女性泌尿系统感染致病菌种类分布及耐药情况,为当地临床合理使用抗生素提供依据.方法 对225例患有泌尿系统感染的老年女性中段尿样本进行细菌培养鉴定和耐药性测定.结果 茂名市区老年女性泌尿系统感染致病菌有地区性表现,革兰氏阴性杆菌占57.6%,革兰氏阳性球菌占30.5%,真菌占8.6%.有9例同时感染两种致病菌(占4.0%).各种致病菌对不同抗生素表现多重耐药性.结论 对归属地区老年女性泌尿系统感染患者治疗前进行致病菌培养和药敏试验,可为临床有效用药提供准确依据.     

佩尔地平对妊高症患者的降压效果、降压稳定性及妊娠结局的影响

目的探讨佩尔地平对妊高症患者的降压效果、降压稳定性和对妊娠结局的影响。方法将82例妊高症患者随机分为研究组40例和对照组42例，对照组应用硫酸镁降压，研究组应用佩尔地平降压，分别观察两组血压、心率稳定性及分娩结局。结果研究组收缩压下降速度较缓慢，但持续时间长，最低收缩压值明显低于对照组；两组舒张压下降速度相近，但研究组降压效果更好，最低舒张压明显低于对照组，且24h舒张压稳定未反弹；研究组死胎率和新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论佩尔地平治疗妊高症具有较好的降压效果，且用药过程中患者降压相对稳定，安全性高，分娩结局佳。     

瑞芬太尼在分娩镇痛中的应用及对产妇与胎儿的影响研究

目的：探讨瑞芬太尼在分娩镇痛中的安全性及对产妇和胎儿的影响。方法选取我院2013年1月～2014年2月期间产妇148例,根据个人意愿分组,自然分娩组88例,镇痛分娩组60例,应用静脉电子镇痛泵联合瑞芬太尼镇痛,致胎盘完全娩出后停止镇痛。结果两组产妇第二产程、第三产程时间、缩宫素使用率、产妇产后2 h出血量、新生儿窒息率和娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。镇痛分娩组剖宫产发生率明显低于自然分娩组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼静脉镇痛具有良好的安全性,对母婴安全无明显影响,且可降低剖宫产发生率。     

胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物78例分析

目的 探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的作用.方法 对我院2000年1月-2008年6月78例气管、支气管异物术前胸部X线检查结果进行回顾性分析.结果 78例TFB患儿中有75例接受了胸片及透视检查,发现间接征象56例,阳性检出率74.7%;气管异物纵隔摆动发生率(16.7%)远低于支气管异物(97.1%),P<0.05.结论 诊断气管支气管异物应结合病史及临床综合考虑,胸部透视+胸部正位片是主要的检查和诊断气管支气管异物的方法之一.     

儿童肺炎支原体肺炎98例X线表现分析

目的：提高对小儿肺炎支原体肺炎的x线诊断水平。方法：回顾性分析98例确诊为儿童肺炎支原体肺炎的临床表现和胸片改变。结果：98例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为间质性炎症改变61例（62．2％），实变密度影12例（12．2％），弥漫性粟粒状阴影10例（10．2％），肺门淋巴结肿大15例（15．3％）。病灶分布下叶67例．上叶29例，舌叶2例；单侧25例，双侧73例。间隔为1周～1个月复查胸片，节段性改变均大部分或基本吸收，间质性改变吸收不明显。结论：小儿肺炎支原体肺炎症状重，体征轻，胸片改变呈多样化，且严重程度与临床表现不一致。     

胱抑素C对3～6个月龄孕妇妊高征的预测价值分析

目的探讨胱抑素C对(3～6)个月孕龄孕妇妊高征的预测价值。方法选取孕龄(3～6)个月的妊高征孕妇485例,以及同期同孕龄健康孕妇515例。收集其血清,测定血清胱抑素C、血尿素、血肌酐、尿酸以及肌酐清除率进行测定。结果观察组孕妇孕(3～6)个月时血清胱抑素C含量为(1.51±0.20)mg/L,明显高于对照组(0.81±0.12)mg/L的血清含量;晚期诊断为轻、中、重度妊高征孕妇在(3～6)个月孕龄时所查血清胱抑素C含量均高于正常妊娠组,且随着程度加重,含量明显升高。上述比较差异均具有显著性(P值均<0.05)。结论胱抑素C对妊娠高血压综合征的诊断和严重程度有着预测作用,其敏感性明显高于血清肌酐等内源性指标,应用中应结合临床进行综合评估,提高母婴生活质量。