南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景　社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的　基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法　2019年3-5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果　共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%（444/486）的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%（258/486）的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%（266/486）的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%（165/486）的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%（201/486）的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%（191/486）的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%（324/486）的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%（292/486）的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%（233/486）的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%（296/486）的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%（97/486）,选择机构养老的老年人最少,占19.1%（93/486）。受教育程度〔高中或中专：OR=3.379,95%CI（1.307,9.802）;大专及以上：OR=3.955,95%CI（1.508,10.371）〕、退休前工作〔有：OR=5.097,95%CI（2.382,10.908）〕、子女数〔2个：OR=8.198,95%CI（2.982,22.537）;3个及以上：OR=3.607,95%CI（1.521,8.552）〕、自理情况〔完全不能自理：OR=4.165,95%CI（1.570,11.050）〕、受照顾情况〔保姆照顾：OR=0.046,95%CI（0.010,0.209）〕是老年人选择社区居家养老的影响因素（P<0.05）。结论　家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好（高学历、退休前有工作）、家庭支持条件好（有配偶和多个子女）、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。     

镇江市养老服务机构康复护理人员现状及需求调研

养老服务机构主要分为两大类,一是专业养老服务机构,以综合性福利院、敬老院、老年护理院、老年公寓等为主,提供入住托养、照料、精神慰藉、临终关怀等专业化服务,同时还具有培训、示范功能。二是社区居家养老服务机构,其中城市以社区居家养老服务中心、托老所等日间照料机构为主;农村以社区综合服务中心为依托,进一步拓展乡镇敬老院的服务辐射功能,向农村老年人提供养护、社区照料服务。     

社区卫生服务机构在居家养老中服务方式的探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体。医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议。     

社区卫生服务机构居家养老服务方式探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体,医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。作者提出了用居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位,根据需求不同提供分类服务;与社区平行机构加强合作开展养老服务方式等建议。     

基于欣赏式探询改良社区居家养老模式的探讨

社区居家养老模式为中国大力推行的养老模式之一,然而由于老年群体的特殊性,社区居家养老模式在实施中存在医护资源短缺、服务人员专业化合作化程度低、多元信息交互不畅、老年人需求表达不完全等问题。欣赏式探询作为一种新兴的组织变革方式为解决以上问题提供了新思路,现从欣赏式探询实现目标角度出发,提出改良社区居家养老模式相关建议,以期为改良社区居家养老模式提供参考。     

泰州市城镇老年人养老需求现状调查及应对措施

目的了解泰州市城镇老年人养老需求,分析其影响因素,探寻完善养老服务模式的有效途径。方法采用问卷法,随机对泰州市海陵区、高新区、高港区的老年人群(>60周岁)养老现状及对养老机构的需求进行抽样调查。结果老年人最了解的是传统家庭养老,排在前5位的养老服务需求是聊天、健身、医疗、康复和娱乐。结论传统家庭养老已不能满足当前养老需求,社区居家养老逐渐成为老年人比较理想的养老模式。但目前老年人对社区居家养老模式的认识不够,且社区养老服务在机构建设、养老护理人员服务水平等方面存在不足。     

郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现况调查

目的 了解郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现状.方法 采用自编的＂城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求调查问卷＂,于2012年11月～2013年3月,对郴州市老年大学、老年公寓和医院（患者和家属）60岁以上的老人480人进行问卷调查.结果 共调查480人,回收有效问卷430份,问卷有效率为92.47%,其中男180人,女250人.调查显示201人（46.7%）选择社区居家养老,216人（50.2%）不愿意入住养老机构,156人（36.3%）愿意在必要时入住养老机构.老年人最希望得到的居家养老服务为居家医疗服务（286人,66.5%）,最希望得到的社区医疗卫生服务为定期常规健康检查（137人,31.9%）和医疗保健服务（131人,30.5%）,335人（77.9%）愿意和子女住一个小区或同居一室,297人（71.2%）父母希望从儿女处得到情感支持或全面支持.结论 社区居家养老是多数老人选择的养老方式,老人最需要的社区居家养老服务为医疗卫生服务,多数父母希望和子女居住较近并从子女身上获得更多的支持.     

不同养老模式下老年人心理健康状况的比较

目的 比较不同养老模式下老年人的心理健康状况,并分析相关影响因素.方法 采用吴振云编制的老年心理健康问卷,对四川地区550名年龄60岁以上的居家、机构、社区养老者进行问卷调查.结果 除了认知维度外,社区养老组的总分和其余分量表分均高于居家养老组和机构养老组,差异有统计学意义(P＜0.001).不同婚姻状况、文化程度的老年人在总体心理健康、情绪、适应和人际维度等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区养老对于老年人来说,是一种可取的养老模式.     

桃源社区居家养老对老年人生命质量的效果研究

目的研究桃源社区居家养老服务对老年人生命质量的影响,为居家养老服务的进一步推广提供科学依据。方法日常生活能力量表（ADL）和健康相关生命质量测量量表（SF-36）对桃源社区接受居家养老服务的150名老人接受居家养老服务前后的自我照顾能力和生命质量进行评估,同时与对照社区的150名老人进行比较。结果居家养老后,桃源社区老人日常生活能力量表得分为16.16±5.11,明显好于干预前的17.36±5.26（t=1.98,P〈0.05）,也明显好于对照社区老人的17.42±5.49（t=2.06,P〈0.05）;实施居家养老后,桃源社区老人的生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面得分有明显提高。结论社区居家养老能有效提高老年人的日常生活能力和生命质量,是我国目前重要的养老途径。     

社区老年保健服务中居家养老效果探讨

随着我国老年人口基数不断增加以及我国老龄化社会不断推进,探索合理、科学、有效的老年保健服务模式对于提升老年人口生活质量有着重要意义。社区老年保健服务中居家养老作为目前一种主要的老年赡养模式,其通过充分利用社区正规或非正规的照顾资源,为老年提供养老支持的同时,也满足老年人精神要求,达到让老年人颐享天年,享受子孙之乐的目的,这对于提升老年人生活质量,满足其健康和精神需有着重要的实际意义。本文从社区老年保健服务中居家养老的意义及方法对该养老模式进行简单的分析和探讨。     

社区居家养老医疗服务存在的问题及对策

社区居家养老是一种将家庭养老和社会机构养老有机结合的新型养老方式,是实现老年人“老有所养”的行之有效的途径,为老年人提供高效的医疗服务是社区居家养老服务的重要内容之一。本文分析了我国社区居家养老医疗服务中存在的医疗服务供需失衡、专业人员缺乏等问题,并相应地提出在社区居家养老医疗服务中引人多元化供给主体和医务社会工作等建议,以提高社区居家养老医疗服务水平。     

社区居家养老服务现况调查与相关对策研究

目的了解社区居家养老服务现况,针对存在的问题提出相关对策与建议。方法以位于长三角核心区域的苏州市为例,走访相关社区居家养老服务站,抽样调查60岁以上老年人,了解社区居家养老服务提供情况。结果调查数据显示,苏州市社区居家养老服务业正处在发展初期,政府重视,政策扶持,受到老人及其子女的认可。但是,提供的服务面与服务内容不能满足社区老人的需求。结论提供贴心、有效、及时的社区居家养老服务,是老龄化社会必须面对和迫切需要解决的民生问题,需要政府、社区、家庭责任共担,通过多元发展促进其科学、可持续发展。     

依托社区卫生服务资源 完善我国养老服务体系

目的探讨社区卫生服务中心在我国养老服务体系中的作用。方法对广州市天河区石牌街华师社区卫生服务中心创办的托老中心进行专题调查; 另外,对华师社区卫生服务中心的领导、相关负责人以及华师社区老龄问题研究会成员进行专题访谈。结果华师社区卫生服务中心于2002年成立托老中心至今,经济效益和社会效益显著,既方便了社区老年居民的养老,又解决了子女的后顾之忧。社区托老中心是区别于社会其它养老院的一种位于本社区内的＂医院模式＂托老,备受老百姓喜爱。华师离退办、居委会、社区卫生服务中心正在开拓居家养老服务模式。结论我国应在政府的领导下,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区托老中心为补充、社区卫生服务机构为依托的社区养老服务体系。     

社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路探讨

养老问题已经成为一项迫切需要解决的严重公共卫生问题,探索科学的养老模式是养老机制建设的核心工作。社区居家养老是一种适合我国特定国情的养老模式,它不仅可以满足老年人对家庭的情感依赖,降低社会养老资金支出,更能提高老年人的养老质量,缓解子女的养老压力。目前,社区居家养老所需解决的最大困难和挑战就是医疗问题,社区卫生服务机构的发展是加快养老机制建设的关键基础。本研究探讨了社区卫生服务机构在养老机制建设中的发展思路,并以大屯社区卫生服务中心为例,其通过承担医疗联合体建设重要环节、提供家庭医生式服务、稳定全科医师团队等举措,努力帮助社区居民实现社区居家养老,以期为社区居家养老机制的建设提供经验。     

管理

10月14日，大连市首家由三甲医院开办的居家养老机构大连市中心医院“壹品星海”居家养老服务中心开业。今后，该院计划选择30～50家成熟社区开办居家养老服务中心，依托医院的医护团队，开展以上门服务为主、日托服务为辅的居家养老全新模式。     

海南省老年人养老需求及影响因素调查

目的：了解海南省老年人对养老模式的需求,并探讨其影响因素。方法2013年6月至2014年5月选择海口周边地区70岁以上的357名机构养老老人及402名居家养老老人进行问卷调查,比较两种养老模式人群的性别、年龄、工作类型、收入、家庭平均收入以及老年人对养老模式的看法和对养老服务的需求,同时还比较老年人子女的健康状况及其与老人的相处情况,利用统计学软件SPSS19.0对组间差异性进行分析。结果两种养老模式人群的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);机构养老人群的脑力劳动者占57.4%(205/357),明显高于居家养老人群的48.5%(195/402),机构养老人群中有退休金者251名(70.3%),明显高于居家养老人群的164名(40.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组养老模式人群中老人退休收入超过3000元群体的居家养老者的子女健康状况较好,老人与子女及孙辈的关系比较融洽。本次调查的759名老人中仅有59名(7.8%)老人表示愿意享受机构养老生活。结论老年人文化程度及工作类型决定了老人的个人收入,子女的健康状况及人均家庭收入在很大程度上决定了老年人的养老去处,而老人的性格特点及与子女的相处情况也是重要影响因素之一。绝大部分海南老年人群希望居家养老,在条件允许的情况下聘请专业护理人员介入。     

社区居家养老医疗新模式的护理需求分析

目的：探究社区居家养老新模式的护理需求,结合具体情况,分析护理措施。方法在本次研究中选择本社区接受居家养老新模式管理的47名老年居民为研究对象,对研究对象进行问卷调查,总结护理需求,探究护理举措。结果本次研究中的47名观察对象对现有护理模式满意的患者人数34名,满意率为72.3%,整体满意率比较低,因此需要医护人员从实际情况入手,结合患者的实际情况,确定有效的护理措施。结论做好社区居家养老新模式护理需求的调查工作,了解具体需求,结合实际情况,开展针对性的护理措施,能满足患者的个性化要求,整体护理优势显著。     

人口老龄化背景下西部城市社区居家养老现状及养老服务需求的调查分析

目的:了解西部城市老年居民的养老现状及养老服务需求,为政府进行合理的服务供给提供参考依据。方法:对重庆市渝中区6个社区180名老人进行问卷调查。结果:社区目前所提供的养老服务与老人实际需要的服务项目在供需之间存在着一定差距,老年人对社区养老服务的整体满意度不高。结论:政府及相关部门应加大经费投入和统筹规划、加大宣传力度,同时不断完善和丰富养老服务内容,以促进社区居家养老模式的良性发展。     

医养康养相结合服务延伸居家养老模式比较与优化研究

目的：推进医养康养相结合服务延伸居家养老，以满足居家老年人多样化的需求。方法：分析医养康养相结合服务延伸居家养老3种模式，并比较其实施目标、实施主体、实施对象和资金来源差异。结果：发现家庭医生签约的医疗服务延伸模式存在家庭医生上门服务动力不足的问题，社区的医养结合服务延伸模式存在社区医养康养资源短缺服务不力的问题，医养结合机构的医养康养服务延伸模式存在医养结合机构稀缺服务不均的问题。结论：提出改革家庭医生制度，构建激励相容机制；增强社区“造血”功能，培育社会资本市场；政府强制性制度变迁，合理配置医疗资源等建议，从而为推进医养康养相结合服务延伸居家养老的理论研究和政策实践提供参考。     

城市不同代际人群养老态度调查研究

目的 了解城市不同代际人群的养老态度.方法 采用问卷调查法和访谈法对成都市509名市民进行调查,包括371名中老年对本人的养老态度和138名子女代对父母的养老态度.结果 选择居家养老的占80.9％;养老方式选择的影响因素主要为情感需求,占37.7％;认为子女养老的困难主要是时间紧张,占49.9％;如果选择机构养老,将医疗保健作为主要考虑因素的占32.6％;认为养老机构存在服务差的占43.0％;表示不知道社区养老的占73.5％;两代人养老态度差异有统计学意义;不同年龄、职业、收入和健康状况的人群养老态度差异有统计学意义.结论 家庭养老是绝大多数人的选择,但子女养老存在较多困难,中老年人群对机构养老的认可度较低,对社区养老的知晓度低.政府应加强对社会养老事业的支持,建立完善的养老体系;改进机构养老工作;加强社区养老机构的建立与宣传.