服药治疗的社区高血压患者随访频次与血压控制的相关关系

背景 高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病最重要的危险因素。合理的药物治疗、健康的生活方式、血压监测和随访管理是改善血压控制效果的有效措施。其中,随访管理对提高药物和非药物治疗依从性具有重要价值。但合适的随访频次以及随访频次是否与血压控制效果直接相关还缺少循证医学证据。目的 了解服药治疗的社区高血压患者门诊随访现状及其与血压控制的相关关系。方法 2019年1月至12月,在太阳宫社区卫生服务中心全科门诊连续纳入服药治疗的高血压患者。通过问卷调查和现场测量方法收集患者的相关信息。结果 共收集符合条件的高血压患者855例,女性534例(60.3%)。平均年龄68.2 ±8.5岁,65岁以上705例(79.7%)。采用两种降压药联合治疗的比例为65.8%(582/855)。门诊随访超过4次的比例为90.1% (767/855)。收缩压和舒张压水平随着门诊随访频次的增加而显著降低,和门诊随访1-3次/年的患者相比,门诊随访超过12次者收缩压降低8.3mmHg,舒张压降低5.3mmHg(P<0.001)。单因素logistic回归分析结果显示,门诊随访频次与血压控制效果相关。与年内门诊随访1-3次者相比,随访7-12次者比值比(OR)为1.68 [95%可信限(CI)：1.14-2.45],随访超过12次者OR=2.26(95%CI：1.39-3.68);调整年龄、性别、高血压病程、缺血性心血管疾病以及糖尿病病史、超重和肥胖、现在吸烟、现在饮酒、体力活动的影响后,仍显示随访6次以上门诊随访与血压控制改善相关,且联系强度没有明显变化;进一步调整是否联合应用降压药以及参加健康教育次数后,和参考层相比,门诊随访7-12次与血压控制的改善无相关关系,随访12次以上与血压控制改善相关,OR=1.82(95%CI：1.10-3.03)。结论 90%以上采取降压治疗的社区高血压患者年内门诊随访4次以上;门诊随访6次以上者有益于血压控制,但降压药物联合应用对血压控制的效果更显著。     

改革医学教育体制与创新人才培养模式

人类在探索与疾病斗争和维护自身健康的漫长过程中,逐渐形成医学.为了把人类长期探索积累起来并不断丰富的医学知识推广开来,使人类不断增强与疾病斗争和维护自身健康的能力,便有了医学教育,即围绕上述目的,有计划、有组织、系统培养医药卫生人才的一项重要的专业活动.     

微波在HE重染陈旧性退色切片中的应用

在病理实验教学中 ,病理教学切片是非常重要的教学标本 ,其质量的好坏直接关系到实验教学的质量。近年来 ,随着各种抗生素广泛运用于临床 ,疾病谱发生了很大变化 ,以前的许多常见病 (如大叶性肺炎 )的病死率迅速下降 ,有的疾病目前已消失 ,再加上尸体解剖工作在我国的开展较为困难 ,常规教学切片收集不易。笔者为此查阅了大量资料 ,对一些年代久远、陈旧退色 ,但病变较为典型的常见疾病的切片进行ＨＥ重染 ,实验证明 ,在重染过程中应用微波技术处理 ,可以恢复切片鲜亮的颜色 ,达到满意的效果。1　材料及方法1.1　试剂配制　显色液按文献[1] …     

降脂胶囊对高脂血症大鼠血脂水平的影响及机理研究

目的:观察降脂胶囊对高脂血症大鼠一般情况及血脂水平的影响,深入探讨研究其降脂调脂机理。方法:健康雄性SD大鼠60只,适应性喂养1周后,随机分为4组,即正常组、模型组、舒降之组、降脂胶囊组,每组15只。复制高脂血症大鼠模型。第5周起,降脂胶囊组灌服降脂胶囊0.6g/kg,西药组灌服舒降之1.8mg/kg,正常组和模型组灌以相同体积的生理盐水,共6周。观察大鼠一般情况变化。于第10周末下腔静脉采血,检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果:模型组血清TC、TG、LDL-C均较正常组显著升高,HDL-C较正常组降低;与模型组相比,两治疗组血清TC、TG.、LDL-C含量显著降低,HDL-C显著升高,两治疗组间TC差异显著,其余指标无显著性差异。结论:实验成功复制SD大鼠高脂血症病变的模型,应用健脾除湿、活血祛瘀的降脂胶囊能够显著改善高脂血症大鼠的血脂代谢。     

猕猴附件脓肿一例报告

猕猴附件炎性包块国内尚未报告,现将因为动物实验剖腹手术所致附件感染一例报告如下。 1、病例报告 猕猴 [Macaca mulatta(Rhesusmokey)]雌性,10岁,50kg,健康。于一九九○年三月观察月经第12天和第13天前后两次提供协作单位作下肢正中切开,行卵巢及其血管取样进行生殖内分泌研究。术后7天发现皮肤伤口感染,但是动物一般情况尚好,只给予局部处理,伤口Ⅱ期愈合。以此动物连续闭经8个月,食量减少伴消瘦。     

北京农村居民健康状况及卫生服务需求调查

目的了解北京农村居民健康状况及卫生服务需求特点。方法从昌平区、顺义区、大兴区、房山区随机抽取25～64岁农民1605人进行统一问卷调查。结果农民高血压自报患病率为22．4％，超重和肥胖率为56．1％；现在吸烟率为34．4％，缺乏运动率为41．6％；家庭主要经济支出为学生上学(35．3％)，建房(25．4％)和疾病(21．2％)；54．9％家庭医疗费用支出占总收入的10％以上；最关心的健康问题主要是慢性疾病防治(70．2％)；最希望获得的健康知识是慢性病预防知识(72％)；希望获得健康知识的途径是广播和电视(81％)；家庭最希望获得的医疗保健服务是方便看病和获得药物(73．8％)。结论慢性病给农民带来沉重负担，并成为农民关心的主要健康问题。     

大鼠睾丸组织中的含硒蛋白

目的　探讨雄性大鼠睾丸组织中的含硒蛋白。方法　采用 75 Se活体标记、SDS- PAGE和γ射线探测等技术研究睾丸组织中含硒蛋白的分布。结果　在睾丸组织中检测到 9种含硒蛋白质或亚单位 ,其分子量分别为 117.0 ,78.0 ,6 6 .6 ,5 7.2 ,43.0 ,38.1,2 5 .0 ,2 0 .1和 18.0 k Da。结论　其中有些是已知的硒蛋白 ,有些则可能是先前未被认识的新硒蛋白 ,它们对雄性大鼠性腺的发育和分泌功能可能具有一定影响     

低硒对雄性大鼠性腺发育和分泌功能的影响

目的　研究雄性动物性腺的发育和功能与硒的关系。方法　分别以低硒饲料、补硒饲料和常规饲料喂养刚分窝的雄性Ｗ ｉｓｔａｒ 大鼠１４ 周和３９ 周后,分别采用２,３－二氨基萘（ＤＡＮ）荧光分光光度法和化学发光酶免疫法测定血和睾丸硒含量及血浆睾酮水平等指标。结果　饲养１４ 周后,低硒组大鼠不仅血和睾丸硒含量以及睾丸谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰｘ）活性显著低于对照组,而且其精囊腺重量、精囊腺指数和血浆睾酮水平等也显著低于对照组,但其睾丸中脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平则显著高于对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）。在低硒饲料中补充一定量的硒可在一定程度上纠正这些变化。饲养３９ 周后,低硒组精囊腺指数进一步降低,与对照组的差异达极显著程度（ Ｐ ＜ ０．０１）,甚至睾丸指数也降至显著低于对照组。结论　这些结果提示,硒不足对雄性动物性腺的发育和分泌功能有不良影响,适当补硒可作为男性不育症的辅助治疗手段。     

糜蛋白酶雾化吸入引起过敏反应一例报告

注射用糜蛋白酶是从牛胰脏提取制得的蛋白水解酶,为异性蛋白制剂。它具有分解蛋白质及凝固乳液之作用,故广泛地用于临床。本科曾遇1例因雾化吸入糜蛋白酶致严重过敏反应患者。为引起注意,现报道如下。患者李××,男性,72岁,因慢性支气管炎、肺     

快速制作常规石蜡切片

常规石蜡切片是临床病理诊断的重要手段。如何在较短的时间内制作出薄而清晰的常规石蜡切片 ,对病理医师作出正确的病理诊断 ,提高诊疗质量具有重要意义。笔者在临床病理实践中 ,吸收前辈的技术经验并结合工作实际 ,将常规的 3ｄ时间出片改为 1ｄ ,并在常规固定、浸蜡、染色、透明中对时间及方法进行适当的调整和改造 ,制作的切片薄、平整 ,染色清晰。1　方法(1 )取材 :每日上午 8点取材 ,组织块厚 0 .1～0 .3 μｍ为宜 ,大块组织取材大小不超过盖玻片 (2 .5ｃｍ) ,小块组织能肉眼观察到即可 ;(2 )固定 :将取好的组织块放入固定液 (2 0 %甲…